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MAYORES: Parótida Submandibular Sublingual MENORES: Labiales Bucales Molares Palatinas Linguales GLÁNDULAS SALIVALES: GP GSM GSL 1 GLÁNDULA PARÓTIDA SITUACIÓN: Detrás y lateral a la rama de la mandíbula Delante de la apófisis mastoides y de los músculos estíleos Lateral a la faringe Región parotidomaseterina Su conducto excretor es el CONDUCTO PAROTÍDEO (conducto de Stenon o Stensen) Glándula exócrina. Es la glándula salival más grande. Color rosado. Superficie lobulada. Consistencia firme. Pesa 25 – 30g. Posee cápsula propia. Está rodeada por la fascia parotídea. GP Conducto de Stenon Ocupa la CELDA PAROTÍDEA a la que excede por las prolongaciones que presenta. DESCRIPCIÓN: Prolongaciones: faciales, cervicales, profunda (faríngea), superior e inferior. Rama de la mandíbula adelante Apófisis mastoides atrás Apófisis estiloides medialmente ATM y CAE arriba Referencias óseas: Celda parotídea 4 Celda parotídea: Prismática triangular 3 bordes: Anterior Posterior Medial 3 paredes: Lateral Posteromedial Anteromedial 1 base superior 1 vértice inferior La glándula ocupa y excede su celda. 5 Bordes de la celda parotídea: Anterior: BP de la rama de la mandíbula Posterior: BA apófisis mastoides y ECM Medial: Apófisis estiloides RM AM AE Paredes de la celda parotídea: Lateral: de RM a AM y ECM Posteromedial: de AM y ECM a AE Anteromedial: de AE a RM Base (pared superior): ATM y CAE Vértice: Confluencia de los bordes y paredes. ECM Corte horizontal RM AM AE Pared lateral Pared anteromedial Pared posteromedial 7 Piel Risorio Platisma Fascia parotídea Pared lateral: Risorio Platisma Platisma Piel Pared posteromedial: ECM Digástrico (VP) Estilohioideo Lig estilohioideo Estilogloso Cubiertos por hoja superficial de la fascia cervical. ECM EH VPD EG Faringe LEH RM 9 La ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA pasa entre el músculo ESTILOHIOIDEO y el ligamento estilohioideo que lo separa del músculo ESTILOGLOSO. Estilohioideo Estilogloso Pared anteromedial: Lig estilomandibular Lig esfenomandibular Ojal retrocondíleo de Juvara Lig estilomandibular Lig esfenomandibular 12 El tracto angular está atravesado por la vena retromandibular. Base (pared superior): Apófisis estiloides ATM CAE AE ATM CAE Vértice: Tracto angular Confluencia de los bordes y paredes. 12 Va del borde anterior del ECM al ángulo de la mandíbula. Separa la celda parotídea de la celda submandibular. Atravesada por la VRM. TRACTO ANGULAR (cintilla submaxiloparotídea) 14 La glándula parótida tiene 2 porciones: Superficial Profunda Separadas por el plexo intraparotídeo del nervio facial. 15 Órganos intraparotídeos: De la superficie a la profundidad se distinguen: Plano nervioso: N. Facial y n. auriculotemporal Plano venoso: vena retromandibular y afluentes Plano arterial: arteria carótida externa y sus RT. También: arteria auricular posterior y art facial transversa. 17 Plano nervioso: N. Auriculotemporal N. Facial N. Facial dando sus RT. El nervio facial origina sus ramas terminales en el espesor de la parótida. NO INERVA A LA PARÓTIDA. 19 Rama del nervio mandibular. Es el NERVIO SECRETOR de la parótida. N. Auriculotemporal Atraviesa el ojal retrocondíleo de Juvara. Plano venoso: V. Retromandibular y sus afluentes Plano arterial: A. CARÓTIDA EXTERNA Temporal superficial (RT de la CE) Maxilar (RT de la CE) A. Auricular posterior A. Facial transversa Origina su última RC y sus 2 RT en el espesor de la parótida. Conducto parotídeo de Stenon: Aplicado al masetero y a la bola de Bichat. Perfora al músculo buccinador. Termina lateral al cuello del 2º molar superior. 1,5 a 4,5cm de longitud. 24 25 Arterias: Arterias auriculares ant y post Arteria facial transversa (rama de la TS) Arteria CE Venas: drenan en la VRM Linfáticos: Parotídeos superficiales: superficiales a la fascia parotídea Parotídeos profundos: superficial a la glándula pero profundos a la fascia Intraglandulares: en el trayecto de la VRM Van a las cadenas linfáticas superficiales y profundas del cuello. Nervios: Nervio secretor PS: nervio auriculotemporal (rama del n. mandibular) Nervio sensitivo: nervio auricular mayor (del plexo cervical superficial) EL NERVIO FACIAL NO INERVA A LA PARÓTIDA. N. auricular mayor CFC GLÁNDULA SUBMANDIBULAR SITUACIÓN: Medial y debajo del cuerpo de la mandíbula. Detrás del milohioideo. Corresponde al triángulo submandibular o digástrico. CARACTERÍSTICAS: Color gris rosado Pesa 7 – 8 g Rodeado por una cápsula 2 caras: lateral y medial Prolongaciones: anterior, posterior, superior y profunda. Su conducto excretor es el CONDUCTO DE WARTHON. Celda submandibular: Pared lateral: piel, platisma, fascia cervical (hoja superficial), cara medial de la mandíbula. Pared medial: músculo hiogloso. Pared anterior: comunica con la celda sublingual. Pared posterior: tracto angular. Pared superior o base: músculo pterigoideo medial. Comunica con la fosa infratemporal. 28 Lengua Hioides Mandíbula HG MH Venas linguales profundas Medial al HG: Lateral al HG: GSM Arteria lingual Venas linguales superficiales Nervio hipogloso Nervio lingual Conducto de Warthon Músculo hiogloso: Relaciones importantes Espacio HG - MH NL XII W AL VLP Lateral al HG Medial al HG Conducto submandibular de Warthon: Mide 4 – 5cm Emerge de la cara medial de la glándula (prolongación profunda). Recorre el piso de la boca. Desemboca a los lados del frenillo de la lengua en la carúncula salivar mediante un pequeño orificio (orificio umbilical). ARTERIAS: Arteria facial (rama de la CE). Pasa encima de la glándula. VENAS: Vena facial (termina en la VYI formando el TVTLFF). Es superficial a la glándula. LINFÁTICOS: NERVIOS: Nervio lingual (RT del nervio mandibular). Ganglio submandibular. Van a los ganglios yugulodigástricos. GLÁNDULA SUBLINGUAL SITUACIÓN: Situada en el piso de la boca. Entre la lengua y la mandíbula. CARACTERÍSTICAS: La + anterior y la + pequeña Pesa 3 g. Posee cápsula. Posee 15 a 30 conductos excretores. Conducto sublingual mayor (de Rivinus o de Bartolino) Desemboca lateral al conducto de submandibular (de Warthon). Conductos sublinguales menores (de Walther). Celda sublingual: Pared superior: piso de la boca. Pared inferior: milohioideo Pared anterolateral: fosa sublingual (cuerpo de la mandíbula) Pared medial: GG, GH e HG. Pared posterior: comunica con la celda submandibular. ARTERIAS: Arteria lingual (rama de la CE). Arteria submentoniana (rama de la facial) VENAS: Vena profunda de la lengua que va a la vena lingual. NERVIOS: Nervio lingual (RT del nervio mandibular). Ganglio submandibular. Para recordar: GSM: arteria facial GSL: arteria lingual GSM: vena facial GSL: vena lingual GSM: nervio lingual GSL: nervio lingual La secreción de saliva es regulada por el PARASIMPÁTICO: Núcleo salival superior Nervio facial (VII) Nervio cuerda del tímpano Nervio lingual (V) Ganglio submandibular GSM y GSL Núcleo salival inferior Nervio glosofaríngeo (IX) Nervio timpánico Nervio petroso menor Ganglio ótico Nervio auriculotemporal (V) Parótida SALIVA Gracias por su atención!!
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