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1a Questão São agentes etiológicos FÍSICOS de lesões, EXCETO: Barotrauma Choque Elétrico Entorses Envenenamento Queimaduras Explicação: Os agentes etiológicos físicos de lesões, são as queimaduras, barotrauma, entorses e choque elétrico. Ref.: 201403632787 2a Questão Um homem de 56 anos de idade, com história de tabagismo,apresenta uma história de 4 meses de dor torácica, tosse com hemoptise e febre branda. A radiografia do tórax demonstra massa periférica nos brônquios centrais. Foi solicitado um lavado traqueobrônquico para avaliar se haviam células malignas. Que tipo de método de estudo consiste o lavado traqueobronquico? Citologia esfoliativa Biópsia incisional Biópsia excisional Punção aspiirativa com agulha grossa Citologia aspirativa Ref.: 201403590816 3a Questão O termo Patogênese utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo dos mecanismos das doenças Estudo das causas das doenças Estudo das alterações funcionais dos tecidos Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Estudo do início das doenças Ref.: 201403672720 4a Questão Em nível de Ciências da Saúde para o ser humano é importante ainda considerar que o conceito de saúde envolve o ambiente em que o indivíduo vive, tanto no seu diz respeito ao aspecto: físico como também ao químico e social. ecológico como também ao social e químico. físico como também ao psíquico e social. químico como também ao físico e social. físico como também ao ecológico e social. Ref.: 201403672713 5a Questão O significado de doença está relacionado com a ideia relativa ao conceito biológico de adaptação, que é: uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser relativamente tolerante apenas às variações de temperatura do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente apenas ao ser humano a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente apenas ao seres humano a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente, Ref.: 201403778299 6a Questão As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, ou podem modificar os processos os quais regulam o (x) e a (y) celular. As incógnitas x e y podem ser substituídas corretamente por: Pigmento e Estrutura Citoesqueleto e Estrutura Citoesqueleto e Fisiologia Crescimento e Diferenciação Citoesqueleto e Patologia Ref.: 201403590817 7a Questão O termo Etiologia utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Estudo do início das doenças Estudo dos mecanismos das doenças Estudo das alterações funcionais dos tecidos Estudo das causas das doenças Ref.: 201404075833 8a Questão Sobre as técnicas de estudo em Patologia: A Biópsia pode ser utilizada para diagnóstico e/ou tratamento, uma vez que a amostra analisada deve ser representativa de a toda a lesão / tecido. É importante ressaltar que a associação da mesma com testes de bio-imagem eleva ainda mais a precisão do diagnóstico. Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico, que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou observações clínicas do mesmo. Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou a realização de exames de bio-imagem do mesmo. Os exames citológicos não servem para a análise de células individualizadas / livres, por exemplo, neoplásicas e parasitárias. Os testes imunocitohistoquímicos são limitados quanto ao estudo do câncer, uma vez que as metodologias empregadas nestes testes não permitem a identificação de proteínas (antígenos) específicas do tumor 1a Questão É o conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após agressão: Lesão Disfunção Infecção Doença Inflamação Ref.: 201403672774 2a Questão Ocorre quando há carência de oxigênio nos tecidos orgânicos, sendo causada por diferentes fatores. A sentença refere-se a um quadro de: Hipóxia Anemia Anóxia Volemia Hiperemia Ref.: 201403779003 3a Questão Significa diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos. Hipóxia Anemia Displasia Anóxia Hipolasia Ref.: 201404165654 4a Questão Leia as situações descritas abaixo e preencha os parênteses com o número que indica corretamente o tipo de agente agressor que foi responsável por cada lesão. ( ) O paciente R. B. S. foi socorrido na emergência do hospital de referência da região apresentando paralisia de todo o lado direito do corpo, após um mergulho prolongado nas águas profundas da praia de Muriú. ( ) Durante um experimento no laboratório de produtos fitoterápicos o estudante de mestrado sofreu um acidente ao manipular ácido sulfúrico tendo resultado em queimaduras de terceiro grau. ( ) No transcorrer da cirurgia abdominal de J.G.V. foi necessário o aumento da área cirúrgica resultando numa lesão que precisou de 20 pontos para que fosse realizada a completa sutura. ( ) Durante o atendimento ambulatorial desta quinta-feira no hospital Giselda Trigueiro foi diagnosticado mais um caso de tuberculose no estado do Rio Grande do Norte. ( ) Um turista europeu desavisado da intensidade solar que acontece na cidade de Natal durante o período do verão, ficou exposto ao sol durante todo o dia sendo atendido na emergência hospitalar do PAPI com queimaduras de segundo grau em todo o corpo. (1) Agente físico - Força Mecânica - Laceração (2) Agente biológico (3) Agente físico - Alterações da Temperatura (4) Agente químico (5) Agente físico - Força Mecânica - Incisão (6) Agente físico - Alteração da pressão atmosférica (7) Agente físico - Radiação (8) Agente físico - Força Mecânica - Perfuração Marque a alternativa que contenha a sequência correta da associação: (6) (4) (5) (2) (7) (6) (3) (5) (2) (1) (2) (5) (3) (7) (1) (6) (3) (5) (1) (7) (6) (4) (8) (2) (7) Ref.: 201403672735 5a Questão Na verdade, muitas respostas à lesão são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada: varie muito apenas entre tipos celulares semelhantes. varie muito entre diferentes tipos celulares. não varie entre diferentes tipos celulares. varie pouco entre diferentes tipos celulares. varie apenas entre diferentes tipos celulares em mesmo tecido. Ref.: 201403633318 6a QuestãoO INFARTO É UMA NECROSE QUE OCORRE POR ISQUEMIA PROLONGADA E PROGRESSIVA. NESTE TIPO DE NECROSE O ÓRGÃO MANTÉM SUA MORFOLOGIA POR CERTO TEMPO ATÉ QUE OCORRA O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO. QUAL É O ASPECTO TECIDUAL DA NECROSE EM QUESTÃO? ESTEATONECROSE FIBRINOSA CASEOSA GOMOSA COAGULATIVA Ref.: 201403910018 7a Questão Em relação aos agentes físicos das lesões, estão corretos, EXCETO: Justifique sua resposta. Laceração Esmagamento Perfuração Fratura Candida albicans Explicação: A Candida albicans é um microrganismo da microbiota normal do ser humano, sendo assim, ele é considerado um agente biológico e não um agente físico. Ref.: 201403794338 8a Questão A Hipóxia pode causar lesão celular pela redução da respiração aeróbica oxidativa. Um exemplo de causa direta de Hipóxia é: exposição ao asbesto. hiperemia ativa. aumento brusco na pressão atmosférica. insuficiência cardiorrespiratória. infecção pelo Mycobacterium tuberculosis 1. O MESOTELIOMA ESTÁ RELACIONADO À EXPOSIÇÃO CRÔNICA A: SILICA ASBESTO BERÍLIO CARBONO CALCIO 2. Paciente do sexo masculino, 54 anos, deu entrada na emergência de um hospital com queixa de dores no peito. Durante anamnese o paciente relatou sedentarismo, tabagismo, hipercolesterolemia e hipertensão arterial sistêmica. Mediante a realização de exames foram detectados níveis séricos elevados de creatinoquinase (CK), troponina C e obstrução parcial de uma artéria coronária por presença de placa de ateroma. De acordo com os exames e com a sintomatologia o paciente sofreu um infarto agudo do miocárdio. De acordo com o caso clínico, por que os níveis séricos dessas enzimas estavam aumentados? Devido ao aumento na produção dessas enzimas decorrente da morte de células miocárdicas. Devido à picnose nuclear decorrente da morte de células miocárdicas. Devido ao extravasamento celular dessas enzimas decorrente da morte de células miocárdicas. Devido à fagocitose pelos macrófagos decorrente da morte de células miocárdicas. Devido à tumefação mitocondrial decorrente da morte de células miocárdicas. Gabarito Coment. 3. "Perda irreversível das atividades integradas da célula com consequente incapacidade de manutenção de seus mecanismos de homeostasia" A citação descrita corresponde a definição de: Morte celular Apoptose Necrose Degeneração Atrofia Gabarito Coment. 4. NÃO é considerada uma alteração celular reversível: Degeneração gordurosa Degeneração glicogênica Tumefação Celular Degeneração hidrópica Necrose de coagulação 5. "Caracterizada pelo acúmulo de água no citoplasma que se torna volumoso e pálido com núcleo normalmente posicionado. É vista com mais frequência em células parenquimatosas principalmente do fígado, rins e coração." A degeneração descrita tem como base fisiopatológica uma disfunção: Na Bomba de Na/K ATPase Na Bomba de Ca/P ATPase Na Bomba de Ca/K ATPase Na Bomba de Na/P ATPase Na Bomba de Na/Cl ATPase Gabarito Coment. 6. A Necrose celular que ocorre em consequência da ação de enzimas extracelulares (Macrófagos e Leucócitos) que aportam ao local da morte celular é classificada como: Necrose por Hemólise Necrose por Cariólise Necrose por Fibrinólise Necrose por Heterólise Necrose por Autólise Gabarito Coment. 7. Em relação à morte e necrose tecidual, assinale a alternativa incorreta: A necrose de liquefação é comum em tecidos com poucas proteínas, onde a lise enzimática prevalece em relação à coagulação proteica. É comum no cérebro. A medição de enzimas intracelulares encontradas no plasma pode ajudar no diagnóstico de infartos, hepatites e envenenamentos. A necrose de coagulação é comum em infartos e se deve basicamente a deficiência de aporte sanguíneo e consequentemente de nutrientes e oxigênio. Nesse caso, predomina a coagulação de proteínas sobre a lise celular. A necrose caseosa ocorre em casos de tuberculose. A apoptose, ou o suicídio celular, representa uma grave lesão ao organismo, já que representa a morte celular. Gabarito Coment. 8. A (X) se origina da alteração da manutenção da proporção entre fosfolipídios e gordura devido ao comprometimento da síntese de fosfolípideos. Há uma diminuição da produção de fosfolipídeos devido a quedas metabólicas das células, o que indica que houve uma agressão e perda da homeostase. Com a redução de fosfolípides, há uma mudança no arranjo físico-químico entre essa substância e a gordura neutra, que fica ¿desmascarada¿, ou seja, torna-se microscopicamente visível e corável. O acúmulo de gordura neutra é, então, produto da mudança da relação fosfolipídios/gordura neutra intracelular. A incógnita (X) pode ser substituída por: Infiltração Turgência Fibrose Morfostase Esteatose 1a Questão A HEMÓLISE EXCESSIVA LEVA AO EXCESSO DE PRODUTOS DA DEGRADAÇÃO DA HEMÁCIA LIVRES. ESSA SOBRECARGA DE FERRO E DE HEMOGLOBINA PODE LEVAR A QUAIS SITUAÇÕES: ICTERÍCIA E ANTRACOSE ASBESTOSE E ICTERÍCIAS ICTERÍCIA E HEMOSSIDEROSE ASBESTOSE E HEMOSSIDEROSE ANTRACOSE E HEMOSSIDEROSE Ref.: 201403252501 2a Questão A hemossiderose é um dos distúrbios da pigmentação endógeno, onde há o acúmulo de hemossiderina, que é um pigmento granular ou cristalino amarelo a castanho-dourado, derivado da hemoglobina, sendo a principal forma de armazenamento de _____________. Hematina Ferro Bilirrubina Carbono Melanina Ref.: 201403672939 3a Questão Trata-se de uma pigmentação por sais de carbono. Comum sua passagem pelas vias aéreas, chegando aos alvéolos pulmonares e ao linfonodos regionais por intermédio da fagocitose do pigmento. A pigmentação em questão não gera grandes problemas, mas sua evolução pode originar disfunções pulmonares graves, principalmente em profissionais que constantemente entram em contato com a poeira de carvão. A cor varia do amarelo-escuro ao negro. O tipo de pigmentação exógena descrita é denominada de: Argiria Saturnismo Antracose Tatuagem Siderose Ref.: 201403967380 4a Questão Pigmentação é o processo de formação ou acúmulo, normal ou patológico, de pigmentos em certos locais do organismo. A patologia das pigmentações centra-se no fato de que estão presentes não somente cores diferentes no local, mas também, e principalmente, substâncias estranhas aos tecidos, provocando as chamadas reações inflamatórias. Os agentes pigmentadores exógenos, assim, constituem, antes de mais nada, fatores de agressão, ao contrário dos agentes pigmentadores endógenos, naturais no organismo, cujapresença indica que o tecido está sofrendo algum tipo de agressão não necessariamente provocado pelo pigmento. Com relação ao texto acima analise as proposições abaixo e marque um (X) na opção CORRETA. A bilirrubina é um pigmento exógeno, ou seja: o pigmento causa a patologia. Para que a bilirrubina possa ser liberada a partir da hemoglobina, é necessário que a fração Heme seja separa da fração protéica (globina). Em seguida abre-se o anel porfirínico do heme, resultando na formação de biliverdina, ferro e monóxido de carbono. A biliverdina é reduzida em bilirrubina por meio da ação da enzima biliverdina redutase. Argíria tipo de pigmentação por óxido de ferro. Atinge o pulmão por inalação de partículas de ferro. Atingem principalmente trabalhadores de mineradoras de hematita, soldadoras e trabalhadores que manipulam pigmentos com óxido de ferro. Siderose São pigmentações por sais de prata nos tecidos. Geralmente é oriunda por contaminação sistêmica por medicação, manifestando-se na pele e na mucosa bucal. Cor: acinzentada e azul- escuro, e enegrecida se a prata sofrer redução. A bilirrubina, após ser conjugada, será facilmente liberada no suor. Ref.: 201403794390 5a Questão Uma mulher de 22 anos de idade tem uma anemia congênita que vem requerendo múltiplas transfusões de hemácias durante anos. Atualmente ela não apresenta achados significativos ao exame físico. Contudo, os testes de função hepática mostram redução da concentração de albumina no soro. Qual dos seguintes achados teria a maior probabilidade de ser encontrado em uma amostra de biópsia do fígado? Esteatose dos hepatócitos Amiloide nas tríades portais Hemossiderina nos hepatócitos Bilirrubina nos canalículos Glicogênio nos hepatócitos Ref.: 201403252603 6a Questão Paciente apresentando quadro de calcinose renal foi acompanhado por equipe médica que observou uma constante hipercalcemia (elevação dos níveis de cálcio no sangue) em decorrência de distúrbios endócrinos. A classificação desta calcificação tecidual é: Necrótica Metaplásica Metastática Displásica Aplásica Ref.: 201403575845 7a Questão A principal causa da calcificação distrófica é: diabetes aumento do cálcio plasmático aumento do fosfato plasmático lesão tecidual hiperparatireoidismos Ref.: 201403633016 8a Questão B S,S, 56 anos, divorciado e aposentado, etilista crônico, chega ao atendimento médico queixando-se de dor abdominal intensa. A dor se irradia para as costa e associa-se à vontade de vomitar. Os exames laboratoriais identificaram aumento plasmático de transaminases hepáticas e dislipidemias. Qual das seguintes acúmulos intracelulares deve ser esperada no tecido hepático deste paciente? Glicogênio Hemossiderina Lipídeos Proteínas Glicose 1a Questão O edema celular consiste no acúmulo de água dentro das células. Este evento precede a maioria das patologias. Que tipo de mecanismo leva ao edema celular? Influxo de cálcio. Redução do pH intracelular. Digestão enzimática da célula. Inibição do Complexo Enzimático Sódio/Potássio ATPase. Ativação das caspases. Ref.: 201403051102 2a Questão A Hemostasia é conseqüência de processos rigorosamente controlados que mantém o sangue em um estado fluido e livre de coagulação nos vasos normais, e também induz a rápida formação de um tampão hemostático localizado no local de lesão vascular. Situações patológicas podem gerar uma falha nesse sistema ocasionando bloqueios em alguns vasos sanguíneos. Uma massa sólida formada pela coagulação do sangue dentro dos vasos sanguíneos é conhecida como: Petéquias Trombo Equimose Hematoma Aneurisma Ref.: 201404108087 3a Questão Sobre os distúrbios da circulação destacamos a hiperemia, a qual envolve alteração de fluxo sanguíneo no local afetado. Analise a alternativa que responde a sentença: A contração da musculatura esquelética pode ser um exemplo de hiperemia patológica. A hiperemia envolve eventos de aumento ou diminuição do fluxo sanguíneo no local acometido. Eventos de hiperemia podem ser encontrados durante a inflamação aguda. A hiperemia é provocada por contração arteriolar com diminuição do fluxo sanguíneo local. Depois que a inflamação é combatida sempre ocorre a hiperemia. Explicação: A hiperemia ou rubor é um dos sinais do processo inflamatório. Ref.: 201403673026 4a Questão O exercício físico aumenta o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o cisalhamento, que por sua vez estimula a liberação de óxido nítrico (NO) e de prostaciclina (PGI2) pelas células endoteliais, ambos capazes de provocar: hipovolemia. hipervolemia. neovascularização. vasodilatação. vasoconstrição. Ref.: 201403673050 5a Questão É a propensão de desenvolver trombose (coágulos sanguíneos) devido a uma anomalia no sistema de coagulação. hipercoagulabilidade hipocoagulabilidade hipervolemia hemostasia coagulabilidade Ref.: 201403673023 6a Questão O fluxo sanguíneo em um território depende da diferença de pressão entre a artéria e veia, do diâmetro e do comprimento do vaso e: da hipovolemia. da viscosidade sanguínea. da hipervolemia. da volemia. da hiposmolaridade sanguínea. Ref.: 201403045778 7a Questão Sobre distúrbios circulatórios é incorreto afirmar que: Crianças desnutridas podem ter edema generalizado, pela baixa concentração de proteínas em seu plasma. O choque hipovolêmico pode ocorrer após hemorragias, queimaduras ou graves diarreias. Se um trombo oclui totalmente a artéria pulmonar a circulação colateral do órgão supre esse problema não ocorrendo maiores consequências. Pessoas hipertensas podem apresentar edema devido ao aumento da pressão hidrostática do sangue. Mergulhadores podem sofrer embolia gasosa se retornarem muito rápido à superfície porque o nitrogênio que estava dissolvido em seu sangue pela pressão se transforma em bolhas de gás. Explicação: Se um trombo oclui totalmente a artéria pulmonar a circulação colateral do órgão supre esse problema não é um distúrbio circulatório. Ref.: 201403054370 8a Questão A hemostasia desempenha um papel fundamental na circulação sanguínea. Um distúrbio na hemostasia caracterizado pela ativação dos efeitos pró-coagulantes é: esteatose. glicogenose. trombose. antracose. hemorragia 1a Questão Idosos com insuficiência vascular, principalmente insuficiência venosa crônica e diabéticos comumente desenvolvem ulcerações como as úlceras da perna ou varicosas por estase venosa, que se não forem cuidadas adequadamente, tais feridas evoluem cronicamente. O prejuízo no retorno venoso é um importante fator que contribui para a estase venosa e piora do quadro clínico. As feridas antigas, de difícil cicatrização e doloridas,causam muitos prejuízos aos idosos. Como eles passam a viver em função das feridas, sentem vergonha de conviver com as pessoas, não caminham e podem desenvolver um quadro de depressão. Atualmente a Estratégia Saúde da Família conta com uma equipe multidisciplinar que atende a todas as famílias inscritas, realizando visitas domiciliares periódicas. A equipe multidisciplinar formada por assistentes sociais, enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas, médicos, nutricionistas e psicólogos exerce um papel imprescindível no manejo desses pacientes e da família. Além dessa atuação da ESF temos vários Serviços de Saúde que desenvolvem atividades de grupo voltadas aos portadores de úlcera varicosa. É importante destacar que além de tratar os ferimentos, a equipe deve ensinar aos idosos e seus familiares a forma adequada de se fazer a assepsia do ferimento e os curativos. No processo de tratamento a participação da família é fundamental, pois muitas vezes os familiares desconhecem o problema ou têm medo de cuidar do paciente. Um ponto que merece destaque é a nutrição adequada dos idosos. Sabemos que a anorexia e a perda de peso são manifestações sitêmicas dos processos inflamatórios. A deficiência de vitamina C, proteínas e zinco na dieta contribuem para o prejuízo na cicatrização de feridas. Sobre os processos inflamatórios crônicos e ulcerações podemos firmar que: I A anemia é comum em portadores de inflamções crônicas e é desencadeada pela desnutrição e pelas citocinas atuantes em nível renal que inibem a eritropoietina. II A presença de infecção devido à má assepsia dos ferimentos dificulta a cicatrização. III Curativos mal feitos podem agravar os ferimentos e proporcionar a proliferação microbiana. IV O estado catabólico dos pacientes com processos inflamatórios é caracterizado pelo aumento da lipólise e da proteólise. Assinale a opção correta: Apenas as afirmações II e III são verdadeiras. Apenas a afirmação I é verdadeira. As afirmações, I, II e III são verdadeiras. Todas as afirmações são verdadeiras. Apenas a afirmação IV é verdadeira. Ref.: 201403680596 2a Questão Na inflamação crônica há a destruição tecidual, o infiltrado mononuclear, a proliferação de novos vasos e: curta duração. fibrose. infiltrado de neutrófilos. infiltrado de mastócitos. infiltrado de eosinófilos. Ref.: 201403794841 3a Questão Uma mulher de 32 anos de idade está com tosse crônica e febre há 1 mês. Apresentou temperatura de 37,5°C ao exame físico, sendo ouvidas crepitações em todos os campos pulmonares durante a auscultação do tórax. Uma radiografia dessa região revelou a presença de muitas opacidades nodulares pequenas e mal definidas em todos os campos pulmonares. Uma amostra de biópsia transbronquial mostrou infiltrados intersticiais contendo linfócitos, plasmócitos e macrófagos epitelioides. Qual dos seguintes agentes infecciosos pode ser o responsável por tal aspecto? Citomegalovírus Hiv Mycobacterium tuberculosis Candida albicans Plasmodium falciparum Ref.: 201403049191 4a Questão Os fenômenos da exsudação referem-se ao acúmulo intersticial de líquidos e células provenientes de vasos sanguíneos. Os movimentos migratórios celulares em direção ao foco da lesão representa uma das características importantes da reação inflamatória. Assinale a seqüência de eventos da migração leucocitária: Marginação, adesão firme, transmigração ou diapedese, rolamento e quimiotaxia. Quimiotaxia, marginação, adesão firme, transmigração ou diapedese e rolamento. Marginação, rolamento, transmigração ou diapedese, quimiotaxia e adesão firme. Marginação, rolamento, adesão firme, transmigração ou diapedese e quimiotaxia Quimiotaxia, adesão firme, marginação, rolamento, transmigração ou diapedese. Explicação: Os fenômenos da exsudação referem-se ao acúmulo intersticial de líquidos e células provenientes de vasos sanguíneos. A sequência de eventos da migração leucocitária é a marginação, rolamento, adesão firme, transmigração ou diapedese e quimiotaxia. Ref.: 201403795526 5a Questão Importante na fase inflamatória, sobre a fibronectina podemos afirmar: Funciona como cola para consolidar o colágeno de fibrina, às células e os componentes da matriz. Todas as alternativas estão corretas. Promove opsonização e fagocitose de corpos estra nhos e bactérias. É munida de propriedades quimiotáticas. Sintetizada por várias células. Ref.: 201403633197 6a Questão São os leucócitos representantes das inflamações crônicas: eosinófilos e basófilos neutrófilos e monócitos monócitos e linfócitos linfócitos e basófilos basófilos e neutrófilos Ref.: 201403236983 7a Questão Na inflamação aguda ocorrem fenômenos vasoativos com o objetivo de facilitar a diapedese dos neutrófilos. Os mediadores químicos responsáveis pela vasodilatação são: Prostaglandinas e Citocinas Prostaglandinas e Ciclinas Prostaglandinas e Tromboxanos Prostaglandinas e Prostaciclinas Prostaglandinas e Linfocinas Ref.: 201403794837 8a Questão Em dado experimento, bactérias são introduzidas em uma preparação de tecido perfundida. Os neutrófilos deixam a vasculatura e migram para o sítio de inoculação das bactérias. A movimentação desses neutrófilos provavelmente é mediada por qual das seguintes substâncias? Molécula C3a do complemento Glicosamina Glicosaminoglicanos Aminoácios Glicose 1a Questão Nos pacientes com hipertensão, a resistência permanente do fluxo sanguíneo contra as paredes cardíacas, faz com que o miocárdio fique mais espesso. Este processo é chamado de: lesão celular Hiperplasia displasia Hipertrofia metaplasia Ref.: 201403794376 2a Questão O aumento de tamanho de um tecido em função do aumento do tamanho de suas células é denominado: Metaplasia Hipertrofia Anaplasia Hiperplasia Displasia Ref.: 201403051063 3a Questão Selecione a alternativa que corresponde ao conceito de Metaplasia: Aumento da quantidade de células no tecido decorrente de alteração patológica Mutação de uma espécie celular embrionária para outro tipo de célula de linhagem diferente Mudança de um tipo de célula adulta e madura para outro tipo também adulto e maduro Condição adquirida caracterizada por alteração do crescimento e da diferenciação celular Aumento do volume das células decorrente de alteração patológica Ref.: 201403794387 4a Questão Um homem de 30 anos de idade sofreu uma fratura femoral esquerda em um acidente quando esquiava e sua perna foi engessada. Após várias semanas de imobilização da perna, o diâmetro da panturrilha esquerda diminuiu. Essa alteração provavelmente resultou de qual das seguintes alterações nos músculos da panturrilha? Metaplasia Distrofia Hipotrofia Hipoplasia Aplasia Ref.: 201403794385 5a Questão Em uma consulta médica derotina, um homem de 51 anos de idade, até então sadio, apresentou pressão sangüínea de 150/95 mmHg. Se sua hipertensão permanecesse sem tratamento durante anos, qual das seguintes alterações celulares apresentaria a maior probabilidade de ser encontrada em seu miocárdio? Hiperplasia Hemossiderose Atrofia Metaplasia Hipertrofia Ref.: 201403680649 6a Questão A hiperplasia é caracterizada: pela estabilidade no número de células. pelo aumento no número de células. pela diferenciação de células. pelo decréscimo no número de células. pela diferenciação de tecidos. Ref.: 201403054951 7a Questão Paciente realizou biópsia do esôfago inferior sendo observada a presença de células epiteliais colunares dos tipos gástrico e intestinal típicas do esôfago de Barret, uma complicação do refluxo gastroesofágico de longa duração. Qual é o processo de adaptação celular apresentado pelo paciente? metaplasia de tecido epitelial. hipotrofia por desnervação. hiperplasia de tecido epitelial hipertrofia de tecido epitelial. hipotrofia por desuso. Ref.: 201403575616 8a Questão As alterações celulares que caracterizam-se pelo aumento quantitativo dos constituintes e das funções celulares provocando aumento das células e órgãos afetados. Para que este fenômeno ocorra, deve-se atender algumas exigências: primeiro o fornecimento de O2 e de nutrientes deve ser maior para suprir o aumento das exigências celulares. Estas alterações recebem a nomenclatura de: Atrofia Hipertrofia Neoplasia Metaplasia Hiperplasia 1a Questão É um câncer (neoplasia maligna) que se origina em tecido glandular. Para ser classificado como um de tal forma, as células não necessariamente precisam fazer parte de uma glândula, contanto que elas tenham características secretórias. Esta forma de neoplasia pode ocorrer em alguns mamíferos, incluindo humanos. O parágrafo refere-se a um tipo de neoplasia denominada de: Angiossarcoma Lipossarcoma Fibrossarcoma Adenocarcinoma Leiomiossarcoma Ref.: 201403680681 2a Questão É basicamente a disseminação do câncer para outros órgãos, quando as células cancerígenas desprendem do tumor primário (não é uma regra) e entram na corrente sanguínea ou no sistema linfático. A sentença refere-se a um caso de: Diapedese. Oncogênese. Neovascularização. Apoptose. Metástase. Ref.: 201403252350 3a Questão Qual dos distúrbios da diferenciação celular citados abaixo representa o melhor critério para o diagnóstico da malignidade dos tumores: Aplasia Metaplasia Hipertrofia Displasia Anaplasia Ref.: 201403633561 4a Questão O CRESCIMENTO ACELERADO DOS TUMORES MALIGNOS DEVE-SE: A NÃO FORMAÇÃO DE CÁPSULA FIBROSA. A SUA CAPACIDADE INFILTRATIVA SUA CAPACIDADE METASTÁTICA A ALTA TAXA DE ANGIOGÊNESE. BAIXA RESISTÊNCIA DO HOSPEDEIRO Ref.: 201404037978 5a Questão Analise a figura abaixo. ( ) É característico do desenvolvimento de uma neoplasia malígna. ( ) É observado o processo de metástase. ( ) Ainda não é observado a presença de células neoplásicas na corrente sanguínea. ( ) Esse figura representa apenas um processo inflamatório. ( ) Na terceira parte da figura o tumor já está em estágio mais avançado em comparação com a primeira parte da figura. VVVVV VVVFF VVFFV VVFFV VVVVF Ref.: 201403049171 6a Questão "Formação de uma nova lesão tumoral a partir da primeira, mas sem ligação física entre as duas. É uma característica marcante das neoplasias malignas e representa um prognóstico ruim à vida dos portadores destes tumores." O texto acima se refere a qual evento: Progressão tumoral Diferenciação celular Regressão tumoral Metástase Angiogênese Explicação: Metástase é a formação de uma nova lesão tumoral a partir da primeira, mas sem ligação física entre as duas. Ref.: 201403961832 7a Questão Em algumas ocasiões, entretanto, ocorre uma ruptura dos mecanismos reguladores da multiplicação celular e, sem que seja necessário ao tecido, uma célula começa a crescer e dividir-se desordenadamente. Pode resultar daí um clone de células descendentes, herdeiras dessa propensão ao crescimento e divisão anômalos, insensíveis aos mecanismos reguladores normais, que resulta na formação do que se chama tumor ou neoplasia, que pode ser benigna ou maligna. A carcinogênese refere-se ___________________________, estudada com base nos fatores e mecanismos a ela relacionados. A lacuna acima pode ser corretamente substituída pela alternativa: ao desenvolvimento de tumores benignos ao desenvolvimento de tumores benignos e malignos ao desenvolvimento de linfonodos com morfologia alterada ao desenvolvimento de tumores malignos ao desenvolvimento de órgãos linfóides com morfologia alterada Explicação: Em algumas ocasiões, entretanto, ocorre uma ruptura dos mecanismos reguladores da multiplicação celular e, sem que seja necessário ao tecido, uma célula começa a crescer e dividir-se desordenadamente. Pode resultar daí um clone de células descendentes, herdeiras dessa propensão ao crescimento e divisão anômalos, insensíveis aos mecanismos reguladores normais, que resulta na formação do que se chama tumor ou neoplasia, que pode ser benigna ou maligna. A carcinogênese refere-se ao desenvolvimento de tumores malignos, estudada com base nos fatores e mecanismos a ela relacionados. Ref.: 201403680655 8a Questão Um adenocarcinoma é um câncer (neoplasia maligna) que se origina em um tecido: adiposo. cartilaginoso. muscular. conjuntivo. glandular 1a Questão A liberação de histamina provoca: Ligação de complexos antígeno-anticorpo. Lise celular mediada por complemento. Aumento da permeabilidade vascular. Destruição tecidual. Decréscimo da permeabilidade vascular. Ref.: 201403047865 2a Questão A artrite reumatóide é um processo inflamatório crônico da membrana sinovial da cartilagem articular, causando espessamento da membrana e edema na articulação. Apesar da falta de um causador identificável, a autoimunidade desempenha um papel importante no processo da lesão. Com base nos seus conhecimentos sobre imunopatologia e reações de autoimunidade, assinale a alternativa que MELHOR descreve a patogênese da artrite reumatóide: Na artrite reumatóide, há formação de anticorpos após um primeiro contato com o antígeno, também chamado de alérgeno. Essa reação é chamada de sensibilização. Em um segundo contato, há desencadeamento da resposta, que caracteriza a hipersensibilidade do tipo I. Na artrite reumatóide, o indivíduo vulnerável sofre exposição inicial a um alérgeno, sendo estimulada a produção de anticorpos IgE que se depositam na cartilagem articular ativando a liberação dos grânulos dehistamina presentes nos mastócitos e basófilos que circundam a região acometida. Na artrite reumatóide, as reações que destroem a cartilagem articular são resultantes do reconhecimento de partículas não-self. A destruição das células e a lesão tecidual costumam ser resultantes dos efeitos mediados pelo sistema complemento, semelhantemente ao que ocorre nas reações transfusionais por incompatibilidade entre tipos sanguíneos. Na artrite reumatóide ocorrem lesões em células e tecidos articulares devido à toxicidade mediada pelos linfócitos T CD4 e T CD8, que reconhecem autoantígenos que se depositam na membrana sinovial e na cartilagem articular. Na artrite reumatóide os antígenos e anticorpos formam agregados denominados complexos imunes, que se depositam na cartilagem articular, iniciando e aumentando a resposta inflamatória, caracterizando a reação de hipersensibilidade do tipo II. Explicação: A artrite reumatóide é um processo inflamatório crônico da membrana sinovial da cartilagem articular, causando espessamento da membrana e edema na articulação, ocorrendo lesões em células e tecidos articulares devido à toxicidade mediada pelos linfócitos T CD4 e T CD8, que reconhecem auto-antígenos que se depositam na membrana sinovial e na cartilagem articular. Ref.: 201403148374 3a Questão Como os macrófagos, são grandes leucócitos que fagocitam micróbios e outros antígenos. Possuem grânulos contendo enzimas para destruir antígenos fagocitados. A oração faz menção aos: Basófilos. Eosinófilos. Neutrófilos. Acidófilos. Linfócitos. Ref.: 201403680862 4a Questão Imunidade humoral é mediada por moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos: pelos neutrófilos. pelos mastócitos. linfócitos B. pelos macrófagos. linfócitos T. Ref.: 201403252306 5a Questão Nosso organismo apresenta uma série de mecanismos que são ativados em resposta aos quadros de agressões teciduais. Por exemplo, diante de uma lesão cutânea é possível observar que aparecem CÉLULAS DE DEFESA que ATRAVESSAM OS CAPILARES e caem no tecido conjuntivo, protegendo o organismo. Os termos destacados referem-se, respectivamente, aos: Eritrócitos e pinocitose Fagócitos e quimiotaxia Leucócitos e diapedese Eritrócitos e diapedese Leucócitos e fagocitose Ref.: 201403680846 6a Questão Os mecanismos de defesa mais altamente evoluídos são estimulados pela exposição aos agentes infecciosos e aumentam em magnitude e capacidade defensiva em cada exposição sucessiva a um micróbio particular. Pelo fato de que esta forma de imunidade desenvolve-se como uma resposta a infecção e se adapta a ela, é designada de: imunidade adquirida. imunidade tardia. imunidade imediata. imunidade lenta. imunidade inata. Ref.: 201403961844 7a Questão Historicamente, o primeiro exemplo claro de manipulação do sistema imune sob condições controladas, foi o da vacinação bem-sucedida contra a varíola, por Edward Jenner. Esse médico inglês notou que as ordenhadoras que se recuperavam da varíola bovina jamais contraíam a mais grave varíola humana. Com base nessa observação, ele injetou o material de uma pústula de varíolas no braço de um menino de 8 anos. Quando, mais tarde esse menino foi intencionalmente inoculado com varíola, a doença não se desenvolveu. O tratado de Jenner sobre vacinação foi publicado em 1798. Este levou a aceitação generalizada desse método para induzir imunidade contra doenças infecciosas, e a vacinação persiste como ______________________________________. O conceito de imunidade pode ter existido a muito mais tempo, conforme sugere o antigo hábito chinês de tornar as crianças resistentes à varíola fazendo-as inalar pós obtidos de lesões cutâneas provenientes de pacientes em recuperação dessa doença. A lacuna acima pode ser corretamente substituída pela alternativa: método mais eficaz para evitar infecções método menos eficaz para evitar infecções método menos eficaz para evitar inflamações método mais eficaz para evitar inflamações método ultrapassado para evitar doenças Explicação: Historicamente, o primeiro exemplo claro de manipulação do sistema imune sob condições controladas, foi o da vacinação bem-sucedida contra a varíola, por Edward Jenner. Esse médico inglês notou que as ordenhadoras que se recuperavam da varíola bovina jamais contraíam a mais grave varíola humana. Com base nessa observação, ele injetou o material de uma pústula de varíolas no braço de um menino de 8 anos. Quando, mais tarde esse menino foi intencionalmente inoculado com varíola, a doença não se desenvolveu. O tratado de Jenner sobre vacinação (do latim vaccinus, das vacas) foi publicado em 1798. Este levou a aceitação generalizada desse método para induzir imunidade contra doenças infecciosas, e a vacinação persiste como método mais eficaz para evitar infecções. O conceito de imunidade pode ter existido a muito mais tempo, conforme sugere o antigo hábito chinês de tornar as crianças resistentes à varíola fazendo-as inalar pós obtidos de lesões cutâneas provenientes de pacientes em recuperação dessa doença. Ref.: 201403779029 8a Questão É o processo de defesa do organismo em que atuam os anticorpos, moléculas proteicas encontrados no plasma sanguíneo, também conhecidas como imunoglobulinas. A sentença refere-se à: imunidade humoral imunidade mediada por células Infecção hipersensibilidade tipo I Inflamação 1a Questão Podemos dividir as reações de hipersensibilidade como imediatas ou tardias e, dependendo de sua ação patogênica, são classificadas em quatro grupos: Hipersensibilidade tipo I, Hipersensibilidade tipo II, Hipersensibilidade tipo III e Hipersensibilidade tipo IV. Nos tipos I a III está relacionada a imunidade humoral (anticorpos), no tipo IV está envolvida a imunidade celular (X). No parágrafo acima a incógnita X, a qual está entre parênteses, pode ser adequadamente substituída pela alternativa: mediada por linfócitos B e mastócitos mediada por linfócitos B e imunoglobulinas mediada por linfócitos T e macrófagos mediada por mastócitos e plasmócitos mediada por plasmócitos e fibroblastos Explicação: Podemos dividir as reações de hipersensibilidade como imediatas ou tardias e, dependendo de sua ação patogênica, são classificadas em quatro grupos: Hipersensibilidade tipo I, Hipersensibilidade tipo II, Hipersensibilidade tipo III e Hipersensibilidade tipo IV. Nos tipos I a III está relacionada a imunidade humoral (anticorpos), no tipo IV está envolvida a imunidade celular (mediada por linfócitos T e macrófagos). Ref.: 201403680882 2a Questão A reação pode ser geral (ex. doença do soro) ou envolve órgãos individuais incluingo pele (ex. lupus eritematoso sistêmico, reação de Arthus), rins (ex. nefrite do lupus), pulmões (ex. aspergilose), vasos sanguíneos (ex. poliarterite), juntas (ex. artrite reumatóide) ou outros órgãos. Esta reação pode ser o mecanismo patogênico de doenças causadas por muitos microrganismos. A reação deve levar 3 - 10 horas após exposição ao antígeno (como na reação de Arthus). É mediada por complexos imunes solúveis. São na maioria de classe IgG, embora IgM possa estar também envolvida. O antígeno pode ser exógeno (bacteriano crônico, viral ou infecçõesparasitárias), ou endógeno (autoimunidade não órgão-específica: ex. lupus eritematoso sistêmico, LES). O antígeno é solúvel e não ligado ao órgão envolvido. Componentes primários são complexos imunes solúveis e complementos (C3a, 4a e 5a). O dano é causado por plaquetas e neutrófilos. A lesão contém primariamente neutrófilos e depósitos de complexos imunes e complemento. Macrófagos infiltrantes em estágios avançados podem estar envolvidos no processo de recuperação. A reação em questão é denominada de: Hipersensibilidade tipo I Inflamação Hipersensibilidade tipo III Hipersensibilidade tipo II Hipersensibilidade tipo IV Ref.: 201403680892 3a Questão Os antígenos são normalmente endógenos, embora agentes químicos exógenos (haptenos) que podem se ligar a membranas celulares podem também levar a este tipo de reação. Anemia hemolítica induzida por drogas, granulocitopenia e trombocitopenia são exemplos. O tempo de reação é minutos a horas. Este tipo de hipersensibilidade é primariamente mediada por anticorpos das classes IgM ou IgG e complemento. Fagócitos e células K também participam (ADCC). A lesão contém anticorpos, complemento e neutrófilos. Testes diagnósticos incluem detecção de anticorpos circulantes contra tecidos envolvidos e a presença de anticorpos e complemento na lesão (biópsia) por imunofluorescência. O padrão de coloração é normalmente suave e linear, tal como visto na nefrite de Goodpasture (membrana basal renal e pulmonar)e pênfigo (proteína intercelular da pele, desmossomo). A questão refere-se a um tipo de reação denominada de: Hipersensibilidade tipo II. Hipersensibilidade tipo IV. Hipersensibilidade tipo III. Inflamação. Hipersensibilidade tipo I. Ref.: 201403795429 4a Questão Em relação a anafilaxia local, considere as seguintes afirmativas: I - É exemplificada pela alergia atópica, em que há uma predisposição genética para desenvolver esse tipo de reação com Ag inalados ou ingeridos (como pólen, pêlo de animal, poeira, peixe). II - Doenças específicas incluem urticária, angioedema, rinite alérgica e algumas formas de asma. III - Indivíduos atópicos tendem a ter um nível aumentado de IgE, com Ag ativando principalmente a via do LTh2. Somente as afirmativas II e III estão corretas; Somente as afirmativas I e III estão corretas; Todas afirmativas estão corretas Somente as afirmativas I e II estão corretas; Somente afirmativas I está correta Ref.: 201403148383 5a Questão Nas deficiências do sistema imune, em que o comprometimento é observado em nível de célula-trono, qual das seguintes manifestações ocorre? Maturação em macrófagos e mastócitos. Alterações no processo inflamatório. Perda da produção de anticorpos específicos. Maturação em linfócitos B ou T. Colapso total do sistema imune. Ref.: 201403779041 6a Questão É uma resposta de anafilaxia na qual a resposta principal é humoral tendo como efetores anticorpos IgE, basófilos e mastócitos. Exemplos de respostas localizadas: urticária, asma e rinite alérgica. Exemplos de respostas sistêmicas: choque anafilático por penicilina; anemia hemolítica, pênfigo. O parágrafo refere-se a um tipo de reação específica denominada: Hipersensibilidade tipo III Autoimunidade Hipersensibilidade tipo I Hipersensibilidade tipo IV Hipersensibilidade tipo II Ref.: 201403795416 7a Questão Na anafilaxia sistêmica: Após minutos de exposição aparece inchaço, eritema de pele, contração dos bronquíolos e aparecimento de problemas respiratórios; A severidade depende do nível de sensibilização; Todas as proposições estão corretas; Ocorre após a administração de proteínas heterólogas, hormônios, enzimas, polissacarídeose drogas (penicilina); Edema da laringe leva à rouquidão, seguida por vômitos dores abdominais, diarréia e obstrução da laringe; Ref.: 201403795427 8a Questão Em relação a Hipersensibilidade citotóxica anticorpo dependente tipo II, considere as seguintes afirmativas: I - É mediada por Ac diretamente contra Ag presentes na superfície de células ou outros componentes teciduais; II - Os determinantes antigênicos podem ser intrínsecos à membrana da célula ou podem ser adsorvidos à superfície celular, como metabólitos de drogas; III - Em qualquer caso, a reação resulta da ligação de Ac a Ag de superfície celular normais ou alterados. Conclui-se que: Somente as afirmativas II e III estão corretas; Somente as afirmativas I e III estão corretas; Somente as afirmativas I e II estão corretas; Somente afirmativa I está correta Todas afirmativas estão corretas
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