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ANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍA CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013 DR. CHRISTIAN AGUILAR A N A T O M Í AA N A T O M Í AA N A T O M Í AA N A T O M Í A CFC 2 CFC 3 Comprende: � Esternón � Vértebras torácicas CFC 4 � Vértebras torácicas � Costillas y cartílagos costales TIPO DE HUESO: Plano 15 a 20 cm de longitud Impar, mediano y simétrico ARTICULA CON: � Las 2 clavículas � Costillas (por medio de los cartílagos costales) M CCostillas (por medio de los cartílagos costales) SEGMENTOS: � Superior: manubrio � Medio: cuerpo � Inferior: apófisis xifoides CFC 5 X Manubrio Cuerpo Angulo esternal (ángulo de Louis) CFC 6 Cuerpo Apófisis xifoides Fosita supraxifoidea DESCRIPCIÓN: � 2 caras: anterior y posterior � 2 bordes: derecho e izquierdo CFC 7 � 2 extremidades: superior e inferior Vista anterior Vista posterior Cara anterior Líneas transversales Ángulo esternal (ángulo de Louis) � En la unión del manubrio con el cuerpo � A la altura de los 2dos cartílagos costales A nivel de la VT4 M CFC 8 Representan las soldaduras de las esternebras de Blainville cartílagos costales � A nivel de la VT4 � Referencia para contar las costillas C X Fosita supraxifoidea Cara posterior M� Cóncava atrás � Líneas transversales menos marcadas CFC 9 C X Escotadura yugular Articula con la extremidad medial de la clavícula Extremidad superior Escotadura clavicular Horquilla esternal M La extremidad superior se encuentra a nivel de la VT2 CFC 10 Extremidad inferior Apófisis xifoides C X La extremidad inferior se encuentra a nivel del disco entre la VT10 y la VT11 � Son 6 � Corresponden a los Bordes laterales Escotaduras costales (articulares) Escotaduras intercostales (no articulares) � Son 7 � Se articulan con los cartílagos costales � La 2ª se encuentra en M CFC 11 � Corresponden a los espacios intercostales � La 2ª se encuentra en la unión del manubrio con el cuerpo � La 7ª se encuentra en la unión del cuerpo con la apófisis xifoides y se articula con el cartílago costal común C X VT2 VT4 Angulo de Louis Extremidad superior NIVELES VERTEBRALES: CFC 12 Disco VT10 – VT11 Extremidad inferior El esternón es un hueso plano porque no tiene cavidad medular. CFC 13 INSERCIONES MUSCULARES: M. pectoral mayor M. esternocleidomastoideo M. esternotiroideo M. tirohioideo CFC 14 M. pectoral mayor M. triangular del esternón M. recto anterior del abdomen M. diafragma gg gg ESTERNOHIOIDEOnull Son 12 huesos irregulares que se articulan con las vértebras supra e infrayacentes y con las costillas. CFC 15 Vértebras torácicas tipo 2 a 9 Vértebras torácicas especiales 1, 10, 11 y 12 CFC 16 Vértebras torácicas especiales 1, 10, 11 y 12 CARACTERES PARTICULARES: Cuerpo Redondeado Agujero vertebral Pedículos Escotadura más marcada en su borde inferior VT 2 a 9 CFC 17 Agujero vertebral Pequeño y casi circular marcada en su borde inferior Láminas Cuadriláteras Apófisis espinosa Apófisis articulares superiores � Miran atrás y ligeramente lateral � Se elevan en sentido vertical CFC 18 Se dirige hacia abajo y atrás Apófisis articulares inferiores � Miran adelante y ligeramente medial � Están en la cara anterior de las láminas Apófisis transversas Fosita costal en la cara anterior de su vértice Se articula con el tubérculo costal Fosita costal de la apófisis transversa Fositas costales superior e inferior del cuerpo Se articulan con las cabezas de las costillas CARILLAS COSTALES: CFC 19 Las fositas costales del cuerpo en realidad son HEMICARILLAS Cuerpo vertebral con cabeza de la costilla CFC 20 Apófisis transversa con tubérculo costal CARACTERES INDIVIDUALES: 1ª VT 10ª VT Una faceta articular completa en el cuerpo (para la 1ª costilla) Una sola faceta articular costal (la superior) en el cuerpo, para la 10ª costilla VT 1, 10, 11 y 12 CFC 21 11ª VT 12ª VT � Una sola faceta articular costal, para la 11ª costilla, la mitad anterior en el cuerpo y la mitad posterior en el pedículo � Apófisis transversas sin carillas articulares costales � Una sola faceta articular costal, para la 12ª costilla, en el pedículo � Apófisis transversas sin carillas articulares costales 1ª VT 10ª VT CFC 22 11ª VT 12ª VT CFC 23 Son 24 huesos planos (pero alargados) que se articulan con las vértebras torácicas atrás y con el esternón (por medio de los cartílagos costales) adelante. Aumentan de longitud de la 1ª a la 7ª para luego disminuir. CFC 24 a la 7ª para luego disminuir. Costilla más corta: 1ª Costilla más larga: 7ª Costilla más ancha: 6ª u 8ª Se articulan atrás con las vértebras torácicas y adelante, por intermedio de los cartílagos costales, con el esternón. CFC 25 CLASIFICACIÓN: Costillas verdaderas: � Las 7 primeras � Se articulan con el esternón por medio de un cartílago costal propio CFC 26 Costillas falsas: � La 8ª, 9ª y 10ª se articulan con el esternón por medio del cartílago costal común � La 11ª y la 12ª son libres y se las denomina costillas flotantes CURVATURAS: � Curvatura de enrollamiento: lleva la costilla primero lateralmente, luego adelante y después medialmente. Determina los ángulos de las costillas (ángulo posterior y ángulo anterior) � Curvatura de torsión: lleva la extremidad posterior de la costilla arriba y atrás, y la extremidad CFC 27 La dirección general de las costillas es oblicua abajo y adelante arriba y atrás, y la extremidad anterior abajo y medialmente � Curvatura en el eje longitudinal: la cara superficial se orienta hacia abajo y atrás en la parte posterior y arriba y adelante en la parte anterior PARTES DE UNA COSTILLA: Extremidad posterior � Cabeza � Cuello � Tubérculo Cuerpo (parte media) Extremidad posterior Cuerpo CFC 28 Cuerpo (parte media) Extremidad anterior Extremidad anterior Cuerpo Extremidad posterior Cabeza: 3 partes: � Carilla articular superior � Cresta Articula con los cuerpos vertebrales de 2 vértebras y con el disco que los separa Carilla articular superior Cresta CFC 29 � Cresta � Carilla articular inferior Cuello Tubérculo: Articula con las apófisis transversas Carilla articular inferior � 2 caras (anterior y posterior) � 2 bordes (superior e inferior) Cuerpo 2 caras: � Cara lateral: convexa � Cara medial: cóncava Presenta el surco costal (canal costal) para el paquete vasculonervioso CFC 30 2 bordes: paquete vasculonervioso intercostal (V, A y N) � Borde superior: redondeado � Borde inferior: cortante Cara medialCara lateral Borde superior CFC 31 Borde inferior El canal costal se encuentra entre la cara medial y el borde inferior de la costilla. También se puede decir que está en la cara medial. Vena Arteria Nervio Disposición del paquete vasculonervioso intercostal CFC 32 Nervio A las bolas VAN Extremidad anterior Se articula con el cartílago costal correspondiente CFC 33 Costillas tipo 3 a 10 Costillas especiales CFC 34 Costillas especiales 1, 2, 11 y 12 1ª costilla: � No está torcida sobre su eje � Es la costilla más corta � Una sola carilla articular en la cabeza para la 1ª VT � Cuello: se relaciona con el espacio suprarretropleural CFC 35suprarretropleural � Cuerpo: caras superior e inferior y bordes lateral y medial Porción posterior o muscular M. escaleno posterior M. escaleno medio M. serrato anterior CFC 36 Porción anterior o vascular M. escaleno anterior Tubérculo de Lisfranc Rugosidad para el ligamento costoclavicular� Delante: V. subclavia � Detrás: A. subclavia y tronco inferior del plexo braquial M. subclavio Tubérculo de Lisfranc Se inserta el músculo escaleno anterior CFC 37 � Delante: V. subclavia � Detrás: A. subclavia y tronco inferior del plexo braquial escaleno anterior 2ª costilla: Caras: � Superolateral � Inferomedial Inserción de: � Serrato anterior CFC 38 � Serrato anterior � Escaleno posterior 11ª costilla: � Costilla flotante � Una sola carilla articular en la cabeza para la 11ª VT � No tiene tubérculo ni cartílago costal 12ª costilla: CFC 39 � Costilla flotante � Una sola carilla articular en la cabeza para la 12ª VT � No tiene tubérculo ni cartílago costal 11ª C 12ª C gg gg Todas las costillas poseen caras lateral y medial, excepto la 1ª que posee caras superior e inferior y la 2ª que posee caras superolateral e inferomedial. Recuerda: CFC 40 Prolongan las 10 primeras costillas hasta el esternón � Los 7 primeros son diferentes entre sí � 8º, 9º y 10º se unen al 7º para formar el cartílago costal común CFC 41 Son cartílagos hialinos. cartílago costal común � 2 caras: anterior y posterior � 2 bordes: superior e inferior gg COMPAJE TORÁCICO CONFORMACIÓN: 37 huesos � Vértebras torácicas (12) � Esternón (1) � Costillas (24) � Cartílagos costales FORMA: Cilindrocónica � Vértice superior CFC 42 � Vértice superior � Base inferior CARAS: � Anterior � Posterior � Laterales ORIFICIOS: � Superior � Inferior CFC 43 Vista anterior Vista posterior ORIFICIO TORÁCICO SUPERIOR � Atrás: cuerpo de la 1ª VT � Adelante: escotadura yugular del esternón � Lateralmente: borde medial de la 1ª costilla y el 1er cartílago costal CFC 44 gg VT2 ORIFICIO TORÁCICO INFERIOR � Atrás: borde inferior de la 12ª VT � Adelante: punta de la apófisis xifoides y cartílago costal común (reborde costal) � Lateralmente: costillas 11 y 12 CFC 45 CFC 46
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