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Simulado Cinesioterapia 1. Relacione as colunas. Na coluna I estão indicadas as propriedades dos tecidos moles e na coluna dois as definições de cada propriedade indicada. Coluna I Mobilidade. Elasticidade. Extensibilidade. Viscoelasticidade. Plasticidade. Coluna II Capacidade do tecido de ser alongado. Grau de liberdade da ADM articular. Capacidade de retornar ao tamanho original após serem alongado. Capacidade de deformar-se. Capacidade de retornar de forma gradual ao estado de pré-alongamento após a remoção da força de alongamento. A alternativa que estabelece a relação correta entre as colunas I e II é: a. I – E, II – A, III – D, IV – C, V – B. b. I – A, II – B, III – C, IV – D, V – E. c. I – D, II – E, III – B, IV – A, V – C. d. I – C, II – D, III – E, IV – B, V – A. e. I – B, II – C, III – A, IV – E, V – D. 2. Analise as afirmativas a seguir. I As técnicas de mobilização e de tração aumentam a mobilidade articular ou diminuem a dor por meio da restauração dos movimentos acessórios da articulação. II. A regra do côncavo-convexo determina que se uma superfície articular côncava estiver movendo-se em uma superfície convexa estática, o deslizamento ocorrerá na direção oposta do movimento de rolamento, e se a superfície convexa estiver movendo-se em uma superfície côncava estática, o deslizamento ocorrerá na mesma direção do movimento de rolamento. III. A técnica de mobilização articular proposta por Maitland constitui-se de 4 graus de mobilização e estes variam em sua intensidade, amplitude e frequência para tratar dor e rigidez. Yngrid Destacar Yngrid Destacar Yngrid Destacar Yngrid Destacar Yngrid Destacar Yngrid Destacar Yngrid Destacar Yngrid Destacar Yngrid Destacar Yngrid Destacar Yngrid Sublinhar IV. Os movimentos acessórios se desenvolvem por conta da relação entre as superfícies articulares e compreendem o giro, o rolamento e o deslizamento. O deslizamento é o movimento no qual um ponto determinado da superfície móvel entra em contato com diversos pontos da superfície fixa. Está CORRETO apenas o que se afirma em: a. I, II e IV. b. I e III. c. II, III e IV. d. II e III. e. I e IV. 3. Referente à articulação glenoumeral, tendo como base a Regra do côncavo-convexo que define o sentido do movimento de rolamento e de deslizamento de acordo com o formato das superfícies ósseas que formam a articulação, assinale a alternativa CORRETA considerando como segmento móvel o úmero. ( ) O deslizamento caudal favorece a abdução. ( ) O deslizamento anterior favorece a flexão. ( ) O deslizamento posterior favorece a extensão ( ) O deslizamento posterior favorece a rotação interna ( ) O deslizamento caudal favorece a extensão. 4. No músculo existem dois órgãos sensoriais, o fuso muscular que está localizado no ventre muscular e é sensível às variações de comprimento do músculo e o órgão tendinoso de Golgi (OTG) que está localizado na junção musculotendínea e é sensível às variações de tensão durante a contração ou alongamento muscular. Os reflexos desencadeados a partir dos disparos destes receptores sensoriais são o reflexo miotático e o reflexo miotático inverso. Os elementos constituintes do reflexo miotático, também denominado de reflexo de estiramento, são: ( ) o OTG, a via aferente II e o motoneurônio alfa. ( ) o fuso muscular, a via aferente Ia e motoneurêonio alfa ( ) o fuso muscular, as vias aferentes Ia e II e os motoneurônio alfa e gama ( ) o fuso muscular, a via aferente Ib e o motoneurônio gama. ( ) o OTG, as vias aferentes Ia e Ib e os motoneurônios gama e alfa 5. A partir dos conhecimentos de Anatomia e Cinesiologia, sabe-se que os músculos bíceps e tríceps braquial estão localizados, respectivamente, na região anterior e posterior do braço. O músculo bíceps braquial, como o próprio nome diz, apresenta duas porções de origem, a https://youtu.be/8qSSR6IN7WY?si=_ydtUVHwPLWmeTPW Yngrid Sublinhar Yngrid Sublinhar Yngrid Destacar Yngrid Destacar Yngrid Sublinhar porção longa origina-se no tubérculo supraglenoidal e a porção curta no processo coracoide e ambas se inserem por um único tendão na tuberosidade do rádio. Tem como ação principal a flexão da articulação do cotovelo e supinação do antebraço. O músculo tríceps braquial tem três porções de origem, a porção longa origina-se no tubérculo infraglenoidal, a porção lateral na metade proximal da face posterior do úmero (acima do sulco radial) e a porção medial na metade distal da face posterior do úmero (a seguir do sulco radial), inserem-se por um único tendão no olécrano. Tem com ação principal a extensão da articulação do cotovelo. Considerando um indivíduo em posição anatômica, realizando ativamente os movimentos de flexão e extensão do cotovelo, analise as alternativas a seguir e assinale a CORRETA: ( ) Os músculos bíceps e tríceps braquial atuam alternadamente, o bíceps realizando a flexão e em seguida o tríceps realizando a extensão, ambos concentricamente. ( ) O músculo tríceps braquial atua excentricamente na extensão do cotovelo e concentricamente na flexão. ( ) O músculo tríceps braquial atua concentricamente na flexão do cotovelo e excentricamente na extensão. ( ) O músculo bíceps braquial atua concentricamente na flexão do cotovelo e excentricamente na extensão. ( ) O músculo bíceps braquial atua excentricamente na flexão do cotovelo e concentricamente na extensão. 6. Durante o procedimento de avaliação da amplitude de movimento (ADM) de um paciente, o fisioterapeuta constatou restrição do movimento de extensão do cotovelo com o teste de sensação terminal dura, ou seja, com características de rigidez. Estabeleceu então uma proposta de tratamento visando o restabelecimento da ADM comprometida optando pela cinesioterapia como recurso central. Como conduta inicial, o fisioterapeuta realizou: I Alongamento dos músculos extensores do cotovelo. II. Mobilização articular grau II, com deslizamento anterior da ulna. III. Mobilização articular grau III, com deslizamento posterior da ulna. IV. Fortalecimento dos músculos flexores do cotovelo. V. Alongamento dos músculos flexores do cotovelo. Com base em sua análise, qual das alternativas está plenamente CORRETA? ( ) Apenas as afirmativas III e V estão erradas. ( ) Apenas as afirmativas I, II e V estão corretas ( ) Apenas as afirmativas II e IV estão erradas. ( ) Apenas a afirmativa III está correta. ( ) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Yngrid Sublinhar Yngrid Destacar Yngrid Sublinhar 7. A perda da condição muscular normal poderá trazer incapacidade para o indivíduo, sendo assim, uma avaliação física detalhada das condições motoras do paciente precisa ser feita para definir o tratamento adequado. Dentre os instrumentos mais utilizados para a avaliação da força muscular (FM) está o Teste Muscular Manual (TMM), o qual define os graus entre 0 e 5. De acordo com esse teste, assinale a alternativa que melhor define a graduação 3 de FM: ( ) Realiza o movimento em toda a amplitude, vencendo a força da gravidade sem carga adicional. ( ) Realiza o movimento parcialmente, contra a força da gravidade, necessitando de assistência nos últimos graus da amplitude. ( ) Realiza o movimento em toda a amplitude, vencendo a força da gravidade e uma carga externa leve. ( ) Realiza o movimento em toda a amplitude, mas não vence a força da gravidade. ( ) Realiza o movimento parcialmente, vencendo uma resistência externa leve. 8. Conhecer os tipos de contração muscular é importante, pois cada tipo desenvolverá a força de forma diferente. Referente aos tipos de contração muscular, analise as afirmativas a seguir. I Na contração concêntrica, há maior recrutamento de unidades motoras gerando alta tensão das fibras musculares durante o treinamento. II. Na contração isométrica, o músculo trabalha alternando a amplitude de movimento sem alterar a velocidade (velocidade constante). III. Na contração econcêntrica, há contração concêntrica controlada e isométrica concomitantemente de um mesmo músculo sobre duas articulações distintas. IV. Na contração excêntrica, a carga aplicada é maior do que a força muscular produzida, assim o músculo se alonga enquanto produz tensão. Está correto apenas o que se afirma em: ( ) II e III ( ) I e IV ( ) II, III e IV ( ) I e III. ( ) II e IV 9. As vias do metabolismo energético, apesar de todas serem simultaneamente e continuamente recrutadas, dependendo da natureza predominante da atividade física, haverá uma predominância de uma via em relação às outras. O que determina essa Yngrid Destacar Yngrid Sublinhar demanda é o nível do esforço físico da atividade que está sendo realizada. Com base nessa premissa, analise as proposições a seguir e identifique a que está plenamente CORRETA: ( ) Durante os esforços de longa duração, o ATP fornecido pela fosforilação oxidativa é obtido pela síntese de proteínas (gordura), predominantemente, o que torna essas atividades de característica aeróbia ideais para “perder gordura” (emagrecimento). ( ) A via metabólica considerada Anaeróbia Láctica utiliza o ATP retirado a partir da quebra da molécula de glicose (glicólise), dando origem a duas moléculas de lactato sem a utilização do oxigênio nesse processo metabólico (fermentação anaeróbia). Esse sistema sustenta predominantemente as atividade de característica moderada intensa para submáxima com duração média de 1 min e 30 s. Atletas de esportes com essa característica podem sustentar a demanda por até 3 min. – ( ) As atividades de característica moderada intensa para submáxima com duração média de até 3 minutos são caracterizadas por utilizar tanto a via glicolítica quanto oxidativa na mesma proporção. ( ) As atividades leve até submáxima utilizam a via anaeróbia aláctica, pois a quantidade de mioglobina muscular ainda é baixa, acarretando pouco oxigênio para formar o piruvato. ( ) As atividades com intensidade máxima e duração média de 15 segundos utilizam predominantemente a via anaeróbia láctica. - curta duração (até 10s/15s na média) com intensidade submáxima para máxima; 10. Os exercícios são comumente classificados como tendo ou não apoio de peso corporal. Assim, é a classificação em cadeia cinética aberta (CCA) e cadeia cinética fechada (CCF). Os exercícios de CCA e CCF apresentam diferentes efeitos biomecânicos sobre as articulações do membro inferior. A compreensão desses efeitos é essencial para a prescrição da atividade mais adequada. Dessa forma, é correto afirmar que: ( ) No exercício de cadeia cinética aberta ocorre aumento das forças de aceleração e diminuição das forças de resistência. ( ) A cocontração que ocorre durante os exercícios de cadeia cinética fechada aumenta as forças de cisalhamento que atuam sobre a articulação. ( ) Os exercícios de cadeia cinética fechada utilizam apenas combinações de contrações isométricas e concêntricas que ocorrem simultaneamente, em diferentes grupos musculares. ( ) As ações musculares que ocorrem durante as atividades de cadeia cinética aberta são semelhantes às atividades de cadeia cinética fechada. ( ) No exercício de cadeia cinética aberta, a inserção muscular é fixa e a contração muscular produz movimento na sua origem. 11. Relacione o princípio do exercício resistido (Coluna 1) com sua respectiva definição (Coluna 2): COLUNA 1 I Princípio da Sobrecarga. II. Princípio da Especificidade. III. Princípio do Treinamento Contínuo. IV. Princípio da Reversibilidade. COLUNA 2 Refere-se às adaptações nos sistemas metabólicos e fisiológicos dependendo da demanda imposta a grandes grupos musculares por meio de exercícios de natureza rítmica ou dinâmica. Após duas semanas sem exercícios, já podem ser notadas reduções significativas na capacidade de trabalho, e as melhoras podem ser perdidas em alguns meses. A frequência ou a duração da atividade física necessária para manter certo nível de preparo físico aeróbio é menor do que a necessária para melhorá-lo. A intensidade do programa de exercício deve alcançar um limiar que exceda a capacidade atual de condicionamento do sistema cardiovascular. Quando ocorre a adaptação a uma determinada carga, a intensidade do treinamento precisa ser reajustada para que a pessoa consiga uma melhora adicional. Requerimento submáximo de energia mantido pelo período do treinamento que deve ser superior a 20 minutos, com frequência igual ou superior a três vezes por semana. A relação correta é RESPECTIVAMENTE: a. 4 – A; 3 – B; 2 – C; 1 – D. b. 4 – A; 2 – B; 3 – C; 1 – D. c. 2 – A; 4 – B; 1 – C; 3 – D. d. 3 – A; 2 – B; 4 – C; 1 – D. e. 1 – A; 2 – B; 3 – C; 4 – D. 12. Sr. R.N.N., 53 anos de idade, altura 1,79 m, peso 91 kg, sedentário, diretor financeiro de uma empresa, trabalha 9 horas diariamente. Procurou um serviço médico queixando-se de dificuldades para dormir (insônia) e respiração ofegante quando precisa caminhar mais apressado ou subir lances de escada (3 ou 4 andares). Após a consulta com um cardiologista e a realização de exames específicos, não foram constatadas alterações clínicas. Foi então recomendado que realizasse treinamento de resistência global, iniciando com intensidade leve (50% da FCmax), evoluindo, gradativamente, após a terceira semana de treinamento, para níveis mais intensos. Calcule FCmax expressa em batimentos por minuto (bpm) e os valores percentuais da FCmax para o treinamento nos níveis de intensidade 50%, 60% e 70%, respectivamente: a. FCMax de 167 bpm; valores percentuais de 83,5 bpm; 100,2 bpm; 116,9 bpm. b. FCMax de 120 bpm; valores percentuais de 72 bpm; 84 bpm; 116,9 bpm. c. FCMax de 129 bpm; valores percentuais de 64,5 bpm; 77,4 bpm; 90,3 bpm. d. FCMax de 120 bpm; valores percentuais de 60 bpm; 72 bpm; 84 bpm. a. FCMax de 167 bpm; valores percentuais de 83,5 bpm; 100,2 bpm; 116,9 bpm. e. FCMax de 167 bpm; valores percentuais de 100,2 bpm; 116,9 bpm; 120 bpm. 13. O treinamento com exercícios resistidos é definido como uma atividade que desenvolve e mantém a força, a resistência e a massa muscular e tem sido praticado por uma grande variedade de indivíduos com e sem doenças crônicas, porque está associado a mudanças favoráveis na função cardiovascular, metabolismo, fatores de risco coronários e bem-estar psicossocial. Além disso, esses exercícios estimulam a hipertrofia e a coordenação, trazendo assim melhora funcional das atividades de vida diária. O programa de treinamento resistido necessita ser progressivo para que alcance os resultados almejados, principalmente no que diz respeito à ativação neuromuscular, ao ganho de força e hipertrofia muscular. O treinamento resistido progressivo é realizado através do aumento gradual de carga durante o período de treinamento e deve ser sempre monitorado por um profissional capacitado. O número de repetições que cada indivíduo pode tolerar depende da resistência externa, ou seja, da carga imposta durante a execução daquele exercício, que é referida nos trabalhos como RM, por exemplo. Uma RM indica o máximo de carga que é tolerada com uma repetição (NATOUR, 2009). Existem diferentes tipos de resistências utilizadas em um programa de treinamento com carga. Relacione os tipos de resistência mencionados na COLUNA 1 com o conceito que melhor o define COLUNA 2: COLUNA 1 Resistência manual Peso corporal Resistência elástica Resistência mecânica COLUNA 2 I Os exercícios com esse tipo de resistência são versáteis e podem ser utilizados em todas as direções, favorecendo a amplitude e padrões de movimento funcional. Apresentam resistência crescente conforme a forma e densidade do material. O aumento ou a diminuição da resistência também podem ser controlados por meio da quantidade de tensão gerada, sendo que, quanto maior for a tensão, maior será a resistência. II. Esse é um tipo de exercício resistido que não precisa de nenhum equipamento. Uma série de exercícios pode ser utilizada visando a trabalhar os membros inferiores, os membros superiores e o tronco, eles podem ser progredidos conforme a posição corporal, quantidade de apoio, quantidade de grupos musculares solicitados. Esses exercícios serão desenvolvidos em cadeia cinética fechada (CCF). III. Nesse tipo de exercício, a carga pode ser quantificada e progredida conforme a evolução do programa. É um recurso indicado, geralmente na reabilitação, quando os outros tipos de resistências já não são mais suficientes para gerar sobrecarga ao músculo trabalhado. Para que esse tipo de exercício alcance seus objetivos quanto ao ganho de força e resistência muscular, é apropriado que esse esteja dentro de uma técnica ou programa específico. IV. Apesar de não poder ser medido quantitativamente, o exercício com esse tipo de resistência é muito utilizado, principalmente no início do programa de fortalecimento, quando a musculatura é fraca com capacidade de vencer pouca resistência. Também é útil quando a amplitude de movimento articular precisa ser controlada de forma criteriosa durante o movimento resistido. Possibilita liberdade quanto à direção do movimento, podendo trabalhar a musculatura em qualquer plano anatômico e direção, com boa resposta muscular. A alternativa que estabelece a relação correta entre as colunas é: a. A - 4; B- 2; C - 1; D - 3 b. A - 2; B- 1; C - 4; D - 3 c. A - 1; B- 3; C - 4; D - 2 d. A - 3; B- 1; C - 2; D - 4 e. A - 2; B- 4; C - 3; D - 1 14. A síndrome do imobilismo é um conjunto de alterações que ocorrem no indivíduo acamado por um período prolongado. Os efeitos da imobilização são definidos como uma redução na capacidade funcional dos sistemas corporais. Considera-se que de 7 a 10 dias acamado seja um período de repouso, de 12 a 15 dias já seja considerado imobilização e, a partir de 15 dias, considerado decúbito de longa duração. O sistema musculoesquelético é o mais acometido pelo imobilismo, com impacto direto no grau de força muscular que diminui significativamente acarretando limitações funcionais que podem prejudicar as transferências, posturas e movimento no leito e em cadeiras de rodas, além de prejudicar as AVDs e alterar o padrão da marcha (MEJIA; SILVA; 2012). O texto aponta para as consequências do repouso prolongado no leito destacando o sistema musculoesquelético como um dos sistemas predominantemente afetados. Leia as assertivas a seguir quanto à veracidade e assinale a alternativa correta: I. Lesão no sistema musculoesquelético evolui com prejuízo sobre a força. No entanto, sem repercussões sobre a resistência muscular à fadiga. II. Entende-se por força a capacidade de um músculo de realizar contrações repetidas, contra uma determinada carga, em um determinado período. III. Desempenho muscular é definido como a capacidade do músculo em produzir trabalho e tem como elementos integrantes a força, a resistência muscular e a potência. Entende-se por potência a relação força x resistência. IV. Um tratamento visando ao ganho da resistência muscular resultará, também, em algum ganho na força muscular. As afirmativas são respectivamente: a. V, V, V, F b. F, F, F, V c. F, V, F, F d. V, F, V, F e. V, V, V, V 15. Além dos aspectos específicos que envolvem a prescrição dos exercícios resistidos progressivos, o fisioterapeuta tem que assegurar-se de que esse treinamento será seguro para o paciente. Para que seja assim, alguns aspectos importantes devem ser considerados, como contraindicações e precauções. Analise as afirmativas a seguir e assinale aquela que apresenta, respectivamente, uma contraindicação e uma precaução para os exercícios resistidos: a. Fadiga; movimentos substitutivos. b. Manobra de Valsalva; fadiga. c. Dor articular ou muscular intensa ao movimento ativo; doença cardiopulmonar grave. d. Doença cardiopulmonar grave; dor articular ou muscular intensa ao movimento ativo. e. Manobra de Valsalva; inflamação aguda. 16. LKMJ, 65 anos, masculino, diabético, hipertenso, com histórico de AVE isquêmico. Após alta hospitalar, o paciente é encaminhado à Fisioterapia , apresentando déficit de equilíbrio durante a marcha, afasia e disartria. Qual a melhor conduta pensando em Cinesioterapia para treino de equilíbrio? Assinale a alternativa CORRETA: a. Caminhar somente para frente, pois é o fisiológico. Não há justificativa para outros tipos de caminhar. b. Caminhar observando os passos e olhando para o chão. c. Treino de equilíbrio só se realiza na hidroterapia. d Pelo histórico, o paciente não tem perfil para realizar treino de equilíbrio. e. Caminhar: na ponta dos pés, com apoio do calcanhar, com referência visual, sem referência visual, caminhar para trás, caminhar para frente, ultrapassar obstáculos. Se necessário usar dispositivos auxiliares de marcha. 17. A adequação ou aquisição de marcha é totalmente dependente da patologia, do estágio da patologia (principalmente em se tratando de patologias degenerativas, progressivas). Esta adequação também se faz necessária através da cinesioterapia nos casos de eventos ou patologias osteomioarticulares. As patologias neurológicas também requerem observações e exercícios para adequação da marcha. Faz parte do treino de marcha: I. Velocidade II. Flexibilidade III. Rotacionalidade IV. Agilidade a. I. F, II. F, III. V, IV. V b. I. V, II. V, III. F, IV. V c. I. V, II. V, III. F, IV. F d. I. F, II. V, III. F, IV. V e. I. F, II. F, III. F, IV. V 18. A sensibilidade proprioceptiva permite que o indivíduo estabeleça relações com o meio, fornecendo informações sobre a posição dos segmentos anatómicos e padrão do movimento, sendo que é um fator decisivo na correção gestual, estabilidade dinâmica e prevenção de lesões. O desempenho muscular depende, em última análise, do limiar de ativação e qualidade dos estímulos mecânicos (PINHEIRO, 1998). A propriocepção pode ser definida da seguinte forma: a. Informação Postural e de posição que é conduzida pelo Sistema Nervoso Periférico somente às articulações, trazendo as referências proprioceptivas. b. Propriocepção se define como informação postural que é responsável pela estabilização postural. c. Consciência dos movimentos peristálticosproduzidos pelos nossos membros. d. A consciência dos movimentos articulares e posturais traduz a propriocepção. e. Qualquer informação postural e posicional, encaminhada ao sistema nervoso central (SNC) pelos receptores encontrados em órgãos, músculos, tendões, ligamentos,articulações ou pele. 19. A propriocepção, num sentido amplo, atua como atividade reflexa no caso de movimentos bruscos, inesperados ou simplesmente na mudança de direção de determinado movimento, ou seja, é um mecanismo que protege as articulações. Ela é efetiva devido à presença de receptores específicos que são sensíveis a alterações físicas, como variações na angulação de uma articulação, rotação da cabeça, tensão exercida sobre um músculo, e até mesmo o comprimento da fibra muscular. Os exercícios de propriocepção são fundamentalmente importantes para manter normal a cinética e função das articulações. O treino proprioceptivo envolve, geralmente, superfícies instáveis. Essa instabilidade fornece ao organismo constantes oportunidades para avaliar a sua orientação no espaço, desenvolvendo e treinando a consciência corporal. São exemplos de exercícios proprioceptivos: a. A propriocepção só é possível treinar com auxílio de equipamentos e dispositivos auxiliares. b. Apoiar em somente um os pés, alternar entre a flexão de tronco e o retorno a posição ereta, andar ao longo de uma linha reta desenhada no chão. c. Exercícios de equilíbrio, em prancha com apoio bipodal ou unipodal (Com ou sem auxílio da visão), exercícios em pranchas de equilíbrio, cama elástica, balancim, exercícios de deslocamentos, estimulando as mudanças de direção, exercícios estimulando a atividade profissional ou esportiva, circuitos com diversos tipos de piso, direção, obstáculos. d. Dedo ao nariz, dedo ao dedo do terapeuta, dedo ao dedo, alternância de nariz para dedo, pronação/supinação, teste do rebote, alternância calcanhar ao joelho, calcanhar à ponta do pé, desenhando um círculo e. Caminhar de diferentes formas (ponta, calcanhar), para diferentes direções (frente, lado, trás) 20. “Os segmentos vertebrais desenvolvem papel único quanto às necessidades que devem atender para que a funcionalidade seja realizada. Tais segmentos devem apresentar-se estabilizados e fortalecidos, para sustentar o tronco e ofertar proteção aos tecidos de origem nervosa. Em paralelo, também conferem flexibilidade, permitindo, portanto, a articulação das movimentações da cabeça e membros (KONIN, 2006). Diversas alterações posturais relacionadas à coluna vertebral apresentam correlação com o período de crescimento e/ou desenvolvimento corporal, especificamente nas etapas de transição: infância/adolescência (NISSINEN et al., 2000; BUNNELL, 2005;). Dessa forma, é importante o conhecimento do conceito de postura, definido por Kendall, McCreary e Provance (1995) da seguinte forma: Na postura padrão, a coluna apresenta curvaturas normais e os ossos dos membros inferiores ficam em alinhamento ideal para sustentação de peso. A posição neutra da pelve conduz ao bom alinhamento do abdome, do tronco e dos membros inferiores. O tórax e coluna superior ficam em uma posição que favorece a função ideal dos órgãos respiratórios. A cabeça fica ereta em uma posição bem equilibrada que minimiza a sobrecarga sobre a musculatura cervical (KENDALL; MCCREARY; PROVANCE, 1995, p. 71). O reequilíbrio da postura se dá com a execução de algumas técnicas, método e exercícios terapêuticos. Com base nesse raciocínio, correlacione as técnicas com as informações correspondentes: I. Pilates II. Reeducação Postural Global III. GDS IV. Rolfing 1.Cada território específico do corpo é de responsabilidade de uma cadeia muscular e articular, que tem como princípio manter o equilíbrio morfológico e fisiológico entre as estruturas que a compõem. 2. As curvas da coluna vertebral eram patológicas, por isso, o método tradicional tem o princípio de retificar a lombar (semelhante à coluna vertebral de um bebê) por meio de sua retroversão. 3. Reorganiza sistematicamente a rede de tecido conjuntivo relacionada aos músculos. Essa rede, também conhecida como sistema miofascial, pode ser considerada o "órgão da estrutura" no corpo. 4. Utiliza posturas estáticas com o objetivo de atuar no conjunto das cadeias musculares, de modo que os músculos estáticos sejam alongados, e os dinâmicos contraídos a. I - 2; II - 4; III - 1; IV - 3. b. I - 3; II - 4; III - 1; IV - 2. c. I - 4; II - 3; III - 1; IV - 2. d. I - 2; II - 3; III - 4; IV - 1. e. I - 1; II - 3; III - 4; IV - 2. 21. “Todas as posturas do método de RPG permitem o alongamento da cadeia muscular respiratória; porém, um autor refere que as posturas 'rã no chão' e a 'rã no ar' permitem melhor estabilidade dos pontos de inserção do diafragma, sendo ideais para que se obtenha o alongamento dos músculos diafragma, esternocleidomastóideo, escalenos, intercostais, músculos do dorso, peitoral maior e menor. O ganho da flexibilidade do diafragma é possível pela fixação de suas inserções associada à sua contração excêntrica. Nesse sentido, especial atenção tem sido dada na utilização do método de RPG no alongamento da musculatura respiratória” (Moreno et al., 2007) Este trecho foi extraído do artigo Effect of a muscle stretching program using the Global Postural Re-education method on respiratory muscle strength and thoracoabdominal mobility of sedentary young males. O artigo tem como objetivo avaliar o efeito do alongamento da cadeia muscular respiratória, pelo método de Reeducação Postural Global (RPG), sobre a força muscular respiratória e a mobilidade toracoabdominal de homens jovens sedentários. Segundo Fagundes e Vargas (2018) são posturas mais utilizadas no RPG: a. Rã sentada, rã deitada, rã no ar, cadilac, bailarina, em pé contra a parede, em pé no meio. b. Rã sentada, rã deitada, rã no ar, postura sentado, bailarina, AM, em pé no meio. c. Rã sentada, rã deitada, rã no ar, postura sentado, bailarina, em pé contra a parede, em pé no meio. d. Rã sentada, AM, prancha de molas postura sentado, bailarina, em pé contra a parede, em pé no meio. e. Rã sentada, rã deitada, rã no ar, postura sentado, prancha de molas bailarina, em pé contra a parede, em pé no meio. 22. Leia o texto a seguir: “As alterações posturais estáticas são consideradas um problema de Saúde Pública, principalmente, as que atingem a coluna vertebral, pois podem ser um fator predisponente às condições degenerativas da coluna vertebral do adulto. Além disso, a depender da sua magnitude, são capazes de gerar algum tipo de incapacidade para as atividades diárias. Dessa forma, investigações sobre a ocorrência de alterações posturais estáticas e das variáveis associadas a essa condição ajudam a compreender os fatores de risco para os problemas de coluna. A detecção precoce dessas alterações é o primeiro passo para a prevenção das condições predisponentes ao aparecimento desses problemas. Assim, detectar precocemente as alterações posturais estáticas deveria ser um dos objetivos dos profissionais que atuam com foco em adequação postural[...]” (SEDREZ, 2015). Pensando em alinhamento postural adequado, é CORRETO AFIRMAR que: a. Espera-se que o equilíbrio estático defina o correto posicionamento postural, não tendo relevância alguma desequilíbrios osteomusculares. b. Espera-se que os ossos cresçam de forma adequada, pois somente esse fator tem relevância nas alterações posturais seja na infância, seja na vida adulta e, inclusive, no envelhecimento. c. Espera-se que os músculos, articulações e suas estruturas esqueléticas encontrem-se em estado de equilíbrio dinâmico, gerando uma quantidade mínima de esforço e sobrecarga, na qual o aparelho locomotor tenha máxima eficiência. d. Não existe correlação entre equilíbrio estático, dinâmico e alterações osteomusculares. e. Espera-se que as estruturas musculares se encontrem em equilíbrio estático, de modo que o equilíbrio dinâmico não interfere na eficiência do aparelho locomotor. 23. A escoliose é identificada por meio do ângulo de Cobb (é a medida padrão universal para análise da escoliose, medida em graus no exame de radiografia de incidência ântero- posterior. Para traçar esse ângulo, é necessário identificar, no plano superior e no plano inferior da curvatura, as duas vértebras com maior grau de inclinação em relação ao plano horizontal). Uma das estratégias da cinesioterapia para abordagem no tratamento de alterações posturais são os exercícios de Klapp. Essa estratégia cinesiológica se baseia: a. No fortalecimento da musculatura do tronco, com quatro apoios. Neles, os movimentos utilizados são amplos de articulações coxofemorais e escápulo-umerais. b. No fortalecimento da musculatura do tronco, com dois apoios. Neles, os movimentos utilizados são amplos de articulações coxofemorais e glenoumerais. c. No alongamento da musculatura do tronco, com quatro apoios. Neles, os movimentos utilizados são amplos de articulações coxofemorais e escápulo-umerais. d. No fortalecimento e no alongamento da musculatura dos membros, com quatro apoios. Neles, os movimentos utilizados são amplos de articulações coxofemorais e escápulo-umerais. e. No fortalecimento e o alongamento da musculatura do tronco, com dois apoios. Neles, os movimentos utilizados são amplos de articulações coxofemorais e glenoumerais. 24. GNV, feminino 30 anos, 3 gestações, partos normais. Último parto há 67 dias. Sem histórico de patologias pregressas. Chega ao consultório de Fisioterapia por indicação do Ginecologista que a assiste, com queixa de pequena quantidade de perda de urina a grandes esforços. Na Avaliação Fisioterapêutica, observa-se diminuição de força muscular em musculatura de assoalho pélvico. O fisioterapeuta opta pela implantação dos exercícios de Kegel mas, para isso, inicia com treino proprioceptivo para ensinar a paciente a como realizar os exercícios. Assinale a alternativa com a orientação que melhor se adequa: a. O treino proprioceptivo com exercícios de retroversão da pelve, comando verbal de contração do períneo (manobra de valsalva), mão do Fisioterapeuta posicionada em região abdominal e pélvica. b. O treino proprioceptivo com exercícios de anteversão da pelve, comando verbal de contração do períneo (segura o xixi), mão do fisioterapeuta posicionada em região pélvica. c. O treino proprioceptivo com exercícios de anteversão e retroversão da pelve, comando verbal de contração do períneo (segura o xixi), mão do fisioterapeuta posicionada em região abdominal e pélvica. d. O treino proprioceptivo com exercícios de anteversão e retroversão da pelve, mão do fisioterapeuta posicionada em região abdominal e pélvica. e. O treino proprioceptivo com exercícios de anteversão e retroversão da pelve, comando verbal de contração do períneo (segura o xixi). 25. A Ginástica Hipopressiva é uma técnica que faz parte da Cinesioterapia por meio de contração e do relaxamento dos músculos do assoalho pélvico e queda da pressão intra abdominal. Oferece muitos benefícios, resultados positivos e até mesmo a cura de pacientes com incontinência urinária, melhorando o tônus da musculatura perineal, além da abdominal, e melhorando, duradouramente, pacientes com dificuldades em compreender e realizar a contração dessa musculatura. Define-se como ginástica hipopressiva: a. São exercícios posturais e respiratórios que ativam a musculatura abdominal por meio do aumento da pressão intra abdominal. b. São exercícios posturais que ativam a musculatura abdominal por meio do aumento da pressão intra abdominal. c. São movimentos respiratórios que provocam uma queda na pressão intra- abdominal, uma ativação sinérgica da MAP e dos músculos abdominais, especialmente o transverso. d. São um conjunto de posturas associadas a movimentos respiratórios, que provocam uma queda na pressão intra-abdominal, uma ativação sinérgica da MAP e dos músculos abdominais, especialmente, o transverso. e. São um conjunto de posturas associadas a movimentos respiratórios, que provocam um aumento na pressão intra-abdominal, uma inativação sinérgica da MAP e dos músculos abdominais, especialmente, o transverso. 26. Na biomecânica pélvica, há um “sinergismo funcional”, pois não é permitida a separação dos movimentos coxofemural, da coluna e da bacia. A pelve equilibrada, vista no plano sagital, mostra um emparelhamento da ponta do cóccix até o púbis, assim como as Espinhas Ilíacas Anterossuperiores (EIAS) no plano frontal, visto que há uma simetria das hemi-pelves e, dessa forma, participam na sustentação dos órgãos internos pélvicos. A estabilidade pélvica é realizada por meio dos ligamentos que juntam as partes ósseas da pelve, propiciando uma estabilidade necessária para suportar as variações das forças que agem sobre ela, como as forças oriundas durante a locomoção. I. Pubouretral anococcígeo II. Pubovesical III. Uterosacral cardinal 1. Vagina e útero 2. Bexiga 3. Uretra ânus Relacione os ligamentos às estruturas suportadas: a. I - 3; II - 1; III - 2. b. I - 2; II - 1; III - 1. c. I - 3; II - 2; III - 1. d. I - 1; II - 2; III - 3. e. I - 1; II - 3; III - 2. GABARITO 1 E 2 E 3 A 4 C 5 D 6 D 7 A 8 B 9 B 10 A 11 C 12 A 13 A 14 B 15 C 16 E 17 B 18 E 19 C 20 A 21 C 22 C 23 A 24 C 25 D 26 C
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