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CONCEITOS Patógeno é o microrganismo com capacidade para provocar lesões e danos no hospedeiro em que habita. Essa capacidade é a patogenicidade do microrganismo, e depende da virulência. • Fatores de virulência: estrutura ou produto ou estratégia bacteriana que contribuem para o desenvolvimento da doença. • MECANISMOS DE PATOGENICIDADE DAS BACTÉRIAS Até o momento que NÃO causa danos ao organismo, é considerado infecção. A partir do momento que causar danos, é considerado doença. Colonização é o momento que a bactéria entrou e se tiver condições favoráveis ela pode permanecer. Então é a persistência de uma bactéria patogênica em um determinado sitio anatômico. Caso ela não morra, ela continua o ciclo. • Infecção segue até a sua multiplicação. Qualquer situação, resultando em doença ou NÃO, em que um microrganismo se estabelece e cresce no tecido de um hospedeiro. • Doença quando a infecção resulta em sintomas (danos).• MECANISMOS DE PATOGENICIDADE Portas de entrada: Membranas mucosas: trato respiratório, gastrintestinal, geniturinário e conjuntiva. ○ Pele: folículos pilosos, glândulas sudoríparas e penetração ativa (através de lesão, como arranhadura, queimadura e cortes). ○ Via parenteral: agulha contaminada, direto na corrente sanguínea. ○ • Para que haja doença, além da porta de entrada preferencial, é necessário um número determinado de invasores. Fatores de virulência Fatores que promovem a colonização e invasão Aderência: pili/fimbria, adesina afimbrial e biofilme Biofilme: é uma população bacteriana que se estabelece e cresce em superfícies lisas (objetos (ex: catéter, pierciengs e cubas de urina) e mucosas (ex: língua). □ Invasão: invasinas e enzimas Invasinas: são proteínas das bactérias com capacidade de destruir os receptores e invadirem as células. □ Motilidade e quimiotaxia: flagelos ○ • Mecanismo de patogenicidade dos microorganismos terça-feira, 13 de agosto de 2019 09:24 Motilidade e quimiotaxia: flagelos Aquisição de ferro: sideróforos Sideróforos: são bactérias que fazem aquisição de Ferro para realizar metabolismo, consegue utilizar o ferro do hospedeiro, levando à falha do sistema imune. □ Mecanismos de escape do sistema imunológico: enzimas e toxinas (coagulase, DNAse, Leucocidina e hialuronidases) produzidas com o objetivo de obter nutrientes, cápsula (antifagocitária), protease de IgA (enzima que destrói a proteína IgA - anticorpo protetor de mucosas), ligação à porção Fc (o Ac não conhece detectar a presença de Ag), variação antigênica Coagulase: enzima que promove a formação de coágulos.□ DNAse: enzima que destrói DNA.□ Leococidina: toxina que destrói leucócitos. □ Hialuronidase: enzima que destrói o ácido hialurônico dos tecidos. □ Fatores que provocam danos ao hospedeiro Dano direto: causados pela própria bactéria. Toxinas: Exotoxina: neurotoxina, citotoxina e enterotoxina Neurotoxina: tétano e botulismo Citotoxina: difteria e escarlatina Enterotoxina: cólera e toxina estafilocócica. □ Endotoxina: LPS (bactérias gram negativas) Liberada após a morte bacteriana. A porção externa à membrana é formada por polissacarídeo e é chamada "Ag O" (antígeno O), e é detectada pelo sistema imune. A porção interna à membrana é lipidica e tóxica. A liberação da porção tóxica pode levar à choque séptico ou endotóxico: febre, calafrios, fraqueza, formação de coagulos e morte. □ ○ TABELA EXOTOXINA ENDOTOXINA FONTE BACTERIANA Pcp/Gram+ Gram- COMPOSIÇÃO Proteína Lipídeo A (LPS) TERMOESTABILIDADE Instável (60-80ºC) Estável (121ºC por 1h) TOXICIDADE Alta Baixa FEBRE Sim Sim PROPRIEDADES** Sim Sim DOSE LETAL Pequena Mais alta Exemplos Tétano, botulismo, escarlatina e difteria Febre tifóide, meningites e infecções urinárias. **Propriedades (forma toxóide e antitoxina): toxóide é um Ag tratado com formol, perde a virulência, é utilizado nas vacinas. E antitoxina é anticorpo, serve para neutralizar uma toxina. A diferença é que a forma toxóide vai estimular a produção de anticorpos (demora em média 21 dias) e a antitoxina é o anticorpo pronto.