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ALIANÇA - Núcleo De Terapias Integradas Avenida Dom Bosco, nº 1255 – João Pessoa – PB – 58070-470 RELATÓRIO PSICOLÓGICO Paciente: Maria Júlia de França M. Bonavides Data de nascimento: 06/07/2019 Diagnóstico: Transtorno do Espectro Autista (TEA) CID11 – 6A020 Autor (Relator): Letícia Mirelle Souto de Silva CRP: 13/8563 Jaciane Alves Salustiano da Silveira CRP: 13/11693 Profissão: Psicóloga Quantidade de sessões semanais: 7 Assunto: Relatório Mensal Data do relatório: 31/10/2023 Maria Júlia, 4 anos, apresenta diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA) e segue sendo acompanhado pela a Equipe da Aliança Núcleo de Desenvolvimento Infantil, tendo como base a supervisão baseada em Análise do Comportamento Aplicada. Maria Júlia foi submetida a avaliação comportamental, composta por entrevista com os responsáveis (anamnese), e observação direta e indireta no ambiente do consultório. Inicialmente, conduzimos uma série de observações onde não demonstra intenção comunicativa, o que indica dificuldades em iniciar ou responder a interações sociais de maneira apropriada. Adicionalmente, o contato visual estabelecido por ela não se mantém por mais de 1 minuto, sugerindo possíveis desafios na manutenção do envolvimento visual durante as interações. Contudo, é relevante destacar que Maria Julia é caracterizada como uma criança ativa e participativa em diversas situações. Ela demonstra interesse em se envolver e participar ativamente, exceto quando confrontada com demandas percebidas como mais complexas. Esse padrão de comportamento pode indicar desafios cognitivos específicos diante de situações mais exigentes. ALIANÇA - Núcleo De Terapias Integradas Avenida Dom Bosco, nº 1255 – João Pessoa – PB – 58070-470 PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO No planejamento terapêutico de Maria Júlia no que se refere a área da cognição busca-se que a criança seja capaz de agrupar objetos idênticos e agrupar objetos pela cor. No que se refere a motricidade fina e grossa, a criança deve ser capaz de encaixar peças de maneira independente a partir de modelo ou sugestão verbal; segurar marcador e fazer marcas de forma independente; durante atividades com bola, a criança deve dar pontapés na bola mantendo o equilíbrio. Na área da comunicação receptiva, a paciente deve olhar para o parceiro quando chamada pelo nome; seguir um ponto proximal quando o adulto apontar para o objeto ou localização virando o rosto e o corpo em direção ao objeto ou localização; executar instruções de rotina quando um adulto der instruções verbais acompanhadas de gestos. Na comunicação expressiva, a criança deve pedir ajuda entregando objeto ao adulto; apontar para um sítio próximo para pedir objeto desejado; combinar vocalização e olhar para pedidos intencionais. Nas competições sociais, a criança deve aceitar breves atividades sociais e o toque sem demonstrar evitamento; deve responder aos cumprimentos olhando e virando-se. Na imitação, a criança deve imitar 8-10 ações de um esquema com objetos; imitar ações motoras visíveis dentro de uma canção ou rotinas de jogo. Na parte da independência pessoal e higiene, a criança deve remover cada peça de roupa com ajuda; secar as mãos com uma toalha. EVOLUÇÃO DO PACIENTE A paciente apresenta evoluções nas áreas da comunicação expressiva e cognição, demostra interesse por jogos e solicita objetos desejados, agrupar objetos com ajuda gestual. No que está relacionado as demais áreas a paciente precisa de ajuda total em grande parte das atividades e aparenta muita dificuldade nas competências sociais, dificuldade em internação social com seus pares. Only two pages were converted. Please Sign Up to convert the full document. www.freepdfconvert.com/membership
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