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01- Os núcleos intra-radiculares ou de preenchimento estão indicados em dentes que apresentam-se com a coroa clínica com certo grau de destruição e que necessitam tratamento com prótese. Deste modo, as características anatómicas da coroa clínica são recuperadas, conferindo ao dente preparado condições biomecânicas para manter em função a prótese por um período de tempo razoável. As técnicas e os materiais utilizados para restituir a anatomia dentária variam de acordo com o grau de destruição da porção coronária e se o dente apresenta ou não vitalidade pulpar. Existem fatores que devem ser analisados para propiciar retenção adequada ao núcleo intra-radicular, assinale a alternativa que NÃO contempla um destes fatores. a. características superficiais. b. estética. c. diâmetro d. inclinação das paredes, e. comprimento, 02- Uma constante preocupação profissional durante os preparos para prótese fixa deve ser a preservação da vitalidade pulpar. Diversos fatores durante esse procedimento podem ser considerados potencialmente deletérios ao órgão pulpar, como por exemplo o calor gerado durante a técnica de preparo, a qualidade das pontas diamantadas, a refrigeração adequada da caneta de alta rotação, a quantidade de tecido dental remanescente assim como a permeabilidade dentinária e o grau de infiltração marginal. Técnicas adequadas devem ser empregadas para se evitar o dano a polpa, como desgastes seletivos, utilizadas de acordo com as necessidades estéticas e funcionais da prótese a ser preparada. Quando possível, deve se dar escolha a preservação do tecido pulpar. Há um inter-relação entre a saúde periodontal e a prótese confeccionada, onde existe a necessidade de uma harmonia entre a prótese e os tecidos periodontais. A preservação do periodonto abrange fatores como: (assinale a alternativa que NÃO corresponde a um destes fatores) a. limite do término-cervical. b. capacidade de higienização do próprio paciente. c. adaptação e o contorno correto. d. tipo de material empregado. e. segunda inclinação do preparo. 03- A estabilidade ou resistência previne o deslocamento da prótese quando submetida a forças oblíquas, sendo assim, previne a rotação da prótese. Dentre os fatores diretamente relacionados com a forma de resistência da prótese estão a magnitude e direção da força aplicada, em que forças mais intensas ou direcionadas lateralmente causam mais facilmente o deslocamento da prótese; Relação de altura e largura do preparo assinale a alternativa correta: a. Quanto maior a altura das paredes, maior será a área de resistência e menor será a probabilidade da prótese sofrer deslocamento quando submetida a forças laterais. É importante que a altura do preparo seja maior que sua largura, ou no mínimo igual a ela. Nos casos em que isso é impossível, como coroas curtas, a confecção de canaletas axiais e diminuição da inclinação das paredes axiais oferecem novas formas de resistência ao deslocamento; Integridade do dente preparado, quanto mais integra a porção coronal, menos resistência terá o preparo. b. Quanto menor a altura das paredes, maior será a área de resistência e maior será a probabilidade da prótese sofrer deslocamento quando submetida a forças laterais. É importante que a altura do preparo seja menor que sua largura, ou no mínimo igual a ela. Nos casos em que isso é impossível, como coroas curtas, a confecção de canaletas axiais e aumentar da inclinação das paredes axiais oferecem novas formas de resistência ao deslocamento; Integridade do dente preparado, quanto mais integra a porção coronal, menos resistência terá o preparo. c. Quanto maior a altura das paredes, maior será a área de resistência e menor será a probabilidade da prótese sofrer deslocamento quando submetida a forças laterais. É importante que a altura do preparo seja maior que sua largura, ou no mínimo igual a ela. Nos casos em que isso é impossível, como coroas curtas, a confecção de canaletas axiais e diminuição da inclinação das paredes axiais oferecem novas formas de resistência ao deslocamento; Integridade do dente preparado, quanto mais integra a porção coronal, mas resistência terá o preparo. d. Quanto menor a altura das paredes, menor será a área de resistência e maior será a probabilidade da prótese sofrer deslocamento quando submetida a forças laterais. É importante que a altura do preparo seja menor que sua largura, ou no mínimo igual a ela. Nos casos em que isso é impossível, como coroas curtas, a confecção de canaletas axiais e aumentar da inclinação das paredes axiais oferecem novas formas de resistência ao deslocamento; Integridade do dente preparado, quanto mais integra a porção coronal, mas resistência terá o preparo. e. Quanto maior a altura das paredes, maior será a área de resistência e menor será a probabilidade da prótese sofrer deslocamento quando submetida a forças laterais. É importante que a altura do preparo seja menor que sua largura, ou no mínimo igual a ela. Nos casos em que isso é impossível, como coroas curtas, a confecção de canaletas axiais e aumentar da inclinação das paredes axiais oferecem novas formas de resistência ao deslocamento; Integridade do dente preparado, quanto mais integra a porção coronal, mas resistência terá o preparo. 04- A presente questão aborda conhecimentos de Morfologia e Escultura dental, Periodontia, Oclusão e Prótese Parcial Fixa. O sucesso do tratamento com prótese fixa é determinado através de três critérios: longevidade da prótese, saúde pulpar e gengival dos dentes envolvidos e satisfação do paciente. Para alcançar esses objetivos, o cirurgião-dentista deve saber executar todas as fases do tratamento, tais como exame, diagnóstico, planejamento e cimentação da prótese. Todas as fases principais e intermediárias são importantes e uma depende da outra. De nada adianta o dente estar preparado corretamente se as outras fases são negligenciadas. É como uma corrente extremamente resistente à ruptura de um dos elos leva à sua destruição. Assim é o preparo de um dente com finalidade protética. Como a prótese pode apresentar longevidade satisfatória se o dente preparado não apresenta condições mecânicas de mantê-la em posição, se o desgaste foi exagerado e alterou a biologia pulpar, se o término cervical foi levado muito subgengivalmente quebrando a homeostasia da área e se a estética foi prejudicada devido a um desgaste inadequado? Portanto, o preparo dental não deve ser iniciado sem que o profissional saiba quando indicá-lo e como executá-lo, buscando preencher os princípios fundamentais para conseguir preparos corretos. Quanto aos princípios fundamentais dos preparos dentários assinale a alternativa que descreve corretamente um destes princípios. a. INTEGRIDADE DO DENTE PREPARADO. Coroas íntegras, seja em estruturas dentárias ou em núcleos metálicos, resistem menos à ação das forças laterais do que aquelas parcialmente restauradas ou destruídas. Portanto, nos casos de coroas curtas, a forma de resistência pode ser melhorada pela diminuição da inclinação das paredes laterais e/ou confecção de canaletas axiais. b. RIGIDEZ ESTRUTURAL. O preparo deve ser executado de tal forma que a restauração apresente espessura suficiente de metal (para as coroas totais metálicas), metal e porcelana (para as coroas metalocerâmicas) e de porcelana (para as coroas de porcelana pura), para resistir às forças mastigatórias e não comprometer a estética e o tecido periodontal. c. RESISTÊNCIA: O preparo deve apresentar certas características que impeçam o deslocamento axial da restauração quando submetida às forças de tração. A resistência depende basicamente do contato existente entre as superfícies internas da restauração e as externas do dente preparado. Isto é denominado resistência friccional. Quanto mais paralelas às paredes axiais do dente preparado, maior será a resistência friccionai da restauração. d. RETENÇÂO: A forma de retenção conferida ao preparoprevine o deslocamento da restauração quando submetida às forças oblíquas, que podem provocar a rotação da restauração. Por isso, é importante que se saiba quais são as áreas do dente preparado da superfície interna da restauração que podem impedir este tipo de movimento. Quando da incidência de uma força lateral na restauração, como ocorre durante o ciclo mastigario ou quando há parafunção do sistema estomatognatico. e. RELAÇÃO ALTURA/LARGURA DO PREPARO. Quanto maior a altura das paredes, menor será a área de resistência do preparo que irá impedir o deslocamento da prótese quando submetida às forças laterais. Por outro lado, se a largura for menor que a altura, maior será o raio de rotação e, portanto, as paredes do preparo não oferecerão uma forma de resistência adequada. 01- O término cervical do preparo para coroa metalocerâmica e metal free com infra-estrutura de óxido de alumínio e com cobertura total de porcelana deve ser realizado na forma de? a. Chanferete em toda extensão cervical. b. Chanfrado em toda extensão cervical c. Chanfrado cervical nas proximais e vestibular e chanferete cervical na lingual. d. Chanfrado cervical na metade vestibular proximais e vestibular, chanferete cervical na metade lingual das proximais e lingual. e. Linha zero em toda extensão cervical. 02- Para executar preparos com finalidade protética, podemos operar um terço das coroas dentárias em todos os sentidos sem comprometer sua vitalidade. a. Meio terço oclusal, meio terço vestibular, meio terço lingual, meio terço mesial e meio terço distal. b. Nenhuma das alternativas anteriores c. Terço oclusal, meio terço vestibular, meio terço lingual, terço mesial e terço distal. d. Terço oclusal, meio terço vestibular, meio terço lingual, meio terço mesial e meio terço distal. e. Terço oclusal, terço vestibular, terço lingual, terço mesial e terço distal. 03- Qual deve ser a redução da primeira e segunda inclinação da face lingual de um incisivo lateral superior permanente para receber uma coroa total metalocerâmica com cobertura parcial de porcelana? a. 1,5 mm e 1,5 mm b. 2,0 mm e 2,0 mm c. 0,5 mm e 1,5 mm d. 0,6 mm e 1,2 mm e. 1,2 mm e 1,2 mm 04- 04 - Os preparos com finalidade protética intracoronários para prótese fixa metal free, devem apresentar paredes opostas vestibular e lingual com conicidade: a. negativa de 5º a 10º quando a altura for menor que a largura b. positiva de 5º a 6º quando a altura for maior que a largura c. negativa de 5º a 6º quando a altura for igual que a largura d. positiva de 5º a 10º quando a altura for menor que a largura e. negativa de 5º a 10º quando a altura for maior que a largura 01- Na confecção de prótese fixa temporária em preparo do tipo omlay utilizando a técnica Direta, a resina deve ser levada ao dente preparado em sua fase: a. Plástica. b. Borrachóide. c. Arenosa. d. Viscosa. e. de Mistura. 02- A técnica de confecção de prótese fixa temporária que requer coroa dental íntegra e posicionamento satisfatório na arcada ou através de enceramento da coroa do dente no modelo de estudo é: a. Técnica da resina esculpida. b. Técnica da faceta pré-fabricada. c. Técnica da moldagem com Alginato. d. Para todas as técnicas relacionadas acima. e. Técnica do provisório prensado. 03- Qual a técnica de confecção de prótese fixa temporária, que promove o contorno da coroa dental através de desgastes por instrumento rotatório e brocas específicas: a. Técnica do provisório prensado. b. Técnica indireta. c. Técnica do Alginato. d. Técnica da faceta pré-fabricada. e. Técnica da resina esculpida. 04- As próteses fixas temporárias confeccionadas com o auxílio de facetas estéticas pré-fabricadas são indicadas para preparos: a. Totais em dentes posteriores. b. Totais em dentes anteriores. c. Tanto para dentes anteriores quanto para dentes posteriores. d. Somente para dentes com preparos Intracoronários. e. Todos os tipos de preparos. 01- Dentre os requisitos que as prótese temporárias devem atender em prótese fixa, marque a alternativa que NÃO representa uma de suas funções. a. Evitar a proliferação do tecido gengival sobre o preparo. b. Apresentar bons resultados estéticos. c. Evitar a migração ou giroversão do dente preparados. d. Evitar a condução de temperaturas extremas. e. Determinar a profundidade da linha de término do preparo. 02- A proteção mecânica através de prótese fixa temporária em preparo total para coroa metalocerâmica no dente 17, utilizando a técnica Direta, a resina deve ser levada ao dente preparado em sua fase: a. Arenosa. b. Plástica. c. Viscosa. d. Mistura. e. Borrachóide. 03- As coroas totais metalocerâmicas com cobertura total necessitam de desgaste (X) na face vestibular e metade vestibular das proximais e (Y) na incisais, para acomodar o metal e porcelana dentro do contorno anatómico normal que o dente apresentava. Assim, a melhor maneira para controlar a quantidade de desgaste, em função das necessidades estéticas e mecânicas do preparo, é através da confecção de sulcos de orientação, que inicialmente, deverão ser realizados em uma das metades do dente. Inicialmente, com a broca 3216, em alta rotação, fazem-se dois sulcos na face vestibular correspondentes ao diâmetro da broca (Z), um no meio e outro próximo à face proximal. Os sulcos devem ser realizados seguindo os planos inclinados dessas faces, um correspondente ao terço médio-cervical e o outro, ao terço médio-incisal. Assinale a alternativa que completa corretamente os valores mencionados no texto acima. a. X = 2 mm, Y = 2 mm, Z = 1,5 mm b. X = 1,5 mm, Y = 1,5 mm, Z = 1,2 mm c. X = 1,2 mm, Y = 2 mm, Z = 1,2 mm d. X = 2 mm, Y = 2 mm, Z = 1,2 mm e. X = 1,2 mm, Y = 2,5 mm, Z = 1,5 mm 04- Desde sua confecção até a cimentação da prótese definitiva, o tempo despendido clinicamente com as restaurações provisórias é muito grande: confecção, cimentação, remoção, limpeza, fraturas de margens e pônticos com necessidade de reembasamento e reparação. Provavelmente, esse tempo deve estar por volta de 50% dos tempos clínicos totais. Se isto é verdade, então algumas reflexões devem ser feitas. Analise as afirmativas abaixo e classifique em Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Se "perdemos" todo esse tempo com as restaurações provisórias e, considerando que o tempo clínico é extremamente valioso, não devemos confecciona-las, em favorecimento da prótese definitiva. ( ) Após o preparo ter sido realizado, é imperativo que a quantidade de desgaste esteja em acordo com as necessidades estéticas e mecânicas da prótese planejada, para que a prótese provisória possa ter a capacidade, juntamente com o agente cimentante, de auxiliar na recuperação do órgão pulpar. Para isso, e previamente à confecção da prótese provisória, a superfície do dente preparado deve ser limpa com algum tipo de detergente específico para este fim e, em seguida, envolvida com algodão embebido em solução de água de cal (Hidróxido de Cálcio-PA) que, por apresentar ação bactericida e bacteriostática, tem a capacidade de agir abrindo os túbulos dentinários pela iniciação do processo de mineralização dos mesmos. ( ) A não adaptação correta da coroa provisória não mantém a arquitetura normal do tecido gengival, evitando-se sua proliferação sobre o dente preparado e, consequentemente, instalação do processo inflamatório. ( ) O contorno da prótese é influenciado por alguns fatores: estética, fonética, posição do dente no arco, forma da raiz, forma do rebordo alveolar e qualidade do tecido gengival. ( ) Se o paciente não consegue higienizar corretamente sua prótese provisória, certamente não conseguirá também faze-lo na definitiva. Cabe ao cirurgião dentista descobrir se a falha está na prótese, na falta de motivação ou por deficiênciafísica do paciente: muitas vezes o paciente escova, mas não consegue higienizá-la corretamente. a. F, F, V, V, V b. F, F, F, V, V c. F, V, F, F, V d. V, F, F, V, V e. V, V, V, V, V 01- Em prótese fixa os materiais de moldagens, como o poliéster, requer uso de moldeira individual (casquete) acrílico e são utilizados na consistência de: a. Baixa viscosidade b. Média viscosidade c. Alta viscosidade d. Baixa e média viscosidade e. Média e baixa viscosidade 02- A moldagem é uma impressão ou cópia em negativo. Este procedimento é feito levando-se à boca um material semifluido, de consistência pastosa e aguardando a sua presa. Uma boa moldagem deve ter alguns requisitos, assinale a alternativa correta. a. Deve ser a duplicação exata do dente, incluindo todo o preparo e suficiente superfície de dente não preparada para permitir ao dentista e ao técnico visualizar com segurança a localização e a configuração da linha de término. b. Os dentes e tecidos vizinhos ao dente preparado devem ser exatamente reproduzidos, para permitir uma boa articulação do modelo e o contorno adequado da restauração. c. O molde do preparo não deve apresentar bolhas de ar, especialmente nas áreas da linha de término. d. A saúde gengival para o procedimento de moldagem é irrelevante, pois os materiais são hidrófobos. e. As alternativas a, b e c estão corretas 03- Paciente em tratamento na clínica odontológica da Unievangélica, sendo reabilitado com coroa total o dente 21. No momento da moldagem com afastamento gengival químico-mecânico, o aluno lê, em seu prontuário, que o paciente em questão tem histórico de hipertensão. Sabendo-se que este tipo de procedimento pode levar a um aumento da pressão arterial e frequência cardíaca, podendo também levar a uma recessão gengival Qual a possibilidade de darmos sequência ao procedimento? . a. Afastamento químico com fio retrator. b. Afastamento físico. c. Afastamento químico. d. Afastamento mecânico. e. Afastamento cirúrgico. 04- Nas moldagens em Prótese Fixa, o afastamento dos tecidos pode ser realizado da seguinte forma: a. Somente método químico b. Químico/mecânico c. Químico/mecânico/cirúrgico d. Somente método mecânico e. mecânico/cirúrgico 01- São exemplos de elastômero para executar moldagens de dentes preparados em prótese fixa: 1- polissulfeto. 2- poliéter. 3- silicona de condensação. 4- silicona de adição. O correto está em: a. 2, 3 e 4, apenas. b. 1, 2, 3 e 4. c. 1, 2 e 3, apenas. d. 1 e 4, apenas. e. 1, 3 e 4, apenas 02- Marque a alternativa que apresenta somente os materiais indicados para moldagens funcionais em prótese fixa pelas técnicas de moldagens com casquetes, ou afastamento com fios retratores: a. Alginatos, Dimetacrilato de Uretano, Poliéteres e Siliconas de Adição. b. Mercaptanas, Dimetacrilato de Uretano, Poliéteres e Siliconas de Adição. c. Polivinilsiloxano, Poliéteres, Siliconas de Condensação e Siliconas de Adição. d. Mercaptanas, Dimetacrilato de Uretano, Alginatos e Silicona de Adição. e. Alginatos, Mercaptanas, Dimetacrilato de Uretano e Poliéteres. 03- Dentre as substâncias químicas utilizadas para promover o afastamento químico mecânico da gengiva de forma temporária para executar a moldagem , marque a alternativa que contenham substâncias que podem ser utilizadas em pacientes portadores de cardiopatias, hipertensão, diabetes, hipertireoidismo ou hipersensibilidade à adrenalina. a. sulfato de magnésio, cloridrato de tramadol, sulfato férrico. b. cloridrato de oximetazolina, sulfato férrico, sulfato de alumínio. c. epinefrina, cloreto de alumínio, sulfato potássio de alumínio. d. sulfato de alumínio, sulfato férrico sulfato de magnésio. e. sulfato férrico, cloridrato de oximetazolina, adrenalina 04- Para moldagem em Prótese Parcial Fixa utilizam-se os materiais elásticos. Dentre estes materiais é correto afirmar que as siliconas de adição: a. Podem ser manipuladas com luvas de látex. b. Não são indicados para a moldagem de vários preparos por possuírem um tempo de trabalho curto. c. Possuem um tempo de trabalho médio e excelente estabilidade dimensional. d. Nenhuma das Anteriores e. Apresentam um custo regular e uma boa reprodução de detalhes.