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SINDROME NEFRÍTICO Y HEMATURIA CONTENIDO Introducción Definición Conclusiones 01 DEFINICIÓN El síndrome nefrítico se define por la presentación de hematuria glomerular, proteinuria e hipertensión arterial, sumado a la elevación de azoados y en ocasiones a lesión renal aguda y retención hídrica FISIOPATOLOGÍA HISTOPATOLÓGICAMENTE... HISTOPATOLÓGICAMENTE... PISTAS ETIOLÓGICAS Amigdalitis Infección viral previa Vasculitis PISTAS ETIOLÓGICAS Propiltiouracilo Alopurinol Hidralazina. ABORDAJE DIAGNÓSTICO Examen de orina Hemograma Ecografía renal ANAs y ANCAs Electroforesis Antiestreptolisina O Biopsia Renal G.E ETIOLOGÍAS Glomerulonefritis relacionada con infección Nefropatía IgA Nefritis lúpica Vasculitis ANCA Anti MBG Glomerulopatía por C3 GLOMERULONEFRITIS RELACIONADA CON INFECCIÓN Post infecciosa Inmunofluorescencia c3 NEFROPATÍA IGA Deposito de inmunocomplejos a nivel glomerular NEFRITIS LÚPICA Presentación clínica: Clase 1 y 2: Suelen ser asintomáticos o tener alteraciones mínimas en el sedimento sin elevación de creatinina Clase 3 y 4: Se presenta con síndrome nefrítico o nefrótico Clase 5: Se presenta con síndrome nefrótico Clase 6: Suele tener deterioro progresivo insidioso de la función renal con proteinuria y sedimento activo ( mal pronóstico renal) VASCULITIS ANCA Citoplasmáticos (c-ANCA o PR3): Más relacionados con granulomatosis con poliangeitis Perinucleares (p-ANCA o MPO): Más asociados a poliangeitis microscópicaANCAS +ANCAS + ANTI-MBG Presentación clínica: Anuria u oliguria de instauración súbita Anticuerpos AntiMBG positivos Doble posibilidad con ANCAs GLOMERULOPATÍA POR C3 Presentación clínica Hematuria Proteinuria en rango nefrótico Presenta C3 consumido y C4 consumido CONCLUSIÓN Estas condiciones afectan directamente la función renal y pueden tener consecuencias graves si no se identifican y tratan de manera oportuna. El diagnóstico temprano permite iniciar el tratamiento adecuado, controlar la progresión de la enfermedad y prevenir complicaciones a largo plazo, como la insuficiencia renal crónica. Además, la identificación precisa del tipo de glomerulonefritis, ya sea por infección o por la presencia de anticuerpos ANCA, permite personalizar el enfoque terapéutico y mejorar los resultados clínicos. GRACIAS
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