Avaliação 1- centro obstétrico

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:885624)
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Peso da Avaliação1,50
Prova73336777
Qtd. de Questões10
Acertos/Erros9/1
Nota9,00
1
O abortamento, também conhecido como aborto espontâneo, é a interrupção natural e involuntária da gravidez antes que o feto tenha a capacidade de sobreviver fora do útero. As causas do abortamento podem variar e nem sempre são identificadas. Alguns fatores de risco incluem idade materna avançada, histórico prévio de abortamento, anomalias genéticas, distúrbios hormonais, doenças crônicas maternas, infecções e anomalias uterinas. Existem diferentes tipos de abortamento, que podem ser classificados de acordo com a idade gestacional e as características clínicas.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o tipo de abortamento que pode ser causado por manipulações inadequadas na cavidade uterina:
A
Abortamento infectado ou séptico.
B
Abortamento completo.
C
Abortamento em curso/inevitável.
D
Abortamento retido.
2
Quando os cuidados básicos ao recém-nascido não o estabilizaram, provavelmente será necessário um outro método de estabilização e/ou reanimação. Caso o recém-nascido, acima de 34 semanas não apresente o choro, movimentos respiratórios regulares, não tem tenha muscular ou, no geral, não apresenta uma boa vitalidade, ele deverá ser conduzido para a sala de reanimação para iniciar a sua estabilização.
De acordo com o fluxograma da reanimação neonatal do RN maior que 34 semanas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O minuto de ouro é caracterizado pelos primeiros 60 segundos de vida do RN. Neste primeiro minuto, a equipe deve realizar o briefing, verificar o material, realizar a anamnese materna, entre outros.
(    ) Se a frequência cardíaca for menor que 100 bpm e a respiração irregular ou ausente, é preciso iniciar a massagem cardíaca.
(    ) Se frequência cardíaca for menor que 60 bpm , é preciso iniciar a ventilação com cânula traqueal, oxigênio a 100% e massagem cardíaca coordenada com ventilação, 3:1.
(    ) Se a frequência cardíaca for menor que 60 pnm, não há necessidade de considerar cateterismo venoso.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V - V
B
F - V - V - F
C
V - F - V - F
D
V - V - F - V
3
É importante analisarmos a fisiologia do corpo do útero e o desencadeamento do trabalho de parto. Diante disso, o útero, segundo Graça (2017), anatomicamente é dividido pelo fundo uterino, corpo e colo uterino, e sua estrutura é de tecido muscular liso. Essas células musculares estão ligadas entre si para promover as contrações durante o trabalho de parto. Além disso, podem ser percebidas várias fases que correspondem a diferentes situações fisiológicas do útero durante a gravidez e o parto. Sobre as fases da fisiologia do útero durante a gravidez e parto, ordene os itens a seguir:
I- A fase da preparação para o parto, um conjunto de fatores mecânicos, endócrinos e parácrinos, prepara o tecido muscular liso do útero e do tecido conjuntivo do colo para o aumento progressivo da capacidade contráctil uterina e da distensibilidade do colo.
II- A fase em que o corpo do útero permanece em quiescência e é pouco reativo aos estímulos contrácteis. O colo se mantém formado e fechado.
III- A fase de involução uterina.
IV-  A fase ativa do trabalho de parto.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: GRAÇA, L. Medicina materno fetal. 5. ed. Lisboa: Lidel, 2017.
A
IV - III - II - I.
B
II - I - IV - III.
C
III - II - I - IV.
D
I - IV - III - II.
4
A procidência ou procúbito é a presença do cordão umbilical antes da apresentação fetal, enquanto que o prolapso de cordão é uma emergência obstétrica de grande risco para o feto, caracterizado pela presença do cordão umbilical à frente da apresentação fetal. Há diferentes tipos de prolapso de cordão, incluindo laterocidência (cordão ao lado da apresentação fetal), procidência (cordão abaixo da apresentação fetal) e prolapso (bolsa rota com cordão à frente da apresentação fetal). Fatores de risco incluem ser multípara, ter rotura prematura da bolsa das águas, ter placenta baixa, inserção velamentosa do cordão, polidrâmnio, gestação gemelar, cordão umbilical longo e prematuridade.
Sobre o prolapso de cordão umbilical, analise as sentenças a seguir:
I- O prolapso de cordão umbilical pode ocorrer durante a fase de expulsão do bebê.
II- A administração de ocitocina é uma medida de tratamento para o prolapso de cordão umbilical.
III- O prolapso de cordão umbilical é uma emergência obstétrica que pode comprometer a oxigenação fetal.
IV- A administração da manobra de Hutchinson é a única medida de tratamento para o prolapso de cordão umbilical.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf. Acesso em: 22 maio 2022.
 
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
As sentenças I e IV estão corretas.
C
As sentenças I, II e IV estão corretas.
D
As sentenças II e III estão corretas.
5
Durante a gestação, o enfermeiro desempenha um papel crucial no cuidado e acompanhamento da mulher grávida, fornecendo suporte físico, emocional e educacional. Este cuidado vai desde a realização do pré-natal, educação e aconselhamento, rastreamento de doenças, prevenção de complicações, apoio e suporte informativo sobre parto e também a promoção do autocuidado materno. É importante destacar que o trabalho do enfermeiro durante a gestação envolve uma abordagem holística, centrada na mulher e em sua família. Ele desempenha um papel essencial na promoção da saúde materna e fetal, no fornecimento de cuidados abrangentes e no empoderamento da mulher para tomar decisões sobre sua saúde e a saúde de seu bebê. Sobre as informações da gestação, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Vigilância pré-natal.
II- História da gravidez.
III- Aspectos psicossociais do parto.
(    ) É a preparação para o parto, suporte emocional durante o trabalho de parto, o envolvimento familiar, a comunicação estabelecida entre a equipe de saúde, a parturiente e o acompanhante durante o parto.
(    ) É a observação das consultas e exames.
(    ) É a verificação da evolução, doenças, medicação e drogas usadas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - III - II.
B
III - I - II.
C
II - III - I.
D
I - II - III.
6
Após o nascimento, a adaptação à vida extrauterina do recém-nascido deve ser conduzida de forma a minimizar traumas externos. Alguns cuidados podem ser realizados para fazer desta adaptação ao mundo exterior um período tranquilo e positivo para o bebê e também para a família. O enfermeiro mostra-se como um grande agente neste meio, sendo necessário ter uma visão integral, não apenas dos procedimentos realizados, mas da real importância do cuidado com este bebê e o impacto que esta atenção e assistência humanizada terão para o seu desenvolvimento.
Sobre os cuidados iniciais com o recém-nascido em sala de parto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A promoção do envolvimento dos pais, ainda em sala de parto, logo após o nascimento, é essencial, por isso, a flexibilização de alguns cuidados realizados pelo enfermeiro podem ser chaves importantes neste momento especial da primeira hora após nascimento.
(    ) Assim que o parto acontece, após a expulsão do bebê, ele deverá ir para o colo da mãe para  realizar o contato pele a pele e manter a temperatura e calor corporal, evitando uma possível hipotermia neonatal.
(    ) A amamentação na primeira hora de vida é uma prática recomendada pela OMS que ainda salienta a necessidade de auxiliar este estímulo também com os bebês com baixo peso ao nascer, visto os inúmeros benefícios do aleitamento materno para o recém-nascido e também para a mãe. Isso deve ser realizado quando ambos estiverem clinicamente estáveis.
(    ) A mãe não se beneficia, quando o bebê suga não é estimuladoa produção de ocitocina e prolactina, e isso além de não auxiliar na contração uterina, mantendo o globo de segurança, produz ainda menos leite no organismo.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: BORGES, J. N. M. et al. Percepção das puérperas frente à assistência de enfermagem na unidade de terapia intensiva neonatal. Revista Cientifica de Enfermagem, São Paulo, v. 10, n. 31, p. 114-123, 2020.
A
F - V - V - F
B
V - F - F - V
C
F - F - V - V
D
V - V - V - F
7
As células responsáveis pela contratilidade uterina durante o parto são conhecidas como miócitos uterinos. Essas células musculares especializadas estão localizadas na camada do miométrio, a camada muscular espessa do útero. É importante ressaltar que a contratilidade uterina durante o parto é um processo complexo que envolve uma interação complexa de sinais elétricos, hormonais e químicos. Os miócitos uterinos desempenham um papel fundamental nesse processo, respondendo aos estímulos hormonais e gerando as contrações necessárias para o progresso do trabalho de parto e o nascimento do bebê.
Sobre a função do útero gravídico, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Para a contração uterina acontecer, depende da interação de alguns fatores e componentes proteicos que interagem entre si. Essa interação proteica é modulada pela miosina, que quando ativada possibilita a contração local do miométrio.
PORQUE
II- Somando várias interações, as células musculares vão se ligando umas nas outras por meio de conexões proteicas, nomeadas conexinas ou gap junctions.
 
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: HADDAD JÚNIOR, H.; VISCONTI, M. A. Gestação, parto e lactação. [s. d.]. Disponível em: https://midia.atp.usp.br/plc/plc0024/impressos/plc0024_05.pdf. Acesso em: 15 maio 2023.
A
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
C
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
D
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
8
Considera-se inegável a importância do enfermeiro obstetra na equipe multidisciplinar durante o cuidado à parturiente. Para que essa assistência tenha sucesso, faz-se necessária uma interação entre a equipe multiprofissional, como preconizam as políticas públicas de Humanização do Parto e Nascimento do Ministério da Saúde do Brasil, atendendo às recomendações emanadas pela Organização Mundial de Saúde.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a atribuição do enfermeiro obstetra no nascimento:
 
Fonte: BARROS, S. C. P. et al. Cuidado da enfermagem durante o trabalho de parto. Revista científica de enfermagem, São Paulo, v. 12, n. 37, p. 176-185, 2022. Disponível em: https://recien.com.br/index.php/Recien/article/view/592. Acesso em: 17 maio 2023.
A
Aconselhar a mãe sobre a educação do bebê.
B
Receber os familiares e acomodá-los no hall do hospital enquanto aguardam.
C
Receber o recém-nascido e apresentá-lo para a mãe, realizando a promoção do contato pele a pele e a amamentação na primeira hora de vida.
D
Orientar o médico e a equipe multidisciplinar sobre os procedimentos cirúrgicos a serem efetuados.
9
Após o nascimento há a dequitação da placenta. Nesse período, é preciso manter o recém-nascido em contato pele a pele com a mãe, para promover a vinculação e mantê-lo aquecido, conforme o Ministério da Saúde (BRASIL, 2017) recomenda. Há dois tipos de assistência neste período.
Sobre os dois tipos de assistência no período após o nascimento, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia. Brasília: Secretaria de Atenção à Saúde, 2017. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_acolhimento_classificacao_risco_obstetricia_ 2017.pdf. Acesso em: 15 jul. 2022.
A
A conduta ética e a conduta moral.
B
A conduta ativa e a conduta fisiológica.
C
A conduta ética e a conduta fisiológica.
D
A conduta ativa e a conduta passiva.
10
A partir de muitos estudos, o trabalho de parto foi dividido em períodos clínicos. Essa divisão clínica decorre desde o início das contrações uterinas regulares até o puerpério imediato. Os períodos clínicos do trabalho de parto são observados pelo olhar do profissional de saúde de forma técnica, para poder atuar de maneira mais clara conforme cada período em que a mulher se encontra no momento da trajetória do parto.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a definição do segundo período do parto:
Fonte: HSF. Hospital Sofia Feldman. Assistência ao parto e nascimento: celebrando a vida e o amor. 2009. Disponível em: https://bit.ly/3M9CBcF. Acesso em: 17 maio 2023.
A
É chamado de período expulsivo, em que se inicia com a dilatação completa e se encerra com a saída total do feto.
B
É conhecido como puerpério imediato, ou período de Greenberg, sendo a primeira hora após o parto.
C
É designado quando a dequitadura da placenta acontece.
D
É nomeado como o período da dilatação, do apagamento do colo.