Bolillas Embrio - respondidas

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BOLILLA 1 - CARDIOVASCULAR
1. que hoja embrionaria forma el aparato cardiovascular y cuando comienza a formarse?
Se empieza a formar en la 3ª semana
Se origina del mesodermo intraembrionario
2. cuales son los 4 estirpes celulares que forman el corazon.

Campo cardiogénio primario
Campo cardiogénico secundario - mesodermo de la faringe
Crestas neurales
Órgano propeicardico - Son células que migran desde el epitelio celómico hasta el campo cardiogénico secundario lo forman
3. Explique el origen y los derivados de cada estirpe celular

Campo cardiogénio primario
● Se forma a nivel del mesodermo visceral
● Derivados:
- Aurículas
- Ventrículo izquierdo
- Parte del ventrículo derecho
Campo cardiogénico secundario
● Se origina del mesodermo perifaringeo
● Aporta células a la parte cefálica y a la parte caudal del corazón:
● Derivados:
● Bulbo cardíaco (en la parte cefálica):
- Parte proximal: origina parte del ventrículo derecho
- Parte media: tracto de la salida de los ventrículos
- Parte distal:
▪ Forma el tronco arterioso: aorta ascendente y arteria pulmonar común
▪ Forma los arcos aórticos: son 6. El 5º no da derivados.
● Seno Venoso (en la parte más caudal)
Crestas neurales
▪ Se forman por diferenciación de células en los extremos de los pliegues neurales que forman el surco neural. Cuando el
surco se junta y forma el tubo neural, las células se desprenden y se ubican a ambos lados del tubo neural.
▪ Derivados:
- Válvulas semilunares
- Tabique troncoconal (o aórtico pulmonar)
Órgano propeicardico
● Son células del epitelio celómico que en la 5ª semana migran al campo cardiogénico secundario
● Derivados:
- seno coronario
- epicardio
- arterias coronarias
4. Que celulas forman la pared del tubo cardiaco
Corazón tubular
● Células más internas: forman el endocardio
● Células más externas mioblastos: forman el miocardio
● Entre el endocardio y el miocardio se forma la Gelatina de Davis (o gelatina cardíaca)
- Tejido conectivo rico en Ácido Hialurónico que origina las almohadillas endocárdicas
5. Origen, composicion y derivados de la gelatina cardiaca

Es un tejido conectivo rico en ácido hialurónico que se forma en el corazón tubular entre el endocardio y el miocárdio.
Origina las almohadillas endocárdicas
6. Que ocurre con el bulbo cardiaco.

Se divide en 3 porciones:
● Parte proximal: origina parte del ventrículo derecho
● Parte media: origina el tracto de salida de los ventrículos
● Parte distal:
- Forma el tronco arterioso: forma la aorta ascendente y arteria pulmonar común
- Forma los arcos aórticos: son 6. El 5º no da derivados.
7. Que derivados da el tronco arterioso, que es y para que sirve el tabique tronco conal. Cual es su origen

Se origina a partir de las crestas neurales
Sirve para formar el tabique interventricular y a su vez dividir el conducto arterioso
Derivados
● Aorta ascendente
● Art. pulmonar común
8. origen embriologico del conducto arterioso de botal

Se origina del 6º par de arcos aórticos - más especificamente el izquierdo
9. que ocurre con el seno venoso y que derivados da

Se divide en:
●Cuerno Izquierdo
- Recibe a las venas umbilicales y las venas vitelinas
- Recibe a la vena cardinal común
● Cuerno Derecho
- Recibe a las venas umbilicales y las venas vitelinas
-
El seno venoso se va desplazando a la derecha y el izquierdo empieza a perder importancia porque desaparece la cardinal común
izquierda, la vitelina izquierda y parte de la umbilical derecha.
Cuerno Izquierdo - Derivados
- Vena oblicua de Marshall
- Seno coronario
-
Cuerno Derecho - Derivados
- Se incorpora a la auricula derecha y da la porción lisa
10. tabicamineto auriculo ventricular. Cual es el origen embriologico de las almohadillas endocardicas

En un primer momento la aurícula primitiva y el ventrículo primitivo están comunicados entre sí por el canal auriculoventricular.
De la pared ventral y de la pared dorsal del corazón la gelatina cardíaca forma dos evaginaciones que se acercan a la línea media y
se unen formando las almohadillas endocárdicas. Essas almohadillas dividen el canal en dos conductos:
a) Conducto auriculoventricular izquierdo.
b) Conducto auriculoventricular derecho.
De la pared del corazón y de las almohadillas endocárdicas se forman 2 prolongaciones que forman las valvas de las válvulas
auriculo ventriculares:
- A la izquierda: se forman 2 forman la válvula mitral / bicúspide
- A la derecha se forman 3 forman la válvula tricúspide
11. Tabicamiento interauricular

En la vida intrauterina hay necessidad de una comunicación entre la AD y la AI
En la pared cefálica del corazón se empieza a formar el septum primum - tabique que crece en dirección a las almohadillas
endocárdicas. Antes que el septum primum se contacte con las almohadillas se forma la primera comunicación - ostium primum
El septum primum sigue creciendo hasta contactar con las almohadilla endocárdicas y el ostium primum se cierra.
La parte cefálica del septum primum empieza a sufrir apoptosis y forma una nueva comunicación - ostium secundum
A la derecha del septum primum se forma otro tabique - septum secundum
Foramen oval: es la comunicación definitiva entre las auriculas en la vida intrauterina - la sangre pasa del lado derecho al lado
izquierdo. Al nacimiento esta comunicación se tiene que cerrar.
12. tabicamiento interventricular.

En la parte caudal crece un tabique en dirección a las almohadillas endocárdicas - septum inferium (es un tabique muscular)
● Este tabique tiene dos porciones:
- Porción muscular
● Septum inferium
- Porción membranosa
● Porción originada de las almohadillas endocárdicas
● Porción originada del septum inferium
● Tabique troncoconal - originado por las crestas neurales.
13. Com se tabica el tronco arterioso. Cual es el origen de dicho tabique y que forma debe adquirir. Que ocurre si esto falla

En la pared del tronco arterioso empiezan a aparecer las crestas bulbares (que están invadidas por las crestas neurales - las
crestas se unen y forman el tronco arterioso).
Cuando se forma el tabique interventricular se separan por vasos - a principio la aorta por el ventriculo derecho y la art. pulmonar por
el ventrículo izquierdo.
El tabique crece y se hace helicoidal, invertiendo el orificio de salida de los vasos.(aorta sale del Ventrículo izquierdo y art. pulmonar
sale del Ventriculo derecho)
14. origen de la porcion lisa y rugosa de las auriculas

AURÍCULA DERECHA
● Porción lisa: deriva del seno venoso
● Porción rugosa: se origina a partir de la aurícula primitiva
AURÍCULA IZQUIERDA
● Porción lisa: deriva de las venas pulmonares (origen mesodérmico)
● Porción rugosa: deriva de la aurícula primitiva
15. derivados del septum spurium

El septum spurium forma:
Valva de desembocadura de la vena cava superior (Válvula de Estaquio)
Valva de desembocadura del seno coronario (Válvula de Tevesio)
Parte del septum spurium forma la crista terminales - que marca el límite entre la porción lisa y la porción rugosa de la AD
16. Como se llama la valva de desembocadura de la vena cava inferior y del seno coronario

Valva de desembocadura de la vena cava superior - Válvula de Estaquio
Valva de desembocadura del seno coronario - Válvula de Tevesio
17. que es y donde se forma la crista terminalis.

Se origina a partir del septum spurium
Marca el límite entre la porción lisa y la porción rugosa de la aurícula derecha
*La crista terminalis también es el sitio de desembocadura de la vena cava superior.
18. nombre los derivados de los arcos aorticos

ARCO AÓRTICO DERIVADOS ARCO AÓRTICO DERIVADOS
1º Arco aórtico
Art. Maxilar
Art. Carótida Interna
4º Arco aórtico Cayado aórtico
2º Arco aórtico
Art. hioidea
Art. del estribo
6º Arco aórtico
Art. Pulmonares (derecha e izquierda)
Conducto arterioso de Botal
3º Arco aórtico
Art. Carótida interna
Art. Carótida común
19. Explique el origen de la vena cava superior

Tiene 2 orígenes:
● La parte proximal de la vena cardinal anterior derecha
● Vena cardinal común derecha (Conducto de Cuvier)
20. Nombre el origen de lostres segmentos de la vena cava inferior

Tiene 3 segmentos:
● Segmento sacrococcígeo viene de la vena sacrocardial derecha
● Segmento Renal viene de la vena subcardinal derecha
● Segmento Hepático viene de la vena vitelina derecha
21. explique la circulacion fetal. Nombre los sitios de mezcla de sangre

La sangre carboxigenada llega a la placenta por las arterias umbilicales
La sangre sale de la placenta por la vena umbilical y llega al hígado donde forma el conducto venoso de Arancio
El hígado toma O2 y libera CO2ocurre la 1ª mezcla de sangre.
La sangre que sale del hígado sigue rica en O2 desemboca en la VCI (que trae sangue carboxigenada) - 2ª mezcla de sangre
La sangre que sigue por la VCI continúa rica en O2 y desemboca en la AD
La AD también recibe sangre carboxigenada de la VCS - ocurre la 3ª mezcla de sangre
La mayor parte de sangre que llega a la AD pasa directamente a la AI por el foramen oval, que recibe sangre carboxigenada de las
venas pulmonares, que traen sangre carboxigenada - 4ª mezcla de sangre
La sangre sigue por la aorta para ser distribuída
La sangre de la AD, del VD y de los pulmones que contiene CO2 pasa por el Conducto arterioso de botal y llega a la aorta - 5ª
mezcla de sangre
22. cuales son los cambios al nacimiento

Termina la circulación placentaria e inicia la circulación menor con la respiración a nivel pulmonar
Aumento de la presión en el lado izquierdo del corazón
Cierre del foramen oval
Aumenta el nivel de oxígeno produce la vasoconstricción del conducto arterioso de botal (o ductus)
23. Como se cierra el foramen oval y como se cierra el conducto arterioso de botal (cierre fisiologico y anatomico)
Al nacer, el aumento de la presión en el lado izquierdo del corazón hace con que se cierre el forámen oval
● Cierre fisiológico: ocurre por vasoconstricción al momento del nacimiento
● Cierre anatómico: se produce entre el 3º y 6º mes por fibrosis
24. Clasifique las cardiopatias en acianogenas y cianogenas

Cianógenas producen cianosis (llegada de sangre con muy baja concentración de oxígeno en la aorta)
● CIA
● CIV
● Ductus persistente
● Coartación aórtica
Acianógenas producen cianosis
● Síndrome de Eissmegner
● Tetralogía de Fallot
● Transposición de los grandes vasos
25. Explique CIA
- comunicación interauricular
Es la comunicación anómala entre las aurículas
Patrón de herencia - multifactorial
CARACTERÍSTICAS
En esta cardiopatia llega menos sangre oxigenada a la aorta, porque parte de la sangre vuelve a la AD.
Por tener menos sangre disponible, el cuerpo prioriza lo que es más importante
- Llega más sangre al SNC, riñones, etc.
- Llega menos sangre a las extremidades, al intestino - resulta en manos y pies frios y mala absorción de nutrientes, que
genera un retraso pondoestatural (el bebé no crece mucho).
Ocurre un hiperflujo pulmonar - llega más sangre a los pulmones de lo que debería, causando infecciones respiratorias a repetición
No siempre tienen soplo cardíaco - en la auscutación hay un desdoblamiento del 2º ruído.
DIAGNÓSTICO
Electrocardiograma: hay una hipertrofia de las cavidades derechas
Ecocardiograma: se confirma que la sangre pasa de izquierda a derecha a nivel de las auriculas.
TRATAMIENTO
La mayoría de las CIAs se cierran solas - si no se cierran solas hay que hacer una corrección quirúrgica, cerrando la comunicación.
26. Explique CIV
- Comunicación interventricular
Es una comunicación anómala entre los ventrículos
Es la cardiopatia más frecuente de todas
Es mucho más común la CIV membranosa que la muscular.
CARACTERÍSTICAS
Sobrecarga de las cavidades derechas
Hiperflujo pulmonar - genera infecciones respiratorias a repetición
Hipoflujo en la aorta - las extremidades son frias y hay una mala absorción de nutrientes (retraso pondoestatural)
Tiene soplo sistólico muy fuerte.
Mucha transpiración al comer
Si no se corrige en la infancia, el chico dificilmente llega a la vida adulta.
DIAGNÓSTICO
Placa: muestra hiperflujo pulmonar (los pulmones se ven blancos)
Electrocardiograma: hipertrofia del ventriculo izquierdo.
El diagnóstico se confirma con eecocardiograma
*El diagnóstico también se puede hacer en la vida intrauterina - no puede haver comunicación entre los ventrículos después de la
semana 20.
27. Explique ductus persistente

El ductus se tiene que cerrar al nacimiento
CARACTERÍSTICAS
Sobrecarga de los pulmones - causa un hiperflujo pulmonar - infecciones respiratorias a repetición
Hipoflujo periférico - extremidades frias y mala absorción (retraso pondoestatural)
Es la cardiopatía más sintomática - es la que más descompensa.
Tiene un soplo continuo (soplo sistodiastólico) - "rueda de carro"
DIAGNÓSTICO
Radiografía: pulmones blancos
Electrocardiograma: hipertrofia del ventrículo derecho.
Se confirma con ecocardiograma
TRATAMIENTO
● Bebé de término: tratamiento quirúrgico
● Bebé prematuro
- 1 dose de indometacina (es un vasoconstricctor)
- 2ª dose de indometacina (si la 1ª no funciona) - si no funciona la 2ª se tiene que cerrar quirurgicamente.
28. Explique sindrome de Eissenmenger

Es una complicación de una CIA, CIV o Ductus persistente no tratados.
En este sindrome se invierte la sangre, que empieza a pasar de derecha a izquierda en el corazón - tiene cianosis.
Aumenta la presión del lado derecho hasta que supera a del lado izquierdo - la sangre empieza a pasar para el lado izquierdo
TRATAMIENTO
- Ya no se puede tratar con un cateterismo
- Hay que transplantar el corazón y los pulmones
29. Explique Tetralogia de fallot

Es la cardiopatia cianógena más comun de todas.
Es la más común en el síndrome de Down
Se produce por un desplazamiento hacia la derecha del tabique troncoconal
CARACTERÍSTICAS
● Comunicación interventricular
● Estenosis pulmonar
● Hipertrofia del ventrículo derecho
● Cabalgamiento aórtico
En general los chicos con Fallot crecen poco por la poca sangre oxigenada distribuída por el cuerpo.
DIAGNÓSTICO
Radiografia: corazón en bota - la punta es bien grande.
TRATAMIENTO
Es quirúrgico
- Debe ser hecho en etapas y tarda mucho
- De inmediato se debe hacer una anastomosis subclavio-pulmonar
30.. Explique transposición de los grandes vasos

Se produce porque el tabique troncoconal no se hace helicoidal y como consecuencia:
- La aorta sale del ventrículo derecho
- La art. Pulmonar sale del ventrículo izquierdo
El bebé así que nace se pone azul - hay que entubarlo inmediatamente.
El bebé satura un 60%
Cuanto más se trata a resolver la enfermedad mayor es el daño neurológico
TRATAMIENTO
El tratamiento es quirúrgico
Para ganar tiempo lo que se puede hacer es administrar prostaglandina para abrir el ductus.
31. Explique coartacion aortica

Es un estreche puntual de la arteria aorta
Empieza un flujo turbulento a nivel del estrechamiento - forman coágulos - pueden subir al SN y producir ACV
Hay hipertensión de miembros superiores e hipotensión de los miembros inferiores.
- El paciente tiene asimetria de pulso y presión en los miembros superiores e inferiores.
TRATAMIENTO
- Coartación no muy importante: se le pone un stent y lo abro
- Coartación importante: bypass (cuando la luz se queda muy chiquita)
32. cuando comienza a latir el corazon.

Entre el dia 21 y el dia 22
33. como se originan las aortas dorsales.

Se originan por un mecanismo de vasculogénesis a ambos lados del tubo cardíaco
34. Nombre el origen de los distintos segmentos de la aorta

Aorta ascendente: se origina del tronco arterioso de botal
Cayado aórtico: se original del del 4º par de arcos aórticos
Aorta descendente: se origina de las aortas dorsales
35. que es una neurocristopatia. Que neurocristopatia cardiaca conoce.
Es una malformación que se produce por una falla en la migración de las crestas neurales
Ejemplos:
● Tetralogía de Fallot
● Transposición de los grandes vasos
● Ductus persistente
BOLILLA 2 - APARATO DIGESTIVO
1) Que hoja embrinaria origina el aparato digestivo 

Se empieza a formar en la 4ª semana a nivel del endodermo - se forma el intestino primitivo
2) Como se divide el aparato digestivo. Cuales son sus limites(superior e inferior). Con quien se continua en su 
extremo
superiror e inferior
Se divide en anterior, medio y posterior.
Limitado en la parte cefálica por el la membrana bucofaríngea y en la parte caudal por la membrana cloacal
- La membrana bucofaríngea separa el intestino del estomodeo
- La membrana cloacal separa el instestino del proctodeo


3) Origen embriologico del estomodeo. Que derivados da. 

Es de origen ectodermico
Origina la boca primitiva
4) Origen embriologico del proctodeo. Que derivados da 

Es de origen ectodermico
Origina la parte final del ano
5) Que ocurre con el saco vielino cuando el endodermo se pliega y forma el aparato digestivo. 

El saco vitelino se queda pegado al intestino medio por el conducto vielino
6) Como se divide el intestino anterior. Que derivados da 

En la pared anterior del intestino primitivo se forma el esbozo laringotraqueal (o divertículo respiratorio), que divide la porción
anterior en:
- Faringe
- Intestino anterior propriamente dicho
7) Como se forma el esofago, que ocurre con el en la 5 ta semana. Cual es el origen embriologico del musculo 
estriado
visceral y el musculo liso. 

Se origina a partir de la primera parte del intestino anterior propriamente dicho
Es un órgano tubular que crece rapidamente
En la 4ª semana comparte la luz con la tráquea.
En 5ª semana el tabique traqueoesofágico divide la luz de las dos estructuras.
MÚSCULO DEL ESÓFAGO
● Parte superior: músculo estriado visceral - deriva del 4º par de arcos faríngeos
● Parte inferior: músculo liso - deriva de la hoja visceral del mesodermo lateral
8) Como se forma el estomago. Como es su rotacion y cual es la consecuencia.
Se forma por debajo del esófago - tiene una dilatación anteroposterior
El estómago rota 90º en sentido horario
- Lo que es posterior se hace izquierdo forma la curvatura mayor del estómago
- Lo que es anterior se hace derecho forma la curvatura menor del estómago
- Su parte superior descende y la parte inferior ascende y así se queda en la posición definitiva.
9) Como se forma el duodeno. Por que posee doble irrigación?
Se forma por debajo del estómago.
Tiene dos orígenes:
● IAPD: origina la 1ª y mitad de la 2ª porción
● Intestino Medio: origina las demás partes.
El duodeno tiene doble irrigación porque tiene dos orígenes
● El IAPD está irrigado por el tronco celíaco (que se origina de las arterias vitelinas)
● El intestino medio está irrigado por la art. mesentérica superior (que se origina de las arterias vitelinas)
10) Que arteria irriga al intestino anterior. Cual es su origen embriologico 

El IAPD está irrigado por el Tronco celíaco - se origina de las arterias vitelinas
11) Como esta formada el asa intestinal. Cuales son los derivados de la rama cefalica y la rama caudal. Cuál es su límite.
En la 5ª semana se forma el Asa intestinal
Tiene dos ramas: una rama cefálica y una rama caudal - el límite entre las dos es el conducto vitelino
Derivados:
● Rama Cefálica
- Resto del duodeno
- Yeyuno
- Parte del íleon
● Rama Caudal:
- Resto del íleon
- Ciego
- Apéndice
- Cólon ascendente
- 2/3 primeiros del cólon transverso
12. Que es la hernia umbilical fisiologica. Cuando se produce. Cuanto rota el asa durante este proceso.
En la 5ª semana el hígado aumenta de tamaño pues empieza a cumplir funciones hematopoyéticas y también el riñon mesonéfrico
(dejando poco espacio). De esta forma, el asa intestinal no tiene espacio y en la 6ª semana sale al celoma umbilical - eso se llama
hernia umbilical fisiológica.
Al salir rota 90º en sentido anti-horario.
13. Cuando reingresan las asas a la cavidad abdominal. Cuanto y como gira el asa en el reingreso.

El celoma umbilical crece y entre la 9ª y la 10ª semana reingresa.
Al reingresar también roda más 90º en sentido anti-horario
- Lo primero que reingresa es la rama cefálica y lo hace a la izquierda, ocupando espacio desde la izquierda hacia la derecha
- Cuando reingresa la rama caudal el ciego se queda en el hipocondrio derecho, abajo del híago y de allí hay dos teorías:
a) Cuando el ciego desciende hacia la fosa ilíaca derecha forma el cólon ascendente
b) Por el crecimiento del colon ascendente el ciego desciende.
14. Quien irriga al intestino medio y cual es su origen embriologico.

Está irrigado por la art. Mesentérica superior - Originada de las arterias vitelinas
15. Que derivados da el intestino posterior.
Derivados:
- Resto del colon transverso
- Colon descendente
- Sigmoides
- Parte del recto
16. Quien irriga al intestino posterior. Cual es su origen embriologico

Está irrigado por la art. Mesentérica Inferior - originada de la Art. Umbilical
17. Que es la cloaca, donde se origina. Como se divide. Que origen tiene el tabique urorrectal. Que derivados da el
seno anorrectal.

La cloaca es una dilatación en la cual desemboca el intestino posterior
Se mete en el mesodermo y este mesodermo forma el tabique urorrectal
El tabique urorrectal divide a la cloaca en 2 senos: seno anorrectal y seno urogenital
● Seno anorrectal - se queda en contato con el intestino posterior. Origina:
- Resto del recto
- 1ª porción del ano
18. Como se forma el higado.

Se empieza a formar en la 4ª semana a partir del esbozo/ divertículo hepático
Se origina de la pared del IAPD en el límite con el intestino medio
DIVERTÍCULO HEPÁTICO
Se divide en:
● Parte cefálica
● Forma el brote mayor, que origina:
- Parénquima hepático
- Conducto hepático
● Parte caudal
● Forma el brote menor, que origina
- Vesícula biliar
- Conducto cístico
19. Cuales son los 4 origenes del higado y que derivados da cada uno de ellos.

Divertículo Hepático: Forma el parénquima del hígado (endodermo)
Septum Transversum: Forma el estroma y la cápsula (mesodermo)
Venas Vitelinas: Forman los sinusoides hepáticos
Crestas Neurales: Células de Ito
20. Como se forma el pancreas. Que derivados de el esbozo dorsal del pancreas y el esbozo ventral. Cuando se
forma cada uo de ellos.

Se forma en la 4ª semana, a partir del esbozo dorsal del páncreas - ubicado en la parte dorsal del duodeno.
En la 5ª semana se forma el esbozo ventral del páncreas (en la pared ventral del duodeno)
Por el crecimiento diferencial de las paredes del duodeno estos esbozos se unen
● Esbozo ventral - origina
- Mayor parte de la cabeza
- Proceso uncinado
- Parte del conducto de Wirsung
● Esbozo dorsal - origina
- Resto de la cabeza
- Cuerpo y cola del páncreas
- Parte del conducto de Wirsung
- Conducto accesorio de Santorini
21. Explique atresia esofagica

Es la interrupción de la luz del esófago.
Puede estar sola o asociada con la fístula traqueoesofágica
Causas:
● Enfermedad aislada se produce por una falla en la apoptosis de las células centrales.
● Enfermedad asociada se produce por un desplazamiento del tabique hacia atrás
22. Explique estenosis hipertrofica del piloro
Es muy frecuente
Las fibras musculares del píloro se comienzan a hipertrofiar - la luz se empieza a cerrar
SÍNTOMAS
- El bebé come y vomita (vómito bien amarillo)
- Llora todo el tiempo
- Sigue siempre con hambre
- Deshidratación puede generar una alcalosis metabólica hipoclorémica
DIAGNÓSTICO
- Ecografia
- Cirurgia - Laparoscopia
23. Explique atresisa duodenal

Es la interrupción de la luz del duodeno
Es la más común en los chicos con síndrome de Down
Se diagnostica en la vida intrauterina por medio de ecografía - imagen en doble burbuja
24. Explique diverticulo de meckel

Alrededor del 3º mes sufre apoptosis el conducto vitelino
La persistencia de la parte proximal del conducto vitelino origina esta enfermedad.
Síntomas:
- Infecciones: se insere la comida y se infecta
- La clínica es muy similar de la apendicitis
- Sangrado en la materia fecal
25. Explique hernia umbilical congenita

Es la salida de las asas intestinales hacia el exterior - rodeadas por peritoneo
Causa: se produce por una debilidad del anillo umbilical
Cuando el bebé hace fuerza las asas salen hacia afuera
En general se curan solas
En casos raros requieren cirurgía
26. Explique onfalocele

Salida de las asas intestinaleshacia el exterior - rodeadas por amnios
Causa: se produce por una falla en el reingreso de las asas intestinales en la 10ª semana.
Es muy grave
TRATAMIENTO: Todos los días se le mete los órganos de apoquito
COMPLICACIONES: Agujero del umbligo - las estructuras pasando por un agujero tan chiquito puede comprometer la circulación y
generar una necrosis intestinal. El intestino que se necrosa hay que sacarlo y el chico se queda con el intestino corto. Dependiendo
del caso se puede acabar haciendo un transplante de intestino.
27. Explique gastrosquisis

Es la salida de las asas intestinales hacia el exterior por la pared abdominal
En general salen las asas y el hígado
Causa: se produce por una falla en la unión de los pliegues da somatopleura en la línea media - generalmente el lado derecho se
queda más corto y el hígado también va hacia afuera.
28. Explique megacolon aganglionar congenito
Ocurre por una falla en la migración de las crestas neurales - y por lo tanto no se forman los plexos responsables por el
peristaltismo - ausencia de células ganglionares
En general la interrupción compromete la última parte del cólon - porque la migración es de cefálico a caudal
El colón si tiene células ganglionares, lo que no funciona es lo que está por abajo
Síntomas:
- Constipación
- Infecciones bacterianas
- Las infecciones causan diarrea
29. Explique diverticulo de meckel

Alrededor del 3º mes sufre apoptosis el conducto vitelino
La persistencia de la parte proximal del conducto vitelino origina esta enfermedad.
Síntomas:
- Infecciones: se insere la comida y se infecta
- La clínica es muy similar de la apendicitis - abdomen agudo
- Sangrado en la materia fecal
30. Explique ano imperforado

Enfermedad causada por la persistencia de la membrana cloacal
El bebé no elimina el meconio - primeras heces
31. Explique pancreas anular
Puede ocurrir que cuando se desplaza e esbozo dorsal del páncreas enrolla el duodeno y lo obstruye.
También puede que el esbozo dorsal esté duplicado (uno lo rodea por delante y otro por detrás y lo comprimen)
Los pacientes tienen episodios de obstrución instestinal a repetición
Diagnóstico: ecografía
Tratamiento: se puede hacer un bypass dependiendo del caso
BOLILLA 3 - APARATO URINARIO
1. Cual es el origen embriologico del aparato urinario

Se empieza a formar en la 4ª semana
Tiene doble orígen: endodermo + mesodermo
● Endodermo Cloaca, que está invadida por el mesodermo y se divide en dos senos (seno urogenital y anorrectal)
- Seno Urogenital origina la vejiga y la uretra
● Mesodermo Intermedio Gononefrótonos Riñon y gónadas
2. Que son los gononefrotomos y donde se originan

Se originan a partir del mesodermo intermedio
Son las estructuras que originan parte del aparato urinario y parte del aparato genital
3. Como se origina el riñon. Nombre los tres componentes que dan orien al riñon.

Se empieza a formar en la 4ª semana
Componentes: pronefros, mesonefros y metanefros
PRONEFROS
Se empieza a formar al inicio de la 4ª semana
Se forman de 7 a 10 bloques - a la altura del esófago
Cuando se están formando los últimos, los primeros ya van desapareciendo (involucionan)
Al final de la 4ª semana ya desaparecen completamente
MESONEFROS
Se empiezan a formar en la 4ª semana por debajo del pronefros
Está recorrido en toda su extensión por el Condcuto mesonéfrico de Wolff
Del mesonefron se empiezan a formar conductillos mesonéfricos que desembocan en el conducto de Wolff
- El extremo libre forma el glomérulo renal
4. Cuando se forma el pronefros y cuando degenera. Cuantos nefrotomas se forman

PRONEFROS
Se empieza a formar al inicio de la 4ª semana
Se forman de 7 a 10 bloques - a la altura del esófago
Cuando se están formando los últimos, los primeros ya van desapareciendo (involucionan)
Al final de la 4ª semana ya desaparecen completamente
5. Cuando se forma el mesonefros. Que son los conductillos o tubulos mesonefricos. Donde desembocan. Que
ocurre con ellos. Cuando degenra el mesonefros

MESONEFROS
Se empiezan a formar en la 4ª semana por debajo del pronefros
Está recorrido en toda su extensión por el Condcuto mesonéfrico de Wolff
Del mesonefron se empiezan a formar conductillos mesonéfricos que desembocan en el conducto de Wolff
- El extremo libre forma el glomérulo renal
Este mesonefros tiene capacidad de formar orina pero no la puede concentrar - porque es un riñon muy primitivo
Desaparece alrededor de la 8ª semana
6. Por que el riñon mesonefrico no puede concentrar orina

Porque es un riñon muy primitivo
7. Que es el conducto mesonefrico de wolff y que ocurre con el.

Es un conducto que recurre a lo largo del mesonefros en toda su extensión
- En la mujer todo el mesonefros desaparece (incluso el conducto de Wolff)
- En el hombre persiste el conducto de Wolff y los conductillos mesonéfricos centrales (que dan derivados genitales)
Antes de meterse en el metanefros sale para desembocar en la cloaca - especificamente en el seno urogenital
8. Cuando se origina el metanefros.

Se forma en la 5ª semana
9. Que es el brote ureteral. Donde se origina y donde desemboca. Cuantas veces se divide.
Brote ureteral: Es un brote que se forma desde el conducto de Wolff antes que este ingrese en el seno urogenital. Este borde se
dirige hacia el metanefros
Este brote, cuando entra al metanefros se empieza a dividir.- se puede dividir hasta 14x
10. Que derivados da cada porcion del brote ureteral

El brote ingresa en el metanefros y se divide - se puede dividir hasta 14X
- Parte indivisa: forme el uréter
- 1ª generación de divisiones: pelvis renal
- 2ª generación de divisiones: cálices mayores
- 3ª y 4ª generación de divisiones: cálices menores
- Desde la 5ª hasta la 14ª: Túbulos colectores
11. Quien induce la formación del nefron. Como se origina

Los túbulos colectores van a inducir al mesodermo del metanefros para que forme las vesículas metanéfricas
Estas vesículas metanéfricas forman el nefron.
12. Cuantos nefrones hay en un riñon de termino

Hay de 1 a 2 millones de nefronas en cada riñon en el momento del nacimiento
El riñon aumenta de tamaño pero no por el aumento en la cantidad de nefronas sino por aumento del tamaño de los túbulos que
componen el nefron
13. Donde se origina el SUG. (hoja embrionaria y estructura)

Seno Urogenital: es de origen endodérmico - se origina a partir de la cloaca.
Este seno urogenital se divide en 3 porciones:
- Porción vesicouretral
- Porción pélvica
- Porción fálica
14. Que derivados da cada porcion del SUG en el hombre y en la mujer

DERIVADOS DEL SENO UROGENITAL
Hombre Mujer
Porción vesicouretral -Vejiga
-Mitad Superior de la uretra prostática
- Vejia
- Uretra
Porción pélvica -Mitad inferior de la uretra prostática
-Uretra membranosa
- Mitad superior del vestíbulo vaginal
Porción fálica -Parte de la uretra peniana - Mitad inferior del vestíbulo vaginal
*La única porción de la uretra peniana que so devira del seno urogenital es la que se encuentra en el interior del glande (la más externa)
15. Explique la agenesia renal.

Es la ausencia del riñon
Causa: se produce por una falla en las inducciones
Puede ser:
- Unilateral: Es compatible con la vida.
- Bilateral: es incompatible con la vida - trae como consecuencia oligoamnios porque el bebé no reabsorbe el líquido amniótico.
Ese oligoamnios severo causa lo que se conoce como Secuencia de Potter (malformaciones faciales, malformaciones en los
miembros e hipoplasia pulmonar. La hipoplasia pulmonar que cuando nazca se muera).
Diagnóstico:
Se da por medio de scan fetal
En la semana 20 el bebé hay que tener los dos riñones
Tratamiento
Una vez diagnosticado que el bebé tiene solamente un riñon hay que tratar con una dieta hiposódica e hipoproteica
No puede practicar deportes que puedan provocar traumatismos en el riñon
16. Explique la poliquistosis renal
(o riñon poliquistico)
Es una enfermedad genética que se caracteriza por la presencia de múltiples quistes en el riñon - que pierde funcionalidad
Causa: Se produce por una falla en la unión entre el nefron y el colectorPuede ser:
- Unilateral
- Bilateral
17. Explique extrofia vesical. A que patologia se asocia

En esta enfermedad la vejiga se encuentra expuesta hacia el exterior
Causa:
Varones: Es una malformación que está siempre asociada con la epispadia (abertura en la cara dorsal del pene)
Tratamiento: quirúrgico
18. Explique riñon en herradura
Frecuencia: 1/400 personas
En esta enfermedad los riñones están unidos por el polo inferior. En el ascenso relativo se acercan mucho y se quedan unidos.
En general es asintomático
- Una complicación que puede pasar es por estarem muy unidos, los uréteres se pueden necrosar y se obstruyen mutuamente,
causando infecciones urinarias.
BOLILLA IV - APARATO GENITAL
1. Donde se origina el aparato genital 

Se forma a nivel del mesodermo intermedio origina los gononefrótonos
Gononefrótonos
- origina el riñon (pronefros, mesonefros, metanefros)
- origina la Cresta genital forma las gónadas
2. Que es la cresta genital 

Es un derivado de los gononefrotomos que origina a las gónadas
3. Que celulas se encuentran en ella 

Las células del mesodermo, el epitelio celómico y las células germinativas primordiales
4. Donde se forman las celulas germinativas primordiales. Como migran. Cuando llegan a la gonada en 
formación 

Se originan a partir de células epiblásticas que migran por la línea primitiva y se almacenan en el saco vitelino cerca de la salida del
alantoides. Cuando el endodermo se pliega forma parte del intestino y las células germinativas se incorporan al endodermo e de allí
migran hacia el mesodermo, donde llegan entre la 5ª y la 6ª semana.
5. Explique la etapa de indiferenciacion sexual. Cuando finaliza en el feto femenino y masculino 

Etapa de indiferenciación sexual: Periodo de tiempo en que el feto femenino y el feto masculino comparten las mismas estructuras
(gónadas, genitales internos y genitales externos)
- XY (feto masculino) esta etapa finalize en la 7ª semana
- XX (feto femenino) permanecen sin diferenciarse hasta la 9ª semana, allí se empiezan a diferenciarse en femeninos
6. Como esta formada la gonada indiferenciada. Que derivados da cada tipo de celula en el hombre y en la 
mujer 

GÓNADAS
Están formadas por 3 tipos de células:
- Mesodermo de los gononefrotomos
- Células del epitelio celómico (o epitelio superficial)
- Células germinativas primordiales
Etapa Indiferenciada Hombre Mujer
CRESTA GENITAL Testículos Ovario
MESODERMO DE LOS
GONONEFROTOMOS Células de Leydig - Andrógenos Células de la Teca - Estrógenos
CORDONES SEXUALES Túbulo seminífero
Los cordones se disgregan en
grupos celulares. Primero se
meten más profundos y llevan a
la médula.
Una segunda oleada de
cordones sexuales secundarios
se quedan más superficiales -
también se disgregan en células
EPITELIO CELÓMICO Células de Sertoli - Factor anti-Mulleriano Células foliculares - Factor
Inhibidor de Muller
CÉLULA GERMINATIVA
PRIMORDIAL Espermatogonias Ovogonias
7. Como estan formados los genitales internos indiferenciados y que derivados dan en el hombre y en la mujer. 
Quien
induce su diferenciacion
Si hay testículo hay células de Sertoli Producen Factor anti-Mulleriano Frena la diferenciación de los Conductos de Muller
Si hay testículo hay células de Leydig Producen andrógenos Estimulan la diferenciación de los Conductos de Wolff
La presencia de los andrógenos induce la diferenciación del SUG a masculino
Si hay ovario no hay células de Sertoli no hay producción del Factor Anti-Mulleriano Los conductos de Muller dan sus derivados
Si hay ovario no hay células de Leydig no hay producción de andrógenos Los conductos de Wolff no se diferencian
La ausencia de andrógenos induce la diferenciación del SUG a femenino
Genitales Internos Hombre Mujer
Conducto de Wolff
- Epidídimo
- Conducto deferente
- Condutcto eyaculador
- Vesículas seminíferas (o terminales)
* Los conductos eferentes se originan a partir de
los conductillos mesonéfricos centrales que solo
persisten en el hombre
no dan derivados - se quedan como tejido conectivo
Conductos de Muller No dan derivados - se quedan como tejido conectivo
- Parte separada: origina las trompas
- Parte unida: origina el útero y la parte superior
de la vagina
*La parte inferior de la vagina deriva de los senos
vulvovaginales: dos placas que se forman de la
pared de la porción pelvica del SUG. Primero son
macizos y luego por apoptosis las células centrales
se ahuecan y forman la vagina
8. Como estan formados los genitales externos. Que derivados dan en el hombre y en la mujer. De que
dependen.
Los genitales externos están formados por:
- Tubérculo genital:
- Pliegues uretrales (2):
- Protuberancias genitales (2)
Si hay testículos hay células de Leydig Producen andrógenos Actúan sobre los genitales externos Inducen su crecimiento.
Si hay ovario no hay células de Leydig No se producen andrógenos, pero SÍ hay estrógenos hace con que los genitales
externos no crezcan tanto.
Genitales Externos Hombre Mujer
Tubérculo Genital
- Glande
- Cuerpo del pene
- Clitoris
Pliegues uretrales - Rodean la uretra peneana y colaboran
con la formación del cuerpo del pene
- Labios menores (los pliegues uretrales no
se fusionan)
Protuberancias genitales - Bolsas escrotales - Labios mayores
9. Como se forma la vagina 

Tiene 3 orígenes:
Vestíbulo vaginal: se origina de la porción pélvica y fálica del SUG
Vagina propriamente dicha
- Parte superior: se origina de los conductos de Muller
- Parte inferior: se origina de los senos vulvovaginales
10.Como se forma la prostata 

Se forma como una invaginación de la pared del SUG entre la porción vesicouretral y la porción pelvica
11. Como se forma la uretra peneana 

Tiene doble orígen:
- La que se encuentra en el interior del pene se origina de la porción fálica del seno urogenital - orígen endodermico
- La uretra que se encuentra en el interior del glande se origina de la placa ectodérmica central - orígen ectodérmico - el
ectodermo se invagina en el interior del glande
12.Como se forma el prepucio 

Se forma como una placa epitelial cilíndrica que rodea al glande
Primero está bien adherida y después se libera de apoquito
13.Como descienden los testiculos 

Los testículos tienen que descender desde el abdomen hacia las bolsas escrotales porque necesitan tener de 1 a 2 grados menos
que la temperatura corporal.
El descenso ocurre en dos partes:
● 1er descenso - Adbominoinguinal
- Los testículos descienden desde el abdomen hasta el conducto inguinal
- Ocurre entre el 3er mes de vida intrauterina
- Depende principalmente de la HCG
● 2do descenso - Inguinoescrotal
- Los testículos descienden desde el conducto inguinal hasta la bolsa escrotal
- Comienza en el 8º mes (puede seguir hasta 1 año de vida)
- Dependen de la testosterona
14.Explique la diferenciacion cromosomica del sexo 

El sexo es determinado en el momento de la fecundación (XX mujer || XY hombre)
El cromosoma XY tiene un gen esencial llamado SRY
El SRY codifica para una proteína llamada FDT (factor de diferenciación testicular)
El FDT activa sobre la gónada indiferenciada para que se diferencie en testículo
SEXO MASCULINO
SEXO FEMENINO
15.Explique fimosis 

Es la adherencia del prepucio al glande.
El prepucio se forma a partir de una placa epitelial cilindrica que primero está adherida y después se libera - la fimosis ocurre cuando
no se libera el prepucio
Consecuencia:
- Balanopostitis - infección local
- Infecciones urinarias - son más graves
Tratamiento
- Higiene y retracción diaria del prepucio
- Si la retración no se logra hay que aplicar crema con corticoides - para romper las adherencias y liberar el prepucio
- Cirurgía - Circuncisión (fimosis puntiformes)
No se puede hacer la retracción violenta - puede causar parafimosis (inflamación del glande y compresión de las estrucutras
vasculares impedindo la llegada de la sangre - causa necrosis)
16.Explique hidrocele
Es la presencia de líquido peritoneal en las bolsas escrotales.
Tipos:
● Comunicante
- Ocurre por una falla en el cierre del canal inguinal
-Las bolsas se llenan y se vacían
- Tratamiento: quirúrgico - por el riesgo de la hernia inguinal
● No comunicante
- Cuando el testículo descendió se llevó liquido a las bolsas escrotales pero se cerró la comunicación con el abdomen
- El líquido se reabsorbe solo
- Tratamiento: no necesita
Diagnóstico: Transiluminación - se apoya una linterna sob el testículo
- Si transilumina es agua
- Si la luz pasa mas o menos pus o sangre
- Si no transilumina puede que sea un tumor
17.Explique criptorquidia 

Es la falla en el descenso testicular - no testiculos no están en las bolsas escrotales
Puede ser unilateral o bilateral
Causa:
Consecuencias:
● Puede causar esterelidad (por atrofia)
● Puede generar un seminoma de testículo (cancer) - Hay que descender los testiculos y sacáselos
Tratamiento
- Durante el primer año de vida se puede esperar hasta que descendan solos
- Si no descienden se puede hacer un tratamiento con endocorion - HCG (gonadotrofina corionica humana) - 2 doses
- Si el tratamiento medico resuelve hay que hacer cirurgía
18.Explique epispadia 

Abertura en la cara dorsal del pene
Asociada siempre a la extrofia vesical
Causa: Se produce por una falla en la formación de la pared a nivel de la pelvis.
Tratamiento:
19.Explique hipospadia 

Es la abertura en la cara ventral del pene
Causa: Se produce por una falla en la unión de los pliegues uretrales
En general solo comprometen parte del glande y son estéticas, pero si son más profundas y comprometen la totalidad del glande o el
cuerpo del pene el tratamiento es quirúrgico
20.Explique utero infantil 

Es el útero con tamaño pre-puberal - es pequeño y no crece
Complicaciones: La mujer no puede llevar un embarazo a término
Tratamiento: No hay. Lo que pasa es que las mujeres tienen que quedarse embarazadas y sufrir abortos para que se aumente el
tamaño de útero hasta que se pueda llevar un embarazo a término
21.Explique utero bicorne (o Utero Didelfo)
Es cuando el conducto de Wollff y el Conducto de Muller no se unen o se unen más abajo.
- No unión Resulta en dos uteros y dos vaginas
- Unión mas abajo dos cuernos del utero y una sola vagina - útero bicorne
Por seren úteros pequeños se produce el aborto
22.Explique los pseudohermafroditismos femeninos y masculinos
PSEUDOHERMAFRODITISMO Formación delas Gónadas Gónadas Genitales internos Genitales Externos
M
a
s
c
u
l
i
n
o
Disgenesia Testicular XY Indiferenciada ♀ ♀
Feminización testicular
XY Testículo
Rudimentario o
Indiferenciado ♀Déficit 5-alfa-reductasa
Insuficiencia en la
elaboración de andrógenos XY Testículo Rudimentario ♂ Ambiguos
F
e
m
e
n
i
n
o
Hiperplasia suprarrenal
congénita (déficit 21 OH) XX Ovario ♀/♂ Ambiguos/ ♂
23. Explique testículo en ascensor
El testículo sube y baja
Hay que evaluar el tamaño de la bolsa escrotal, a ver si los testículos se quedan más tiempo en las bolsas escrotales o fora de ellas
Si las bolsas son hipoplásicas (chiquititas) - los testículos quedan más tiempo fuera de las bolsas hay que hacer tratamiento.
Tratamiento:
- Adminstración de HCG
- Tratamiento quirúrgico
24. Explique incontinencia cervical
El primer embarazo es el que más lejos llega hasta producirse el aborto. Los embarazos siguientes duran cada vez menos porque el
útero es debil
Tratamiento: Hay una intervención en la cual se cierra el cuello del útero (anclaje) y la paciente se pone en reposo absoluto hasta
que el bebé pueda vivir fuera del útero y allí se lo pueda sacar
BOLILLA V - MALFORMACIONES CONGÉNITAS
1. Defina malformaciones congenitas 

Es una anomalia estructural que se produce por una falla en los mecanismos biológicos del desarollo
Mecanismos: crecimiento celular, migración celular, apoptosis, diferenciación o inducción
2. Defina agente teratogenico 

Es un agente capaz de alterar un mecanismo biológico del desarollo y por lo tanto producir una malformación congénita.
3. Cual es el momento de maxima suceptibilidad para que se produzcan malformaciones congenitas 

El período de maxima suceptibilidade es desde la 3ª semana hasta la 8ª pero principalmente entre la 3ª y la 5ª semana
4. Como se clasifican los agentes teratogenicos 

Se clasifican en:
● Agentes físicos: radiaciones
● Agentes Químicos: medicamentos y drogas
- Talidomida: puede producir amelia y focomelia
- Anticonvulsivantes: tienen alta relación con hendiduras palatinas
- Anfetaminas: hendiduras labiales
- Cocaína: relacionada con la gastroquise
● Biológicos: agentes infecciosos
- Vírus y bacterias:
a) Síndrome de Korch: toxoplasmose, rubeola y chagas.
b) Citomegalovirus
c) Sífilis congénita
● Nutricionales
- Diabetes
- Déficit de ácido fólico
- Déficit de yodo: hipotiroidismo congénito
5. Cual es la triada de la rubeola congenita 

Triada clásica:
- Cardiopatias
- Cataratas congénitas: opacificación del cristalino, que oscurece la visión
- Sordera
6. Que malformaciones produce frecuentemente la sifilis congenita 

Malformaciones en los huesos: Tibias inalcanzables
Malformaciones en los dientes
Meningitis
7. Que malformacioes se asocian al deficit de acido folico 

Hendiduras faciales
Disrafias:
- A nivel cefálico: meningocele, meningoencefalocele, anencefalia
- A nivel medular: espina bífida oculta, meningocele, mielomeningocele, raquisquissis
8. Que puede generar la diabetes gestacional en el feto 

Feto macrosómico (feto grande)
Cardiopatías congénitas
Onfalocele: salida de las asas intestinales hacia el exterior - rodeadas por amnios
Distrés respiratorio del recién nacido (enfermedad de la membrana hialina)
El bebé tiene alto riesgo de tener hipoglucemia perinatal
9. Que malformaciones produce la toxoplasmosis congenita 

Calcificaciones cerebrales
Microcefalia
Corioretinitis
Es de pesquisa obrigatoria en loz embarazos porque se puede tratar y disminuir los riesgos de malformaciones
10. Que malformaciones produce el CMV 

Resulta en un cuadro muy similar a la toxoplasmosis
Presenta:
- Calcificaciones cerebrales
- Microcefalia
- Retraso mental
- Corioretinitis
- Hepatitis
No es de pesquisa obligatoria en los embarazos
Aunque sea diagnosticado el CMV en el embarazo, no hay tratamiento. Solo tiene que esperar a ver si generó malformaciones o no.
11. Defina disrupcion 

Es la deformación en secuencia - interrupción de uno de los mecanismos biológicos del desarollo
12. Defina deformacion 

Es una malformación que se produce por alguna compresión mecánica
Ejemplo:
- Oligoamnios que origina malformaciones por la falta de espacio para el crecimiento
- Posición Polidálica: puede causar una displasia de cadera por la posición
13. Defina secuencia 

Es cuando hay una malformación inicial que causa una secuencia de otras enfermedades
Ejemplo: agenesia unilateral causa oligoamnios severo genera otras malformaciones (malformaciones faciales, malformaciones
en los miembros e hipoplasia pulmonar. La hipoplasia pulmonar que cuando nazca se muera). - Secuencia de Potter