Vírus Do Papiloma Humano - HPV

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Virus Del Papiloma Humano 
¿Que és?
El Virus Del Papiloma Humano(HPV) constituye un grupo de Virus DNA que causan una variedade de lesiones benignas y malignas da piel y membranas mucosas. 
Es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual mas comun en el mundo estimula se en la actualidad cerca de 55- millones de personas estejan infectadas con algunas de las variantes del HPV a nivel global.
Son diversos grupos de vírus ADN pertencientes a la família de los Papillomaviridae y representa uma de las infecciones de transmissión sexual más comunes. 
Epidemiologia y Clasificación
El Virus Del Papiloma es um grupo grande de vírus de los cuales se han identificado em más de 100 tipos, y se clasifican em 3 grupos:
1- Los de riesgo estabelecido;
2- Los de bajo riesgo: son las que ocasionan lesiones de bajo grado, como las verrugas;
3- Los de alto riesgo: estos pueden provocar los câmbios celulares, causando diferentes tipos de canceres, como el del cuelo uterino, anal, pene , vagina y garganta. 
Los subtipos 16 y 18 son responsables de aproximadamente el 70% de todos los carcinomas cervicales, por ser los más mitógenos. 
El tipo 16 es el más prevalente y el más frecuente entre los carcinomas de células escamosas. 
El tipo 18 es responsable del 20% de los tumores y el más común entre los adenocarcinomas. Los otros subtipos están asociados a infecciones transitorias, que normalmente se resuelven en dos a cinco años.
Incidência
La literatura revela que el VPH viene aumentando significativamente en el mundo occidental. Es la infección sexualmente transmitida más común del tracto genital femenino.
En Brasil, los datos estadísticos son escasos y no traducen, ciertamente, la verdadera magnitud de la infección inducida por el VPH.
Pero estima se al menos el 50% de las mujeres sexualmente activas son o han sido portadoras a los 50 años de edad
Conforme dados pelo ultima peqsuisa deu PIN dos 2,7 milhones de caso de cancêr estimados em 2008, 60 mil son atribuidos à infección pelo VPH.
Prevalencia
El aumento de la promiscuidad sexual;
La disminución de la edad de la primera relación sexual;
La abolición del uso de condón a favor de la contracepción oral aumentan el riesgo;
El VPH puede acometer a personas de cualquier edad, pero es más frecuente en la franja comprendida entre 20 y 40 años, período de mayor actividad sexual.
Edades Afectadas: 
0-2 Raro
3-5 Muy raro
6-13 Raro
14-18 Muy común
19-40 Muy común
41-60 Muy común
60+ Común
El Virus del Papiloma Humano en los Hombres
La mayoria que tienen el HPV no presentan ningún sintoma;
Algunos tipos pueden causar verrugas genitales;
Pueden tener forma de coliflor, com relieve o chatas;
Las verrugas genitales pueden aparecer alrededor del ano o en el pnuca han tenido sexo anal pueden desarrolar verruga alrededor del ano, ene, escroto, ingle e en los muslos.
Enfermedades Causadas por HPV
Verrugas Genitales;
Verrugas Cutaneas;
Cancer de Cuello Uterino;
Cancer Vulvar y Vaginal;
Cancer Anal;
Cancer de pene;
Papilomatosis Respiratoria.
Manifestaciones Clinicas
Por lo general es asintomatico y puede quedarse instintiva en el cuerpo por muchos años sin manifestarse. Las lesiones pueden ser únicas o múltiples, localizadas o difusas, de tamaños variables.
Dependen del sitio de la infeccion epitelial: 
Lesiones Cutáneas
Verrugas Genitales
Papilomatosis Oral y Laríngea
Manifestaciones Clinicas
Lesiones Cutáneas: las lesiones más frecuentes son las verrugas cutâneas, también llamadas verrugas vulgares y las verrugas plantares, eu son lesiones em las plantas de los pies, a menudo dolorosos.
Manifestaciones Clinicas
2. Verrugas Genitales: (condiloma, cresta de gallo) que son formaciones carnosas com aspecto de coliflor que aparecen em las zonas humedas de los genitales. 
Manifestaciones Clinicas
3. Papilomatosis Laríngea
Edad inicio: 3 años aprox.
Disnea, llamo alterado y a veces estridor
Crecimiento rapido de los papilomas respiratorios em el tracto superior puedo ocluirlo
Lesiones vuelven a crecer rapidamente despues de su elimicación(necesitan varias intervenciones)
No malignizan.
Manifestaciones Clinicas
4- Papilomatosis Oral
Diagnostico
Papanicolau;
Colposcopia;
Vulvonoscopia;
Peniscopia ou Anuscopia;
PCR;
Biopsia Cultura Ibrida.
Diagnostico Diferencial
Se tratando de uma DST:
Herpes Genital
Candidiase
 Condiloma plano na Sifilis( sorologia e pesquisa do T pallidium em campo escuro)
Doença de Bower (carcinoma in situ)
Por este motivo é importante os estudo histologico
Prevención
 Uso de condones masculinos, para todos los tipos de relaciones sexuales (oral, anal, genital);
 Uso de condón femenino;
 Vacuna cuadrivalente (previene contra el VPH 6,11,16 y 18) o bivalente (contra el VPH 16 y 18); 
 Rutina del examen preventivo (Papanicolau);
 Evitar fumar, beber en exceso y usar drogas, pues estas actividades debilitan el sistema de defensa del organismo, haciendo que la persona más susceptible al VPH;
Ambas vacunas se componen de VLP (virus como particle o VLP) o partículas similares al virus. Estas VLP se producen en un hongo, cada tipo viral tiene una VLP correspondiente para su uso como vacuna. Así, una vacuna bivalente tiene dos VLP (16, 18), y la cuadrivalente tiene cuatro (6,11,16,18).
La vía de administración de ambas vacunas es intramuscular (0,5 ml). La vasca cuadrivalente se administra en tres dosis, a saber: fecha elegida (1ª dosis), 60 días (2 ª dosis) y 180 días (3ª dosis). La vacuna bivalente también se administra en tres dosis, pero en la fecha elegida, 30 días y 180 días.
Tratamiento
Objetivo principal: no es la erradicación del virus, después todavía no tenemos drogas o métodos capaces de lograr este objetivo, sino destruir la lesión. En realidad quien destruye el virus es el sistema inmunológico del pcte., pois as recidivas são freuentes mesmo com o ttoo adequado
 Los tratamientos disponibles para Condilomas e dependendodo numero de lesões son: 
Crioterapia;
Eletrocoagulación;
Podofilina a 25% ( solução alcoólica) sendo aplicadas nas lesões de vulva, perineo e região perineal e lava após 2 a 4 hs
Acido Tricloroacético (ATA) 1 a 2 vezes por semana e aplicado no posto de saúde y Quirurgia.
TRATAMENTO DO PARCEIRO 
GRACIAS
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