Equilíbrio Ácido-Base

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EXERCÍCIOS – EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO 
 
Ácido: toda molécula com átomos de H que pode liberar esses íons 
Base: íons ou moléculas capazes de receber esse H 
 
Alcalose: pH > 7,4 (limite = 8,0) 
Acidose: pH < 7,4 (limite = 6,8) 
 
Sangue Venoso = 7,35 
Sangue Arterial = 7,4 
Sangue venoso é mais ácido = metabolismo gera H+ 
 
pK = valor de pH em que há 50% de dissociação do ácido ou base 
* Quanto mais baixo esse valor, mais ácida é a molécula 
 
Por que controlar o pH? Muda a conformação das proteínas, podendo causar a desnaturação de 
proteínas 
 
1. Quais são as linhas de defesa do organismo contra alterações no pH sanguíneo? 
Ordene-as por rapidez e eficiência. 
 
1. Tamponamento: tampões químicos dos líquidos 
corporais 
- Questão de segundos / - eficiente 
- Não acrescentam ou eliminam íons do corpo, 
mas mantém o pH controlado até que seja equilibrado por outros meios 
- Mistura de um ácido fraco com uma base fraca 
- Exemplos: sistema tampão do bicarbonato, do fosfato e de proteínas 
 
Bicarbonato 
- CO2 é oriundo do metabolismo 
- CO2 entra nas hemácias e é convertido 
em H+ + Bicarbonato 
- O bicarbonato vai para a corrente sanguínea por meio de uma proteína trocadora de 
ânions HCO3 / Cl 
- Nos pulmões, o bicarbonato entra nas hemácias novamente e é reconvertido em CO2 
 
Proteínas = tampões intracelulares 
- A maior parte do tamponamento ocorre no interior das 
células, tendo as proteínas intracelulares um papel de 
destaque 
- Nos tecidos, H+ se liga a hemoglobina 
- Nos pulmões, a hemoglobina solta o H+ e se liga ao O2 
- O H+ se liga ao bicarbonato, formando o ácido carbônico, 
que se dissocia e libera CO2 na expiração 
- Hemoglobina atua neutralizando o H+ 
 
- Aminoácidos das proteínas atuam como ácido fraco e base 
fraca 
 
 
- Nesse exemplo anterior, pK1 = metade do aminoácido tem COOH e metade tem COO; 
seria a zona de tamponamento 
 
Fosfato 
- Age no citoplasma das células 
 
 
2. Sistema Respiratório 
- Questão de minutos 
- Elimina CO2 
- Por meio da frequência respiratória 
 
- O aumento da ventilação alveolar, aumentando a 
frequência respiratória, aumenta o pH 
- A redução da ventilação alveolar, reduzindo a 
frequência respiratória, reduz o pH 
- Gráfico mostra o efeito da frequência respiratória 
no pH 
 
- Redução do pH = aumento da ventilação alveolar 
- Aumento do pH = redução da ventilação alveolar 
 
 
3. Rins 
- Questão de horas-dias / + eficiente 
- Elimina o excesso de ácido ou base do corpo na 
urina 
- Secreta H+ / Reabsorve HCO3 / Produz novo 
HCO3 
 
- O H+ é secretado por transporte ativo 
secundário nos segmentos tubulares inicias (para 
o sódio entrar) 
- Enquanto isso, o HCO3 é filtrado e reabsorvido 
com o sódio 
 
- Secreção ativa primária de H+ nas células 
intercaladas do final dos túbulos distais e coletores 
- Entra CO2 na célula, faz as reações e secreta H+ 
com custo de ATP 
- O HCO3 formado é reabsorvido 
 
- Combinacão de excesso de H+ com tampão fosfato 
gera novo HCO3 
- H+ não fica livre na urina pra não modificar ainda 
mais o pH da urina; fica ligado ao fosfato 
- O HCO3 é formado a medida que se elimina o H+ 
 
- Combinacão de excesso de H+ com tampão 
amônia gera novo HCO3 
- Glutamina é metabolizada nas células tubulares 
proximais, gerando grupo amino e bicarbonato. 
Esse bicarbonato vai ser reabsorvido pro sangue. A 
amônia é eliminada na urina. 
- Também ocorre nas células tubulares coletoras, 
mas de outra maneira. A amônia se difunde para o 
lúmen tubular, reagindo com H+ e formando NH4. Para cada H+ que sai, um novo 
bicarbonato é reabsorvido. 
 
 
 
2. Explique como alterações na frequência respiratória 
podem afetar o pH sanguíneo. 
 
Aumento da frequência respiratória = elimina mais CO2 = 
elimina H+ = aumenta o pH sanguíneo 
Redução da frequência respiratória = acumula CO2 = 
acumula H+ = diminui o pH sanguíneo 
 
Frequência respiratória responde a mudanças na pCO2 -> 
centro respiratório no tronco cerebral 
 
3. Qual a causa de uma acidose respiratória? O que podemos esperar em relação aos 
níveis séricos de HCO3 - e da pCO2. 
 
Causa: O aumento de pCO2 no sangue = mais CO2 reage com agúa e é dissociado em H+ e 
HCO3, diminuindo o pH 
 
O que se espera: Aumento de pCO2 e de HCO3 (compensação renal = reage com H+, se 
dissocia em CO2 e H2O = consome H+ = reduz H+ no sangue = tentativa para aumentar o pH) 
 
4. Quais são as possíveis causas de acidose metabólica? 
 
Causa: A redução de HCO3 no sangue = sobra mais H+ = diminui o pH 
* Algum ácido produzido pelo metabolismo, por exemplo, está consumindo o bicarbonato, 
reagindo com ele 
 
O que se espera: redução de HCO3 e redução de pCO2 (compensação respiratória) 
 
5. Explique como os rins participam da regulação do equilíbrio acidobásico. 
 
Resposta na questão 1 
 
6. Qual o papel da hemoglobina no equilíbrio acidobásico? 
 
Resposta na questão 1 
 
7. Como ocorre o tamponamento intracelular? 
 
Resposta na questão 1 
 
8. Como o metabolismo pode influenciar o equilíbrio acidobásico? 
 
O metabolismo produz ácidos e bases nas suas reações. No caso, produzimos mais ácidos. Por 
exemplo, o CO2 que reage com a água e dá origem ao bicarbonato é oriundo do metabolismo. 
Logo, qualquer mudança nessas reações, se ficarem aumentadas ou diminuídos, a concentração 
de H+ e pCO2 pode ser modificada, mudando o pH e necessitando dos mecanismos de 
regulação. 
 
Alcalose Respiratória 
 
pCO2 diminuída e HCO3 diminuída 
 
Alcalose Metabólica 
 
pCO2 aumentada e HCO3 aumentado 
 
Mista 
 
- Os dois fatores estão contribuindo 
- Exemplo: na acidose mista, o pCO2 estaria aumentando e o bicarbonato diminuído; na alcalose 
mista, o pCO2 estaria diminuído e o bicarbonato aumentado 
 
 
Acidose Metabólica 
 
Insuficiência Renal Crônica = diminui a 
excreção de H+ 
 
D. de Addison = menor captação de 
sódio; secreção de H+ está relacionada 
com o trocador Na/H+ 
 
DM = grande quantidade de formação 
de ácidos = corpos cetônicos 
 
 
 
 
 
 
Acidose Respiratória 
 
Pneumonia / Enfisema / Fraqueza de 
músculos respiratórios / Parada 
Cardíaca / Depressão do C. 
Respiratório = ventilação alveolar 
diminuída 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Alcalose Metabólica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Alcalose Respiratória