COLUMNA VERTEBRAL

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COLUMNA VERTEBRAL
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4 porciones:
Cervical
Torácica
Lumbar
Pelviana
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33 a 34 vértebras superpuestas
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Cervicales: 7
Torácicas: 12
Lumbares: 5
Pelvianas: 2 (sacro y cóccix)
5
4 ó 5 
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Estudio de las vértebras:
Caracteres generales: comunes a todas las vértebras
Caracteres particulares: propios de cada región
Caracteres individuales: distinguen a las vértebras de una misma región
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Caracteres comunes a todas las vértebras: Vértebra tipo
Cuerpo
Macizo apofisario:
Apófisis transversas
Apófisis espinosa
Apófisis articulares
Láminas vertebrales
Pedículos
Foramen vertebral
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Vista superior
Vista anterior
Vista lateral
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Cuerpo
Macizo apofisario
Foramen vertebral
Apófisis transversas
Apófisis espinosa
Apófisis articulares
Láminas vertebrales
Pedículos
anterior
posterior
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Foramen intervertebral
(agujero de conjunción)
Da paso a los nervios espinales o raquídeos
Límites:
Adelante: cuerpos vertebrales y disco intervertebral
Atrás: apófisis articulares
Arriba y abajo: pedículos adyacentes
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Foramen vertebral
Límites:
Adelante: cara posterior del cuerpo vertebral
Atrás: láminas y base de apófisis espinosa
Lateralmente: pedículos y apófisis articulares
La superposición de los agujeros vertebrales forma el conducto vertebral (conducto raquídeo) que contiene a la médula espinal, sus raíces y sus envolturas
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Pelviana
Cervical
Torácica
Lumbar
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Cómo reconocer una vértebra?
Si no existe foramen en apófisis transversa, es torácica o lumbar.
Si hay carillas articulares a los lados del cuerpo, es torácica.
VERTEBRAS TORACICAS
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Cuerpo: redondeado
Fositas costales superior e inferior. Se articulan con la cabeza de las costillas
Pedículos: escotadura más marcada en su borde inferior
Láminas: cuadriláteras
Agujero vertebral: pequeño y casi circular
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Apófisis espinosa: hacia abajo y atrás
Apófisis transversas: fosita costal en cara anterior del vértice. Se articula con el tubérculo costal
Apófisis articulares:
Superiores: miran atrás y ligeramente lateral (se elevan en sentido vertical)
Inferiores: miran adelante y ligeramente medial (en cara anterior de las láminas)
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Apófisis transversa con tubérculo costal 
Cuerpo vertebral con cabeza de la costilla
Vértebras torácicas tipo: 2 a 9
Vértebras torácicas especiales: 1, 10, 11 y 12
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1ª VT: 
Vértebra de transición
Una faceta articular completa en el cuerpo (para la 1ª costilla)
10ª VT:
Una sola faceta articular costal (la superior) en el cuerpo, para la 10ª costilla
11ª VT: 
Una sola faceta articular costal, para la 11ª costilla , la mitad anterior en el cuerpo y la mitad posterior en el pedículo
Apófisis transversas sin carillas articulares costales
12ª VT:
Una sola faceta articular costal, para la 12ª costilla , en el pedículo
Apófisis transversas sin carillas articulares costales
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VERTEBRAS CERVICALES
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Son 7
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Típicas: 3 – 4 – 5
Especiales: 1 – 2 – 6 – 7 
ATLAS (1ª VC)
AXIS (2ªVC)
3ª VC
4ª VC
5ª VC
6ª VC
7ª VC
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Partes:
Cuerpo
Pedículos
Láminas
Apófisis espinosa
Apófisis transversas
Apófisis articulares
Agujero vertebral
Cuerpo
Pedículo
Lámina
Apófisis espinosa
Apófisis transversa
Agujero vertebral
Apófisis articular superior
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VERTEBRA CERVICAL TIPO: 
Cuerpo:
Alargado transversalmente
Apófisis unciformes (semilunares) en cara superior
Escotaduras en cara inferior
Apófisis unciformes 
Pedículos:
Oblicuos atrás y lateralmente
Su cara lateral forma parte del foramen transverso
Su cara medial forma parte del conducto vertebral
Escotadura más marcada en el borde superior
Láminas:
Cuadriláteras
Más largas que anchas
Se dirigen abajo y atrás
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Apófisis espinosa:
Prismática – triangular
Inclinada hacia abajo y atrás
Caras laterales
Borde superior
Cara inferior excavada
Vértice: 2 tubérculos
(Apófisis espinosa bífida)
Apófisis transversas:
Raíz anterior: cuerpo
Raíz posterior: apófisis articulares
Se unen lateralmente
Delimitan el foramen transverso
El vértice termina en 2 tubérculos (anterior y posterior)
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Límites del agujero transverso:
Las 2 raíces de la apófisis transversa
Cara lateral del pedículo
Cara lateral del cuerpo
Da paso a:
Arteria vertebral
Venas vertebrales
Plexo nervioso vertebral (de Franςois Franck)
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Apófisis articulares:
Superiores: atrás, arriba y ligeramente medial
Inferiores: abajo y adelante
Foramen vertebral:
Amplio, triangular de base anterior
Corresponde a la intumescencia cervical de la ME
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Cuerpo alargado transversalmente
Lo característico de estas vértebras:
Agujero vertebral triangular
Agujero transverso
Apófisis espinosa bífida
Apófisis transversa bituberculada
Apófisis articular superior mira atrás, arriba y medial
Escotadura superior más marcada en pedículo
Apófisis unciformes
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ATLAS
Masas laterales
Arco anterior
Arco posterior
Vista superior
Vista inferior
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Masas laterales:
Cara superior: Carilla articular superior (cavidad glenoidea) articula con el cóndilo del occipital
Cara inferior: articula con axis
Cara lateral: origina apófisis transversa
Cara medial: tubérculo para ligamento transverso del atlas en su 1/3 anterior
Cara anterior: origina arco anterior
Cara posterior: origina arco posterior
Apófisis transversa: un solo tubérculo
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Arco anterior: junto con apófisis odontoides forman el cuerpo del atlas
Tubérculo anterior
Fosa odontoidea
Arco posterior:
Surco para arteria vertebral (art vertebral y nC1)
Tubérculo posterior
Foramen vertebral:
Mayor que las demás VC
Parte anterior: apófisis odontoides
Parte posterior: transición bulbo medular
ligamento transverso 
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AXIS (EPISTROFEO)
Cuerpo:
Apófisis odontoides (diente)
Base – cuello – cuerpo (parte articular) – vértice
Pedículo: escotadura marcada en borde inferior
Borde superior no tiene escotadura
Apófisis transversa:
Raíz anterior en cuerpo
Raíz posterior en pedículo
Un solo tubérculo
Vista anterior
Vista posterior
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Articulación atlanto – axoidea 
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6ª VERTEBRA CERVICAL
Raíz anterior de las apófisis transversas bien desarrollada
Tubérculo anterior grande (tubérculo carotídeo de Chassaignac): palpable bajo la piel. Arteria carótida común se puede comprimir a ese nivel
6ª VC
tubérculo carotídeo de Chassaignac
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7ª VERTEBRA CERVICAL
Cuerpo más voluminoso
Apófisis unciformes pequeñas
Apófisis espinosa larga y saliente (vértebra prominente)
Apófisis transversas largas y unituberculosas
Raíz posterior de grandes dimensiones
Foramen transverso pequeño (puede faltar). No da paso a la arteria vertebral
vértebra prominente
Apófisis transversa unituberculosa
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Un solo tubérculo en apófisis transversa: 1 – 2 – 7 
Un solo tubérculo en apófisis espinosa: 7 (atlas no tiene apófisis espinosa)
Escotadura inferior más marcada en pedículo: 2
Arteria vertebral no pasa por foramen transverso de: 7
Apófisis espinosa más voluminosa: 7
Apófisis transversa más saliente: 1
Cuerpo más voluminoso: 7
Foramen vertebral más voluminoso: 1
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VERTEBRAS LUMBARES
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VERTEBRAS LUMBARES
En número de 5, son sólidas y móviles
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VERTEBRAS LUMBARES
Cuerpo: voluminoso, diámetro transversal mayor que el anteroposterior.
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VERTEBRAS LUMBARES
Pedículos: cortos y horizontales, escotadura inferior más marcada
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VERTEBRAS LUMBARES
Láminas: espesas y cuadriláteras, más altas que anchas.
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VERTEBRAS LUMBARES
Apófisis espinosa: cuadrilátera y robusta, se dirige horizontalmente hacia atrás. Tubérculo en su parte inferior, representa el vértice de la apófisis.
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VERTEBRAS LUMBARES
Apófisis transversas: tambiénllamadas apófisis costales o costiformes. Se originan del pedículo.
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VERTEBRAS LUMBARES
Apófisis articulares: superiores: atrás y medialmente
	inferiores: lateralmente y adelante. 
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VERTEBRAS LUMBARES
Agujero vertebral: triangular, es relativamente pequeño porque a partir de la VL2 sólo contiene las raíces medulares inferiores y sus envolturas.
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VERTEBRAS LUMBARES
apófisis mamilares: laterales a la raíz de la apófisis articular superior.
apófisis accesorias: inconstantes, detrás de raíz de apófisis transversas.
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VERTEBRAS LUMBARES
Vértebras lumbares tipo: 2, 3 y 4. 
VL1: vértebra de transición, apófisis costal más corta que las demás VL
VL5: vértebra de transición, cuerpo cuneiforme, más alto adelante que atrás. Forma con el sacro un ángulo llamado promontorio. Sus apófisis costales son cortas.
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SACRO
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SACRO
hueso impar y mediano
5 vértebras soldadas entre sí
situado en la parte posterior de la pelvis, entre los huesos ilíacos.
aplanado de adelante atrás.
más voluminoso arriba que abajo.
posee 4 caras, una base y un vértice.
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SACRO
Cara anterior: cóncava.
líneas transversales, representan la fusión de las vértebras sacras.
forámenes sacros anteriores
3 bordes: uno superior y anterior, y 2 bordes laterales. El borde superior y anterior corresponde al cuerpo de la 1ª vértebra sacra y forma con la 5ª lumbar un ángulo conocido como promontorio.
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SACRO
Cara posterior: irregular.
cresta sacra media (apófisis espinosas). Se continúa abajo con un orificio en forma de V invertida (Λ) llamado hiato sacro.
canal sacro (láminas)
cresta sacra intermedia (apófisis articulares). A nivel de la 5º VS, estas crestas forman las astas del sacro, que limitan lateralmente la parte inferior del canal sacro y se unen a las astas del cóccix.
forámenes sacros posteriores, más laterales que los anteriores.
cresta sacra lateral (apófisis transversas)
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SACRO
Caras laterales:
la parte superior presenta una carilla articular para el hueso coxal denominada carilla auricular
detrás se encuentra la fosa cribosa, donde se insertan ligamentos y penetran vasos.
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SACRO
Base:
su parte media está formada por el cuerpo de la 1ª VS.
por detrás se encuentra el orificio superior del conducto sacro.
lateralmente se encuentran las alas del sacro.
entre el cuerpo y el ala se encuentran las apófisis articulares superiores, que miran atrás y medialmente y se articulan con VL5.
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SACRO
Vértice:
presenta una carilla articular para el cóccix.
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SACRO
Conducto sacro:
prolonga el conducto vertebral.
se estrecha y aplana progresivamente hacia abajo (cada vez más fino).
en el vértice del sacro, su pared posterior desaparece y se observa el hiato sacro.
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SACRO
lateralmente se prolonga por los forámenes intervertebrales por los que transcurren los nervios sacros.
estos forámenes intervertebrales originan dos conductos, uno dirigido hacia adelante que termina en el foramen sacro anterior, y uno dirigido hacia atrás que termina en el foramen sacro posterior.
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COCCIX
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COCCIX
hueso impar y mediano formado por la fusión de 4 ó 5 vértebras coccígeas.
tiene forma triangular irregular.
de la 1ª VCo emergen las astas del cóccix, vestigios de las apófisis transversas, que se articulan con las astas del sacro.
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COCCIX
la parte superior de la 1ª VCo forma con la parte lateral del sacro el foramen sacro anterior, para el 5º nervio sacro.
la cara superior se articula con el vértice del sacro.
el vértice del cóccix puede estar bifurcado.
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COLUMNA VERTEBRAL EN GENERAL
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ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL
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