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Correlaciones clínicas 
Integrantes:
Dayanara Orellana
Gabriela Perdomo
Raisa Deras
Características anatómicas generales de importancia clínica 
Compuesta por cordones de células nerviosas motoras y sensitivas, la sustancia gris, rodeada por tractos ascendentes y descendentes, la sustancia blanca. La medula esta situada dentro del conducto vertebral, y se encuentra protegida por tres meninges.
La medula espinal es mas corta que la columna vertebral, y en el adulto termina por debajo del nivel del borde inferior de la primera vertebra lumbar. 
Lesión de las raíces nerviosas anteriores y posteriores 
Una o ambas raíces pueden resultar afectadas por la meningitis espinal sifilítica o la meningitis piogénica .
Las raíces posteriores pueden participar en los tabes dorsal y en el herpes zoster.
Una lesión de la raíz anterior conducirá a parálisis de cualquier musculo inervado exclusivamente por esta raíz y a parálisis parcial a cualquier musculo inervado en la parte por la raíz.
Importancia clínica de la laminación de los tractos ascendentes.
Dentro del cordón blanco anterolateral de la medula espinal.
Dentro del cordón blanco posterior de la medula espinal.
Lesiones de los tractos ascendentes dentro de la medula espinal.
Dolor somático y Visceral
Los órganos del dolor somático son las terminaciones nerviosas desnudas.
En las vísceras existen receptores especiales, quimiorreceptores, barroreceptores y osmorreceptores.
Tratamiento del dolor agudo
Los anestésicos locales como la procaina, se pueden emplear para el bloquear la conducción nerviosa en los nervios periféricos. 
Los analgésicos narcóticos.
Tratamiento al dolor crónico
En algunos paciente se considera aliviar el dolor mediante el uso de placebos.
Se cree que la anticipación del alivio del dolor estimula la liberación de endorfinas que inhiben la vía dolorosa normal
Alivio del dolor mediante rizotomia o cordotomia
La rizotomia posterior o división de la raíz posterior de un nervio espinal secciona con efectividad la conducción del dolor al SNC.
La cordotomia torácica se ha empleado con éxito en pacientes con dolor intenso originado en el abdomen inferior o la pelvis.
Tabes Dorsal 
La tabes dorsal esta causada por la sifilis.
Síntomas:
Dolor lancinante en los miembros inferiores.
Parestesias con entumecimiento de los miembros inferiores.
Hipersensibilidad de la piel al tacto, el calor y el frio.
Perdida de la apreciación de la postura o de los movimientos pasivos en los miembros
Actividad Muscular
Tono Muscular
El tono muscular es un estado de contracción parcial continua de un musculo, y depende de la actividad de un arco reflejo mono sináptico.
El tono muscular normal muestra cierta resistencia y elasticidad, y el estiramiento pasivo del musculo por un movimiento de la articulación puede encontrar cierto grado de resistencia.
Movimiento Voluntario
Iniciado por el individuo
Esto sugiere que los tractos descendentes que influyen en la actividad de las neuronas motoras inferiores son impulsadas por información recibida del sistema sensitivo
Vías piramidales y extra piramidales
El termino vía piramidal se refiere a los fascículos cortico espinales.
El termino vías extra piramidales se refiere a todos los tractos descendentes distintos de los cortico espinales.
Lesiones de la neurona motora superior
Lesiones de los fascículos cortico espinales 
Signos clínicos
Signo de babinski
Ausencia de reflejos cutaneoabdominal
Ausencia del reflejo cremasterico
Perdida de la ejecución de los movimientos involuntarios finos
Lesiones de los tractos descendentes distintos los cortico espinales.
Lesiones de la neurona motora inferior
Tipos de parálisis
Relaciones de los signos y síntomas musculares con las lesiones del sistema nervioso
Tono muscular anormal
Temblores
Espasmos
Atetosis
Lesión de la medula espinal
Lesiones agudas de la medula espinal:
- Se produce regeneración escasa o nula de los fascículos nerviosos y el individuo queda con discapacidad permanente.
Compresión crónica de la medula espinal
Si se excluyen las lesiones de la medula espinal, las causas de compresión pueden clasificarse en extradurles e intradurales.
Síndromes clínicos que afectan a la medula espinal
Síndrome de shock medular
Puede causar hipotensión grave por perdida del tono vasomotor simpático
La presencia del shock medular puede determinarse por la actividad del esfínter anal.
Síndromes destructivos de la medula espinal
Síndrome de sección medular completa
Produce la pérdida completa de toda la sensibilidad y el movimiento voluntario, por debajo del nivel de la lesión. Puede ser causada por una fractura-luxación de la columna vertebral, por una herida de bala o un arma blanca o por un tumor en crecimiento
Características después de concluido el shock medular
Síndrome medular anterior
Este trastorno puede ser causado por una contusión medular durante la fractura o luxación vertebral, por una lesión de la arteria espinal anterior o sus ramas nutricias con isquemia resultante de la médula o por un disco intervertebral herniado.
Caracteristicas después de concluido el shock medular
Síndrome medular central 
Este síndrome es causado en general por la hiperextensión de la región cervical de la columna vertebral. La médula es comprimida anteriormente por los cuerpos vertebrales y por detrás por la protrusión del ligamento amarillo, lo cual produce daño de la región central de la médula espinal. A menudo las radiografías de estas lesiones son normales porque no ha ocurrido fractura ni luxación
Características después de concluido el shock medular
Síndrome de Brown-Séquard o hemiseccion medular
La hemiseccion de la médula espinal puede ser causada por fractura-luxación de la columna vertebral, por una herida de bala o por un tumor en crecimiento. La hemiseccion incompleta es frecuente, la completa es rara.
Características después de concluido el shock medular
También se describen los siguientes trastornos
Siringomielia
Este trastorno se debe a una anormalidad del desarrollo en la formación del conducto central, afecta principalmente al tronco del encéfalo y la región cervical de la médula espinal. En el sitio de la lesión hay cavitación y gliosis en la región central del neuroeje. 
Se hallan los siguientes síntomas y características
Poliomielitis
Es una infección viral aguda de las neuronas de las astas grises anteriores de la médula espinal y los núcleos motores de los nervios craneanos. La inmunización ha reducido mucho la incidencia de esta enfermedad, en otra época temida. Como consecuencia de la muerte de las células nerviosas motoras, hay parálisis y atrofia muscular.
Esclerosis multiple
Es una enfermedad frecuente del SNC que provoca la desmielinizacion de los tractos ascendentes, afecta a los adultos jóvenes y su causa se desconoce.
Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) (Enfermedad de Lou Gehrig)
ELA es una enfermedad limitada a los tractos corticoespinales y las neuronas motoras de las asas anteriores de la médula espinal. Pocas veces es familiar y es hereditaria en el 10% de los casos. Es una enfermedad crónica de carácter progresivo de etiología desconocida. Curre típicamente en la edad media avanzada y siempre es fatal en 2 a 6 años. 
Enfermedad de Parkinson
Esta enfermedad se asocia con degeneración neuronal en la sustancia negra y en menor grado en el globo pálido, el putamen y el núcleo caudado.
Signos característicos :
Anemia perniciosa
Esta forma de anemia megaloblastica es causada por la deficiencia de la vitamina B12.
La enfermedad puede producir un daño extenso de los tractos en las columnas blancas posteriores y laterales de la medula espinal y degeneración nerviosa periférica.
Aspectos radiológicos de la columna vertebral
Mielografia
Una mielografía es una prueba radiológica que permite a los médicos ver la médula espinal y sus raíces nerviosas.
se introduce una aguja delgada en el espacio
del LCR que rodea la médula espinal y los nervios y se inyecta contraste, permitiendo a su médico ver un contorno de la médula espinal y los nervios en una radiografía o una tomografía 
Preguntas de revision