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30/11/22, 06:24 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=166130735&cod_hist_prova=295720971&num_seq… 1/5 Teste de Conhecimento avalie sua aprendizagem (Instituto AOCP - SESAB/ 2020) Paciente masculino, 4 anos, recorre à Unidade de Pronto Atendimento com sinais típicos de obstrução das vias aéreas como chiado no peito (sibilos), tosse, dificuldade para respirar e sensação de aperto no peito. O diagnóstico inicial é de exacerbação da asma e, como consequência, o médico iniciou o protocolo de tratamento que envolve a utilização de: (IADES/PC-DF/2016) As alterações ocasionadas pelo processo de envelhecimento fisiológico podem desencadear efeitos terapêuticos inesperados. A esse respeito, assinale a alternativa correta. FARMÁCIA CLÍNICA E CUIDADOS FARMACÊUTICOS Lupa Calc. ARA0715_202008520223_TEMAS Aluno: LAURA DE NAZARE CAVALCANTE MELO Matr.: 202008520223 Disc.: FARMÁCIA CLÍNICA 2022.2 (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 03726CUIDADOS FARMACÊUTICOS 1. corticoterapia oral e antibioticoterapia. antibioticoterapia e broncodilatador de curta ação. corticoterapia oral e broncodilatador de curta ação. corticoterapia oral e broncodilatador de média ação. corticoterapia inalatória e broncodilatador de curta ação. Data Resp.: 09/10/2022 17:48:30 Explicação: Não há indicação de uso de antibióticos em quadro agudo de asma. O paciente em quadro agudo precisa de medicação de rápido efeito broncodilatador para desobstrução do fluxo aéreo. O uso de corticóide visa a redução de inflamação de vias aéreas de forma sistêmica. O uso de broncodilatadores de rápido efeito visa a desobstrução de fluxo aéreo. O uso de corticoides inalatórios terá um efeito antiinflamatório local, o que também não deixa de ser importante. Entretanto, no manejo da asma aguda, o efeito sistêmico é mais adequado para o caso do paciente. Não há indicação de uso de antibióticos em quadro agudo de asma. 2. As alterações no trato gastrointestinal, produzidas pelo processo de envelhecimento, promovem a necessidade do uso de comprimidos sublinguais, pois assim o efeito de primeira passagem é maior. O envelhecimento não gera interferência nos processos farmacocinéticos responsáveis pela ação que o fármaco exerce sobre o corpo. Alguns medicamentos podem ter o tempo de meia vida aumentado em razão da redução da atividade hepática presente em pacientes idosos, resultado da diminuição das reações de biotransformação. A sarcopenia, comum em pacientes geriátricos, impede a utilização de medicamentos administrados pela via javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); 30/11/22, 06:24 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=166130735&cod_hist_prova=295720971&num_seq… 2/5 A orientação ao paciente é o momento de concretização do plano de cuidado e deve ocorrer de maneira clara e com o paciente de acordo com o definido. Pode-se considerar que a orientação ao paciente tem como objetivos: Na semiologia farmacêutica a avaliação dos resultados é essencial para atualizar o plano de cuidado e estabelecer novas metas. Marque a alternativa que apresenta a ordem correta das atividades contempladas pela semiologia farmacêutica. subcutânea. A diminuição da função renal de um idoso pode causar redução do efeito farmacológico de fármacos excretados pelos rins. Data Resp.: 09/10/2022 17:51:50 Explicação: A redução da função renal está relacionada ao aumento do tempo de efeito do fármaco, visto que o seu tempo de meia-vida é aumentado e com isso há maior tendência a permanecer por mais tempo no organismo. A sarcopenia é a diminuição de massa muscular, alterando a absorção de fármacos intramusculares e não fármacos subcutâneos. A diminuição de massa muscular também resulta em uma redução na distribuição do fármaco para os tecidos e por consequência elevando a meia-vida dos fármacos. A via sublingual não gera efeito de primeira passagem, visto que o sangue é drenado diretamente para veia cava superior e com isso não passa pelo sistema portal hepático. 03723INTRODUÇÃO AOS CUIDADOS FARMACÊUTICOS E À FARMÁCIA CLÍNICA 3. Aumento do gasto com medicamentos pelo paciente, modificação da rotina diária do paciente, melhoria da qualidade de vida. Uso adequado e seguro dos medicamentos, Adesão ao tratamento pelo paciente, melhoria da qualidade de vida. Uso seguro dos medicamentos, adesão ao tratamento pelo paciente, piora da qualidade de vida. Uso seguro adequado e seguro dos medicamentos, pouca adesão atracamento pelo paciente, manter a qualidade de vida atual do paciente. Aumentar o número de medicamentos utilizados pelo paciente, uso irracional dos medicamentos, baixa adesão ao tratamento pelo paciente. Data Resp.: 09/10/2022 17:53:47 Explicação: : A orientação ao paciente tem o objetivo de promover o uso adequado e seguro dos medicamentos, com um plano de cuidado que proporcione a adesão ao tratamento pelo paciente através da adequação dos horários da tomada dos medicamentos a rotina do paciente, por exemplo. E através disso melhorar a qualidade de vida do paciente. Ou seja, o aumento de gastos com medicamentos e a modificação de vida diária do paciente, a pouca adesão do paciente ao tratamento, aumentar o número de medicamentos utilizados pelo paciente, assim como a baixa adesão e uso irracional e a piora a qualidade de vida não são objetivos. 4. Acolhimento - anamnese - avaliação dos resultados - plano de cuidado. Acolhimento - anamnese - plano de cuidado - avaliação dos resultados. Avaliação dos resultados - anamnese - plano de cuidado - acolhimento. Anamnese - acolhimento - plano de cuidado - avaliação de resultados. Anamnese - acolhimento - avaliação dos resultados - plano de cuidado. Data Resp.: 09/10/2022 17:54:21 Explicação: A semiologia farmacêutica é composta pelo processo de acolhimento do paciente, seguido da anamnese farmacêutica para conhecer o uso dos medicamentos pelo paciente e identificar prováveis problemas relacionados a medicamentos. A partir disso é estabelecido o plano de cuidado em que o paciente deve estar de acordo e estabelece uma data para um novo encontro e avaliação dos resultados. 03724FARMACOLOGIA CLÍNICA 30/11/22, 06:24 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=166130735&cod_hist_prova=295720971&num_seq… 3/5 (VUNESP, 2019) O volume de distribuição (Vd) dos fármacos é uma medida importante que auxilia na compreensão de como o fármaco se comporta nos diferentes compartimentos do organismo. A tabela a seguir apresenta o volume de água hipotético correspondente a alguns compartimentos, considerando um adulto de 70 Kg e 38,5 litros de água total no organismo. Se a heparina apresenta Vd de 0,05 L/Kg de peso corpóreo, é correto afirmar que após a administração de uma dose, esta se encontrará distribuída: (Adaptado de UNIFESP, 2014) Paciente ADE, 78 anos, é internado no hospital devido a um Infarto do miocárdio. Durante a internação o paciente recebe aspirina, atenolol e heparina, que deve ser monitorada periodicamente através do TTPA. Marque a alternativa que indica a propriedade de certos fármacos, como a da aspirina e da heparina que justificaria o monitoramento ou não. De acordo com a definição estabelecida pela Organização Mundial de Saúde, o Uso racional de medicamentos é a atitude que garante ao paciente receber medicamentos apropriados à sua condição clínica, nas doses adequadas, pelo tempo necessário e ao menorcusto possível. Baseado nestes princípios e no cuidado à saúde, a prescrição de medicamentos deve ser realizada através de uma série de etapas racionais. Dentre as etapas racionais descritas abaixo, assinale a alternativa correta. 5. preferencialmente no líquido intracelular. entre os líquidos extra e intracelular. por toda a água do organismo. preferencialmente no líquido extracelular. preferencialmente no plasma. Data Resp.: 09/10/2022 17:55:54 Explicação: Ao fazermos o cálculo do volume de distribuição da heparina no adulto de 70kg, encontraremos 3,5L (0,05L x 70kg), e de acordo com a tabela, é volume equivalente ao compartimento plasmático. E de fato, alguns fármacos, como a heparina, ficam confinados ao plasma porque a molécula é muito grande para atravessar a parede dos capilares com facilidade. 6. Tempo de absorção do fármaco Indice Terapêutico do fármaco Capacidade de se ligar a receptores Potência do fármaco Tempo de excreção do fármaco Data Resp.: 09/10/2022 17:57:09 Explicação: O monitoramento terapêutico está indicado para os fármacos que apresentam um estreito índice terapêutico, ou seja, suas concentrações terapêuticas e tóxicas são muito próximas. As propriedades descritas nas outras alternativas não representam uma indicação para monitoramento terapêutico dos fármacos. 03725MONITORAMENTO CLÍNICO 7. O profissional deve ser capaz de descrever ao paciente os efeitos esperados com o uso do fármaco e a forma como serão monitorados, omitindo sinais e sintomas que o paciente possa apresentar. As prescrições racionais devem considerar a fisiopatologia do diagnóstico estabelecido, embora possam ser realizadas apenas com base no desejo de satisfazer as necessidades psicológicas do paciente por algum tipo de tratamento. 30/11/22, 06:24 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=166130735&cod_hist_prova=295720971&num_seq… 4/5 (Adaptado de FUMARC - 2013 - PC-MG - Técnico Assistente da Polícia Civil - Técnico em Patologia Clínica) Inúmeras enzimas são clinicamente úteis para o reconhecimento e monitoramento de determinados processos patológicos. Aspartato aminotransaminase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) são encontradas em muitos órgãos. Assinale a alternativa que indica o possível dano quando a AST e ALT estão elevadas. (FCC/ Prefeitura de Macapá - AP/2018) A prescrição farmacêutica consiste na seleção e no registro de terapias farmacológicas e não farmacológicas, além de outras intervenções relacionadas com o cuidado em saúde. Assim como os serviços clínicos farmacêuticos, a prescrição farmacêutica tem como objetivo a promoção, proteção e recuperação da saúde, além da prevenção de doenças e de outros problemas de saúde. Em relação esse ato, é correto afirmar que: Durante a escolha do fármaco e do esquema posológico apropriado a ser utilizado no tratamento, não é necessário considerar características como faixa etária, outras doenças e fármacos usados pelo paciente. Após o estabelecimento do diagnóstico, pode-se determinar apenas um único objetivo terapêutico para cada processo fisiopatológico, e assim, escolher medicamentos a serem utilizados no tratamento. Durante a prescrição o médico deve estar preparado para repetir, estender e reforçar as informações transmitidas ao paciente tantas vezes quanto for necessário, através de programas educacionais, com intuito de aumentar a adesão ao tratamento. Data Resp.: 09/10/2022 18:00:06 Explicação: Durante a prescrição o médico deve estar preparado para repetir, estender e reforçar as informações transmitidas ao paciente tantas vezes quanto for necessário, através de programas educacionais, com intuito de aumentar a adesão ao tratamento. As demais alternativa estão incorretas pois as etapas racionais a serem realizadas no momento da prescrição devem estar baseadas no estabelecimento do diagnostico específico de acordo com as diretrizes clínicas, considerando a sua fisiopatologia, e não baseado no desejo de satisfazer as necessidades psicológicas do paciente; é possível selecionar mais de um objetivo terapêutico, seguido da definição do fármaco a ser utilizado. O esquema posológico deve ser prescrito em concordância com as características e peculiaridades de cada paciente, assim, é necessário considerar as características do paciente como faixa etária, outras doenças e fármacos utilizados. Além disso, a elaboração do plano para a monitorização da ação do fármaco e do programa de educação do paciente também é essencial para que tenhamos uma melhor adesão ao tratamento pelo paciente, portanto, não se deve omitir ao paciente os possíveis sinais e sintomas que ele pode apresentar durante o uso dos fármacos. 8. Cardíaco Hepático Pulmonar Cerebral Renal Data Resp.: 09/10/2022 18:01:29 Explicação: As enzimas AST e a ALT estão presentes nas células do fígado (hepatócitos) e são liberadas no sangue em consequência de lesão hepática. A elevação dessas enzimas é a anormalidade mais comumente encontrada em rotina de testes hepáticos, tornando-se, por isso, marcador útil para diagnóstico e monitoramento das doenças do fígado. As outras alternativas correspondem a danos teciduais não associados ao aumento da AST e da ALT. 03727ATENÇÃO CONTINUADA EM SAÚDE 9. Medicamentos dinamizados não estão contemplados nessa prescrição, pois ainda não há conhecimento fundamentado sobre tais fármacos. Inclui medicamentos industrializados e não contempla preparações magistrais, plantas medicinais e drogas vegetais. É permitido ao farmacêutico prescrever terapias não farmacológicas e outras intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente. Deverá ocorrer, exclusivamente, dentro de uma farmácia, podendo ser pública ou hospitalar, sempre na presença de um médico. É um documento sem valor legal, pois tem como objetivo tornar claras as instruções terapêuticas aos pacientes. Data Resp.: 09/10/2022 18:03:30 Explicação: 30/11/22, 06:24 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=166130735&cod_hist_prova=295720971&num_seq… 5/5 (FAU UNICENTRO - IFPR - Professor - 2019 - adaptada) Paciente de 55 anos, chega ao serviço de farmácia comunitária para o procedimento de consulta farmacêutica agendada, pois o serviço de enfermagem detectou-a com parâmetros alterados e concluiu que a mesma não apresenta adesão ao tratamento farmacológico. Paciente apresenta dificuldades para leitura, é diabética diagnosticada, tem prescrição de metformina 1000mg administrada 2x ao dia (A1C= 8,9% e glicemia de jejum 230mg/dL), dislipidemia (ColT=250mg/dL, HDL Col= 28mg/dL, tri -= 380mg/dL), com prescrição de sinvastatina 20mg com posologia diária, e fibrato 250mg durante a refeição principal (almoço) por questões de comodidade e para não esquecer de tomar todos os medicamentos de uma vez só antes do café juntamente com 20mg de Omeprazol. Assinale a alternativa que apresenta os aconselhamentos que o farmacêutico poderia adotar para aumentar a adesão da paciente ao tratamento. Farmacêuticos tem autonomia para realizar a prescrição de medicamentos isentos de prescrição, alopáticos ou não. A legislação inclui a prescrição de preparações magistrais, medicamentos dinamizados, plantas medicinais, drogas vegetais, entre outros. 10. O farmacêutico deveria sugerir apenas terapias não farmacológicas para tentar reduzir o nível glicêmico da paciente, como a elaboração de dieta com baixo teor de carboidratos, pois a paciente já possui prescrição adequada para o caso. Sem dúvida o farmacêutico deveria encaminhar a paciente para o serviço médico, pois ele não é um profissional apto a alterar o perfil posológico dos pacientes. O farmacêutico deveria escrever na caixa dos medicamentos o perfil posológico correto e ensinar para a paciente a ler as informações escritas por ele para que o tratamento seja eficaz. O farmacêutico deveria propor que a paciente venha à consulta acompanhadade um cuidador, pois a mesma não está apta para se comprometer com o autocuidado do qual a terapia com medicamentos depende também. O farmacêutico deveria estabelecer uma forma não escrita para a terapia posológica a fim de facilitar a adesão da paciente ao tratamento, transferir a sinvastatina para o período noturno, e o fibrato para o horário do almoço. Data Resp.: 09/10/2022 18:06:07 Explicação: O aconselhamento tem por objetivo trazer autonomia e desenvolvimento das aptidões do paciente em relação ao seu tratamento. O Farmacêutico deve realizar as ações necessárias para garantir a adesão ao tratamento. Dentro da sua autonomia profissional, ele pode indicar alterações no horário de administração dos medicamentos, porém, ele não deve realizar alteração das doses. Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício inciado em 09/10/2022 17:41:13.