PSEUDOARTROSIS

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Pseudoartrosis 
Pseudoartrosis 
10cm
Definición: 
Ausencia absoluta de consolidación de una fractura apareciendo una falsa articulación a nivel del foco de la misma.
Puede localizarse en epífisis, metáfisis o diáfisis siendo estas las más frecuentes. 
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10cm
Epidemiológia 
Incidencia: 3-4%
Frecuente en: fémur, tibia y húmero 
Mayor afección en: huesos largos, a nivel diafisiario 
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10cm
Causas 
Inmovilización inadecuada 
Fijación insegura 
Inmovilización por tiempo insuficiente 
Falta de riego vascular 
Fracturas expuestas 
Fracturas intraarticulares
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Patogenia
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Clínica y datos radiográficos 
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	Clínica 	Movilidad anormal
Atrofia muscular
Disminución movilidad articular 
	Radiografía 	Persistencia de la línea fracturaria + ensanchamiento 
Falta de progresión del callo 
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Clasificación 
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Clasificación de Paley
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Clasificación de Weber
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Tipos de pseudoartrosis 
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Hipervasculares
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Pata de elefante:
Frecuente en huesos largos 
Se produce por: Fijación precaria, inmovilización inadecuada y carga prematura 
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Casco de caballo: 
Pobres en callo
Se debe a fijación inestable con placas y tornillos 
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Oligotroficas:
Callo ausente 
Típicas en fracturas con gran desplazamiento 
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Avasculares
Con defecto óseo: 
Pérdida de un fragmento de la diafisis del hueso 
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Conminuta: 
Presencia de uno o más fragmentos intermedios necrosados 
Rx sin signos de formación de callo 
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En cuña de torsión:
Presente en fracturas que tienen fragmentos de mariposa 
Fragmento intermedio donde aporte vascular esta disminuido o ausente
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Atrofica:
Pérdida de fragmentos intermedios y sustitución por tejido cicatricial con poco potencial osteogenico 
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Tratamiento
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GRACIAS 
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