Urinálise: Coleta e Análise

Prévia do material em texto

CASO
CLÍNICO
Discente: Maria Kelly Domingues Lima aqui
1
 Urinálise
A urinálise (conhecido como exame de urina).
4 “fases”, são elas: coleta, análise física, análise química e sedimentoscopia
É um teste que examina a urina de forma visual, bioquímica e microscópica. 
Isso pode incluir uma variedade de testes os quais detectam e medem vários compostos que passam pelo rim e ficam presentes na urina. 
Esse exame serve para monitorar ou rastrear, condições de saúde comuns, ex: doença hepática, renais, diabetes ou infecções do trato urinário
2
Coleta
A urina é um material biológico potencialmente contaminado.
Utilizar a urina recém coletada do jato médio (após o primeiro jato).
Frasco limpo, após o paciente permanecer, pelo menos, 2 horas sem urinar.
Higienização no meato uretral e genitália antes da coleta.
Evitar exercício físico nas 24 horas antes da coleta, pois a desidratação pode provocar alterações na coloração da urina. 
Manter em temperatura ambiente durante 2 horas, após isso, deve ser refrigerada e protegida contra a luz. 
Tabela 
Alterações que podem ocorrer nas amostras de urina após a coleta.
Testes incluso na Urinálise
Pode ser realizado vários exames a partir de uma amostra de urina, vai depender dos sintomas , condições pré-existentes ou da situação atual.
Pode examinar uma amostra de urina e observar os seguintes aspectos gerais:
Cor e aparência: (turvo, amarelo, claro, escuro).
Aspectos bioquímicos: (tiras reagentes).
Análise microscópica: (células, fragmentos de células, muco, bactérias e outros germes, cristais e cilindros urinários).
5
Tiras reagentes 
As tiras reagentes são um modo simples, rápido e eficaz para análise urinária, leitura de PH. 
As tiras teste analisam de forma semiquantitativa de 10 a 11 parâmetros na urina, são eles os principais: leucócitos, urobilinogênio, bilirrubina, sangue oculto, nitritos, pH, densidade específica, proteína, glicose e cetonas.
Uma ligeira mudança na cor do teste para a proteína pode indicar uma pequena quantidade, enquanto uma mudança mais de cor profunda pode indicar grande quantidade 
6
Quando realizar a Urinálise ? 
Exame de urina pode ser solicitado por um ou mais dos seguintes motivos:
• Como parte de seu exame médico de rotina para detectar sinais precoces de certas condições de saúde.
• Se você tiver sinais e sintomas de certas condições de saúde, como diabetes ou doença renal.
• Para monitorar doenças para as quais você está recebendo tratamento.
• Para diagnosticar uma ITU.
• Se você foi internado em um hospital.
• Como exame preparatório para cirurgia.
Urocultura
Cultura de urina envolve o cultivo de bactéria a partir da amostra da urina, que detecta e identifica a presença de bactérias do trato urinário.
Urinálise ou análise de urina: é uma prática comum que analisa diferentes aspectos da sua saúde de forma simples, com uma amostra de urina.
Caso clínico
Uma paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, comparece à consulta médica devido a dor e ardência miccional, há dois dias e polaciúria e urgência urinária, nas últimas 12 horas. Ela apresenta história de infecções urinárias, tendo ocorrido 4 episódios no último ano. Afirma não ter dor lombar e febre. Tem vida sexual ativa e utiliza anticoncepcional regularmente. Na história não informa outras doenças.“
Caso clínico
EXAMES – SUMARIO URINA.
	Cor		Amarelo citrino	Amarelo claro
	Aspecto	Levemente turvo	Límpido
	Glicose 	Normal	Normal
	Corpos cetonicos	Negativo	Negativo
	Hemoglobina	Negativo	Negativo
	Ácido ascórbico	Negativo	Negativo
	Proteínas	Negativo	Negativo
	Nitrito	Negativo	Negativo
	Bilirrubina	Negativo	Negativo
	Densidade	1.005	1.005 a 1.030
	Ph	6,0	4,5 a 8,0
	Urobilinogênio	Normal	Normal (<1.0 mg/dl)
	Leucócitos (esterase)	Positivo	Negativo
 
	
 
Valores obtidos 
Valor de referência
	Células epiteliais	 Moderados	 Raras, Frequentes E Numerodos
	Leucocitos	 14.00	Menor Ou Igual A 5p/C
	Cristais	 Presentes	 Ausentes
	Cristais Oxalato Calcio	 Ausentes 	 Ausentes
	Cristais Uratos Amorfos	 Moderados	 Ausentes
 
Microscópico
Valores obtidos
Valor de referência
Exame: Urinocultura
 
	Amipicilina	>16	Resistente
	Amoxilina	16/8	Resistente
	Cefazolina	16	Intermédio
	Ceturoxima	<=	Sensível
	Cefoxitina	<=8	Sensível
	Cefotaxima	<=	Sensível
	Ceftazidima	<=	Sensível
	Celeprime	8	Resistente
	Ertapenem	<=0.5	Sensível
	Imipenem	<=1	Sensível
	Gentamicina	<=2	Sensível
	Tobramicina	<=2	Sensível
	Fosfomicina	<=	Sensível
	Trimetoprim	>4/76	Resistente
	Nitrofurantoina	<=32	Sensível
	Acido nalidixico	>16	Resistente
	Nortloxacino	>1	Resistente
	Ciprofloxacino	>2	Resistente
Exame: Urinocultura
Antibioticos 
CASO CLÍNICO 
Antibióticos 
(POSITVO) 
Bactéria: Escherichia Coli
(Trato intestinal) 
Infecção Urinária 
A infeção urinária é a infeção que afeta os órgãos do trato urinário. Pode ser dividida em infeções da uretra (uretrite), da bexiga (cistite) ou do rim (pielonefrite). No homem podemos, ainda, englobar as infeções associadas à próstata (prostatite) ou aos testículos (orquite e orqui-epididimite).
A maioria das infeções do trato urinário responde a tratamento simples com antibióticos, hidratação e analgésicos/anti-inflamatórios e podem ser tratadas em casa. 
Ocorre em todas as idades, recorrentes mais em mulheres, por conta da própria anatomia feminina uretra do aparelho genital feminino é mais curta e mais próxima do ânus do que a dos homens, o que possibilita a passagem de bactérias do ânus para a vagina.
Conclusão 
A paciente apresenta diagnóstico evidente de infecção urinária baixa ou cistite, a ITU foi causada pela a bactéria  E. coli, a qual é sensível a vários antibióticos, o escolhido foi o nitrofurantoína, O tratamento profilático é indicado, pois a paciente apresenta vários episódios de ITU, o que caracteriza infecções recorrentes frequentes. A realização de profilaxia com antimicrobianos está indicada para pacientes com mais de três infecções por ano.
image1.png
image2.png
image4.svg
 
.MsftOfcThm_Accent5_Fill {
 fill:#5B9BD5; 
}
 
image3.png
image4.png
image5.png
image6.png
image7.png
image8.png
image9.png
image10.png