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Sistema Cardiovascular – Visão Geral O objetivo deste texto é : 1. Compreender a organização das câmaras e valvas cardíacas 2. Conhecer os vasos da base e suas relações com as câmaras cardíacas 3. Compreender o trajeto do sangue na pequena circulação e sua relação com o processo respiratório 4. Compreender o trajeto da grande circulação. Observe nas imagens ao lado as câmaras que constituem nosso coração e a grande circulação, ou circulação sistêmica e a pequena circulação, ou circulação pulmonar. O coração é formado por tecido muscular cardíaco e em outra aula falaremos mais sobre sua estrutura e anatomia. Importa agora saber que ele apresenta 4 câmaras funcionais: 2 átrios, que são regiões de chegada de sangue, e 2 ventrículos, que são regiões de saída de sangue. Todo vaso sanguíneo que traz sangue ao coração é uma veia, e desemboca em um átrio. Todo vaso sanguíneo que sai do coração é uma artéria, e sai de um ventrículo. Resumindo: • o coração é formado por dois átrios (direito e esquerdo) e dois ventrículos (direito e esquerdo); • há comunicação entre átrio esquerdo e ventrículos esquerdo, e entre átrio direito e ventrículo direito; • não há comunicação entre o lado esquerdo e o lado direito no coração de uma pessoa após o nascimento (durante a vida intra-uterina existe uma comunicação – a abertura oval - que se fecha antes do nascimento); • o sangue que chega ao coração chega através de veias, que desembocam nos átrios; • o sangue que sai do coração sai dos ventrículos em Prof. Antonio Dégas - Prof. Totówww.professortoto.com.br Em azul, sangue venoso, em vermelho, sangue arterial. • o sangue que sai do coração sai dos ventrículos em direção a uma artéria; • logo, é como se existisse um coração direito e um coração esquerdo, trabalhando em paralelo; • no lado esquerdo do coração há apenas sangue arterial, rico em oxigênio; • no lado direito do coração há apenas sangue venoso, pobre em oxigênio. • a forma do coração pode ser representada como um triângulo, com um ápice (inferior) e uma base (superior) – estudaremos isso em outra aula com mais detalhes; • os vasos que levam e trazem sangue ao coração estão localizados na base do coração, e por este motivo recebem o nome de vasos da base. A Grande Circulação ou Circulação Sistêmica inicia no ventrículo esquerdo. Dali o sangue sai para o arco aórtico; este se ramifica dando origem à artéria aorta abdominal, que leva sangue para o tronco e membros, e três vasos que levam sangue para a cabeça e pescoço (tronco braquiocefálico, artéria carótida comum e artéria subclávia). Este sangue está oxigenado, e vai para todos os tecidos. As artérias se ramificam em vasos cada vez menores, dando origem às arteríolas e capilares. No nível dos capilares o sangue consegue realizar trocas com os tecidos. Os tecidos consomem o oxigênio do sangue arterial e devolvem gás carbônico. Então o sangue se torna venoso. Os capilares vão se agrupando em vasos cada vez maiores, que são vênulas e depois veias. Estas veias desembocam na veia cava superior e na veia cava inferior, que trazem o sangue venoso para o átrio direito. Aqui termina a Circulação Sistêmica. O sangue que chega através das veias cavas ao átrio direito e então encaminhado dali ao ventrículo direito. No ventrículo direito começa a Pequena Circulação, ou circulação Pulmonar: o sangue venoso é ejetado do coração através do tronco pulmonar, que é formado pelas artérias pulmonares direita e esquerda. As artérias pulmonares chegam aos pulmões e se ramificam em arteríolas e capilares. No nível dos capilares vai ocorrer a troca gasosa (hematose) entre o sangue venosos e o ar dos alvéolos pulmonares; como resultado o sangue se torna arterial. Este sangue arterial flui por capilares que se agrupam em vênulas e veias, que desembocam nas veias pulmonares (que são duas para cada pulmão). As veias pulmonares são as únicas na circulação pós-fetal que carregam sangue arterial; elas desembocam no átrio esquerdo. Aqui termina a Circulação Pulmonar. Então o sangue arterial passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo e a Circulação Sistêmica reinicia. Há valvas e válvulas entre átrios e ventrículos (valvas átrio- ventriculares) e entre ventrículos e artérias (valvas semilunares) que serão explicadas em outra aula. Prof. Antonio Dégas - Prof. Totówww.professortoto.com.br Agora que você tem estas informações gerais sobre o Sistema Circulatório, leia os trechos a seguir para aprofundar seus estudos. Tratado de Fisiologia, C.R. Douglas Prof. Antonio Dégas - Prof. Totówww.professortoto.com.br Tratado de Fisiologia, C.R. Douglas Prof. Antonio Dégas - Prof. Totówww.professortoto.com.br Tratado de Fisiologia, C.R. Douglas Agora vamos complementar as informações apresentadas até aqui com outras do Tratado de Fisiologia de Guyton e Hall. Tratado de Fisiologia, Guyton e Hall O que Guyton denomina Resistência é o inverso da Condutância, ustilizada por Douglas em suas explicações. Resistância é oposição ao fluxo; Condutância é deixar passar. Veja agora as explicações de C.R. Douglas sobre o mesmo assunto. Antes de prosseguir, alguns parâmetros fundamentais para o estudo do sistema Cardiovascular, que serão utilizados posteriormente em outras aulas: • SÍSTOLE: contração do músculo cardíaco ; • DIÁSTOLE: relaxamento do músculo cardíaco; • para cada sístole há necessariamente uma diástole; •Átrios e ventrículos realizam sístoles e diástoles em fases distintas do CICLO CARDÍACO • FREQUÊNCIA CARDÍACA (FC): sístoles realizadas por minuto; • VOLUME SISTÓLICO (VS) ou DÉBITO SISTÓLICO (DS): volume de sangue ejetado por cada ventrículo a cada sístole; • o volume de sangue ejetado por ambos os ventrículos é o mesmo, e de forma geral, é o mesmo que volta a cada um dos átrios; • DÉBITO CARDÍACO (DC) ou VOLUME CARDÍACO MINUTO (VCM): volume de sangue ejetado por cada ventrículo durante 1 minuto; • RETORNO VENOSO (RV): volume de sangue que retorna Prof. Antonio Dégas - Prof. Totówww.professortoto.com.br Tratado de Fisiologia, Guyton e Hall • RETORNO VENOSO (RV): volume de sangue que retorna aos átrios por minuto durante o ciclo cardíaco ; vamos considerar que deve ser igual ao DC. Tratado de Fisiologia, C.R. Douglas Prof. Antonio Dégas - Prof. Totówww.professortoto.com.br Referências Bibliográficas 1. GUYTON, A.C., HALL, J.E , Tratado De Fisiologia Médica, 10. ed., Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2002 2. DOUGLAS, C. R., Tratado de Fisiologia Aplicada às Ciências Médicas, 6°. Ed., Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2006. Tratado de Fisiologia, C.R. Douglas
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