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UNIVERSIDADE PAULISTA AQUI VOCÊ PODE – UNIP ENFERMAGEM RELÁTORIO AULA PRÁTICA DE PROPEDÊUTICA E PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE DENISE PEREIRA MOTA - UP21107178 MANAUS – AM LABORATÓRIO DE ENFERMAGEM 2023 Tema: banho do recém-nascido Introdução: O banho no bebê é uma excelente forma de promover o bem-estar da criança, além de ser uma medida de higiene indispensável para a saúde do bebê. No entanto, o banho não deve demorar mais que 10 minutos para o bebê não passar frio e pode ser dado em qualquer parte do dia, sendo que na maioria dos casos cerca de 3 banhos por semana são suficientes para o bebê recém nascido e 4 para os mais crescidos. Durante o banho é muito importante estar sempre atento ao bebê porque ele pode cair e se machucar e nunca se deve dar banho depois de ele comer ou mamar porque pode golfar. Se não for realizado respeitando os sinais do recém-nascido pré-termo, pode ocasionar hipotermia e aumento do choro, com elevação do consumo de oxigênio e desestabilização dos sinais vitais. Objetivo: Realizar o banho do recém nascido pré-termo de acordo com as normas sugeridas ao profissional de enfermagem. Padronizar o banho do recém-nascido e lactente para promover a qualidade e eficiência do procedimento para os internados no setor de pediatria. Materiais e Métodos: · Cuba ou bacia plástica forrada com plástico · Biombo, Banheira, Bacia e jarro com água aquecida entre 37 e 37,5C, · sabão líquido neutro, · xampu neutro, · luvas de procedimentos, · bolas de algodão, · Toalha ,Gazes · Soro fisiológico · Cueiros · Sabão de ph neutro · Algodão · EPIs Método 1. Em um ambiente aquecido sem frestas de ar, o profissional deve estar com equipamentos de EPIs disponibilizados. 2. Fazer a organização dos matérias listados. 3. Verificar se o bebê pré-termo está desperto e atento, fazer a retirada da roupa e caso houver resíduos, fazer a limpa antes do banho. 4. Colocar o bebê envolto no cueiro, após isso, inclinar o bebê e realizar a limpeza dos olhos, narina e orelhas com ajuda do algodão. 5. Iniciar o banho pela face, utilizando a mão livre: com uma bola de algodão umedecida em água, limpar a área ocular do canto interno para o externo, com 1 bola de algodão para cada olho; limpe o restante da face, o pavilhão auditivo e a parte posterior a esse; 6. - Lavar cabelos e couro cabeludo, evitando que o líquido escorra nos olhos; 7. Massagear o couro cabeludo com a ponta dos dedos; 8. - Lavar e enxaguar os cabelos da criança até sair toda espuma, com auxílio da jarra (chuveirinho)com água quantas vezes forem necessárias; 9. - Lavar a genitália da seguinte forma, a depender do sexo do bebê: o se for menina, lavar utilizando bolas de algodão, no sentido ântero posterior; se for menino, lavar com a mão enluvada, sem forçar a retração do prepúcio; Virar o bebê de bruços para lavar parte posterior do corpo e ânus; 10. Posicionar o recém-nascido na bacia com água morna de modo que seu corpo fique submerso até o pescoço, em ambiente fechado, evitando as perdas de calor por convecção 11. Higienizar o pescoço, os membros superiores, o tórax anterior, Costas e membros inferiores sucessivamente, lembrando-se de ir retirando o enrolamento com o pano aos poucos higienizar a região genital caso utilize sabonete, retirar os resíduos. 12. Lavar o restante do corpo sistematicamente no sentido superior-inferior, atentando para as áreas de 13. superposição cutânea (dobras), utilizando pequena quantidade de sabonete neutro; 14. Retirar o recém-nascido da banheira, em decúbito ventral, enrolando-o em toalha ou pano macio, secando a pele com movimentos compressivos e suaves, sem friccioná-la. 15. - Vestir o bebê; 16. Colocar a fralda e, em seguida, colocá-lo em contato pele ; 17. Aferir a temperatura antes e após o banho e anotar para avaliar controle térmico. 18. Descartar o material utilizado em local apropriado; 19. Registrar em prontuário; Resultados e discussões: O banho do recém-nascido deve ser feito de forma breve, evitando o uso de substâncias que removam a camada lipídica da pele e que alterem substancialmente o pH da superfície cutânea. Desta forma, está contraindicado o uso de sabonetes alcalinos. O uso de água estéril não modifica a flora cutânea e, portanto, é altamente recomendável.3 Sugere-se também que a temperatura da água seja semelhante à temperatura corpórea para não haver gradiente de temperatura. O banho de banheira é o mais indicado e seguro para bebês. O primeiro banho do recém-nascido deve ser retardado até ocorrer a estabilização dos sinais vitais. No entanto, há controvérsias, sendo que em alguns países, mais por questões culturais, o primeiro banho é dado após a queda do cordão umbilical ou depois de um mês de idade. Não há necessidade de banho imediato após o nascimento e o vernix caseoso não deve ser totalmente removido. Recomenda-se que a remoção do vernix, não reabsorvido pelo organismo, seja realizada 24 horas após o nascimento. OBSERVAÇÕES: - Utilizar sabão e xampu neutros. - Quando ainda não tiver ocorrido a queda do coto umbilical do recém nascido, deve-se utilizar pouca água na banheira, de modo que o coto não fique imerso; LEMBRETES O primeiro banho deve ser realizado imediatamente após o nascimento somente quando o recém-nascido for filho de mãe portadora de HIV, hepatite B e herpes-vírus, com o objetivo de remover resíduos maternos e diminuir a exposição do recém-nascido a estes agentes etiológicos. Precauções universais devem ser mantidas até o primeiro banho Recém-nascido com peso >1500g: banho de imersão. Recém-nascido com peso Conclusão: O banho no bebê pré termo deve trazer o conforto e prazer. E sempre seguir as orientações determinadas para que não ocorra ineficácia do serviço prestado pelo profissional responsável e as recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS) e da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) é aguardar 24 horas para dar o primeiro banho no bebê. Se isso, não for possível, o intervalo mínimo recomendado é de seis horas. Em poucos dias, o vérnix desgruda e é absorvido pela pele espontaneamente, então, durante o banho, não é recomendado esfregar a pele do bebê nem tentar retirar a substância. Após as 24 horas, quando o banho está liberado, o melhor é utilizar água e, se necessário, sabonete neutro. O ideal é evitar produtos que não sejam formulados especificamente para a pele do bebê. Bibliografia: O BANHO do recém-nascido pré-termo. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-recem-nascido/o-banho-do- recem-nascido-pre-termo/. Acesso em: 1 set. 2023. S. PROCIANOY (BRA), Dr Renato; TORRES MUÑOZ (COL), Dr Javier; CEZAR PIRES (BRA), Dr Mario. Cuidados com a pele infantil. São Paulo: Limay editora. 20 p. INTERVENÇÃO de enfermagem-primeiro banho do recém-nascido: estudo randomizado sobre o comportamento neonatal. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/MNTRtZTNDLCWgHV4YWpHhmP/. Acesso em: 10 set. 2023. BARROS, C.E.S. E COLS. Semiotécnica do recém-nascido. São Paulo. Ed. Atheneu, 2005 Bowden, Vicky R., Greenberg, Cindy Smith. Procedimentos de Enfermagem Pediátrica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 2005. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Atenção Humanizada ao recém nascido de baixo peso-Método Mãe Canguru: Manual técnico. Brsília, 2013 Fonte: Revista Saúde image1.png