LA SARNA

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LA SARNA
Dra. Maria Esther Cruz Vidaurre
ALUMNOS: Wesley de Andrade Neves 53827
SARNA
La sarna sarcóptica es una enfermedad muy contagiosa en los caninos producida por sarcoptes scabei var canis
No hay conocimientos certeros acerca de los mecanismos de patogenicidad, pero se cree que el prurito intenso es debido a diversos factores como: 
hipersensibilidad (demostrada en humanos y animales), 
irritación de la piel producida por la excavación de las hembras 
 los estadios juveniles, sustancias pruriginosas producidas por el propio ácaro.
Las áreas afectadas primariamente son:
Pabellón auricular, 
Codo y tarsos
Luego axilas y abdomen hasta llegar a generalizarse
Características Morfológicas:
Sarcoptes Scabiei 
Classificação:
Reino: Animalia
Filo: Artropoda
Subfilo: Chelicerata
Classe: Arachanida
Subclasse: Acarida
Ordem: Acaridida
Subordem: Psoroptidia
SuperFamília: Sarcoptoidea
Família: Sarcoptidae
Subfamília: Sarcoptinae
Gênero: Sarcoptes
S.SCABIEI
Características Morfológicas:
El ácaro responsable pertenece a  la familia Sarcoptidae 
Tiene patas cortas y gruesas ;
 La apertura genital femenino es en forma de ranura larga y estrecha paralelo a las estrías del cuerpo; 
flechas dorsales aparecen espinas ; 
La hembra es más grande que el macho, tiene poco menos de 0,5 mm; 
No tienen espiráculos respiratorios ( se produce el intercambio de gases a través de la piel) ; 
Son parásitos obligados 
Las características morfológicas más importantes son las numerosas espinas y pelos que se observan en el dorso, estructuras que no se observan en otros ácaros de los mamíferos 
Características Morfológicas:
Adulto
dimorfismo sexual
hembra. 300-500 ums
macho:213-285ums 
redondeado u ovalado 
no segmentado
aplanado dorsoventralmente
4 pares de patas cortas 
Huevos
160 ums de longitud 
forma ovaladada, de ellos eclosionan larvas hexápodas 
Importancia Médica
El causante de esta enfermedad es el "arador de la sarna" o Sarcoptes scabiei que es un ácaro de cuerpo no segmentado, ovoide, con 4 pares de patas.
 Características principales:
Huésped: el humano. Este ácaro no vive más de 2 a 4 días en el ambiente.
Contagio: la enfermedad es fácilmente transmisible por el contacto directo, o a través de fómites (prendas, ropa, sábanas, toallas).
En algunos casos se puede adquirir por contacto con animales infectados, sobre todo perros (Sarcoptes scabiei var. canis) y gatos.
Ciclo Biológico	
En la piel, copular ; 
Los hombres mueren , las hembras ponen huevos en los surcos / galerías ; 
Las larvas nacen y agruparse alrededor de los folículos pilosos ;
 Se desarrollan y recomenzar el ciclo 
Metamorfosis
Metamorfosis incompleta 
Formas juveniles de machos y hembras copulan en la superficie de la piel
El macho muere después de la cópula 
La hembra se introduce en el estrato corneo de la piel y desarrolla túneles
En los túneles deposita huevos, 2-3 al día en total 30 a 50 
La hembra vive 4-6 semanas y muere en el túnel 
De los huevos eclosionan larvas hexápodas
Las larvas hexápodas emergen a la superficie de la piel 
Se transforman en ninfas octópodas en 2-3 días 
Mudan en dos oportunidades antes de transformarse en adultos machos y hembras 
Clasificación
Sarna mitis
Sarna nodular
Sarna noruega (en inmunodeprimidos): forma muy contagiosa, se produce una infestación masiva, miles de hembras están presentes siendo lo habitual 10 a 20 hembras
Sarna Mitis
Escasas pápulas pruriginosas
Frecuente en personas aseadas
Difícil diagnostico
Es la sarna de gente limpia 
Sarna Nodular
Secuela cuadro clásico
Nódulos aislados pruriginosos
40% se detecta el ácaro
Axilar, codos, genital, mamas
Sarna Noruega
Infestación masiva, miles de hembras presentes (normal 10 a 20 ♀)
Muy contagiosa
Costras, escamas, hiperqueratosis
Factores de riesgo: 
Inmunosuprimidos
Sind. De Down, R. mental
Tto. Corticoidal prolongado
No pica porque no hay respuesta inmune
Sarna Noruega
Se ve en gente abandonada
Patogenia
La perforación de la epidermis junto con sus productos metabólicos , genera un picor intenso. La más evidente y molesto por la noche cuando el anfitrión es cálido. 
Hay una variedad de este parásito llamado sarna " noruego" ; En esta enfermedad el parásito puede invadir las palmas de las manos , plantas de los pies , la cabeza . En este rango , el parásito se encuentra en grandes cantidades y produce costras destacados .
 Se trata de una manifestación exuberante causada por una hipersensibilidad del paciente
El parasito provoca dos tipos de lesiones:
Lesión directa, provocada por el parásito mismo. Constituye el surco acarino y corresponde a las galerías que cavan los ácaros en la piel y la reacción local que se produce por este daño. 
Lesiones indirectas o prúrigo acarino, que son manifestaciones de sensibilización secundaria a la presencia de surcos acarinos. Se caracteriza por la aparición de una erupción micropapulosa que abarca grandes extensiones de piel
Sintomatología
Los síntomas de la sarna o escabiosis comienzan a aparecer entre tres y seis semanas después del contagio. Si es la segunda vez que se sufre un episodio de sarna los síntomas aparecerán mucho antes (en menos de una semana). Los síntomas iniciales son:
Picor;
Lesiones primarias;
Lesiones secundarias: 
Vesículas
Nódulos 
rojizos
Liquenificación 
Heridas: 
Diagnostico
El diagnóstico de sospecha de sarna o escabiosis lo puede realizar un médico con la exploración física y la consulta médica habitual. 
Se toman muestras de las lesiones de la piel y se visualizan al microscopio en el laboratorio. Si se observan huevos, heces, o al propio parásito, se puede confirmar el diagnóstico de sarna. Las muestras de la piel en la sarna se pueden tomar de tres formas:
Raspado cutáneo: con una cuchilla sin filo se puede raspar la capa superficial de la piel para liberar al parásito del interior.
Biopsia superficial: se utiliza con más frecuencia porque ayuda a diagnosticar otras enfermedades si la sarna no es el diagnóstico final. Se debe realizar con anestesia local y a veces es necesario dar un punto de sutura.
Aceite de Müller: consiste en abrir el surco que ha formado el ácaro con una aguja fina, después se aplica el aceite para que el interior salga a la superficie y se pueda recoger fácilmente.
Tratamiento
El tratamiento de la sarna o escabiosis consistirá en eliminar el ácaro de la piel y en aliviar el picor de la persona infectada. No sólo se debe tratar a la persona enferma, sus familiares o las personas con las que conviva deben recibir tratamiento aunque no tengan síntomas.
Cuando se comienza el tratamiento de la sarna la posibilidad de contagiar a otras personas es muy baja (24 horas después del inicio la posibilidad de contagio disminuye hasta el 1%). Más del 95% de las personas que reciben tratamiento se curan de la sarna y no tienen ninguna complicación. 
Se recomienda que el paciente tome baño caliente, consume mucho tiempo y un detergente para ablandar y eliminar costras , a continuación, aplicar medicamentos como : 
Benzoato de benzila(Arcasan/ Escabiol);
Deltametrina (Deltacid crema); Tiabendozol (Foldan); ou monossulfeto de Tetratiltiluram (Tetmosol), durante 3 días. 
GRACIAS!