Avaliação Final (Objetiva) - Individual Nutrição no Estresse Metabólico

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GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual
(Cod.:884559)
Peso da Avaliação 3,00
Prova 73036096
Qtd. de Questões 12
Acertos/Erros 9/3
Nota 9,00
É prevalente a presença de pacientes obesos ou com sobrepeso que internam em Unidade de Terapia 
Intensiva com diagnóstico de COVID-19 grave. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a 
relação proposta entre elas: I- Em pacientes obesos, a concentração de gordura corporal pode ser de 
localização visceral e ectópica, assim como subcutâneo, ambas podem gerar riscos. PORQUE II- 
Promovem complicações, como maior incidência de hiperglicemia, resistência periférica à insulina, 
aumento do risco de infecções, estado inflamatório leve e crônico, e do estado pró-coagulante. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa da II.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são proposições falsas.
A Hiperoxalúria é um transtorno hereditário raro que promove o desenvolvimento de pedra no rim, 
sendo comum na infância, recomendando-se restringir o consumo de fontes alimentares de oxalato. 
Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O processo de ferver legumes e vegetais ricos em oxalato contribui para reduzir o teor de ácido 
oxálico no alimento.
( ) Restringir o consumo de fontes de oxalato, como: chocolate, pinhão, avelã.
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( ) O consumo de fontes de sódio deve ser estimulado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - V.
B V - V - F.
C F - F - V.
D F - V - F.
Em um hospital, o nutricionista clínico é primordial para o atendimento de ajustes das 
composições e modificações das dietas conforme o quadro clínico e as doenças. Sobre o exposto, 
avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A dieta pastosa é indicada para problemas cardiovasculares, deglutição e pós-operatórios de casos 
neurológicos.
PORQUE
II- A verificação de dentição, uso de prótese dentária e até mesmo sobre o histórico de dificuldades de 
deglutição, engasgos e mastigação são importantes para ajustes na consistência da dieta.
Assinale a alternativa CORRETA:
A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C As asserções I e II são proposições falsas.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
A prematuridade é uma síndrome clínica complexa, presente no nascimento antes 37ª semana de 
gestação, lembrando que se inicia antes da gravidez, devido a fatores individuais/biológicos, 
socioeconômicos e emocionais. A idade gestacional, ao nascer, define as subcategorias do recém-
nascido (RN) e do prematuro (PT). Com relação à idade gestacional ao nascer, associe os itens, 
utilizando o código a seguir:
 
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I- Prematuro extremo.
II- Muito prematuro.
III- Prematuro moderado.
IV- Prematuro tardio.
 
( ) 28 a < 32 semanas.
( ) < 28 semanas.
( ) 32 a < 37 semanas.
( ) 34 a < 37 semanas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A IV - I - II - III.
B III - II - IV - I.
C I - III - II - IV.
D II - I - III - IV.
Para a instituição do tratamento dietoterápico do paciente grave em unidade de terapia intensiva, deve 
ser considerado o estado clínico, hemodinâmico e fase da injúria. Com relação às recomendações 
nutricionais de acordo com o estado nutricional, sobre as fases da injúria de pacientes gravemente, 
associe os itens, utilizando o código a seguir:
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I- Fase Aguda Precoce (1º-2º dia na UTI).
II- Fase Aguda Tardia (3º-7º na UTI).
III- Fase de Recuperação (>7º dia na UTI).
 
( ) Sugere-se manter o monitoramento com relação aos sinais de síndrome de realimentação.
( ) Observar atentamente os sinais de síndrome de realimentação (SR), especialmente a 
hipofosfatemia.
( ) Nessa fase, a meta energética deve atingir de 80-100% da necessidade estimada ou mensurada e a 
proteica chegar pelo menos no mínimo de 1,3 g/kg/dia.
( ) Propor Terapia Nutricional Enteral (TNE) caso o trato gastrointestinal estiver funcionante; ou 
iniciar lentamente a Terapia Nutricional Parenteral ou para complementar a TNE.
( ) Fase que se deve estar atento à Síndrome de Realimentação, em especial o fosfato.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - I - II - II - III.
B I - I - III - III - II.
C II - III - I - III - I.
D II - I - III - II - I.
A terapia nutricional enteral tem como indicação o início entre 24 a 48 horas após admissão em 
uma UTI, porém o paciente deve estar em condições hemodinâmicas equilibradas e ressuscitação da 
volemia. Com relação às vias de dieta enteral, assinale a alternativa CORRETA:
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A O paciente com obstrução intestinal pode receber terapia nutricional enteral.
B A terapia nutricional enteral precoce contribui para manter o trato gastrointestinal funcionante, se
existe condição clínica para tanto.
C A nutrição enteral não mantém, porém recupera o estado nutricional e contribui para um tempo
de internação menor.
D A terapia nutricional enteral não possibilita a retomada à ingestão oral de forma mais rápida.
Os erros inatos do metabolismo (EIM) são doenças genéticas que promovem defeito enzimático que 
interfere na via metabólica, sendo sua incidência de um caso para cada mil nascimentos. Com relação 
ao EIM, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Na galactosemia, ocorre deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridil transferase, interferindo 
no metabolismo da galactose em glicose.
( ) Deve-se restringir alimentos com alto teor proteico, como carnes, lacticínios, oleaginosas, na 
doença da urina de xarope de bordo (MSUD).
( ) A dieta na fenilcetonúria deve ser sem alimentos de origem animal e restrita em alimentos de 
origem vegetal que contenham alta concentração de leucina. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - V.
B V - V - F.
C F - V - F.
D V - F - V.
A Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é uma doença que vem aumentando ao longo dos anos 
concomitante à elevação do excesso de peso na população feminina e que possui consequências 
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desfavoráveis à gestante e ao feto. Considere que a paciente MLV, 27 anos, gestante de 23 semanas, 
possui DMG. Sobre o atendimento e intervenção nutricional, ordene os itens a seguir:
I- Realizar um plano dietoterápico, que leve em consideração a dieta do índice glicêmico, estimulando 
o fracionamento da dieta com carboidratos ao longo do dia, o consumo de peixes de águas frias que 
são fontes de ômega 3 e tem ação anti-inflamatória. Também os monoinsaturados, os quais reduzem 
colesterol total e LDL-colesterol, sem alterar os níveis de HDL-colesterol, assim como uma oferta 
adequada de proteínas contribuindo para o controle glicêmico e saciedade.
II- Avaliar o estado nutricional prévio à gestação e o atual, além do ganho de peso gestacional.
III- Realizar orientação nutricional, com o intuito de conscientizar que a mudança de hábitos 
alimentares de forma sustentada e saudável contribuirá para o controle da glicemia e redução dos 
desfechos negativos para gestante/feto.
IV- Estimar a necessidade energética diária, utiliza-se as equações do IOM (2001) e adiciona-se a 
caloria suplementar de acordo com o trimestre gestacional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - IV - III - II.
B IV - II - I - III.
C II - IV - I - III.
D I - III - II - IV.
O acompanhamento com nutricionista de pacientes com Doença Renal Crônica é necessário para a 
adequada orientação e seguimento do plano alimentar, pois são necessárias muitas restrições e 
adequações alimentares durante o tratamento. Sobre as restrições alimentares na DRC, avalie as 
asserções a seguir e a relaçãoproposta entre elas:
I - A carambola tanto in natura como em preparações (suco, geleia, doce ou sorvete) é proibida para 
pacientes em tratamento de DRC em diálise.
PORQUE
II- Possui um composto considerado neurotóxico, depurado pelos rins. No caso, se as funções renais 
estiverem diminuídas e ocorrer consumo, pode causar soluços, vômitos, confusão mental, insônia, 
convulsões e até a morte.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
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B As asserções I e II são proposições falsas.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
A doença da urina do xarope de bordo ou leucinose é de origem genética, sendo um erro inato do 
metabolismo. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O objetivo dietoterápico é o controle das calorias, restrição dietética de BCAAs e oferta de fórmula 
isenta em BCAAs com energia e outros nutrientes, propiciando controle da doença.
PORQUE
II- Ocorre deficiência de componentes do catabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada, leucina, 
valina e isoleucina. Promove a deficiência no desenvolvimento, déficit neurológico, problemas 
alimentares e odor de xarope de bordo na urina.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são falsas.
B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras.
(ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal 
independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema 
de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes 
portadores de DRC.
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Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa 
modalidade de tratamento, é correto afirmar que:
A Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador
do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
B
O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional
desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas
situações.
C O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe
relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica.
D
A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade
dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do
NaCl.
(ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial 
encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua 
fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) 
sérico também elevados com relação aos limites estabelecidos.
Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir:
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da 
retenção de fósforo sérico.
II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço 
positivo dessa substância.
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a 
hiperfosfatemia.
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da 
hiperfosfatemia.
É correto apenas o que se afirma em:
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A III e IV.
B II e IV, apenas.
C I, II e IV.
D I e III.
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