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DETERMINACIÓN DEL VIH PRUEBAS DE LABORATORIO PARA LA ¿QUE ES EL VIH? El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus de la familia Retroviridae, causante del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). EL VIH ATACA Y DESTRUYE LOS LINFOCITOS CD4 DEL SISTEMA INMUNITARIO. LOS LINFOCITOS CD4 SON UN TIPO DE GLÓBULOS BLANCOS QUE DESEMPEÑAN UNA FUNCIÓN IMPORTANTE EN LA PROTECCIÓN DEL CUERPO CONTRA LA INFECCIÓN. EL VIH EMPLEA EL MECANISMO DE LOS LINFOCITOS CD4 PARA REPRODUCIRSE Y PROPAGARSE POR TODO EL CUERPO. El VIH se contagia a través del intercambio de líquidos corporales de la persona infectada, como la sangre, la leche materna, el semen o las secreciones vaginales, y también se puede transmitir de la madre al hijo durante el embarazo y el parto. No es posible infectarse mediante los contactos ordinarios cotidianos como los besos, los abrazos y los apretones de manos o por el hecho de compartir objetos personales, agua o alimentos. Mecanismos de transmisión MÉTODOS INDIRECTOS PRUEBAS DE CRIBAJE. Este método consiste en la detección y cuantificación de los anticuerpos generados en el individuo como mecanismo de respuesta específica a la infección por VIH. Se denominan pruebas de cribaje, porque tienen la capacidad de resultar positivas en todas las personas infectadas, es decir NUNCA hay falsos negativos. Las pruebas de cribaje que se utilizan actualmente son los métodos ELISA, las pruebas de aglutinación, la prueba de Dot-blot y el método fluorimétrico. Tras la identificación inicial de la presencia de anticuerpos frente al VIH es necesario realizar un test de confirmación. Así, todo resultado positivo obtenido por una técnica de confirmación indicará que la persona está definitivamente infectada por el VIH. El Western-blot es el método más empleado para la confirmación de los resultados positivos obtenidos con las pruebas de cribado. También existen las pruebas de inmunofluorescencia indirecta (IFI) o la radioinmunoprecipitación (RIPA). PRUEBAS DE CONFIRMACIÓN MÉTODOS DIRECTOS Los métodos directos por los que se puede demostrar la presencia del virus VIH o de alguno de sus productos son fundamentalmente el aislamiento del virus; la detección de determinados fragmentos de sus genes, mediante técnicas conocidas como PCR; y la detección del antígeno p24, que es una proteína viral característica del VIH. Todos estos métodos se pueden aplicar en una muestra de sangre del paciente. MÉTODOS DIRECTOS. La PCR (específicamente una variante, la RT-PCR) se emplea para detectar el material genético del VIH directamente en la sangre del paciente. Aquí no se buscan antígenos o anticuerpos, sino al microorganismo patógeno en sí. TÉCNICA PCR: Detección directa del virus integrado (ADN proviral), a partir del ADN de células mononucleares de sangre periférica de personas infectadas. Detección del virus durante el período de ventana (antes de la generación de anticuerpos específicos para el VIH). DETECCIÓN DEL ANTÍGENO P24: El antígeno p24 es una proteína viral característica del VIH, de forma que si la persona está infectada puede demostrarse su presencia en la sangre y establecerse el diagnóstico de infección por el VIH. ANÁLISIS DE AMPLIFICACIÓN DE ÁCIDO NUCLEICOS (NAAT) Los análisis basados en ácidos nucleicos (Nucleic acid-based tests, NAT), también llamados análisis de amplificación de ácidos nucleicos (nucleic acid amplification tests, NAAT) detectan el virus, ya que capturan porciones del ARN del VIH y las amplifican para facilitar su detección. Pueden dar resultados positivos o negativos Cuantitativa indica la cantidad exacta de virus presente en la sangre Cualitativa El análisis NAT se usa más comúnmente para detectar el VIH en recién nacidos, en casos de violencia sexual y en bancos de sangre. Los resultados de las pruebas de ácido nucleico generalmente se consideran precisos en las etapas tempranas de la infección. REFERENCIAS Descubre los Métodos de Determinación del VIH. (2018, agosto 1). Recuperado el 11 de abril de 2023, de Sidalava website: https://www.sidalava.org/la-prueba-del-vih/metodos- de-determinacion-vih/ Icazbalceta, L. V., García, A. V., Ramos, L. M. P., Del Carmen Varela Trejo, M., Guevara, G. P., & Herrera, A. K. R. (2018). GUÍA PARA LA DETECCIÓN DEL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH). Pruebas de detección del VIH. (s/f). Recuperado el 11 de abril de 2023, de Nih.gov website: https://hivinfo.nih.gov/es/understanding-hiv/fact-sheets/pruebas-de-deteccion- del-vih Samuel. (2022, noviembre 23). Tipos de pruebas del VIH. Recuperado el 11 de abril de 2023, de VIVOLABS website: https://vivolabs.es/tipos-de-pruebas-del-vih/ Tipos de pruebas del VIH. (2022, julio 27). Recuperado el 11 de abril de 2023, de Cdc.gov website: https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/hiv-testing/test-types.html
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