Aula Prática - Proteção Radiológica

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CURSO
NOME DO AUTOR
PORTFÓLIO DE ATIVIDADE PRÁTICA
PROTEÇÃO RADIOLÓGICA
CIDADE
2023
NOME DO AUTOR
PORTFÓLIO DE ATIVIDADE PRÁTICA
PROTEÇÃO RADIOLÓGICA
Trabalho apresentado à Universidade UNOPAR, como requisito parcial para a obtenção de média semestral nas disciplinas norteadoras do semestre letivo.
Tutor (a): INSERIR NOME
CIDADE
2023
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................................... 3
2 DESENVOLVIMENTO ...................................................................................................... 4
2.1 Atividade Proposta 1 .......................................................................................................... 4
3 CONCLUSÃO ..................................................................................................................... 13
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................. 15
1. INTRODUÇÃO
A vivência de atividades práticas se mostra indispensável para a formação acadêmica e profissional dos estudantes e profissionais da área. O presente portfólio tem como propósito abordar duas temáticas fundamentais: os princípios e a importância da Radioproteção, bem como o conhecimento sobre os Equipamentos de Proteção Individual (EPI's) utilizados na Radioproteção individual.
A Radioproteção é uma área de conhecimento essencial na prática médica que lida com fontes de radiação ionizante. Seu objetivo é garantir a segurança dos profissionais que atuam nesses setores, dos pacientes e do público em geral. Compreender os princípios da Radioproteção é primordial para evitar danos à saúde, minimizar riscos e cumprir as normas e regulamentações vigentes.
Os Equipamentos de Proteção Individual (EPI's) são elementos fundamentais na rotina dos profissionais da Medicina Nuclear e Radioterapia, pois oferecem uma barreira de proteção contra a exposição à radiação ionizante. É fundamental conhecer, utilizar e manter adequadamente esses equipamentos para garantir a segurança pessoal e a eficácia dos procedimentos.
Diante disso, este portfólio se dedica a apresentar e refletir sobre a importância de atividades práticas voltadas para a Radioproteção e o uso correto dos EPI's. O estudo e a aplicação prática dessas temáticas são essenciais para a formação de profissionais capacitados e conscientes de sua responsabilidade na utilização segura da radiação ionizante. Além disso, tais práticas contribuem para uma abordagem humanizada e ética, garantindo a qualidade e a segurança dos serviços prestados à população.
2. DESENVOLVIMENTO
2.1 Atividade Proposta 1
1) A resolução RDC N° 611, publicada em março de 2022, estabelece os requisitos sanitários para a organização e o funcionamento de serviços de radiologia diagnóstica ou intervencionista e regulamenta o controle das exposições médicas, ocupacionais e do público decorrentes do uso de tecnologias radiológicas diagnósticas ou intervencionistas. Responda:
a) O que é o programa de proteção radiológica?
R - O programa de proteção radiológica é um conjunto de ações e diretrizes estabelecidas com o objetivo de garantir a segurança e a minimização dos riscos associados à exposição à radiação ionizante. Esse programa é aplicado em locais que utilizam tecnologias radiológicas, como serviços de radiologia diagnóstica ou intervencionista, e busca proteger pacientes, profissionais de saúde e o público em geral.
b) Quais são os princípios gerais da proteção radiológica?
R - Os princípios gerais da proteção radiológica são fundamentos norteadores para a segurança na utilização de tecnologias radiológicas. São eles:
Justificação: Toda aplicação de radiação deve ser devidamente justificada, ou seja, o benefício do uso da radiação deve superar os possíveis riscos envolvidos.
Otimização: As exposições à radiação devem ser otimizadas, ou seja, devem ser mantidas tão baixas quanto razoavelmente possível, considerando os objetivos diagnósticos ou terapêuticos.
Limitação de dose: As doses de radiação devem ser limitadas, tanto para pacientes quanto para profissionais e público em geral, de acordo com as normas e regulamentações específicas.
Precaução: Devem ser adotadas medidas de precaução e segurança durante os procedimentos radiológicos para evitar exposições desnecessárias.
c) Quais as medidas de prevenção em proteção radiológica?
R - As medidas de prevenção em proteção radiológica incluem:
- Uso adequado de Equipamentos de Proteção Individual (EPI's): Profissionais expostos à radiação devem utilizar EPI's adequados, como aventais plumbíferos, óculos de proteção, luvas e dosímetros, para reduzir a exposição à radiação.
- Ajuste de parâmetros de equipamentos: Os parâmetros dos equipamentos radiológicos devem ser ajustados de forma a obter imagens de qualidade diagnóstica com a menor dose de radiação possível.
- Restrição de acesso a áreas de risco: Áreas onde ocorre a exposição à radiação devem ser devidamente sinalizadas e restritas somente a profissionais autorizados.
- Treinamento e capacitação: Profissionais envolvidos com o uso de tecnologias radiológicas devem receber treinamento e capacitação adequados para realizar os procedimentos de forma segura e eficiente.
- Monitoramento e dosimetria: A exposição à radiação deve ser monitorada e registrada através de dosímetros, permitindo o controle e o acompanhamento das doses recebidas pelos profissionais.
- Atenção especial a grupos sensíveis: Grupos sensíveis, como gestantes e crianças, requerem cuidados especiais em relação à exposição à radiação, buscando minimizar os riscos associados.
2. Todos os procedimentos realizados em serviços de radiologia diagnóstica ou intervencionista devem observar os princípios gerais da proteção radiológica. Descreva os princípios no qual a proteção radiológica se baseia.
R - A proteção radiológica se baseia em quatro princípios gerais fundamentais, que são aplicados em todos os procedimentos realizados em serviços de radiologia diagnóstica ou intervencionista. Esses princípios visam garantir a segurança e a minimização dos riscos associados à exposição à radiação ionizante. São eles:
- Justificação: O princípio da justificação estabelece que toda aplicação de radiação deve ser devidamente justificada. Isso significa que o benefício do uso da radiação deve superar os possíveis riscos envolvidos. Antes de realizar um procedimento radiológico, é necessário considerar se os benefícios diagnósticos ou terapêuticos justificam a exposição à radiação. Apenas procedimentos realmente necessários e relevantes devem ser realizados, evitando-se exposições desnecessárias.
- Otimização: O princípio da otimização busca assegurar que as exposições à radiação sejam mantidas tão baixas quanto razoavelmente possível, ao mesmo tempo em que se obtém a informação diagnóstica ou terapêutica desejada. Isso envolve ajustar os parâmetros dos equipamentos radiológicos, utilizar técnicas de imagem que minimizem a dose de radiação e adotar estratégias para reduzir a exposição, sempre respeitando a qualidade e a eficácia do procedimento.
- Limitação de dose: O princípio da limitação de dose estabelece que as doses de radiação devem ser limitadas tanto para pacientes quanto para profissionais e público em geral. Existem limites de dose estabelecidos por normas e regulamentações específicas, garantindo que as exposições à radiação estejam dentro de limites aceitáveis e seguros. Esses limites variam de acordo com o tipo de procedimento e a finalidade da exposição.
- Precaução: O princípio da precaução enfatiza a adoção de medidas de precaução e segurança durante os procedimentos radiológicos para evitar exposições desnecessárias. Isso inclui a utilização adequada de Equipamentos de Proteção Individual (EPI's) por profissionais expostos à radiação, a sinalização e restrição de áreas de risco, o treinamento e a capacitação adequados dos profissionais,além do monitoramento e registro da exposição à radiação.
Esses princípios são fundamentais para garantir que a utilização da radiação ionizante em procedimentos radiológicos seja segura, eficaz e com o mínimo de riscos possíveis. Ao seguir esses princípios, é possível assegurar a proteção da saúde de pacientes, profissionais e do público em geral, mantendo a qualidade dos serviços de radiologia diagnóstica ou intervencionista.
3. Quando exposto à radiação, o corpo humano pode desenvolver uma variedade de efeitos negativos a partir dessa interação. Esses efeitos variam e dependem de fatores como a dose de radiação e o tempo que uma pessoa fica exposta a ela.
a) Descreva dose efetiva e dose equivalente.
R – Dose Efetiva: A dose efetiva é uma grandeza que leva em consideração o tipo de tecido ou órgão irradiado, bem como sua sensibilidade à radiação. Como diferentes tecidos do corpo humano possuem diferentes sensibilidades à radiação, a dose efetiva é uma forma de padronizar as doses absorvidas em diferentes partes do corpo. Ela é expressa em sieverts (Sv) e é utilizada para avaliar o risco geral à saúde decorrente da exposição à radiação.
Dose Equivalente: A dose equivalente é uma grandeza que considera o tipo de radiação e sua capacidade de causar danos biológicos. Diferentes tipos de radiação possuem diferentes fatores de ponderação, que levam em conta sua energia e a capacidade de causar danos ao tecido biológico. A dose equivalente é também expressa em sieverts (Sv) e é utilizada para avaliar o risco específico à saúde decorrente de um determinado tipo de radiação.
b) Descreva os limites de doses anuais.
R - Os limites de doses anuais são valores estabelecidos por normas e regulamentações para garantir que as exposições à radiação ionizante permaneçam dentro de níveis seguros. Esses limites variam de acordo com a categoria de indivíduos expostos e o tipo de exposição. Alguns exemplos de limites de doses anuais incluem:
Público em geral: 1 millisievert (mSv) por ano.
Trabalhadores expostos: 20 millisieverts (mSv) por ano, com um limite de 50 millisieverts (mSv) em um período de cinco anos consecutivos.
Gestantes: 1 millisievert (mSv) durante o período de gravidez.
c) Descreva o que é “Cálculo de blindagens”.
R - O "Cálculo de Blindagens" é um processo utilizado para determinar a espessura adequada dos materiais de proteção (como chumbo, concreto, entre outros) necessários para reduzir a exposição à radiação em determinadas áreas ou equipamentos. O objetivo da blindagem é evitar a exposição desnecessária de pessoas ao redor de fontes de radiação e garantir que os níveis de radiação estejam dentro dos limites de segurança estabelecidos.
Esse cálculo leva em conta diversos fatores, como a energia da radiação emitida, a distância da fonte de radiação ao ponto de interesse e o tipo de material de proteção utilizado. Com base nesses parâmetros, é possível determinar a espessura adequada da blindagem para atenuar a radiação a níveis seguros, permitindo o uso seguro de equipamentos radiológicos e a realização de procedimentos que envolvam radiação ionizante.
4. Faça a leitura do artigo “Efeitos biológicos das radiações ionizantes. Acidente radiológico de Goiânia.” Responda:
a) Quais os mecanismos de ação da radiação ionizante?
R - Os mecanismos de ação da radiação ionizante envolvem a interação das partículas ou fótons carregados energeticamente com as moléculas do tecido biológico. A radiação ionizante pode ser emitida por diferentes fontes, como raios X, raios gama, partículas alfa, partículas beta e raios cósmicos.
Quando a radiação ionizante atravessa um tecido biológico, ela pode interagir de duas maneiras principais:
Ionização: A radiação ionizante pode remover elétrons de átomos, tornando-os eletricamente carregados (íons). Isso pode levar à formação de íons positivos (cátions) e íons negativos (ânions). Os íons resultantes são altamente reativos e podem causar danos diretos às moléculas biológicas com as quais interagem, incluindo o DNA.
Excitação: Além de ionizar átomos, a radiação ionizante também pode excitar átomos, ou seja, elevar um elétron para um nível de energia mais elevado. Quando o elétron retorna ao seu estado fundamental, ele libera a energia extra na forma de luz ou calor. Essa excitação também pode causar danos às moléculas biológicas, pois as moléculas excitadas são reativas e podem participar de reações químicas prejudiciais.
Essas interações da radiação ionizante com as moléculas do tecido biológico podem levar a danos às células, incluindo danos ao DNA. Se o DNA sofrer danos irreparáveis, isso pode levar a mutações genéticas ou a morte celular. A morte de células ou danos genéticos pode ter várias consequências, dependendo do tipo e quantidade de células afetadas, incluindo a supressão da medula óssea, queimaduras por radiação, síndrome aguda por radiação e, a longo prazo, um aumento no risco de desenvolvimento de câncer. Portanto, é importante tomar precauções adequadas ao lidar com radiação ionizante, como a utilização de EPIs (Equipamentos de Proteção Individual) e o cumprimento de diretrizes e regulamentos de proteção radiológica.
b) Quanto à natureza, os efeitos podem ser classificados de duas formas. Diferencie-os.
R - Os efeitos da radiação ionizante podem ser classificados em dois tipos principais:
Efeitos Determinísticos: Esses efeitos são chamados de determinísticos porque sua ocorrência está diretamente relacionada à dose de radiação recebida. Ou seja, quanto maior a dose de radiação, mais graves e aparentes serão os efeitos. Exemplos de efeitos determinísticos incluem queimaduras por radiação, síndrome aguda por radiação e supressão da medula óssea. Esses efeitos têm um limiar de dose, abaixo do qual não são observados.
Efeitos Estocásticos: Os efeitos estocásticos são chamados assim porque sua ocorrência é aleatória e não depende da dose, mas sim da probabilidade de ocorrência. Esses efeitos estão relacionados ao aumento do risco de desenvolvimento de doenças, como câncer e outras condições crônicas, após a exposição à radiação. Não há um limiar de dose para esses efeitos, o que significa que mesmo baixas doses de radiação têm o potencial de aumentar o risco, embora a probabilidade seja pequena.
5. Analise as imagens abaixo e descreva os equipamentos de proteção e para que eles servem:
R – A) Protetor de Tireoide: O protetor de tireoide é um equipamento de proteção individual utilizado durante procedimentos que envolvem exposição à radiação ionizante, como exames de radiologia, tomografia computadorizada e procedimentos cirúrgicos. Esse equipamento é uma peça flexível e ajustável que cobre a região do pescoço e a tireoide, uma glândula sensível à radiação. Ele é confeccionado com material radiopaco, como o plumbífero, para absorver e reduzir a quantidade de radiação que pode atingir a glândula tireoide, protegendo-a de possíveis danos.
B) Avental de Chumbo: O avental de chumbo, também conhecido como avental plumbífero, é um equipamento de proteção individual amplamente utilizado por profissionais de saúde que trabalham com radiação ionizante, como radiologistas, técnicos em radiologia e médicos intervenionistas. Esse avental é confeccionado com material pesado, geralmente chumbo ou ligas de chumbo, que possui alta capacidade de atenuar a radiação. Ele é usado para proteger o corpo do profissional durante a realização de exames radiológicos ou intervenções, evitando a exposição desnecessária à radiação e reduzindo o risco de danos aos órgãos e tecidos.
C) Biombo: O biombo é um equipamento de proteção radiológica utilizado para criar uma barreira física entre a fonte de radiação e o paciente ou profissionais de saúde que não estão diretamente envolvidos no procedimento. Ele é geralmente feito de material radiopaco, como chumbo, e possui uma superfície opaca que impede a passagem da radiação. Os biombos são especialmente úteis em salas de radiologia ou intervenção, onde é necessário proteger outras pessoas presentes no ambiente de possíveis exposições desnecessáriasà radiação.
D) Protetor de Gônadas: O protetor de gônadas, também conhecido como protetor gonadal, é um equipamento de proteção individual utilizado para proteger os órgãos reprodutivos, como os testículos nos homens e os ovários nas mulheres, da radiação ionizante. Esse equipamento é especialmente relevante em procedimentos de radiologia ou tomografia computadorizada na região pélvica ou abdominal. O protetor de gônadas é confeccionado com material radiopaco e é colocado na região genital durante o exame, reduzindo a exposição à radiação nessas áreas sensíveis.
E) Dosímetro Individual: O dosímetro individual é um equipamento de monitoramento de doses de radiação ionizante que é utilizado por profissionais expostos à radiação em ambientes de trabalho, como laboratórios de medicina nuclear, clínicas de radiologia e hospitais. Esse dispositivo é utilizado para medir e registrar a quantidade de radiação a que o profissional foi exposto ao longo do tempo. O dosímetro individual é usado para garantir que a dose de radiação recebida pelo profissional esteja dentro dos limites seguros estabelecidos pelas regulamentações de proteção radiológica. Caso a dose exceda os limites permitidos, medidas corretivas podem ser tomadas para garantir a segurança do profissional.
6. Essa tarefa final é uma atividade interativa de conhecimento adquirido no decorrer do estudo desse roteiro de prática, acesse o link ou o QRcode e divirta-se:
R – 
3. CONCLUSÃO
Ao concluir esta atividade prática, torna-se evidente a importância do conhecimento sobre os princípios e práticas da proteção radiológica. Ao longo deste portfólio, foram abordados temas fundamentais para a segurança e bem-estar tanto dos pacientes quanto dos profissionais envolvidos em procedimentos radiológicos.
Um dos principais pontos discutidos foi o programa de proteção radiológica, que estabelece diretrizes e procedimentos para garantir a segurança durante o uso das tecnologias radiológicas. A compreensão dos princípios gerais da proteção radiológica é essencial para minimizar os riscos associados à exposição à radiação ionizante, seja para pacientes, profissionais de saúde ou público em geral.
As medidas de prevenção em proteção radiológica, tais como o uso adequado de equipamentos de proteção individual, a adoção de técnicas e protocolos apropriados e a implementação de barreiras físicas, são fundamentais para reduzir a exposição à radiação e proteger os órgãos e tecidos sensíveis do corpo humano.
A compreensão dos efeitos biológicos da radiação ionizante é crucial para conscientizar sobre os possíveis danos causados à saúde em casos de exposição excessiva. A correta aplicação dos princípios de proteção radiológica, em conjunto com a utilização de equipamentos de proteção, permite que a medicina nuclear e a radioterapia sejam procedimentos seguros e eficazes no diagnóstico e tratamento de doenças.
Outro ponto relevante foi a ênfase na importância da radioproteção individual e coletiva, especialmente no ambiente de trabalho. A adoção de dosímetros individuais e a avaliação constante das doses de radiação recebidas pelos profissionais são ferramentas cruciais para garantir a segurança ocupacional e evitar a exposição a níveis prejudiciais de radiação.
Neste contexto, o desenvolvimento das atividades práticas se mostrou fundamental para proporcionar uma compreensão mais aprofundada dos conceitos teóricos abordados. Através de simulações e experimentações, foi possível vivenciar na prática a aplicação dos princípios de proteção radiológica, preparando-nos para atuar de forma segura e responsável em futuras práticas profissionais.
Diante do exposto, fica evidente que a proteção radiológica é um pilar fundamental na atuação da medicina nuclear e radioterapia. A aplicação dos conhecimentos adquiridos nesta atividade prática contribui para o aprimoramento dos cuidados com a radiação, resultando em procedimentos mais seguros, precisos e benéficos para os pacientes e profissionais envolvidos. O comprometimento com a proteção radiológica é um dever de todos os profissionais da área de saúde, e a constante atualização nessa área é indispensável para garantir a excelência e a segurança dos serviços prestados.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BUSHONG, Stewart C. Manual de Radiologia para Técnicos. 12ª edição, Editora Elsevier, 2016.
OKUNO, Emigo. Efeito biológico das radiações ionizantes. Acidente radiológico de Goiânia. Estudos Avançados. 27(77), 2013. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ea/a/xzD9Dgv8GPFtHkxkfbQsn4f/?format=pdf&lang=pt. Acesso em 22 jul. 2023.
PESTANA, Carlos Alberto G. Radiologia Básica. 2ª edição, Editora Guanabara Koogan, 2016.
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