anatomia basica do pescoco

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Características: 
- O pescoço é a parte do nosso corpo limitada inferiormente pela base do crânio = VC VII e região supra-clavicular, e superiormente pela base da mandíbula, essas são as linhas que usamos para delimitar essa região 
- Todas as estruturas dessa região são nobres consideradas nobres e não há proteção óssea 
* Apesar de termos vértebras na parte posterior, elas não estão conectadas a outros ossos. O que deixadesprotegido as partes laterais e anteriores 
* Para proteger essa região precisaríamos de uma cinta óssea, porém se ela houvesse perderíamos toda a mobilidade desse local 
Ossos: 
- 7 vértebras cervicais, na região posterior 
- Osso Hioide, na região anterior 
* Fica preso somente por tecido mole 
(músculo ou ligamento) 
* Não se articula com nenhum outro 
osso 
* Faz a movimentação para liberar a passagem de ar ou de alimento, com a ajuda da musculatura que esta nesse local 
Músculos: 
- Músculo Platisma 
- Músculo Esternocleidomastoídeo 
- Músculo escaleno 
- Músculo trapézio 
- Supra hióides 
- Infra hióides 
* Com a medida que vamos adentrando no pescoço, vamos vendo camadas cada vez mais profundas de musculatura 
Músculo Platisma 
- Cobre todo o pescoço e a parte superior do tórax 
- Ele é o mais superfícial, é considerado da expressão facial 
- Não tem fácia, é inervado pelo sétimo par de nervo craniano que é o nervo facial. 
- Abaixo dele tem uma rede muscular 
Músculo Esternocleidomastoídeo 
- Tem esse nome devido a sua fixação no externo, clavícula (cleido) e no processo mastoídeo do o. Temporal 
- Ele é recoberto por fácia o que o ajuda na sua liberdade de movimento (capacidade de um músculo se mexer sem atrapalhar o outro) 
- Ele permite uma ampla movimentação 
Músculo escaleno 
- Fica abaixo do músculo Esternocleidomastoídeo 
- É um conjunto de 3 músculos 
- Saiem das vértebras cervicais e se inserem na 1ª e 2ª costela. 
- Elas fletem o pescoço (fazem movimentos de um lado para o outro 
Músculo trapézio 
- Músculo mais superficial, parte da nuca/dorso 
Supra hióide
- Músculos que ficam a cima do do osso hioide 
- Músculo digástrico 
* Tem dois ventres musculares 
* Sai da mandíbula prende no o. Hioide e fixa no 
processo mastoídeo 
- Músculo estilo-hióide 
* Vem do osso hioide ao processo estilóide 
* Grudado ao digástrico 
- Músculo milo-hióide 
* Faz todo o soalho dessa região 
- Músculo genio-hióide 
* Abre a mandíbula e fica encima do milo hioide 
Infra hióide 
- Músculos que ficam a baixo do do osso hioide 
- Músculo esterno-hioide 
* Vai do esterno ao hioide 
- Músculo omo-hiodei 
* Da escapula ao osso hioide 
- Músculo esternotireóideo 
* Vai do o. esterno a cartilagem tireóide 
- Músculo tireo-hióideo 
* Vai da cartilagem tireóide ao osso hioide 
Regiões / Vista: 
Região anterior do pescoço ou vista anterior 
- Passam vísceras do sistema digestório, respiratório e endócrino 
- Viceral: Traqueia, parte da faringe, esôfago, tireoide, laringe 
Região posterior do pescoço ou Vista posterior 
- Praticamente apenas muscular e medular 
Região lateral do pescoço ou vista lateral 
- Muitas artérias, veias e nervos que utilizam essa face para travessar 
- O músculo Esternocleidomastoídeo está localizado nessa região 
Trígonos: 
- 2 divisões em triângulos geradas pelo músculo 
Esternocleidomastoídeo 
Trígono anterior
- Parte anterior ao músculo Esternocleidomastoídeo 
- Passa bem lateralmente a traqueia 
- Possui o feixe vásculo-nervoso 
Trígono submandibular
- Limites: 
* Entre a margem inferior da mandíbula e os ventres anterior e posterior do músculo digástrico. 
- Assoalho: 
* Músculos milo-hióideo, hipoglosso e constritor médio da faringe. 
- Conteúdo: 
* Glândula submandibular 
* Linfonodos submandibulares 
* N. hipoglosso 
* N. milo-hióideo 
* Parte da artéria e veia faciais 
Trigono submentual 
- Limites: 
* Inferior: Corpo do hioide 
* Laterais: Ventres anteriores direito e esquerdo dos músculos digástricos. 
- Assoalho: 
* Músculos milo-hióideos 
- Conteúdo: 
* Linfonodos submentuais 
* Pequenas veias que se unem para formar a veia 
jugular anterior 
Trígono muscular 
- Limites: 
* Ventre superior do M. omo-hióideo 
* Margem anterior do ECM 
* Plano mediano do pescoço 
- Conteúdo: 
* Músculos infra- hioideos 
* Tireóide 
* Paratireóides 
* Laringe 
Trígono C+otídeo 
- Limites: 
* Ventre post. do m. digástrico 
* Ventre sup. do omo-hióideo 
* M. estrenocleidomastoideo 
- Conteúdo: 
* A. carótidas comum, interna e externa 
* V. Jugular interna 
* N. Vago (X) e Hipoglosso (XII) 
Trígono posterior 
- Parte posterior ao músculo Esternocleidomastoídeo 
Glândulas: 
- Tireóide 
- Submandibular 
Glândul$ submandibular 
- Fica abaixo do angulo da mandíbula 
- Inferior ao corpo da mandíbula 
- Glândula salivar do pescoço 
Vascularização: 
Irrigação 
Artéria carótida comum 
- Faz o trajeto ascendente 
- Tem origem no tronco braquiocefálico ou arco aórtico, vai ascender até a cartilagem tireoide, lá ela vai se bifurcar em duas: carteira carótida interna e artéria carótida externa 
Artéria carótida interna 
- Tem como função irrigar o interior do crânio 
- Por isso ela não lança ramos durante ser trajeto cervical, somente no interior do crânio 
Artéria carótida externa 
- Tem como função fazer a irrigação da parte cervical e facial 
- Por isso ela emite ramos cervicais, como 
* Tireoídea 
* Sublingual 
* Facial 
- Na altura do meato acústico externo ela se divide em: 
* Maxilar 
* Temporal superficial 
Drenagem 
Veia jugular interna 
- Drena parte interna do crânio 
- Forma-se pela confluência das veias que estão drenando dentro da caixa craniana 
- Lá as veias tem paredes diferenciadas e por isso são denominadas de seios 
- Sai para o pescoço pelo forame jugular assim como o nervo vago 
- A partir da confluência dos seios formará a veia jugular interna que recebe/drena o sangue deles. Ela (a veia jugular interna), por sua vez continuará seu trajetoa descendente até se unir com a veia subclávia para formar a veia braquiocefálica 
- Esquema 
Veia jugular externa 
Inervação: 
Nervo vago 
- Nervo que sai do crânio no forame jugular 
- Da ramos para grande maioria dos músculos que nos dão sensibilidade. Por isso ele é muito longo e fino 
- Faz a conexão na medida espinhal 
- Ex: Não preciso olhar para perna para ver se ela está esticada ou dobrada, pois ja sabemos como esta sem olhar 
- Ele é o 10° par de nervo craniano 
* Nós temos 12 pares de nervos cranianos que fazem conexão com o encéfalo (parte mais inteligente do 
sistema nervoso) 
- Faz um trajeto descendente, vindo do encéfalo e levando as informações para algumas partes do corpo 
- Para ele sair de dentro da caixa craniana usa o forame jugular, e atinge toda a face lateral do pescoço 
- Depois disso ele continuara seu trajeto continuo-
descendente, e lançará ramos pelos locais onde passa 
Nervo frênico - Atravessa o pescoço, passando superficialmente ao músculo escaleno superior, até a região torácica onde irá encontrar o diafragma. 
Plexo braquial 
- Se localiza no pescoço, mais precisamente entre escaleno anterior e escaleno medio 
- Responsável por toda a parte motora e sensibilidade dos membros superiores. 
Drenagem linfática: 
- Tem muitos conjuntos de linfonodos 
- Linfonodos submandibulares 
* Ficam inferior ao angulo da mandíbula 
- Linfonodos perijugulares 
* Ficam ao lado da veia jugular 
- Linfonodos carotídicos 
* Ficam ao lado da carótida 
- Linfonodos cervicais superficiais 
* Ficam a cima da fácia 
- Linfonodos cervicais profundos 
* Ficam abaixo da fácia 
- Linfonodos paratraqueias 
* Ficam ao lado da traqueia 
Feixe vásculo-nervoso: 
- Formado pela artéria carótida comum, nervo vago e veia jugular interna 
- Onde ha uma artéria irrigando há uma veia drenando