Anatomia Topográfica do Pescoço

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O pescoço é uma região de transição por onde passam vasos e nervos da 
cabeça para o tórax e vice-versa. 
→
Seus limites são a base do crânio superiormente as clavículas inferiormente.
Anteriormente, ele vai da margem inferior da mandíbula até a margem superior 
do manúbrio do esterno, enquanto posteriormente, vai da linha nucal superior do 
osso occipital até o disco intervertebral entre C7 e T1
→
A pele do pescoço é uma pele muito fina e com pouco tecido subcutâneo, ou 
seja, não há muita gordura nesse local
→
A pele possui muitas linhas de tensão (as quais são importantes para suturas, 
pois a cicatrização ocorre bem)
→
No pescoço, temos principalmente as vértebras cervicais
As vértebras típicas possuem
Forame transversário no processo transverso-
Processo espinhoso bífido-
Forame vertebral triangular-
Corpo vertebral pequeno-
•
Atlas (C1)
Massa lateral e arcos (anterior e posterior)-
Fóvea do dente do áxis-
Processo transverso e faces articulares superiores e inferiores-
•
Áxis (C2)
Dente do áxis -
Processos articulares e processo transverso-
•
C7 
É uma vértebra de transição-
Forame transversário pequeno -
Processo espinhoso não bífido, porém bem longo, fazendo a vértebra 
ficar proeminente 
-
•
→
Porém, há ossos relacionados, como o esterno, a mandíbula, a escápula, o 
occipital, as clavículas, o temporal e o hióide
Hioide: Corpo e cornos maior (que se projeta em sentido posterossuperior e 
lateral) e menor (projeta-se em sentido superoposterior em direção ao 
processo estiloide)
Localizado a nível de C3-
É suspenso por músculos que o unem à mandíbula (M. esterno-
hioide), aos processos estiloides (M. estilo-hioide), à cartilagem 
tireóidea (M. tireo-hioide), ao manúbrio do esterno (M. esterno-hioide) 
e às escápulas (M. omo-hioide)
-
Não se articula com nenhum outro osso, sendo suspenso dos 
processos estiloides dos ossos temporais pelos ligamentos estilo-
hioideos e está firmemente ligado à cartilagem tireóidea pelo 
ligamento tireo-hoideo.
-
Do ponto de vista funcional, o hioide é um local de fixação para os 
músculos anteriores do pescoço e atua como suporte para manter a 
via respiratória aberta
-
•
→
Músculo cutâneo 
Platisma
Lâmina larga e fina de músculo situada na tela subcutânea do pescoço-
Inervação: ramo cervical do nervo facial-
Sua ação é pouco importante, ele apenas tensiona a pele do pescoço e do ombro, 
ajudando a abaixar a mandíbula e os ângulos orais, comunica tensão ou estresse
-
Suas fibras originam-se na fáscia muscular que cobre as partes superiores do 
músculo deltoide e peitoral maior e seguem em sentido superomedial sobre a 
clavícula até a margem inferior da mandíbula
-
A veia jugular externa e os principais nervos cutâneos do pescoço situam-se 
profundamente ao platisma
-
•
→
Músculos superficiais
Esternocleidomastóideo 
Origem esternal (manúbrio do esterno) e clavicular (terço medial da clavícula)-
Inserção no processo mastoideo e na metade lateral da linha nucal superior-
Inervação: motora: nervo acessório (NC XI) e sensitiva: plexo cervical (C2 e C3)-
•
Trapézio (toracoapendicular)
É um músculo largo, triangular e plano que faz parte dos músculos extrínsecos 
superficiais do dorso (que é um grupo que inclui os músculos que se originam na 
coluna vertebral, são eles o trapézio, latíssimo do dorso, levantador da escápula e 
rombóides)
Os músculos extrínsecos intermediários do dorso é representado pelo serrátil 
posterior
▪
-
Inervação: motora: nervo acessório (NC XI) e sensitiva: plexo cervical (C2 e C3) -
•
→
Músculos pré-vertebrais 
Vertebrais anteriores (estruturas profundas do pescoço): Longuissimos•
Vertebrais laterais (trígono lateral): Escalenos•
→
Músculos da região cervical anterior
Supra-hióideos•
Infra-hióideos•
→
As estruturas no pescoço são circundadas por uma camada de tela subcutânea (hipoderme) e 
são divididas em compartimentos por camadas da fáscia cervical
→
Tela subcutânea cervical e músculo platisma
A tela subcutânea cervical é uma camada de tecido conjuntivo adiposo situada 
entre a derme da pele e a lâmina superficial da fáscia cervical 
•
Em geral, a tela subcutânea na região cervical é mais fina do que em outras regiões, 
sobretudo na parte anterior 
•
Contém nervos cutâneos, vasos sanguíneos, linfáticos, linfonodos superficiais e 
quantidades variáveis de gordura. A sua parte anterolateral contém o músculo 
platisma
•
→
A fáscia cervical é formada por 3 lâminas fasciais (superficial, pré-traqueal e pré-vertebral)→
Essas lâminas sustentam as vísceras cervicais, os músculos, os vasos e os linfonodos 
profundos
→
Essas lâminas de fáscia limitam a disseminação de abscessos resultantes de infecções, além 
de garantir o deslizamento de estruturas no pescoço para que se movimentem e passem um 
sobre as outras sem dificuldade, como ao deglutir e virar a cabeça e o pescoço 
→
Lâmina superficial
Circunda todo o pescoço, estando profundamente à pele e à tela subcutânea -
Se divide em partes superficial e profunda para revestir os músculos trapézio -
•
O pescoço é dividido em regiões para permitir a descrição clara da localização 
das estruturas. O pescoço é dividido em 4 regiões principais com base nas 
margens geralmente visíveis e/ou palpáveis dos músculos ECM e trapézio 
→
Região esternocleidomastóidea
O ECM é um ponto de referência muscula no pescoço e forma a região 
esternocleidomastóidea, sendo também responsável por dividir, de modo 
visível, cada lado do pescoço em regiões cervical anterior e lateral 
(trígonos cervical anterior e cervical lateral do pescoço)
•
Esse músculo é largo, semelhante a uma alça, possuindo 2 cabeças, a 
cabeça esternal e a cabeça clavicular
•
Na parte inferior, as duas cabeças do músculo ECM são separadas por um 
espaço, visível na superfície como uma pequena depressão triangular, que 
seria a fossa supraclavicular menor
•
→
Região cervical posterior
É a região que fica posterior às margens anteriores do músculo trapézio•
A região suboccipital situa-se profundamente à parte superior dessa 
região
•
→
Região cervical lateral
O trígono cervical lateral é delimitado anteriormente pela margem posterior 
do M. ECM e posteriormente pela margem anterior do M. trapézio. 
Inferiormente, é delimitado pelo terço médio da clavícula. Possui um ápice, 
que é onde o M. ECM e o M. trapézio se encontram na linha nucal superior 
do osso occipital; um teto, formado pela lâmina superficial da fáscia 
cervical; e um assoalho formado pelos músculos cobertos pela lâmina pré-
vertebral da fáscia cervical
Assoalho do mais superior ao mais inferior 
Músculo esplênio da cabeça▪
-
•
→
Maria Eduarda Silva Dias
Anatomia Topográfica
quarta-feira, 10 de junho de 2020 13:37
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de garantir o deslizamento de estruturas no pescoço para que se movimentem e passem um 
sobre as outras sem dificuldade, como ao deglutir e virar a cabeça e o pescoço 
Lâmina superficial
Circunda todo o pescoço, estando profundamente à pele e à tela subcutânea -
Se divide em partes superficial e profunda para revestir os músculos trapézio 
e esternocleidomastoideo
-
Envolve as glândulas parótida (forma a cápsula fibrosa da glândula parótida) e 
submandibular
-
Forma o ligamento estilomandibular e é contínuo com o ligamento nucal-
•
Lâmina pré-traqueal
Ocupa a parte anterior do pescoço e estende-se do hioide até o tórax, onde se 
funde ao pericárdio fibroso
-
Ao nível do hióide, promove um espessamento em forma de polia, gerando o 
tendão intermediário do músculo digástrico
-
Também gera um espessamento que amarra e redireciona os ventres do músculo 
omo-hióideo 
-
Possui 2 partes
Muscular (fina)
Envolve os músculos infra-hióideos ▫
▪
Visceral
Envolve a glândula tireoide, a traqueia e o esôfago▫
Superiormente, forma a fáscia bucofaríngea▫
▪
-
•
Lâmina pré-vertebral
Bainha tubular que envolve a coluna e músculos adjacentes, como o longo do 
pescoço e o longo da cabeça anteriormente, os escalenos lateralmente e os 
músculos profundos do pescoço posteriormente-
Fixa-se à base do crânio superiormente e à fáscia endotorácica inferiormente, e ao 
ligamento longitudinal anterior até T3
-
Lateralmente forma a bainha axilar, que envolve vasos axilares, plexo braquial e 
troncos simpáticos 
-
•
E também há a presença da bainha carótica
É um revestimento fascial tubular que se estende da base do crânio até a raiz do 
pescoço
-
Essa bainha funde-se, na parte anterior, às lâminas superficial e pré-traqueal da 
fáscia, e na parte posterior, à lâmina pré-vertebral da fáscia
-
É a fusão das 3 lâminas gerando uma proteção para
Artérias carótidas comum e interna▪
Veia jugular interna▪
Nervo vago▪
Linfonodos cervicais profundos▪
Fibras nervosas simpáticas ▪
Nervo do seio carótico ▪
-
•
A bainha carótica e a fáscia pré-traqueal comunicam-se livremente com o mediastino e 
com a cavidade do crânio. Essas comunicações representam possíveis vias para a 
disseminação de infecção e sangue extravasado 
•
O espaço retrofaríngeo é um espaço interfascial super importante no pescoço. Ele se 
caracteriza por ser o espaço entre a parte visceral da lâmina pré -vertebral e a fáscia 
bucofaríngea (superiormente) e a lâmina pré-traqueal (inferiormente). A fáscia alar forma 
uma subdivisão desse espaço
•
que é onde o M. ECM e o M. trapézio se encontram na linha nucal superior 
do osso occipital; um teto, formado pela lâmina superficial da fáscia 
cervical; e um assoalho formado pelos músculos cobertos pela lâmina pré-
vertebral da fáscia cervical
Assoalho do mais superior ao mais inferior 
Músculo esplênio da cabeça▪
Músculo levantador da escápula▪
Músculo escaleno posterior▪
Músculo escaleno médio▪
Músculo escaleno anterior▪
Ventre inferior do M. omo-hioideo ▪
-
Conteúdo 
Nervos 
Nervo acessório (NC XI)▫
Plexo cervical▫
Plexo braquial▫
Nervo frênico▫
▪
Artérias
3° parte da artéria subclávia▫
Artéria supraescapular▫
Artéria cervical transversa▫
▪
Veias superficiais
Veia jugular externa e tributárias (V. supraescapular e 
V. cervical transversa)
▫
▪
-
Para permitir a localização mais precisa de estruturas, essa região é 
dividida em um grande trígono occipital superiormente e um pequeno 
trígono omoclavicular inferiormente, sendo delimitadas pelo ventre inferior 
do músculo omo-hióideo
Trígono occipital: é assim denominado porque a artéria occipital 
aparece em seu ápice; além de que, é cruzado pelo nervo acessório 
(NC XI)
-
Trígono omoclavicular (fossa supraclavicular): a parte inferior da 
veia jugular externa cruza a superfície desse trígono, assim como a 
artéria subclávia situa-se na parte profunda dele. Esses dois vasos 
são separados pela lâmina superficial da fáscia cervical
-
•
Músculos na região cervical lateral
O assoalho dessa região é formado pela lâmina pré-vertebral, que 
cobre 4 músculos (escaleno médio e posterior; levantador da 
escápula e esplênio da cabeça)
-
Músculo esplênio da cabeça
Músculo próprio do dorso (intrínseco) da camada superficial▪
Ele é intrínseco pois é inervado pelo ramo posterior dos nervos 
espinhais
▪
Inervado pelos ramos posteriores dos nervos cervicais inferiores▪
Em conjunto, estendem a cabeça; isolados, fletem e giram a 
cabeça para o mesmo lado
▪
-
Músculo levantador da escápula
Músculo extrínseco do dorso (toracoapendicular posterior 
profundo). Toracoapendicular = se origina no esqueleto axial e 
se fixa no esqueleto apendicular
▪
Inervação: nervo dorsal da escápula (C5) e nervos do plexo 
cervical (C3, C4)
▪
Eleva a escápula e faz a rotação inferior da cavidade glenoidal▪
-
Músculos pré-vertebrais laterais (paravertebrais)
Músculo escaleno posterior▪
Músculo escaleno médio▪
Músculo escaleno anterior * (não é lateral porém vamos estudar 
juntos)
O escaleno anterior fica entre a artéria e a veia subclávia, 
com o nervo frênico anterior a ele
▫
Entre o anterior e o médio, tem a passagem da artéria 
subclávia e do plexo braquial
▫
▪
Eles são inervados por ramos de nervos espinais cervicais▪
Elevam as costelas na inspiração forçada (junto com o M. ECM) 
e fazem a flexão lateral do pescoço
▪
-
•
Artérias na região cervical lateral
As artérias na região cervical incluem os ramos laterais do tronco 
tireocervical, a terceira parte da artéria subclávia e parte da artéria 
occipital.
-
Tronco tireocervical
A. tireoidea inferior (que depois gera a A. cervical ascendente)▪
A. cervical transversa (que depois se bifurca em um ramo 
superficial (artéria cervical superficial) e um ramo profundo 
(artéria dorsal da escápula))
▪
A. supraescapular ▪
-
•
Veias na região cervical lateral
Veia jugular externa (VJE)
Ela começa perto do ângulo da mandíbula pela união da divisão 
posterior da veia retromandibular com a veia auricular posterior
▪
-
•
Palpação anterior
Osso hioide (C3)
Localiza a margem inferior da mandíbula e então localiza o hioide-
•
Cartilagem tireóidea (proeminência laríngea - C4/C5)
Mais proeminente em adultos homens-
•
Cartilagem cricoidea (C6)
Ponto de referência para a cricotireotomia-
Único anel completo de cartilagem no sistema respiratório -
•
Glândula tireoide
Exame feito com a cabeça estendida, podendo palpar os dois lobos-
•
Incisura jugular é o ponto de referência para termos acesso à traqueia•
→
Palpação posterior
C2
Primeiro ponto ósseo palpável na linha mediana posterior abaixo da protuberância 
occipital
-
•
C7
Facilmente palpável com o pescoço fletido-
•
→
Palpação lateral
M. ECM
É possível palpar suas duas cabeças (esternal e clavicular) e também sua inserção 
posteriormente ao pavilhão auricular
-
•
Artéria carótida comum
Trígono carotídeo -
Sua bifurcação em interna e externa ocorre na margem superior da cartilgem 
tireoidea
-
Se localiza na margem anterior do M. ECM-
•
Veia jugular externa
Fica superficialmente ao M. ECM-
•
Linfonodos superficiais
Lnn. Submandibulares: palpados junto à margem inferior da mandíbula-
Lnn. Submentuais: adjacentes a margem inferior do corpo da mandíbula, entre os 
ventres anteriores do M. digástrico
-
Lnn. Jugulares: acompanham a margem anterior do M. ECM-
•
→
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A VJE cruza o músculo ECM em direção oblíqua, 
profundamente ao músculo platisma, chegando na parte 
anteroinferior da região cervical lateral. Em seguida, perfura a 
lâmina superficial da fáscia cervical, na margem posterior do 
músculo ECM, desembocando na veia subclávia
▪
Drena maior parte da face, couro cabeludo e uma quantidade do 
sangue encefálico 
▪
A VJE recebe as veias cervicodorsais, supraescapular e 
jugular anterior
▪
Veia jugular anterior
Inicia-se na região submentual, exibindo um trajeto descendente 
na face anterior do pescoço, perfurando a lâmina superficial da 
fáscia cervical, passando abaixo do M. ECM, terminando 
normalmente na VJE ou Subclávia. Pode unir-se com a do lado 
oposto formando o arco venoso jugular
▪
-
Veia subclávia
O principal canal venoso que drena o membro superior▪
Passa anteriormente ao músculo escaleno anterior e ao N. 
frênico, e então se une com a VJI para formar a veia 
braquiocefálica
▪
-
Nervos na região cervical lateral
Nervo acessório (NC XI)
É o principal nervo do trígono occipital, sendo um nervo motor 
somático
▪
Surge no pescoço a partir do forame jugular na base do crânio ▪
Passa profundamente ao músculo ECM, suprindo-o antes de 
entrar na região cervical lateral.
▪
Ele segue em sentido posteroinferior, profundamente à lâmina 
superficial da fáscia cervical, seguindo sobre o músculo 
levantador da escápula, do qual é separado pela lâmina pré-
vertebral da fáscia. Por fim, o NC XI desaparece profundamente 
à margem anterior do músculo trapézio
▪
Inerva o M. trapézio e o M. ECM▪
Conduz fibras sensitivas de C2 a C4 para a região cervical 
posterior
▪
Ele une-se ao NC X na passagem pelo forame jugular mas 
depois se separam
▪
-
Nervo frênico
Origem a partir dos nervos espinais cervicais (C3 a C5)▪
Trajeto descendente anteriormente ao M. escaleno anterior, 
posteriormente ao M. ECM, então passa pela raiz do pescoço 
para entrar na aberturasuperior do tórax
▪
No tórax, possui trajeto entre os pulmões e o mediastino, 
passando anteriormente à raiz do pulmão e ao lado do 
pericárdio para atingir o M. diafragma
▪
-
•
posteriormente ao pavilhão auricular
Artéria carótida comum
Trígono carotídeo -
Sua bifurcação em interna e externa ocorre na margem superior da cartilgem 
tireoidea
-
Se localiza na margem anterior do M. ECM-
•
Veia jugular externa
Fica superficialmente ao M. ECM-
•
Linfonodos superficiais
Lnn. Submandibulares: palpados junto à margem inferior da mandíbula-
Lnn. Submentuais: adjacentes a margem inferior do corpo da mandíbula, entre os 
ventres anteriores do M. digástrico
-
Lnn. Jugulares: acompanham a margem anterior do M. ECM-
•
Região cervical anterior
O trígono cervical anterior possui
Um limite anterior formado pela linha mediana do pescoço-
Um limite posterior formado pela margem anterior do M. ECM-
Um limite superior formado pela margem inferior da mandíbula-
Um ápice localizado na incisura jugular do manúbrio-
Um teto formado por tela subcutânea-
Um assoalho formado pela faringe, laringe e glândula tireoide-
•
Para facilitar a localização das estruturas, a região cervical anterior é subdividida em 4 
trígonos menores pelos músculos digástrico e omo-hióideo
Trígono submentual
É o único trígono ímpar ▪
Supra-hioideo▪
Limite inferior: corpo do hioide ▪
Limite lateral: ventres anteriores direito e esquerdo do músculo digástrico ▪
Assoalho: Mm. Milo-hioideos, os quais se unem ao plano mediano para formar 
a rafe milo-hioidea, que possui constituição fibrosa
▪
Ápice: sínfise da mandíbula (local de união das metades da mandíbula 
durante o primeiro ano de vida)
▪
Conteúdo: linfonodos submentuais e pequenas veias que se unem para 
formar a veia jugular anterior, e veia submentual
▪
-
Trígono submandibular
É uma área glandular entre a margem inferior da mandíbula e os ventres 
anterior e posterior do M. digástrico
▪
Assoalho: músculo milo-hioideo e hioglosso ▪
Glândula submandibular preenche todo esse trígono ▪
Linfonodos submandibulares situam-se de cada lado da glândula 
submandibular e ao longo da margem inferior da mandíbula
▪
Artéria e veia facial (incisura pré-goníaca)▪
Nervo hipoglosso e ramo marginal da mandíbula e ramo milo-hioideo▪
Nervo hipoglosso▪
Nervo para o músculo milo-hióideo (ramo de V3) ▪
Partes da artéria e veia faciais e a artéria submentual (um ramo da artéria 
facial)
▪
-
Trígono carótico
Área vascular limitada pelo ventre superior do músculo omo-hioideo, o ventre 
posterior do músculo digástrico e a margem anterior do ECM.
▪
Esse trígono é bastante importante pois é por onde passa a artéria carótida 
comum, sendo possível sentir seu pulso ao se palpar esse trígono
▪
No nível da margem superior da cartilagem tireóidea, a artéria se divide em 
carótida externa e interna.
▪
Localizados no trígono carótico estão
Seio carótico: uma dilatação da parte proximal da artéria carótida 
interna (ou seja, é uma dilatação presente bem pertinho da bifurcação), 
que pode incluir a artéria carótida comum também. O seio carótico tem 
função barorreceptora, ou seja, ele reage a alterações da pressão 
arterial. É inervado pelo nervo glossofaríngeo (pelo nervo do seio 
carótico, que também está na bainha carótica) e pelo nervo vago
▫
Glomo carótico: é uma pequena massa de tecido ovoide que se situa 
na face medial (profunda) da bifurcação da artéria carótida comum, 
possuindo íntima relação com o seio carótico. Se trata de um 
quimiorreceptor que monitora o nível de oxigênio no sangue, sendo 
estimulado por baixos níveis de oxigênio. O glomo carótico é suprido 
pelo nervo do seio carótico (NC IX) e pelo nervo vago
▫
▪
As estruturas neurovasculares do trígono carótico são circundadas pela 
bainha carótica (as artérias carótidas medialmente, a VJI lateralmente e o 
nervo vago posteriormente). Na parte superior, a artéria carótida comum é 
substituída pela artéria carótida interna
▪
-
Trígono muscular
Limitado pelo ventre superior do músculo omo-hióideo, a margem anterior do 
ECM e o plano mediano do pescoço
▪
Esse trígono contém os músculos infra-hióideos e as vísceras do pescoço ▪
-
•
Músculos na região cervical anterior
Músculos supra-hioideos 
São antagonistas dos músculos da mastigação, são abaixadores e retrusores 
da mandíbula
▪
São superiores ao hioide e conectam ao crânio ▪
São eles: M. milo-hioideo, genio-hioideo, estilo-hioideo, digástrico▪
Eles sustentam o hioide para formar uma base de ação da língua e eleva o 
hioide e a laringe para a deglutição e entonação
▪
O músculo digástrico possui 2 ventres, um anterior e outro posterior, porém, 
devido a origens embriológicas diferentes, o ventre anterior é inervado pelo 
nervo para o M. milo-hioideo e o posterior pelo ramo digástrico do N. facial
▪
-
Músculos infra-hioideos 
Possuem uma aparência semelhante a uma fita e situam-se em posição 
inferior ao hioide
▪
São eles:
Plano superficial: omo-hioide e esterno-hioideo▫
Plano profundo: tireo-hioideo e esternotireoideo ▫
▪
Esses quatro músculos fixam o hioide, o esterno, a escápula e a clavícula e 
deprimem o hioide e a laringe durante a deglutição e fala 
▪
-
Músculos pré-vertebrais anteriores-
•
→
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posteriormente ao M. ECM, então passa pela raiz do pescoço 
para entrar na abertura superior do tórax
No tórax, possui trajeto entre os pulmões e o mediastino, 
passando anteriormente à raiz do pulmão e ao lado do 
pericárdio para atingir o M. diafragma
▪
Raízes do plexo braquial
São os ramos anteriores de C5-C8 e T1, que aparecem entre os 
músculos escalenos anterior e médio
▪
Os 5 ramos (C5, C6, C7, C8, T1) se unem para formar os três 
troncos do plexo braquial, que descem em sentido 
inferolateral através da região cervical lateral
▪
O plexo passa entre a costela I e a clavícula até entrar na axila, 
inervando a maior parte do membro superior
▪
O nervo supraescapular, que se origina do tronco superior do 
plexo braquial
▪
-
Plexo cervical
Os ramos anteriores de C1 a C4 formam as raízes do plexo 
cervical
▪
O plexo cervical consiste em uma série irregular de alças 
nervosas (primárias) e nos ramos que se originam das alças. 
Cada ramo participante, com exceção do primeiro, divide-se em 
ramos ascendente e descente que se unem aos ramos do nervo 
espinal adjacente para formar as alças.
▪
Os ramos superficiais do plexo que inicialmente seguem em 
sentido posterior são ramos cutâneos (sensitivos), já os ramos 
profundos que seguem em sentido anteromedial são ramos 
motores 
▪
O plexo cervical é uma estrutura profunda, porém, é 
possível ver os ramos cutâneos do plexo cervical, pois eles 
emergem ao redor do meio da margem posterior do M. ECM, 
que é um ponto chamado " ponto nervoso do pescoço" 
(ponto de Erb)
Nervo occipital maior (C2)▫
Nervo auricular magno (C2 e C3)▫
Nervo cervical transverso (C2 e C3)▫
Nervos supraclaviculares (C3 e C4)▫
▪
-
Nervo vago
É um nervo misto, que possui fibras aferentes sensitivas e fibras 
eferentes motoras e parassimpáticas
▪
É um componente da bainha carótida, tendo um trajeto 
posteriormente e entre a veia jugular interna e a carótida 
comum/interna
▪
Anteriormente, era conhecido como nervo pneumogástrico▪
Origem aparente no forame jugular junto com o nervo acessório 
e o nervo glossofaríngeo 
▪
Possui ramos faríngeos, que são os primeiros ramos do nervo, 
os quais, junto com o nervo glossofaríngeo, formam o plexo 
faríngeo
Nervo laríngeo superior: é dividido em 2 ramos, o interno e 
o externo, o ramo interno, perfura a membrana tireo-
hioidea para fazer a inervação sensitiva da cavidade da 
laringe. Já o ramo externo, é responsável por inervar o 
músculo cricotireideo
▫
Nervo laríngeo recorrente (seria o laríngeo inferior): inerva 
os músculos intrínsecos da laringe (ou seja, o músculo 
cricotireoideo é o único que não é inervado pelo laríngeo 
recorrente)
▫
Emite ramos cardíacos cervicais▫
▪
-
Drenagem linfática superficial (colar linfático pericervical)Lnn. Occipital: drena a parte posterior do couro cabeludo-
Lnn. Mastoideo (Retroauricular): responsável pela drenagem linfática 
da parte lateral da cabeça
-
Lnn. Parotídeo superficial: drena a parte superior da face e região 
temporal 
-
Lnn. Submandibular: drena a região submandibular, margem lateral 
da língua, dentes superiores e posteriores inferiores, associando à 
gengiva adjacente
-
Lnn. Submentual: responsável pela drenagem do ápice e parte 
mediana da língua, assoalho da cavidade oral, dentes anteriores 
inferiores, gengiva associada, pele do mento e lábio inferior
-
•
A raiz do pescoço é a área de junção entre o tórax e o pescoço, ou seja, é a 
parte cervical da abertura superior do tórax
→
É a área imediatamente superior à abertura superior do tórax e às entradas das 
axilas
→
Estruturas profundas do pescoço
Plexo braquial•
Veia jugular interna•
Vasos subclávios•
Vísceras do pescoço•
Nervos•
→
Plano superficial: omo-hioide e esterno-hioideo▫
Plano profundo: tireo-hioideo e esternotireoideo ▫
Esses quatro músculos fixam o hioide, o esterno, a escápula e a clavícula e 
deprimem o hioide e a laringe durante a deglutição e fala 
▪
Músculos pré-vertebrais anteriores
Músculo longo da cabeça
Inervados por ramos de C1 a C3▫
Flete a cabeça▫
▪
Músculo longo do pescoço
Possui 3 partes: a parte oblíqua superior, a parte vertical e a parte 
oblíqua inferior
▫
Inervados por ramos de C2 a C6▫
Flete o pescoço (ação bilateral) e faz rotação para o lado oposto (ação 
unilateral)
▫
▪
Músculo reto anterior da cabeça
Inervado por ramos de C1 a C2▫
Flete a cabeça▫
▪
Músculo reto lateral da cabeça
Inervados por ramos de C1 a C2▫
Flete e estabiliza a cabeça▫
▪
Músculo escaleno anterior*▪
Esses músculos se localizam posteriormente ao tronco simpático e seus 
3 gânglios cervicais
▪
-
Artérias na região cervical anterior
A região cervical anterior contém o sistema carótico de artérias ▪
A artéria carótida comum ascende na bainha carótica com a VJI e o nervo 
vago até o nível da margem superior da cartilagem tireoidea, aí cada artéria 
comum termina dividindo-se nas artérias carótidas interna e externa. A 
carótida interna não emite ramos no pescoço, mas a carótida externa emite 
vários, todos se originando no trígono carótico
▪
Artéria carótida comum direita começa na bifurcação do tronco 
braquiocefálico (a A. subclávia direita é o outro ramo desse tronco). A partir 
do arco do aorta, a artéria carótida comum esquerda ascende até o 
pescoço, assim, esta tem um trajeto de cerca de 2 cm no mediastino antes de 
entrar no pescoço
▪
As artérias carótidas internas são continuações diretas das carótidas comuns. 
Sua parte proximal possui o seio carótico e também o glomo carótico. Elas 
entram no crânio pelo canal carótico, localizado na parte petrosa do temporal 
▪
As artérias carótidas externas suprem a maioria das estruturas externas no 
crânio
Artéria faríngea ascendente: é o primeiro ou segundo ramo da ACE, 
sendo seu único ramo medial
▫
Artéria occipital: origina-se da face posterior da ACE▫
Auricular posterior: é um pequeno ramo da ACE, sendo geralmente o 
último ramo pré-terminal
▫
Artéria tireóidea superior: primeiro ramo anterior. É responsável por 
originar a artéria laríngea superior
▫
Artéria lingual▫
Artéria facial: dá origem à artéria palatina ascendente, uma artéria 
tonsilar e a artéria submentual
▫
A artéria temporal superficial e a maxilar são os ramos terminais da 
ACE (a ACE termina em intimidade com a glândula parótida)
▫
A artéria maxilar possui 3 partes. 1°: porção mandibular; 2° 
pterigóide; 3° ptriogopalatina
▫
▪
-
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Estruturas profundas do pescoço
Plexo braquial•
Veia jugular interna•
Vasos subclávios•
Vísceras do pescoço•
Nervos•
Músculos pré-vertebrais•
→
Artérias na raiz do pescoço
Tronco braquiocefálico
Maior ramo do arco da aorta-
Origina-se atrás do manúbrio do esterno na linha mediana-
Mede de 4 a 5 cm e tem trajeto ascendente para a direita-
Geralmente não possui ramos mas pode ter um raminho que é a 
artéria tireóidea íma
-
•
Artéria subclávia
Suprem o pescoço, membro superior e o encéfalo (são uma via 
alternativa para o encéfalo)
-
A artéria subclávia direita origina-se do tronco braquiocefálico, 
posterior à articulação esternoclavicular direita. Já a esquerda, 
origina-se diretamente do arco da aorta, 1 cm distal à artéria carótida 
comum esquerda
-
Elas possuem início na região posterior à articulação esternoclavicular 
de cada lado, então, inicialmente apresentam um trajeto ascendente e 
se curvam lateralmente sobre a costela I, passando posteriormente 
ao músculo escaleno anterior
-
Então, com um trajeto descendente em direção ao terço médio da 
clavícula, ela penetra no canal cérvico-axilar, como o nome de 
artéria axilar (passa a se chamar artéria axilar após ultrapassar a 
margem externa da costela I)
-
Possui 3 partes
1° parte
Desde sua origem até a margem medial do músculo 
escaleno anterior
▫
Seus ramos são: A. vertebral; A. torácica interna; tronco 
tireocervical
▫
Artéria vertebral: sobe no espaço entre os músculos 
escalenos e longos até penetrar nos forames 
transversários de C6 até C1. Possui 4 partes: pré-vertebral 
(cervical), transversária (vertebral), atlântica (suboccipital) 
e intracraniana. Na parte intracraniana, elas entram no 
crânio pelo forame magno e se unem na margem inferior 
do tronco encefálico para formar a artéria basilar
▫
Torácica interna: origina-se da face anteroinferior da artéria 
subclávia, com um trajeto descendente em direção ao 
tórax. Ela não emite ramos no pescoço. É usada para 
revascularização coronariana pois ela é anastomosada 
com a artéria interventricular anterior
▫
Tronco tireocervical: origina-se medialmente ao músculo 
escaleno anterior. Ela emite 4 ramos: artéria tireoidea 
inferior, artéria cervical ascendente, cervical transversa e 
supraescapular. Seus ramos terminais são a artéria 
cervical ascendente e a tireoidea inferior (a tireoidea 
inferior é muito importante para nutrir as estruturas do 
pescoço; a cervical ascendente supre os músculos pré-
vertebrais; a dorsal da escápula, supre os ormboides)
▫
▪
2° parte
Posterior ao músculo escaleno anterior▫
Seu ramo é o tronco costocervical, o qual origina-se da 
face posterior da 2° parte da A. subclávia. Divide-se em 
artéria intercostal suprema (a qual supre os dois primeiros 
espaços intercostais por meio da 1° e da 2° artérias 
intercostais posteriores) e artéria cervical profunda (supre 
os músculos profundos)
▫
▪
3° parte 
Lateral ao músculo escaleno anterior até a margem 
externa da costela I
▫
Pode ter um ramo, que é a artéria dorsal da escápula, a 
qual pode ser ramo da artéria cervical transversa. Ela 
passa lateralmente através do plexo braquial, 
anteriormente ao M. escaleno médio e aprofunda-se no M. 
levantados da escápula até alcançar a escápula e suprir os 
romboides
▫
▪
-
É importante fazer um doppler da artéria carótida e da artéria 
vertebral, pois é necessário saber se há um fluxo para o encéfalo pela 
artéria vertebral
-
•
Artéria carótida comum•
→
Veias na raiz do pescoço
Veias superficiais
Veia jugular anterior-
Veia jugular externa-
•
Veias profundas
Veia subclávia-
•
→
A artéria temporal superficial e a maxilar são os ramos terminais da 
ACE (a ACE termina em intimidade com a glândula parótida)
▫
A artéria maxilar possui 3 partes. 1°: porção mandibular; 2° 
pterigóide; 3° ptriogopalatina
▫
Veias na região cervical anterior
Veia jugular interna
Drena sangue do encéfalo, da região posterior da face, das vísceras 
cervicais e dos músculos profundos do pescoço
▫
Origina-se no forame jugular como continuação direta do seio sigmóideo ▫
A partir de uma dilatação na sua origem (bulbo superior da VJI), a veia 
desce na bainha carótica
▫
A VJI deixa a região cervical anterior passando profundamente ao 
músculo ECM, passando entre as cabeças esternal e clavicular deste.
▫
A extremidade inferior da VJI dilata-se para formaro bulbo inferior da 
VJI. Esse bulbo tem um par de válvulas que permitem o fluxo sanguíneo 
em direção ao coração e impedem o refluxo para a veia
▫
Suas tributárias são o seio petroso inferior e as veias facial e lingual, 
além das veias faríngea, tireóideas superior e média e a veia occipital
▫
Encontra-se nas veias jugular interna e subclávia para formar a veia 
braquiocefálica e o ângulo venoso, onde o direito recebe o ducto linfático 
direito e o esquerdo o ducto torácico
▫
▪
-
Camada endócrina
Glândula tireoide•
Glândula paratireoides•
→
Camada respiratória
Laringe•
Traqueia•
→
Camada digestória
Faringe•
Esôfago •
→
Glândula tireoide
Glândula do sistema endócrino, responsável pela produção dos hormônios que regulam 
o metabolismo basal e o consumo de oxigênio 
•
Ela se localiza no trígono anterior do pescoço, inferiormente à laringe e anteriormente à 
traqueia 
•
Fica profundamente aos músculos esternotireoideo e esterno-hióideo, ao nível das 
vértebras C5 a T1
•
Consiste em 2 lobos: direito e esquerdo, situados anterolateralmente à laringe e traqueia. 
Unindo os 2 lobos, temos o istmo, se localizando anteriormente nos 2° e 3° anéis da 
traqueia.
•
A tireoide pode ter um lobo extra que é o lobo piramidal •
→
Ela fica envolva por uma fina cápsula fibrosa (formada pela camada visceral da lâmina 
pré-traqueal da fáscia cervical), fixada à cartilagem cricóide e anéis da traqueia por tecido 
conectivo denso
•
Irrigação da glândula tireóide
Artéria tireoidea superior (ramo da ACE)
Ramo anterior e ramo posterior▪
-
Artéria tireoidea inferior (ramo do tronco tireocervical)-
Artéria tireoidea íma (10% das vezes, é um raminho do tronco braquiocefálico)-
•
Drenagem venosa da glândula tireóide
Veias tireoideas superiores (drena para a VJI)-
Veias tireoideas médias (drena para a VJI)-
Veias tireoideas inferiores (drena para a veia braquiocefálica)-
•
Drenagem linfática 
Linfonodos pré-laríngeos, pré-traqueais, paratraqueais, os quais drenam para os 
cervicais profundos inferiores
-
•
Nervos da glândula tireoide 
Plexos cardíacos e pariarteriais tireoideos -
Fibras vasomotoras dos gânglios simpáticos cervicais -
•
Glândulas paratireóides 
Glândulas endócrinas responsáveis pela produção de paratormônio (PTH), que regula o 
metabolismo ósseo (cálcio e fosfatos) 
•
Normalmente são 4 pequenas glândulas (2 superiores e 2 inferiores), com peso de 40mg, 
incrustadas na face posterior da glândula tireoide
As superiores ficam geralmente ao nível da margem inferior da cartilagem tireoide-
As inferiores ficam geralmente no polo inferior da glândula tireoide -
•
→
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Veias superficiais
Veia jugular anterior-
Veia jugular externa-
•
Veias profundas
Veia subclávia-
Veia jugular interna-
•
Tronco simpático
Situa-se anterolateralmente à coluna vertebral•
No pescoço não há ramos comunicantes entre o tronco simpático e os 
nervos espinais cervicais
•
São 3 gânglios simpáticos cervicais
Superior-
Médio-
Inferior (gânglio estrelado)-
•
O gânglio cervical inferior funde-se ao 1° gânglio torácico, formando o 
gânglio cervicotorácico ou gânglio estrelado (anterior ao processo 
transverso de C7, posterior à origem da artéria vertebral)
•
→
Linfonodos cervicais profundos
Vasos linfáticos eferentes dos linfonodos cervicais profundos formam os 
troncos linfáticos jugulares, que seguem para o ducto linfático à direita 
e para o ducto torácico à esquerda
•
O principal grupo de linfonodos cervicais profundos forma uma cadeia ao 
longo da VJI
•
→
Cervical profundo superior: jugulo-digástrico•
Cervical profundo inferior: jugulo-omohioideo •
Outros linfonodos profundos: 
Pré-laríngeos-
Pré-traqueais-
Paratraqueais-
Retrofaríngeos-
Seguindo o NC XI-
•
Traqueia
Tubo fibrocartilagíneo sustentados por anéis traqueais incompletos •
Se estende da região cervical até o tórax•
Inicia-se ao nível de C6 na extremidade inferior da laringe e termina a nível 
do ângulo do esterno (T4) dividindo-se em brônquios principais direito e 
esquerdo, no mediastino superior 
•
Os anéis são incompletos, então, na parte posterior da traqueia, temos a 
parte membranácea da traqueia
•
Partes 
Traqueia cervical-
Traqueia torácica-
•
Componentes 
Anéis traqueais-
Ligamento anular da traqueia (que liga os anéis entre si), o primeiro é 
conhecido como ligamento cricotraqueal
-
Parede membranácea da traqueia - músculo traqueal-
Carina-
•
Relações anteriores
Músculo esterno-hioideo e esternotireoideo -
Istmo da glândula tireóide-
Arco venoso jugular (se presente)-
Veias tireóideas inferiores-
•
→
Glândulas endócrinas responsáveis pela produção de paratormônio (PTH), que regula o 
metabolismo ósseo (cálcio e fosfatos) 
•
Normalmente são 4 pequenas glândulas (2 superiores e 2 inferiores), com peso de 40mg, 
incrustadas na face posterior da glândula tireoide
As superiores ficam geralmente ao nível da margem inferior da cartilagem tireoide-
As inferiores ficam geralmente no polo inferior da glândula tireoide -
•
Suprimento arterial
Ramos das artérias tireóideas superiores e inferiores-
•
Drenagem venosa
Veias paratireoideas drenam para o plexo venoso na face anterior da glândula 
tireoide
-
•
Drenagem linfática
Drenam para os linfonodos cervicais profundos e paratraqueais-
•
Inervação 
Ramos tireoideos dos gânglios simpáticos cervicais -
•
Laringe
Órgão da fonação situado na região anterior do pescoço e formada por cartilagens 
conectadas por membranas e ligamentos
•
Continua-se com a traqueia e possui a glândula tireoidea anterolateralmente a ela•
É formada por 3 cartilagens ímpares
Tireoidea 
Maior cartilagem▪
É composta por duas lâminas que se fundem anteriormente para formar a 
proeminência laríngea (pomo de Adão) na incisura tireoidea
▪
Cornos superiores e cornos inferiores▪
Linha oblíqua▪
Se conecta superiormente ao osso hioide por meio da membrana tireo-
hioidea, com um espessamento mediano chamado ligamento tireo-hioideo 
mediano e um espessamento lateral chamado ligamento tireo-hioideo 
lateral
▪
Se conecta inferiormente à cartilagem cricoidea por meio do ligamento 
cricotireoideo mediano
▪
-
Cricoidea
Situa-se inferiormente à cartilagem tireoidea▪
Espessa e resistente▪
Forma de anel: arco (anteriormente) e lâmina (posteriormente)▪
Única cartilagem completa da laringe▪
-
Epiglótica 
Situa-se atrás da base da língua e do osso hióide▪
Forma o ádito da laringe ou abertura da laringe▪
Seu movimento passivo durante a deglutição evita que alimentos e corpos 
estranhos penetrem nas vias aéreas 
▪
Possui uma parte estreita que se fixa na parte posterior da cartilagem 
tireoidea, é o pecíolo da epiglote
▪
-
•
E também por 3 cartilagens pares
Aritenoidea 
Forma piramidal▪
Situa-se acima da cartilagem cricoidea, em sua parte posterior▪
Responsável pelas alterações no tamanho e tensão das cordas vocais▪
-
Corniculada
Ficam no ápice da cartilagem aritenoidea ▪
Tubérculo corniculado▪
-
Cuneiforme 
Fica dentro do tecido que forma o ligamento ariepiglótico, que forma a 
margem superior da membrana quadrangular, que preenche o espaço entre a 
cartilagem epiglótica e a cricoide
▪
Tubérculo cuneiforme▪
-
•
→
Ligamento quando coberto por mucosa, vira prega
Interior da laringe
Ádito da laringe (abertura)-
Vestíbulo da laringe-
Prega vestibular, que fica superiormente-
Prega vocal (prega verdadeira), que fica inferiormente-
Entre as duas pregas temos o ventrículo da laringe-
Inferiormente à prega vocal temos a cavidade infraglótica-
•
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Relações anteriores
Músculo esterno-hioideo e esternotireoideo -
Istmo da glândula tireóide-
Arco venoso jugular (se presente)-
Veias tireóideas inferiores-
•
Relações laterais
Artérias carótidas comuns-
Lóbulos da glândula tireoide-
Nervos laríngeos recorrentes no sulco traqueoesofágico-
Tronco braquiocefálico a direita na raiz do pescoço -
•
Relação posterior
Esôfago -
•
Irrigação da traqueia
A parte cervical é nutrida principalmente por ramos da A. tireoidea 
inferior (ramo do troncotireocervical)
-
A parte torácica recebe ramos das artérias bronquiais-
•
Drenagem venosa
As veias da traqueia drenam principalmente para as veias tireóideas 
inferiores, as quais desembocam nas veias braquiocefálicas 
-
•
Drenagem linfática da traqueia
Linfonodos pré-traqueais e paratraqueais-
Na região cervical, drenam para os linfonodos cervicais profundos 
inferiores, que drenam para os troncos jugulares
-
Na região torácica, drena para os troncos broncomediastinais-
•
Inervação da traqueia
Parassimpática
Ramos do nervo laríngeo recorrente▪
-
Simpática
Ramos do tronco simpático (inervação para o músculo traqueal 
e para a mucosa da traqueia)
▪
-
•
Parte laríngica da faringe
Tubo fibromuscular de aproximadamente 12 centímetros, que vai da base 
do crânio até a margem inferior da cartilagem cricoidea
•
Responsável pela condução do ar e direcionamento do alimento para o 
esôfago
•
A faringe é dividida em 3 partes diante 2 linhas horizontais (uma na 
margem inferior do palato mole e outra na margem superior da cartilagem 
epiglote), parte nasal da faringe, parte oral da faringe (onde a via aérea 
e digestória se cruzam) e parte laríngica da faringe
•
Promove o alargamento e encurtamento durante a deglutição•
Contém estruturas linfoepiteliais, constituindo uma importante barreia 
defensiva (anel linfático da faringe)
•
Atua como uma caixa de ressonância para a voz•
Limites
Base do crânio até a cartilagem cricóidea (C6), superiormente tem 
relação com a face inferior do corpo do osso esfenoide e com a parte 
basilar do osso occipital, inferiormente, a faringe se continua com o 
esôfago
-
Anteriormente, abre-se com a cavidade nasal, cavidade oral e laringe-
Posteriormente a faringe repousa sobre os músculos pré-vertebrais, 
as vértebras cervicais e a lâmina pré-vertebral
-
Laterais: se relaciona com o processo estiloide (músculo 
estilofaríngeo), músculo pterigoideo medial, fáscia bucofaríngea, 
glândula tireoidea, bainha carotídea. Ela se comunica com a tuba 
auditiva
-
•
→
Relações 
Anteriormente, a parte laríngica da faringe se relaciona com o ádito da 
laringe, a parte posterior das cartilagens aritenoideas e a lâmina da 
cartilagem cricoidea 
-
Lateralmente, se relaciona com o recesso piriforme, o qual é coberto 
por uma mucosa que cobre o ramo interno do nervo laríngeo superior 
e os vasos laríngeos superiores. A remoção de algum corpo estranho 
ao longo dessa região, pode ocasionar anestesia da mucosa da 
laringe até a parte a face superior das pregas vocais
-
•
Estratificação
Túnica mucosa (mais profunda)
Contínua com as túnicas das tubas auditivas, cavidade nasal, 
oral e laringe
▪
-
Túnica fibrosa
Fáscia faringobasilar (vai da base do crânio até a margem 
inferior da cartilagem cricoidea)
Impede o colapso da parte nasal da faringe, permitindo 
com que essa parte sempre esteja permeável
▫
Contribui para formar a rafe da faringe ▫
▪
Rafe da faringe▪
-
Túnica muscular
Músculos longitudinais e circulares
Longitudinais: mais profundos▫
Circulares (músculos constritores da faringe): mais 
externos, auxiliando o bolo alimentar a ser puncionado 
durante a deglutição
▫
▪
-
Túnica fascial (mais superficial)
Fáscia bucofaríngea ▪
Essa túnica se estende desde o músculo bucinador até os 
músculos faríngeos 
▪
-
•
Músculos constritores da faringe
Músculo constritor superior
1 parte a nível de hâmulo pterigoideo ▪
2 parte na rafe pterigomandibular▪
-
•
A prega ariepiglótica possui a membrana quadrangular -
Cone elástico: uma série de ligamentos que contribuirão com a fonação
Ligamento vocal
Extremidade livre que une o processo vocal da aritenoide até a junção 
das lâminas da cartilagem tireóidea
▫
▪
Ligamento cricotireóideo lateral
Entre o ligamento vocal e a margem superior da cartilagem cricóidea▫
▪
-
Aparelho vocal (glote)
Composto pelas pregas vocais, os processos vocais e a rima da glote ▪
-
Ligamento tireoepiglótico-
Ligamento hioepiglótico -
Músculos intrínsecos da laringe
São músculos que movimentam os componentes da laringe, alterando o 
comprimento e a tensão das pregas vocais, e o tamanho e formato da rima da glote
-
M. cricotireóideo
Tensor do ligamento vocal▪
Tem uma parte reta e uma oblíqua▪
Único inervado pelo ramo externo do nervo laríngeo superior▪
-
M. tireoaritenóideo
Relaxa o ligamento vocal ▪
-
M. cricoaritenóideo posterior
Abduz as pregas vocais▪
-
M. cricoaritenóideo lateral 
Aduz as pregas vocais ▪
-
M. aritenóideo transverso e M. aritenóideo oblíquo 
Aduzem as cartilagens aritenoideas e fecham a rima da glote posteriormente▪
-
M. ariepiglótico 
Aproxima as pregas ariepiglóticas e traciona as cartilagens aritenoideas em 
direção à epiglote
▪
Tem função de esfíncter do ádito da laringe▪
Promove proteção reflexa durante a deglutição▪
-
M. vocal
Tensiona a parte anterior do ligamento vocal e relaxa a parte posterior▪
-
•
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Músculos constritores da faringe
Músculo constritor superior
1 parte a nível de hâmulo pterigoideo ▪
2 parte na rafe pterigomandibular▪
3 parte na parte posterior da linha milo-hioidea▪
4 parte na parte mais lateral da língua▪
Inserção: tubérculo faríngeo e na parte basilar do osso occipital▪
-
Músculo constritor médio
Origem na angulação formada pelo corno maior e menor do 
hioide, terminando posteriormente na região da rafe da faringe
▪
-
Músculo constritor inferior
Origem na linha obliqua da cartilagem tireoidea (parte 
tireofaríngea) e no arco da cartilagem cricoidea (parte 
cricofaríngea), se inserindo na rafe da faringe 
▪
Parte tireofaríngea e parte cricofaríngea (fibras em disposição 
transversal), as fibras cricofaríngeas se continuam com as fibras 
circulares mais superiores do esôfago, atuando como um 
esfíncter que impede a entrada de ar nos órgãos digestórios
▪
-
•
Músculos longitudinais da faringe
Músculo palatofaríngeo-
Músculo estilofaríngeo-
Músculo salpingofaríngeo-
•
Irrigação
Artéria faríngea ascendente-
•
Drenagem linfática
Parte posterior: Lnn. Retrofaríngeos -
Parte lateral: Lnn. Jugulo-digástricos-
Parte antero-inferior: cadeia jugular (linfonodos cervicais laterais 
profundos)
-
•
Inervação
Ramos faríngeos do nervo vago e do nervo glossofaríngeo (que 
formam o plexo faríngeo)
-
Ramo profundo do tronco simpático (oriundo do gânglio cervical 
superior)
-
Essa inervação se localiza sobre o M. constritor médio -
Inervação motora da parte laríngica da faringe, a partir do músculo 
constritor inferior, recebe inervação do ramo externo do N. laríngeo 
superior e N. laríngeo recorrente
-
•
Inervação da laringe
Nervo laríngeo superior
Ramo interno: sensitivo para mucosa acima das pregas vocais▪
Ramo externo: motor para o músculo cricotireoideo ▪
O seu ramo interno tem um trajeto que passa no recesso piriforme e corpos 
estranhos podem se alojar nesse espaço e acabar lesionando esse nervo
▪
-
Nervo laríngeo recorrente (inferior)
Motor para os demais músculos intrínsecos▪
Sensitivo para mucosa abaixo das pregas vocais▪
-
•
Drenagem linfática
Superior às pregas vocais
Acompanham os vasos laríngeos superiores▪
Seguem para os linfonodos cervicais profundos superiores▪
-
Inferior às pregas vocais
Linfonodos pré-laríngeos▪
Linfonodos pré-traqueais▪
Linfonodos paratraqueais▪
Seguem para os linfonodos cervicais profundos inferiores▪
-
•
Os linfonodos cervicais profundos se organizam ao longo da VJI, sendo divididos em 3 grupos, 
superior, médio e inferior
Linfonodos jugulo-digástricos 
Localizam-se no ponto em que a margem anterior do M. ECM cruza o ventre 
posterior do M. digástrico, mais precisamente relacionando-se com o ângulo da 
mandíbula
-
Drenam 
1/3 posterior da língua e maior parte do palato ▪
Tonsila palatina e parte nasal e oral da faringe ▪
Região vestibular da laringe▪
-
•
Linfonodos jugulo-omo-hioideos
Localizam-se profundamente à VJI, no ponto em que o M. omo-hioideo cruza a 
bainha carotídea 
-
•
Outros grupos de linfonodos cervicais profundos: pré-laringeos, pré-traqueais e 
para-traqueais•
Lnn. Supraclaviculares: localizam-se no trajeto da artéria transversa do pescoço, estes 
podem ser acometidos em neoplasias do tórax e abdome
•
→
É importante evidenciar que os linfonodos cervicais profundos emitem vasos linfáticos 
eferentes que formarão o tronco jugular (que drena cabeça e pescoço), o qual no lado 
esquerdo une-se ao ducto torácico (maior ducto coletor de linfa) e no lado direito contribui para 
formar o ducto linfático direito. Ambos terminam no ângulo venoso
Ducto linfático direito: acima do diafragma, drena todo o lado direito•
Ducto torácico: abaixo do diafragma, drena tudo, e acima do diafragma, drena o lado 
esquerdo
•
→
Função: inervação do membro superior, músculos da região cervical e tórax→
É formado pelos ramos ventrais dos nervos espinhais de C5 a T1, os quais emergem do 
pescoço entre os músculos escaleno anterior e médio, formando raízes, troncos, fascículos 
e nervos terminais
→
OBS: T2 participa sempre da inervação cutânea, não através do plexo braquial mas através de 
um nervo independente: N. intercostobraquial 
→
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N. escapular dorsal: destina-se aos músculos romboide menor e maior→
N. torácico longo: M. serrátil anterior→
N. intercostal I: destina-se aos Mm. Intercostais→
Nervos provenientes de todas as raízes provêm ramos que inervam os Mm. Escalenos e longo 
do pescoço
→
N. supraescapular e N. subclávio: Mm supra e infraespinal →
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