Canis & Felis Oncologia cutanea

apa-
recen en las áreas cutáneas con pelo son de carácter
benigno (algunos autores los denominan "melanocito -
mas"). Se presentan como nódulos aislados, con forma
y pigmentación variable, y no recidivan tras la extirpa-
ción quirúrgica7.
Los tumores melanocíticos malignos ("melanoma malig -
n o") presentan características citológicas de atipia, un
elevado índice mitótico, tienen comportamiento local-
mente infiltrativo y agresivo y poseen un elevado poten-
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cial metastático. Son frecuentes en la
mucosa oral, uniones mucocutáneas y
a nivel subungueal. Apro x i m a d a m e n t e
un 10% de estas neoplasias afectan
á reas cutáneas con pelo, y en esta-
dios iniciales pueden presentar carac-
terísticas macroscópicas idénticas a
las formas benignas7. 
Tumores mesenquimatosos
Tumores de células fusiformes
Existe en la bibliografía una detalla -
da clasifición de estas neoplasias
según su histomorfología y el tipo de
matriz extracelular que producen. La
mayoría de estas neoplasias son de
origen fibroblástico y pueden por lo
tanto aparecer a nivel de dermis o
tejido subcutáneo. 
Fibroma molle, fibroma durum y
mixoma: tumores de fibroblastos con
comportamiento benigno y muestran
delimitación y consistencia variable
según las proporciones de colágeno
y mucina que producen. Muy rara-
mente recidivan tras la extirpación
quirúrgica8.
S a rcomas de tejidos blandos: neo-
plasias derivadas de células mesenqui-
matosas con características malignas.
Son tumores con comportamiento infil-
trativo local, aunque su ritmo de cre c i-
miento y potencial metastático son muy
variables. En general, son tumores que
c recen de forma mal definida, infiltran-
do o formando capas concéntricas, las
más externas de las cuales a menudo
no son extirpadas quirúrgicamente y
dan pie a recidivas locales. Este constituye el pro b l e m a
clínico principal, ya que las metástasis (pulmonares) se
d e s a rrollan en un bajo número de casos, y tienden a
p roducirse solamente en los casos de crecimiento rápido
y características histológicas atípicas. Mientras que algu-
nos de estos tipos tumorales presentan por lo general un
c o m p o rtamiento local moderadamente infiltrativo y no
poseen practicamente potencial metastático (h e m a n g i o -
p e r i c i t o m a, neoplasias de vainas nerv i o s a s -células de
S c h w a n n- como el n e u ro l e m m o m a, n e u ro f i b ro m a y el
s c h w a n n o m a), otros pueden comportarse de forma más
a g resiva localmente, recidivan de forma rápida y pose-
en un potencial metastático discretamente superior (f i b ro -
s a rc o m a, m i x o s a rc o m a, histiocitoma fibroso maligno) .
Este último grupo de neoplasias se originan a partir de
f i b roblastos y se cree que los distintos patrones histológi-
cos podrían en realidad re p resentar manifestaciones de
un mismo tipo tumoral7 , 2 0.
Tumores de adipocitos
La mayoría se comportan de forma benigna (lipoma),
y sólo un bajo porcentaje de éstos se presentan de
forma múltiple. Algunos casos infiltran tejidos adyacen-
tes como las fascias o la musculatura estriada (lipoma
infiltrativo), produciéndose recidivas locales de progre-
sión lenta y sin potencial metastático. Las formas malig-
nas de los tumores de adipocitos (liposarcoma) crecen
de forma rápida e invasiva hacia los tejidos vecinos,
aunque las recidivas locales tras una extirpación
amplia y las metástasis son infrecuentes7,8.
Tumores vasculares
Son neoplasias derivadas de las células endoteliales
de los vasos. Se sabe que la exposición solar juega un
papel importante en la aparición y transform a c i ó n
maligna de estos tumores, produciéndose especialmen-
te en animales de capa de color claro, de pelo corto y
en la piel expuesta más directamente a la luz solar. En
la forma benigna (h e m a n g i o m a), estos tumores cre c e n
de forma aislada y delimitada y, gracias a su conteni-
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do en sangre, son fáciles de delimitar
y extirpar quirúrgicamente de form a
completa. Ocasionalmente se pre s e n-
tan de forma múltiple, en cuyo caso la
tendencia a la recidiva y a la transfor-
mación a la forma maligna (h e m a n -
g i o s a rc o m a) es mayor. Los hemangio-
s a rcomas son tumores que crecen de
f o rma mal definida, rápida e infiltrati-
va hacia los tejidos profundos, por lo
que son difíciles de delimitar quirúrg i-
camente y frecuentemente re c i d i v a n .
Su potencial metastático se considera
inferior al de sus equivalentes en órg a-
nos internos (bazo, hígado, miocar-
dio), aunque esto puede deberse a
que su detección clínica se realiza en
estadios tempranos de desarrollo. Es
i m p o rtante siempre en hemangiosar-
comas cutáneos considerar la posibili-
dad de que se trate de un foco de
metástasis en la piel de un tumor pri-
mario en un órgano intern o7.
Procesos histiocíticos
Son derivados de las células cutá-
neas dendríticas presentadoras de
antígeno –de morfología histiocítica–,
poco estudiadas aún en la especie
canina. En la patogénesis de estos
procesos juegan un papel importante
los factores genéticos, las alteracio-
nes en la respuesta inmunitaria y la
expansión clonal de estas células. En
la especie humana, aunque la mayo-
ría de casos pueden ser clasificados
como fenómenos reactivos, la clonici-
dad de algunos de ellos es claramen-
te indicativa de un proceso neoplási-
co. A pesar de que estos estudios no
se han realizado aún en el perro, las
características clínicas y el comportamiento de estos
procesos han permitido reconocer cuatro síndromes y
se ha establecido una clasificación preliminar de los
mismos1:
Histiocitoma cutáneo. Es la neoplasia cutánea más
frecuente en la especie canina. Se presenta en la gran
mayoría de casos en forma de placa o nódulo erite-
matoso, aislado y afecta principalmente animales de
edad inferior a 4 años. El crecimiento de estos tumores
se autolimita y regresan de forma espontánea. Muy
raramente recidivan tras la extirpación quirúrgica.
Histiocitosis. Se considera actualmente un proceso
inflamatorio reactivo que puede ser cutáneo o sistémi -
co. Aunque inicialmente se describió asociado al
Boyero de Berna, puede también aparecer en otras
razas. Se desconoce el origen de este tipo de reac-
ciones, aunque se sospecha que las infecciones bac-
terianas o fúngicas pueden actuar como agentes induc-
tores. Se cree que existe en estos animales una altera-
ción en la inmunorregulación, ya que el control de la
progresión de estos síndromes requiere la administra-
ción de fármacos inmunomoduladores.
S a rcoma histiocítico. Se trata de un proceso neoplási-
co localmente agresivo con pre f e rencia por las extre m i-
dades y puede infiltrar tejido art i c u l a r. Se describen oca-
sionalmente crecimientos metastáticos de estas neopla-
sias en los ganglios regionales o en órganos intern o s .
Histiocitosis maligna. También inicialmente descrita
en el Boyero de Berna, se sabe actualmente que
puede aparecer en otras razas. Se trata de un proce-
so neoplásico maligno, agresivo y de pronóstico grave
a corto plazo. Su localización es multicéntrica y rara-
mente afecta el tejido cutáneo y subcutáneo. 
Tumores de mastocitos
Son neoplasias extremadamente heterogéneas en su
presentación y comportamiento; la mayoría se presen-
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tan como nódulos o placas aisladas,
pero no es infrecuente la aparición de
múltiples crecimientos en un mismo
animal. Aunque pueden aparecer a
cualquier edad, son más frecuentes a
partir de los 4 años. En cachorros se
observan a menudo múltiples focos
de proliferación de mastocitos, aun-
que este fenómeno podría representar