ESTUDO DIRIGIDO - TORNOZELO

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ESTUDO DIRIGIDO - TORNOZELO 
1. Quais os principais ossos que compõe a articulação do tornozelo? 
 
2. Cite os principais ligamentos anteriores, posteriores laterais e medias do 
tornozelo descrevendo também as suas respectivas funções. 
 
3. Sabemos que na inspeção do tornozelo deve incluir a investigação minuciosa de 
vesículas, descolorações, escaras, trofismo de pele, edemas, traumas, problemas 
cardíacos, linfáticos, etc. Desta forma, justifique o porquê da inspeção minuciosa 
dessas afeções. Exemplos: O que pode levar a uma escara no pé do paciente quais 
suas implicações? O que uma insuficiência cardíaca direita pode levar nos 
membros inferiores do paciente? 
 
4. Observe a figura abaixo: 
 
Ciente que o pé normalmente apresenta três tipos clássicos, descreva as possíveis 
causas de um pé plano e um pé cavo. 
 
5. Quais as causas que podem levar a um pé equino? 
 
 
 
 
 
 
6. Observe a figura abaixo: 
 
Qual a deformidade apresentada na foto? Descreva quais implicações 
biomecânicas essa deformidade pode causar, ou seja, os joelhos do indivíduo 
assim como os quadris podem sofrerem alguma consequência biomecânica em 
virtude da deformidade apresentada? Justifique a sua resposta. 
 
7. Ainda em relação questão anterior, na sua visão como fisioterapeuta, é 
importante realizar uma avaliação do calçado do paciente? Justifique a sua 
resposta. 
 
8. Descreva os principais testes para avaliação ligamentar do tornozelo. 
 
9. Observe as fotos abaixo: 
 
 
 
 
 
 
 
Sabendo que se trata de uma entorse de tornozelo, responda as questões abaixo: 
a) Qual o mecanismo da lesão? 
b) Quais estruturas estão lesionadas? 
c) Quais os neurotransmissores envolvidos no quadro de dor e edema? 
d) Por que ocorre a equimose (hemorragia)? 
e) Quais vias neurais são responsáveis pelo envio do sinal nociceptivo (dor) aos 
centros superiores de processamento da dor? 
f) Como o TENS pode modular o quadro de dor aguda? Responda descrevendo os 
eventos e os neurotransmissores envolvidos. 
 
10. Descreva o seu entendimento a respeito das escalas funcionais do tornozelo. 
 
11. Descreva a diferença entre tendinite, tendinose e paratendinite. 
 
12. Qual a fisiopatologia da Tendinite de Aquiles? 
 
13. Descreva como seria uma avaliação de uma paciente com Tendinite de 
Aquiles? Lembre-se da avaliação subjetiva e da avaliação objetiva. 
 
 
14. Observe as imagens abaixo: 
 
 
 
 
Do que se tratam as imagens e o que elas demonstram? 
 
15. Descreva as metas de reabilitação de um caso de Tendinite de Aquiles. 
 
16. Como ocorre a ruptura do tendão de Aquiles? 
 
 
 
 
17. A evidência de rotura completa do tendão de Aquiles é melhor 
firmada por: 
a) demonstração radiográfica de interrupção dos tecidos moles; 
b) palpação de um defeito no tendão; 
c) perda da flexão plantar ativa do tornozelo; 
d) equimose e dor na inserção calcânea; 
e) ausência de flexão plantar do tornozelo à compressão da panturrilha 
(sinal de THOMPSON). 
 
18. Descrever os achados físicos em uma ruptura aguda completa do tendão 
de Aquiles. Descreva também como ocorre normalmente à lesão, quem está mais 
em risco para ter uma ruptura do tendão de Aquiles. Como você como 
Fisioterapeuta avaliaria um caso de ruptura do tendão de Aquiles e proponha um 
plano de tratamento para esse caso. 
 
 
19. Comente sobre a fisiopatologia da fascite plantar e como seria as metas 
de avaliação e tratamento fisioterapêutico dessa afecção. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTUDO DE CASO 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÕES 
 
a) Liste todas as estruturas que podem estar com problemas em decorrência das 
queixas de dor de início gradual bilateral na parte do calcanhar. 
 
b) A história de dor no calcanhar com sustentação de peso inicial pela manhã 
fornece ao fisioterapeuta pistas em relação ao diagnóstico? 
 
c) Por que você acha que os sintomas da paciente pioram com a sustentação de 
peso? 
 
d) Quais questões adicionais solicitaria para descartar referência do quadril, do 
joelho ou da coluna lombar? 
 
e) Quais testes especiais você realizaria? Caso não realizasse nenhum teste, 
justifique o porquê da escolha em não realizar. 
 
f) Quais exames de imagem você iria solicitar a paciente? Justifique a resposta. 
 
g) Tendo feito o seu diagnóstico cinético funcional, como você realizaria sua 
intervenção nas fases de cicatrização? 
 
h) Quais modalidades você pode usar na intervenção dessa paciente? Por quê? 
 
i) Quais técnicas manuais são apropriadas para a paciente, e qual sua análise 
racional? 
 
j) Quais exercícios você prescreveria? Por quê? 
 
k) Estime o prognóstico da paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
Bons estudos!!!