Medicação Pré-Anestésica

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12/03/2024
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Prof. Dra. THAIZA TAVARES
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
(MPA)
CAP 7, 8, 9, 
10, 11, 12 e 13
1
DEFINIÇÃO
Medicações utilizadas no pré-
operatório com intuito de preparar o 
paciente para a anestesia, promovendo 
conforto, analgesia e sedação!!! 
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OBJETIVOS
üAuxilia na contenção do animal
üReduz do estresse
üPrevine a dor antes, durante e pós cirurgia
üProduz relaxamento muscular
üDiminui a quantidade de fármacos perigosos
üFacilita indução, manutenção e recuperação 
üMinimiza os efeitos adversos
üMinimiza a atividade reflexa autonômicas 
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MPA
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CLASSE DOS FÁRMACOS
An#colinérgico
• - atropina, glicopirrolato, escopolamina
Tranquilizantes e seda#vos
• acepromazina, levopromazina, clorpromazina, promazina, butirofenonas 
(droperidol)
• diazepam, midazolam, zolazepam
• xilazina, detomidina, medetomidina, dexmedetomidina, romifidina
Opióides 
Adjuvantes 
Fármacos anti-inflamatórios
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ANTICOLINÉRGICOS
üMuito utilizado na MV
üBeladona (Atropa belladonna)
üUsado devido ao efeito dos anestésicos inalatórios (éter)
üFinalidade:
üTratar a bradicardia pré e transanestésica
üDiminuir secreções salivares e de vias respiratórias
üDilatar a pupila 
üBloquear reflexos mediados vagalmente
üViscerovagal
üOculocardíaco
üBranham
üBloquear os efeitos dos agentes colinérgicos 
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ANTICOLINÉRGICOS
• Administrar IM e SC (IV emergência)
üSulfato de atropina
• 0,022 a 0,044 mg/kg
• Duração: 60 a 90 min
üGlicopirrolato 
• 0,01 mg/kg
• Duração: 2 a 4 horas
üEquinos
• Atropina: 0,04 a 0,08 mg/kg 
• Glicopirrolato: 0,003 a 0,006 mg/kg
üRuminantes
• Atropina: 0,04 a 0,08 mg/kg 
• Glicopirrolato: 0,003 a 0,006 mg/kg
üSuínos
• Atropina: 0,04 mg/kg 
• Glicopirrolato: 0,003 mg/kg
- Aumento da frequência cardíaca
- Bloqueia as secreções em PA
- Não recomendado para diminuir salivação
- Cólica
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SEDATIVOS E 
TRANQUILIZANTES
• FENOTIAZÍNICOS
üMODO DE AÇÃO
• Efeitos calmantes e neurolépticos pela depressão do 
SNC (ação antidopaminérgicas)
• Supressão do SNS
• Baixar o limiar de convulsão (exceção da 
butirofenonas)
• Tem efeito antiemético e anti-histamínico
• Não aumenta o grau de tranquilização em maior dose
üPROPRIEDADES FÍSICAS
• Solúvel em água
• Podem misturar em outros fármacos hidrossolúveis 
üREPRESENTANTES
• acepromazina, levopromazina, clorpromazina, 
promazina, butirofenonas (droperidol)
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SEDATIVOS E 
TRANQUILIZANTES
• FENOTIAZÍNICOS
üPotencializam os efeitos depressores 
cardiovasculares e ventilatórios dos ⍺2 
agonista, opióides e anestésicos 
üCausam ereção (priapismo) em poltros e 
prolapso em garanhões
üReverter com benotropina (0,02 mg/kg)
üAtravessa a placenta lentamente
üBIOTRANSFORMAÇÃO: fígado
üEFEITO 
ü4 a 8 horas/ podendo ser ate 48 horas
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SEDATIVOS E 
TRANQUILIZANTES
• FENOTIAZÍNICOS
• ACEPROMAZINA
üO mais utilizado na MV
üPtose palpebral
üProtrusão da membrana nictitante
üAbaixamento da cabeça
üRedução da PA em 15-20mmHg
üDepressão do miocárdio
üDiminuição da temperatura
üAumento da perfusão cutânea e visceral
üConcentração esplênica (2 horas)
üAumenta refluxo e reduz esvaziamento 
gástrico
üLatência: 3-5 min
üDuração: 4-8 horas
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SEDATIVOS E 
TRANQUILIZANTES
• BENZODIAZEPÍNICOS
• MODO DE AÇÃO
üAumento da atividade de neurotransmissores 
inibitórios (GABA, glicina)
üAumento dos canais de cloro, 
hiperpolarizando as membranas
üAntagonista: FLUMAZENIL 0,07 a 0,1 mg/kg 
IV/IM (2-4 min)
üDeprime o sistema límbico, tálamo e 
hipotálamo
üRelaxamento muscular
üDepressão mínima do SNC
üAnticonvulsivante
üAgitação em gatos IV
üEstimula o apetite 
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SEDATIVOS E 
TRANQUILIZANTES
• BENZODIAZEPÍNICOS
• DIAZEPAM 
üDose 0,5-1mg/kg 
üLigação a proteína 98%
üComposto cristalino, insolúvel em água
• MIDAZOLAM
üDose 0,2-0,5mg/kg
üLigação a proteína 97%
üHidrossoluvel 
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SEDATIVOS E TRANQUILIZANTES
• ⍺2 AGONISTA
• PROPRIEDADES GERAIS
üEfeito sedativo e calmante
üRelaxamento muscular
üAnalgesia
üPode ser administrado por via epidural, subaracnoide
DOSES
- Xilazina 1 mg/kg
- Detomidina 5-40microg/kg
- Dexmedetomidina 2-10 microg/kg
- Romifidina 10microg/kg
- Medetomidina 30microg/kg
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SEDATIVOS E 
TRANQUILIZANTES
• ⍺2 AGONISTA
• MODO DE AÇÃO
üProduzem depressão do SNC por estimulação de 
⍺2-adrenoreceptores pré-sinápticos 
üAntagonista 
• Ioimbina (0,5 mg/kg IV)
• Tolazolina (2-4 mg/kg IV)
• Atipamezole (0,1-0,4 mg/kg)
• Doxapram (reverter depressão respiratória)
üSeletividade comparativa de fármacos por ⍺1 e ⍺2
üRelaxamento muscular central
üInduz ao sono
üProduz analgesia 
üEfeito aditivos
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SELETIVIDADE A RECEPTORES
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OPIÓIDES
üOpiáceo: derivado do ópio 
üOpióide: interagem com receptor opioide
üRECEPTORES:
ümu (µ)
üKappa (k)
üDelta (δ)
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OPIÓIDES
üMODO DE AÇÃO
üPotência
üMorfina: 1
üMeperidina: 0,5
üOximorfona: 5 a 10
üFentanila: 100
üPentazocina: 0,1
üButorfanol: 2 a 5
üBuprenorfina: 3 a 5 
üSentidos que são deprimidos pelos opioides
üTato
üVisão
üAudição
üVibração (equilíbrio) 
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OPIÓIDES
üEFEITOS ALÉM DA ANALGESIA
üAlteração comportamental
üMudança da resposta a estímulos externos
üMiose em cães e suínos; midríase em gatos e 
equinos
üDiminuição da temperatura corporal
üSudoração 
üEFEITOS CARDIOVASCULARES
üBradicardia
üHipotensão (liberação de histamina)
üInotrópico positivo
üDEPRESSÃO RESPIRATÓRIA
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OPIÓIDES
• Usado em cesarianas 
Atravessam a placenta
• Fígado 
BIOTRANSFORMAÇÃO
Uso continuo leva a tolerância 
• Inibidor de tosse
BUTORFANOL
• Naloxano 0,002 a 0,03 mg/kg IV
• Nalorfina 0,4 mg/kg IV 
ANTAGONISTA
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OPIÓIDES
üTRAMADOL
üAgonista opioide µ completo (baixa afinidade): 6.000 menor 
que a morfina
üAnalógo a codeína 
üEfeitos de adversos
üInquietação 
üMarcha instável
üMidriase
üSalivação
üVômito
üTremores
üInteração medicamentosa
üMeperidina
üAmitriptilina
üFluorexitina 
Convulsão, febre, 
tremores, salivação
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FÁRMACOS ANTI-INFLAMATÓRIOS
üReduzem a inflamação 
üProstaglandinas
üVasodilatação
üAumento da permeabilidade vascular
üSensibilidade de receptores periféricos da dor
üNeovascularização
üEfeitos adversos
üToxicidade: úlceras gástricas e necrose renal
üAINES
üFENILBUTAZONA
üFLUNIXINA MEGLUMINA
üCARPROFENO
üCETOPROFENO
üCOXIBES
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ADJUVANTES
üCetamina 
üLidocaína 
üMaroptant (agonista do receptor de neurocinina) (1 mg/kg)
üSulfato de magnésio
üCanabidiol 
üGabapentina e a pregabalina
üAnticorpo monoclonal
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NEUROLEPTOANALGESIA
üEstado de depressão do SNC e analgesia
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DEFINIÇÃO
üAssociação de um 
tranquilizante/sedativo a um analgésico 
opioide 
üÉ classificado em Tipo I (opioide) e 
Tipo II (tranquilizante)
üFENOTIAZÍNICO + OPIOIDE
üAGONISTA ALFA-2 + OPIOIDE
üBENZODIAZEPÍNICO + OPIOIDE 
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FINALIDADE
üPromover analgesia intensa
üPromover tranquilização, sem perda da consciência
üProporcionar a realização de cirurgias evitando os 
efeitos maléficos do uso de anestesias gerais 
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VANTAGENS
üEfeito sedativo e analgésico intensificado
üUtilização de doses menores 
üDiminui os efeitos adversos deles
üPromove sinergismo
üReduz a ansiedade
üReduz a atividade motora
üReduz o estímulo doloroso
üPaciente quieto
üIndiferente ao ambiente
üNão produz perda da consciência
üEfeito adversos são similares aos de cada 
um isoladamente
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DESVANTAGENS
üVários animais defecam
üÊmese
üHipotensão 
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INDICAÇÃO
üIndicado para MPA em casos de:
ü para contenção química de curta duração, em 
procedimentos pouco invasivos ou que não necessitam 
de anestesia geral
üpara contenção química para procedimentos 
ambulatoriais em animais com dor, para melhor 
manipulação do animal
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INDICAÇÃO
üIndicado para MPA em casos de:
üpara realização de cirurgias em grandes animais, 
associado à técnicas de anestesia local
üImobilização externa de fraturas 
üPara realização de exames físico-específicos
üda cavidade oral
üexame otológico 
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INDICAÇÃO
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INDICAÇÃO
üIndicado para MPA em casos de:
üRemoçãode espinho
üDesbridamento de feridas 
üDesobstrução uretral em felinos 
üPara contenção para posicionamento radiográfico 
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INDICAÇÃO
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INDICAÇÃO
CUI
DAD
O
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OUTRAS ESPÉCIES
üFELINOS E EQUINOS
üSendo introduzida
üBOVINOS
üNão se recomenda
üEfeitos estimulantes dos hipnoanalgesicos 
XILA
ZINA
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PROTOCOLOS PARA CÃES
• FENOTIAZÍNICOS + OPIÓIDES 
• Acepromazina (0,03 mg/kg) + Fentanil (2-5ug/kg) IM 
• Acepromazina (0,03 mg/kg) + Morfina (0,3-0,5 mg/kg) IM 
• Acepromazina (0,02 - 0,1 mg/kg) + Buprenorfina (3 - 10 µg/kg /kg) IM 
• Acepromazina (0,02 - 0,1 mg/kg) + Butorfanol (0,2 - 0,4 mg/kg) IM 
• Acepromazina (0,02 - 0,1 mg/kg) + Meperidina(2 - 5 mg/kg) IM 
• Acepromazina (0,02 - 0,1 mg/kg) + Tramadol (2 - 5 mg/kg) IM 
• Acepromazina (0,02 - 0,1 mg/kg) + Metadona (0,25- 0,5 mg/kg) IM 
• BENZODIAZEPÍNICOS + OPIÓIDES 
• D iazepam (0,3 mg/kg) + Morfina (0,2 - 0,5 mg/kg) IM 
• Midazolam (0,1 - 0,2 mg/kg) + Butorfanol (0,2 mg/kg) IM 
• Midazolam (0,1 - 0,2 mg/kg) + Morfina (0,2 - 0,5 mg/kg) IM 
• Midazolam (0,1 - 0,2 mg/kg) + Metadona (0,25 - 0,5 mg/kg) IM 
• AGONISTAS ALFA 2 + OPIÓIDES 
• Xilazina (0,4 - 0,6 mg/kg) + Butorfanol (0,2 - 0,4 mg/kg) IM 
• Xilazina (0,4 - 0,6 mg/kg) + Morfina (0,2 - 0,5 mg/kg) IM 
• Dexmedetomidina (1 - 4 µg/kg) + Morfina (0,2 - 0,5 mg/kg) IM 
• Dexmedetomidina (1 - 4 µg/kg) + Metadona (0,25- 0,5 mg/kg) IM 
• Dexmedetomidina (1 - 4 µg/kg) + Fentanil (2-5ug/kg) IM 
xilazina com metadona, pois os dois 
aumentam muito a atividade cardíaca
Droperidol 0,5 a 1 mg/kg
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PROTOCOLOS PARA GATOS
• FENOTIAZÍNICOS + OPIÓIDES 
• Acepromazina (0,05 mg/kg) + Morfina (0,1 mg/kg) IM 
• Acepromazina (0,05 - 0,1 mg/kg) + Buprenorfina (10µg/kg /kg) IM
• Acepromazina (0,05 - 0,1 mg/kg) + Tramadol (2 - 5 mg/kg) IM 
• Acepromazina (0,05 - 0,1 mg/kg) + Metadona (0,25- 0,5 mg/kg) IM 
• BENZODIAZEPÍNICOS + OPIÓIDES 
• Diazepam (0,2 mg/kg) + Morfina (0,1 mg/kg) IM 
• Diazepam (0,2 mg/kg) + Buprenorfina (10 µg/kg) IM 
• Midazolam (0,1 - 0,2 mg/kg) + Butorfanol (0,2 mg/kg) IM 
• Midazolam (0,1 - 0,2 mg/kg) + Morfina (0,1 mg/kg) IM
• AGONISTAS ALFA 2 + OPIÓIDES 
• Xilazina (0,4 - 0,6 mg/kg) + Butorfanol (0,2 - 0,4 mg/kg) IM 
• Xilazina (0,4 - 0,6 mg/kg) + Morfina (0,2 - 0,5 mg/kg) IM 
• Dexmedetomidina (1 - 4 µg/kg) + Morfina (0,2 - 0,5 mg/kg) IM 
• Dexmedetomidina (1 - 4 µg/kg) + Metadona (0,25- 0,5 mg/kg) IM 
• Dexmedetomidina (1 - 4 µg/kg) + Butorfanol (0,2 - 0,4 mg/kg) IM 
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PROTOCOLOS PARA EQUINOS
• FENOTIAZÍNICOS + OPIÓIDES 
• Acepromazina (0,04 mg/kg) + Butorfanol (0,04-0,1 mg/kg) IM 
• Acepromazina (0,04 mg/kg) + Meperidina (0,6 mg/kg) IM 
• AGONISTAS ALFA 2 + OPIÓIDES 
• Xilazina (0,8 mg/kg) + Butorfanol (0,04 - 0,1 mg/kg) IM 
• Xilazina (0,8 mg/kg) + Morfina (0,6mg/kg) IM 
• Detomidina (0,02 mg/kg) + Morfina (0,1 - 0,2 mg/kg) IM 
• Detomidina (0,02 mg/kg) + Meperidina (0,6 mg/kg) IM 
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EXERCÍCIOS
Cão 10kg (acepromazina + morfina
Gato 3 kg (dexmedetomidina + butorfanol)
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ANESTESIA DISSOCIATIVA
Cap 15
CETAMINA
KETAMINA
QUETAMINA
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CLASSIFICAÇÃO DA 
ANESTESIA 
GERAL DISSOCIATIVA
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CLASSIFICAÇÃO DA 
ANESTESIA INJETÁVEL
BARBITÚRICOS NÃO BARBITÚRICOS
DISSOCIATIVOS
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DEFINIÇÃO
üCaracteriza pela dissociação dos sistemas talamocortical e 
límbico, causando uma alteração no estado de consciência
üProduzem um denominado estado de “anestesia 
dissociativa”
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DEFINIÇÃO
üÉ a anestesia mais versátil dentro da medicina veterinária
üIntramuscular
üAnalgesia
üJanela terapêutica ampla
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DERIVADOS
üSubstâncias derivadas da fenciclidina
üCloridrato de cetamina
üCloridrato de tiletamina
üCloridrato de fenciclidina 
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REPRESENTANTES
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CARACTERÍSTICAS
üAMNÉSIA PROFUNDA
üANALGESIA
üCATALEPSIA 
Reflexo oral
Reflexo ocular (palpebral/conjutival e corneal)
Reflexo da deglutição
presentes
TÔNUS MUSCULAR 
AUMENTADO
Pode levar a convulsão em 
altas doses
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ESTRUTURA QUÍMICA
CETAMINA (C13H16NClO)
üCloridrato de 2(oclorofenol)2(metilamino)ciclohexano
üDois isômeros ópticos da cetamina (enantiômeros), 
devido à presença de um carbono assimétrico
üA maioria das formulações contém a mistura racêmica
Cetamina S+ Cetamina R-
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ESTRUTURA QUÍMICA
TILETAMINA
üCloridrato de 2(etilamino)2(2tienil)ciclohexano
üAsssociação com zolazepam
üTelazol® e Zoletil® 
üpó branco
üreconstituído com 5 mL de diluente
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MECANISMO DE AÇÃO
Córtex cerebral 
deprimido
Sistema límbico 
estimulada
Esta anestesiado
Não está em hipnose
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MECANISMO DE AÇÃO
ATIVAÇÃO DO SNS DEPRESSÃO DO SNP
Bloqueio da recaptação 
das catecolaminas
Bloqueio do 
muscarínicos 
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MECANISMO DE AÇÃO
RECEPTORES OPIOIDES
Bloqueio dos receptores NMDA
Atuam nos receptores opioides revertido pela naloxona
Analgesia somática
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MECANISMO DE AÇÃO
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FARMACOCINÉTICA
Início de ação 
relativamente rápido (IV)
[plasmática] em 1 min
Curta duração
Lipofílicos Atravessa a BHC
Intramuscular (IM) [plasmábca] em 10 min
Metabolismo hepático
Excreção renal
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FARMACOCINÉTICA
METABOLIZAÇÃO
übiotransformada gerando a norcetamina
üNorcetamina tem 1/3 da capacidade anestésica da cetamina
üCanideos consegue quebrar em metabolitos inativos
üFelideos excretam a norcetamina de forma ativa
üDistúrbios renais em felinos tem prolongamento do efeito
üTem que hidratar felino
TILETAMINA
GATO: zolazepam > tiletamina (recuperação mais tranquila)
CÃO: tiletamina > zolazepam (recuperação ruim)
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FARMACODINÂMICA
üEfeitos analgésicos
üreceptores NMDA e opioides 
üdoses subanestésicas de cetamina produz analgesia 
profunda, particularmente em situações de dor 
somática
üanalgesia preemptiva (0,5 mg/kg)
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FARMACODINÂMICA
EFEITOS FETAIS NEONATAIS
üatravessa a placenta
üentra na circulação fetal
üdepressão dos reflexos neurológicos
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CÃES
üvia intravenosa ou por via intramuscular
ü sedação até anestesia
üindução da anestesia com cetamina como único agente pode 
resultar em rigidez muscular, movimentos espontâneos e 
recuperação indesejável
üCetamina associada a um agonista dos receptores α2adrenérgicos 
e a um opioide
üimobilização
ürelaxamento muscular
üanalgesia
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FELINOS
üsedação até anestesia
üvia intravenosa ou intramuscular
üA cetamina também é absorvida pela mucosa oral 
üsalivação copiosa em virtude do sabor amargo e/ou pH baixo da 
cetamina
üAgonistas dos receptores α2adrenérgicos, benzodiazepínicos e/ou 
acepromazina (IM)
üdexmedetomidina, cetamina e opioide 
üO pó de tiletamina/zolazepam (500 mg) tem sido reconstituído com 
xilazina (100 mg) e cetamina (400 mg)
ütiletamina/zolazepam em grandes felídeos (tigres), não é 
recomendado
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EQUINOS
üMuito utilizada (cetamina)
üindução rápida e suave da 
anestesia (IV) (com sedação 
antes)
übenzodiazepínico, agonista dos 
receptores α2adrenérgicos ou 
guaifenesina (“gotejamento 
triplo”)
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RUMINANTES
üOs agentes dissociativos podem ser usados em ruminantes para 
induzir anestesia
üA anestesia pode ser mantida com infusão de cetamina em 
velocidade constante ou por uma associação de cetamina, 
guaifenesina ou xilazina
üDoses subanestésicas de cetamina (em associação com xilazina) 
têm sido administradas a bezerros para produzir sedação antes da 
castração
ü“aturdimento pela cetamina” usando anestesia local
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SUÍNOS
ücontenção química e anestesia
ücetamina não induz hipertermia maligna 
em suínos suscetíveis
üazaperona, benzodiazepínicos e/ou 
agonistas dos receptores α2adrenérgicos 
para sedação e anestesia
ütiletamina/zolazepam são comumente 
reconstituídas com 250 mg de xilazina e 
250 mg de cetamina
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USO CLÍNICO
üContenção 
üIndução anestésica (cetamina e 
benzo- ótimo para equinos)
üProcedimentos cirúrgicos menores
üOrquiectomia
üHerniorrafia
Não é para cavidades abdominais
Não é para ortopedia
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DOSES
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TTDEX
ü Tiletamina 500mg
ü Butorfanol 2,5 mL
ü Dexmedetomidina 2,5mL
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TTDEX
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