Artérias e veias do membro inferior

Prévia do material em texto

Júlia Assis Silva - Turma IV alfa
Artérias e veias do membro inferior
Artéria�
● As artérias andam em paralelo com as veias, a veia femoral tem uma posição mais
medial e a artéria uma posição mais lateral.
● Nervo femoral
● Medialmente a veia femoral também há alguns linfonodos.
● Trígono femoral: local onde todas essas estruturas estão localizadas.
● Delimitado superiormente pelo ligamento inguinal, inferiormente pelo sartório e
medialmente pelo músculo adutor longo.
● Revestido pela fáscia lata.
● Bainha femoral retroinguinal: internamente ao trígono femoral, os vasos estão
localizados dentro dessa estrutura fibrosa que forma um saco. Posterior ao
ligamento inguinal.
● Protege essas estruturas superficiais e, como é dividida em septos o que dá um
compartimento para cada estrutura (veia, artéria e linfonodos).
● Abertura para sair a veia safena magna: hiato safeno.
● Artéria femoral: desce na região anterior e medial na coxa em um canal conhecido
como canal dos adutores. Ela vira femoral após passar pelo ligamento inguinal. Está
situada sobre as margens adjacentes dos músculos iliopsoas e pectíneo, que
formam o assoalho do trígono.
● Desce através do trígono, dividindo-o ao meio, depois atravessa do canal dos
adutores e termina quando atravessa o hiato dos adutores, onde passa a se chamar
artéria poplítea.
● Canal dos adutores: entre o músculo adutor longo e o vasto medial
○ Artéria epigástrica superficial e circunflexas ilíacas superficiais.
○ Artéria femoral profunda: desce profundamente na região lateral próxima
ao fêmur
■ Artérias circunflexas lateral e medial: irriga cabeça, colo e trocânter
do fêmur, ramos mais proximais.
■ Artérias perfurantes: 4 a 5 artérias, penetram nos músculos da coxa
para irrigar a região perifemoral.
● Próximo a articulação do joelho a femoral invade o hiato dos adutores e desvia para
a região posterior do fêmur e passa entre os côndilos femorais, no sulco
intercondilar. A partir desse local é chamada de artéria poplítea.
● Artéria poplítea: quando passa entre a articulação tíbio fibular vira artéria tibial
posterior
● Artéria tibial posterior: quando passa pela articulação tibiofibular posteriormente
emite um ramo:
○ Artéria tibial anterior: passa para a frente da perna pela membrana
interóssea. Inicia-se na margem inferior do músculo poplíteo
■ Artéria dorsal do pé: ultrapassa a articulação do tornozelo para
irrigar o dorso do pé. Na articulação talocrural a tibial anterior muda
de nome e vira dorsal do pé. Começa a meio caminho entre os
maléolos e segue em sentido anteromedial, profundamente ao
Júlia Assis Silva - Turma IV alfa
retináculo inferior dos músculos extensores entre os tendões do
extensor longo do hálux e extensor longo dos dedos.
● 1° artéria metatarsal dorsal: primeiro espaço interósseo
● Artéria plantar profunda: segue entre as cabeças do
músculo interósseo dorsal e entra na planta do pé, onde se
une a artéria plantar lateral para formar o arco plantar
profundo. Faz uma curva profunda na palma.
■ Artéria arqueada: na base dos metatarsos ela faz uma volta.
● Artérias metatarsais dorsais: 2°, 3° e 4° quando chegam a
falange se dividem em duas e vão para as laterais do dedo do
pé, chamadas de digitais.
○ Artérias digitais dorsais.
○ Artéria fibular: ramo paralelo a tibial posterior.
● Artéria plantar lateral: quando a tibial posterior ultrapassa a articulação do
tornozelo para irrigar a planta dos pés.
○ Arco plantar profundo: quando atravessa o pé dá origem a:
■ 4 Artérias metatarsais plantares
● 2 Artérias digitais plantares
● Artéria plantar medial: suprem os músculos do hálux. Às vezes forma um arco
plantar superficial quando o ramo superficial anastomosa-se com a artéria plantar
lateral.
Veia� d� membr� inferior
● Veias superficiais e profundas
○ Superificias: seguem independentemente das artérias
○ Profundas: situam-se profundamente à fáscia muscular e acompanham as
grandes artérias
● Veia safena magna: quando a veia safena magna passa pelo joelho desvia pela
região póstero medial (para irrigar o maléolo) e na perna volta para a região
anteromedial.
○ União da veia dorsal do hálux e o arco venoso dorsal do pé
○ Ascende anteriormente até o maléolo medial
○ Segue posteriormente ao côndilo medial do fêmur.
○ Anastomosa-se com a veia safena parva
○ Atravessa o hiato safeno na fáscia lata e desemboca na veia femoral.
○ 10 a 12 válvulas com a função do sangue impulsionar e abrir a válvula, que
se fecham depois de cheia. Nas varizes o mecanismo não funciona, a válvula
não fecha ocorrendo refluxo e acumulação do sangue.
○ São projeções do endotélio com seios valvulares calciformes cujo
enchimento vem de cima. Quando estão cheios, eles fecham e evitam o
refluxo distal do sangue.
○ Veia safena acessória: união das veias tributárias das faces medial e
posterior da coxa.
● Veia safena parva: passa no meio dos gastrocnêmios, quando está na região
poplítea ela penetra, mais internamente no joelho e considerado poplítea. Do joelho
para cima é considerada profunda.
Júlia Assis Silva - Turma IV alfa
○ Origina na face lateral do pé, a partir da união da veia dorsal do quinto dedo
com o arco venoso dorsal.
○ Ascende posteriormente ao maléolo lateral como uma continuação da veia
marginal lateral e segue ao longo da margem lateral do tendão do calcâneo.
○ Drena para a veia poplítea na fossa poplítea.
○ A parva que drena a planta
● Veias perfurantes: penetram na fáscia muscular e têm válvulas que permitem o
fluxo sanguíneo apenas das veias superficiais para as profundas.
○ Bomba muscular venosa: entram obliquamente o que permite que os
músculos, quando contraem, comprimam essas veias, impedindo que haja o
retorno venoso apropriado.
● Arco venoso dorsal: é mais profundamente drena para a tibial posterior
● Mais superficialmente: drena para a magna
● Veias profundas: acompanham as grandes artérias e seus ramos.
● Embora o arco venoso dorsal drene pelas veias safenas, as veias perfurantes
penetram na fáscia muscular formando e suprindo continuamente uma veia tibial
anterior no compartimento anterior da perna
● As veias plantares medial e lateral da face plantar do pé formam as veias tibiais
posteriores e fibulares, situadas posteriormente ao maléolo.
● As três veias profundas da perna fluem para a veia poplítea posterior ao joelho que
se torna a veia femoral na coxa.
● Veia femoral -> Veia poplítea: a veia femoral situa-se posterolateral e depois
posteriormente à artéria femoral, após passar no ligamento inguinal vira veia ilíaca
externa.
○ Veia tibial anterior, veias tibiais posteriores e fibulares.
○ Na parte inferior do trígono femoral, a veia femoral recebe a veia femoral
profunda, a veia safena magna e outras tributárias