COLESISTITITS AGUDA TB

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN 
 
Título 
IDENTIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE 
UNA COLECISTITIS AGUDA 
Autor/es 
Nombres y Apellidos Código de 
estudiantes 
JESSICA ROCIO CHOQUE BARRIOS 52530 
NICOLE ELENA LOZANO TAQUIMALLCU 49718 
JEANNETH MAMANI ENCINAS 201500863 
 
Fecha 
 
Carrera MEDICINA 
Asignatura CIRUGÍA II- GASTROENTEROLOGIA- 
Grupo A 
Docente CRHISTIAN SANTOS CHOQUE GARCIA 
Periodo Académico 01/2022 
Subsede ORURO 
Copyright © (2022) por (JESSICA ROCIO CHOQUE BARRIOS, NICOLE ELENA LOZANO TAQUIMALLCU, JEANNETH MAMANI 
ENCINAS). Todos los derechos reservados. 
. 
Título: Identificación Del Diagnóstico Y Tratamiento De Una Colecistitis Aguda 
Autor/es: Jessica Rocio Choque Barrios-Nicole Elena Lozano Taquimallcu-Jeanneth Mamani 
Encinas. 
 
Asignatura: CIRUGIA II 
Carrera: MEDICINA 
 
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RESUMEN: 
 
La litiasis biliar es uno de los problemas más comunes que afectan es sistema digestivo, ciertos 
estados predisponen a la formación de cálculos biliares como obesidad, embarazo, factores 
alimentarios, edad, cirugías gástricas, entre otros. La colescititis aguda es una complicación de la 
colelitiasis, que afecta más de 20 millones de personas. La mayoría de pacientes con colelitiasis 
son asintomáticos, y solo el 20% de los pacientes llegan a desarrollar una colescititis aguda. 
Aproximadamente el 60% de los pacientes son mujeres, sin embargo dicha enfermedad tiende a 
ser más severa en el género 
La vesícula biliar es un órgano que se encuentra por debajo del hígado. Almacena la bilis, que se produce 
en el hígado. Su cuerpo la utiliza para digerir las grasas en el intestino delgado. 
La colecistitis aguda se produce cuando la bilis queda atrapada en la vesícula biliar. A menudo esto 
sucede porque un cálculo biliar bloquea el conducto cístico, el conducto a través del cual la bilis viaja dentro 
y fuera de la vesícula biliar. Cuando un cálculo bloquea este conducto, la bilis se acumula, causando 
irritación y presión en la vesícula biliar. Esto puede conducir a hinchazón e infección. 
 
Otras causas incluyen: 
 
Enfermedades graves, como el VIH o la diabetes 
Tumores de la vesícula biliar (raro) 
Algunas personas tienen mayor riesgo de sufrir cálculos biliares. Los factores de riesgo incluyen: 
 
Ser mujer 
Embarazo 
Terapia hormonal 
Edad avanzada 
Ser nativo americano o hispano 
Obesidad 
Bajar o subir de peso rápidamente 
Diabetes 
A veces, la vía biliar resulta temporalmente bloqueada. Cuando esto ocurre en forma repetitiva, puede 
conducir a colecistitis prolongada (crónica). Esta es la hinchazón e irritación que continúa con el tiempo. 
Finalmente, la vesícula biliar se vuelve gruesa y dura. En ese punto, no almacena ni secreta bien la bilis tan 
bien como solía hacerlo. 
 
Palabras clave: Bilis, colesistitis aguda, cálculos biliares, apéndice, mejeres 
 
 
ABSTRACT: 
Gallstones are one of the most common problems that affect the digestive system, certain states 
predispose to the formation of gallstones such as obesity, pregnancy, dietary factors, age, gastric 
surgeries, among others. Acute cholecititis is a complication of cholelithiasis, which affects more than 20 
million people. Most patients with cholelithiasis are asymptomatic, and only 20% of patients develop 
acute cholecytitis. Approximately 60% of patients are women, however this disease tends to be more 
severe in gender 
Título: Identificación Del Diagnóstico Y Tratamiento De Una Colecistitis Aguda 
Autor/es: Jessica Rocio Choque Barrios-Nicole Elena Lozano Taquimallcu-Jeanneth Mamani 
Encinas. 
 
Asignatura: CIRUGIA II 
Carrera: MEDICINA 
 
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The gallbladder is an organ that is located below the liver. It stores bile, which is produced in the liver. 
Your body uses it to digest fats in the small intestine. 
Acute cholecystitis occurs when bile becomes trapped in the gallbladder. Often this happens because a 
gallstone blocks the cystic duct, the tube through which bile travels in and out of the gallbladder. When a 
stone blocks this duct, bile builds up, causing irritation and pressure on the gallbladder. This can lead to 
swelling and infection. 
 
Other causes include: 
 
Serious illnesses, such as HIV or diabetes 
Gallbladder tumors (rare) 
Some people are at higher risk for gallstones. Risk factors include: 
 
To be a woman 
Pregnancy 
hormone therapy 
Advanced age 
Being Native American or Hispanic 
Obesity 
Lose or gain weight quickly 
Diabetes 
Sometimes the bile duct is temporarily blocked. When this occurs repeatedly, it can lead to long-term 
(chronic) cholecystitis. This is swelling and irritation that continues over time. Finally, the gallbladder 
becomes thick and hard. At that point, it doesn't store and secrete bile as well as it used to. 
 
Key words: Bile, acute cholecystitis, gallstones, appendix, women 
 
 
 
 
Título: Identificación Del Diagnóstico Y Tratamiento De Una Colecistitis Aguda 
Autor/es: Jessica Rocio Choque Barrios-Nicole Elena Lozano Taquimallcu-Jeanneth Mamani 
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Asignatura: CIRUGIA II 
Carrera: MEDICINA 
 
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Tabla De Contenidos 
Introducción ...........................................................................................................................5 
Capítulo 1. Planteamiento del Problema..................................................................................6 
Formulación del Problema ..................................................................................................6 
Objetivos ............................................................................................................................6 
Justificación ........................................................................................................................6 
Planteamiento de hipótesis ..................................................................................................7 
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................8 
Área De Estudio/Campo De Investigación ..........................................................................8 
Desarrollo Del Marco Teórico ............................................................................................8 
2.2.1 Definición De Colecistitis ......................................................................................8 
2.2.2. Colecistitis Aguda .....................................................................................................9 
2.2.3. Colecistitis crónica ....................................................................................................9 
2.2.4. Epidemiologia ...........................................................................................................9 
2.2.5. Fisiopatología ......................................................................................................... 10 
2..2.6. Diagnóstico ............................................................................................................ 11 
2.2.7. Clínica .................................................................................................................... 11 
2.2.8. Exámenes de Laboratorio ........................................................................................ 12 
2.2.9. Diagnóstico imagenológico ..................................................................................... 13 
2.2.9.1 Ecotomografía Abdominal ................................................................................. 13 
2.2.9.2. Tomografía Computada .................................................................................... 13 
2.2.9.3. Resonancia Magnética ...................................................................................... 14 
2.2.10. Tratamiento ...........................................................................................................14 
2.2.11. Complicaciones De Colecistitis Aguda .................................................................. 15 
2.2.12. Adherencia A La Guías De Práctica Clínica .......................................................... 16 
Capítulo 3. Método ............................................................................................................... 17 
3.1 Tipo de Investigación .............................................................................................. 17 
3.2 Operacionalización de variables............................................................................... 17 
3.3 Técnicas de Investigación ........................................................................................ 18 
3.4 Cronograma de actividades por realizar ................................................................... 18 
Capítulo 4. Resultados y Discusión ....................................................................................... 19 
Capítulo 5. Conclusiones ...................................................................................................... 20 
Referencias ........................................................................................................................... 21 
Apéndice .............................................................................................................................. 22 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Título: Identificación Del Diagnóstico Y Tratamiento De Una Colecistitis Aguda 
Autor/es: Jessica Rocio Choque Barrios-Nicole Elena Lozano Taquimallcu-Jeanneth Mamani 
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Introducción 
La colecistitis aguda es una enfermedad que se diagnostica a diario en la práctica médica 
diaria, presentando como síntoma principal dolor en hipocondrio derecho, realizando 
colecistectomías como una de las primeras diez causas de intervenciones o procedimientos 
quirúrgicos realizados de forma emergente como ambulatorio, y es por lo cual importante 
resaltar el interés en el uso de protocolos o algoritmos para la mejor toma de decisiones y 
resultados en el manejo de dicha entidad. 
Mediante el siguiente trabajo queremos evaluar y plantear la importancia de la aplicación de 
las guías de manejo en la práctica clínica en pacientes con colecistitis aguda, Por medio de la 
revisión bibliográfica, actualización y análisis de guías utilizadas a nivel internacional para el 
diagnóstico y tratamiento de los pacientes con colecistitis aguda. 
Ante tal situación gracias a la evidencia e investigación científica la terapéutica médica ha ido 
evolucionando gradualmente, con el fin de mejorar la costó efectividad de los tratamientos, y por 
ello que los profesionales en la práctica médica especialmente los cirujanos más allá de la técnica 
quirúrgica les es importante estar contantemente actualizados con todos los hallazgos y 
resultados que se reportan en el contexto de esta enfermedad. 
Título: Identificación Del Diagnóstico Y Tratamiento De Una Colecistitis Aguda 
Autor/es: Jessica Rocio Choque Barrios-Nicole Elena Lozano Taquimallcu-Jeanneth Mamani 
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema 
Formulación del Problema 
 La colecistitis aguda se define como la inflamación de la vesícula biliar en ausencia de 
cálculos. Su origen es multifactorial. Representa el 5-10% de todos los casos de colecistitis 
aguda en adultos. Lo cual debemos conocer el diagnóstico y tratamiento correcto que permite 
realizar un procedimiento quirúrgico adecuado para el paciente. 
 
Objetivos 
Objetivo general: 
 
 Identificar el diagnóstico y tratamiento de colecistitis agua mediante guía clínicas 
 
Objetivos específicos: 
 
1. Definir el concepto de una colecistitis agua. 
2. Describir los tratamientos para una colecistitis aguda. 
3. Determinar el diagnóstico de una colecistitis aguda. 
 
 
Justificación 
Las complicaciones asociadas a la colecistitis aguda son variables se pueden presentar durante el 
curso del cuadro clínico de la enfermedad, durante el periodo preoperatorio, transoperaorio o 
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postoperatorio, debido a la alta prevalencia de esta enfermedad en nuestro país hace necesario 
que analicemos el diagnóstico y tratamiento que se presentan en las personas. 
 
Planteamiento de hipótesis 
Una buena identificación del diagnóstico y tratamiento de una colecistitis aguda nos permite que 
los profesionales en la práctica médica especialmente los cirujanos más allá de la técnica 
quirúrgica les es importante estar contantemente actualizados con todos los hallazgos y 
resultados que se reportan en el contexto de esta enfermedad. 
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Capítulo 2. Marco Teórico 
 
Área De Estudio/Campo De Investigación 
Se efectuó una búsqueda bibliográfica de información a través de la Biblioteca Virtual en Salud 
en búsqueda de investigaciones publicadas e Indexadas a: Libros, Guías Clínicas de Salud. 
Revistas Científicas Bolivianas, y otras donde se ha considerado información de fuente primaria, 
secundaria y terciaria. Se utilizaron diferentes ecuaciones de palabras y términos claves. 
 
Desarrollo Del Marco Teórico 
2.2.1 Definición De Colecistitis 
La colecistitis se refiere a la inflamación de la vesícula biliar. La colecistitis aguda ocurre 
predominantemente como una complicación de la enfermedad de cálculos biliares y se desarrolla 
típicamente en pacientes con antecedentes de cálculos biliares sintomáticos. Con menos 
frecuencia, la colecistitis aguda puede desarrollarse sin cálculos biliares (colecistitis no 
calculada). 
 
Dicha enfermedad es la responsable de la mayor parte de la patología asociada a la vesícula y a 
la vía biliar, si bien la mayoría de las veces su presencia no causa síntomas y su diagnóstico es 
accidental. Cuando aparecen síntomas derivados de la presencia de litiasis está indicada la 
realización de una colecistectomía. 
 
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2.2.2. Colecistitis Aguda 
Colecistitis aguda se refiere a un síndrome de derecha dolor en el cuadrante superior, fiebre y 
leucocitosis asociada con la inflamación de la vesícula biliar. En la mayoría de los pacientes, la 
colecistitis aguda es causada por cálculos biliares, mientras que la colecistitis aguda representa 
alrededor del 5 al 10 por ciento de los casos. 
 
2.2.3. Colecistitis crónica 
Colecistitis crónica es el término utilizado para describir la infiltración de células inflamatoria 
crónica de la vesícula biliar visto en la histopatología. La importancia clínica de la colecistitis 
crónica es cuestionable. Se asocia casi invariablemente con la presencia de cálculos biliares y se 
piensa que es el resultado de irritación mecánica o ataques recurrentes de colecistitis aguda que 
conducen a fibrosis y engrosamiento de la vesícula biliar. Sin embargo, su presencia no se 
correlaciona con los síntomas, ya que los pacientes con inflamación inflamatoria crónica crónica 
de las células pueden tener solo síntomas mínimos, y no hay evidencia de que la colecistitis 
crónica incremente el riesgo de morbilidad futura. 
 
2.2.4. Epidemiologia 
La colecistitis aguda es la complicación más común de la enfermedad decálculos biliares y 
generalmente se desarrolla en pacientes con antecedentes de cálculos biliares sintomáticos. En 
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una revisión sistemática, la colecistitis aguda se desarrolló en 6 a 11 por ciento de los pacientes 
con cálculos biliares sintomáticos en una mediana de seguimiento de 7 a 11 años. 
Esta enfermedad afecta a millones de personas en el mundo, sobre todo en las sociedades 
occidentales, donde se diagnostican entre un 10% y un 30% de sus habitantes y cada año hay un 
millón de casos nuevos. Se presenta en el 20% de las mujeres y el 10% de los hombres. 
 
En América latina se informa que entre el 5 y el 15% de los habitantes presentan litiasis 
vesicular, y existen poblaciones y etnias con mayor prevalencia, como la caucásica, la hispánica 
o los nativos americanos. Países Como Estados Unidos, Chile, Bolivia se encuentran entre los de 
mayor número de personas afectadas por esta enfermedad. En el Perú no se ha hecho un estudio 
a nivel de todo el país sobre la prevalencia de la litiasis biliar, pero sí se han realizados estudios 
en determinadas poblaciones, como Moro et al en el 1999 y 2000 encontró una prevalencia del 
14.3% (29, 30) y Salinas et al en el 2004 encontró una prevalencia del 15%. 
 
2.2.5. Fisiopatología 
En la mayoría de los pacientes, los cálculos biliares son la causa de la colecistitis aguda. El 
proceso es uno de obstrucción física de la vesícula biliar en el cuello o en el conducto cístico por 
un cálculo biliar. Esta obstrucción resulta en un aumento presión en la vesícula biliar. Hay dos 
factores que determinar la progresión a colecistitis aguda: el grado de obstrucción y la duración 
de la obstrucción. Si la obstrucción es parcial y de corta duración, el paciente experimenta cólico 
biliar. Si la obstrucción es completa y de larga duración, el paciente desarrolla colecistitis aguda. 
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Si el paciente no recibe tratamiento temprano, la enfermedad se vuelve más grave y pueden 
ocurrir complicaciones. 
 
2..2.6. Diagnóstico 
Aunque la colecistitis aguda es una patología frecuente dentro de la unidad de Urgencias, su 
diagnóstico puede ser un desafío para el equipo médico. Actualmente se están desarrollando 
criterios diagnósticos y de severidad para esta enfermedad, dentro de los cuales se destacan los 
criterios diagnósticos de las Tokyo Guidelines (Yokoe). Es importante destacar que la hipótesis 
diagnostica se basa en la combinación de una anamnesis detallada, un examen físico minucioso y 
hallazgos de laboratorio e imagen lógicos. 
 
2.2.7. Clínica 
La presentación clínica de los pacientes con colecistitis aguda dependerá del estado 
inmunológico del paciente, fármacos asociados y gravedad del proceso inflamatorio. 
El síntoma principal en un paciente inmuno competente es el dolor abdominal, que suele ser de 
tipo continuo con exacerbaciones cólicas, ubicado típicamente en el cuadrante superior derecho 
del abdomen o el epigastrio, a veces irradiándose a la parte superior derecha del dorso o la zona 
interescapular. A diferencia del cólico biliar simple, el dolor solamente cede de forma temporal y 
parcial con analgésicos. A medida que progrese el cuadro se agregarán nauseas, emésis, 
anorexia, fiebre y compromiso del estado general. En pacientes con colecistitis aguda litiasica, el 
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cuadro se acompaña de ictericia en 20 a 25% de los casos aproximadamente, usualmente por una 
coledocolitiasis concomitante. 
En pacientes inmunocomprometidos o con ingesta de corticoides, el cuadro clínico podrá ser 
oligosintomático. 
En el examen físico general se observa un paciente que puede estar taquicárdico con alza 
térmica. En el examen abdominal se hallará una hipersensibilidad y resistencia focales en el 
cuadrante superior derecho. En la colecistitis aguda es característico el signo de Murphy, es 
decir, detención de la inspiración con la palpación profunda de la zona subcostal derecha. 
En algunos casos, se puede palpar una masa, que corresponde a la vesícula biliar inflamada, 
aunque a veces la resistencia abdominal puede impedir su palpación. 
En pacientes obesos, el examen físico abdominal puede ser dificultoso y no tener los hallazgos 
clásicos. 
 
2.2.8. Exámenes de Laboratorio 
Los exámenes de laboratorio se utilizan principalmente para evidenciar la inflamación sistémica, 
lo cual apoya la presencia de un proceso inflamatorio. En lo concreto, se puede observar 
elevación de VHS o PCR junto con una leucocitosis leve a moderada (12.000-15.000 
células/mm3) con desviación izquierda. Normalmente, las pruebas hepáticas no se alteran, pero 
puede observarse una hiperbilirrubinemia directa leve y/o aumentos discretos de fosfatasa 
alcalina, transaminasas y amilasa. Es relevante destacar que una hiperbilirrubinemia puede 
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también ser un signo de una coledocolitiasis concomitante, por lo que hay que evaluar esa 
posibilidad dependiendo de cada paciente. 
 
2.2.9. Diagnóstico imagenológico 
2.2.9.1 Ecotomografía Abdominal 
Es el examen de elección para el estudio inicial de un paciente con sospecha de colecistitis 
aguda, ya que es un examen no invasivo, de bajo costo, alta disponibilidad, alta sensibilidad y 
especificidad. Los signos ecográficos que sugieren colecistitis aguda son los siguientes: 
 
1. Signo de Murphy sonográfico: consiste en la aparición del signo de Murphy cuando se 
comprime la vesícula biliar con la sonda sonográfica. 
2. Distensión vesicular: una vesícula biliar de longitud >8 cm y/o ancho de >4 cm sugiere 
la presencia de un proceso inflamatorio/obstructivo de la vesícula y/o vía biliar. 
3. Engrosamiento de la Pared Vesicular: Se define como una pared de espesor superior a 
los 3 mm. Cuando se acompaña del signo de Murphy sonográfico y la visualización de 
cálculos, el valor predictivo positivo supera el 90%. (Motta et al) 
4. Signo de WES (Wall Echo Shadow): Ausencia de luz vesicular, con sombra acústica. 
5. Signo del Doble Halo: Indica edema de la pared vesicular. 
6. Colecciones Liquidas Peri vesiculares 
 
2.2.9.2. Tomografía Computada 
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La TC tiene la misma sensibilidad que la ecotomografía, no obstante, el segundo es el 
procedimiento de imagen inicial de elección, dado su bajo costo y la ausencia de radiación. Sin 
embargo, la TC puede superar a la ecotomografía en términos de determinación del nivel y de la 
causa de la obstrucción, por lo que se puede utilizar como estudio complementario o en búsqueda 
de complicaciones luego del estudio imagen lógico inicial. Engrosamiento de la pared vesicular, 
colecciones de líquidos peri vesiculares, distensión vesicular y áreas de alta densidad en la grasa 
peri vesicular son todos hallazgos que sugieren colecistitis aguda. 
 
2.2.9.3. Resonancia MagnéticaLa resonancia magnética es de utilidad limitada en el diagnóstico de CA, dado su costo elevado y 
el tiempo requerido para su realización. Sin embargo, puede ser útil en la búsqueda de 
complicaciones, tales como perforaciones o fistulas. En el caso de una CA, la RM reportaría 
distensión vesicular, engrosamiento de la pared vesicular y signos de pericolecistitis con 
imágenes de alta densidad. 
 
2.2.10. Tratamiento 
El tratamiento actual recomendado es la colecistectomía. Respecto de la temporalidad de esta 
cirugía, actualmente se recomienda realizar esta cirugía en el mismo episodio de la colecistitis (o 
hasta los 7 a 10 días) en la mayoría de los pacientes. Se ha reportado menor estadía 
postoperatoria, no obstante, las complicaciones en los diversos estudios clínicos randomizados 
no han evidenciado una disminución significativa. 
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Esta cirugía se realiza vía laparoscópica y en caso de no estar disponible o no poder realizarse 
por esta vía se realizará un abordaje mediante laparotomía. En la cirugía laparoscópica realizada 
hasta los 10 días del inicio de los síntomas, el factor de riesgo descrito para una cirugía 
dificultosa es la presencia de una vesícula necrótica. 
En la cirugía misma es importante evidenciar con claridad la vía biliar principal y el conducto 
cístico, para evitar lesiones inadvertidas. No es de regla el dejar drenajes en el lecho operatorio 
 
Un punto importante es la probabilidad de que exista una coledocolitiasis asociada, por lo que 
deberá realizarse los exámenes en el preoperatorio para disminuir la posibilidad de encontrar una 
coledocolitiasis. Si es baja la probabilidad se puede realizar una colangiografía intraoperatoria. 
 
2.2.11. Complicaciones De Colecistitis Aguda 
1.-Perforación de la vesícula biliar: La perforación de la vesícula biliar es causada por 
colecistitis aguda, lesión o tumores, y ocurre con mayor frecuencia como resultado de isquemia y 
necrosis de la pared de la vesícula biliar. 
2.-Peritonitis biliar: la peritonitis biliar ocurre con la entrada en la cavidad peritoneal de fuga de 
bilis debido a varias causas como la colecistitis indujeron perforación de la vesícula biliar, 
trauma y un catéter separado durante el drenaje biliar y sutura incompleta después de la 
operación biliar. 
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3.-Absceso pericolecístico: una afección mórbida en la que los tejidos circundantes cubren la 
perforación de la pared de la vesícula biliar junto con la formación de abscesos alrededor de la 
vesícula. 
4.-Fístula biliar: puede ocurrir una fístula biliar entre la vesícula biliar y el duodeno después de 
un episodio de colecistitis aguda. Esto generalmente es causado por un gran cálculo de la 
vesícula biliar que se erosiona a través de la pared de la vesícula biliar hacia el duodeno. Si el 
cálculo es grande, el paciente puede desarrollar íleo biliar con el cálculo causando obstrucción 
mecánica del intestino delgado en la válvula ileocecal. 
 
2.2.12. Adherencia A La Guías De Práctica Clínica 
La calidad de la atención del paciente en la práctica clínica puede ser mejorada a través de la 
disminución de la variación injustificada en la práctica entre los profesionales de la salud. Una 
forma de reducir la variación de la práctica es mediante la transferencia de conocimiento basada 
en la evidencia y en la práctica clínica diaria. Para facilitar la traducción de la más reciente 
evidencia científica en la práctica clínica se han desarrollado las guías de práctica clínica y sus 
recomendaciones en conjunto con estrategias de implementación de dichas recomendaciones en 
el contexto. Las guías de práctica clínica basadas es la evidencia resultan ser recomendaciones 
elaboradas de forma sistemática que permite la toma de decisiones entre profesionales de la salud 
y pacientes, en relación a los cuidados en salud en situaciones clínicas determinadas. 
 
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Capítulo 3. Método 
3.1 Tipo de Investigación 
Investigación básica 
También es conocida como investigación fundamental o investigación pura. Es una investigación 
conducida por la curiosidad o interés de un científico en una pregunta científica. 
El objetivo de este tipo de investigación es obtener conocimiento, no se tiene en cuenta de si será 
práctica o podrá resolver problemas. 
Descriptiva 
El objetivo de este tipo de investigación es únicamente establecer una descripción lo más 
completa posible de un fenómeno, situación o elemento concreto, sin buscar ni causas ni 
consecuencias de éste. Mide las características y observa la configuración y los procesos que 
componen los fenómenos, sin pararse a valorarlos. 
Así pues, en muchas ocasiones este tipo de investigación ni siquiera se pregunta por la 
causalidad de los fenómenos (es decir, por el "por qué ocurre lo que se observa"). Simplemente, 
se trata de obtener una imagen esclarecedora del estado de la situación. 
 
3.2 Operacionalización de variables 
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La presente investigación se realizó con todos los integrantes del grupo, de acuerdo a un 
cronograma de actividades realizadas con el fin de tener una mejor organización y un trabajo 
ordenado, llegando a concluir con todo lo programado, finalizando con la recolección de 
información 
3.3 Técnicas de Investigación 
Como técnicas se utilizó entrevistas, documentos e información de publicaciones médicas que 
aportaron en gran manera en la recolección de información, también se utilizó fotografías dentro 
de la investigación. 
 
 
3.4 Cronograma de actividades por realizar 
TABLA DE ACTIVIDADES PARA EL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN 
ACTIVIDADES ABRIL MAYO JUNIO 
ELECCIÓN DEL TEMA Y INFORMACIÓN 04/04/22 
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 04/04/22 
MARCO TEÓRICO 05/04/22 
PRIMER ENTREGA 08/04/22 
REVISIÓN 14/05/22 
MÉTODO 15/05/22 
SEGUNDA ENTREGA 30/05/22 
REVISIÓN 
TERCERA ENTREGA 
 
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Capítulo 4. Resultados y Discusión 
La litiasis biliar es uno de los problemas más comunes que afectan es sistema digestivo, 
ciertos estados predisponen a la formación de cálculos biliares como obesidad, embarazo, 
factores alimentarios, edad, cirugías gástricas, entre otros.3 La colescititis aguda es una 
complicación de la colelitiasis, que afecta más de 20 millones de personas. La mayoría de 
pacientes con colelitiasis son asintomáticos, y solo el 20% de los pacientes llegan a desarrollar 
una colescititis aguda. Aproximadamente el 60% de los pacientes son mujeres, sin embargo 
dicha enfermedad tiende a ser más severa en el género masculino 
 
 
 
Título: Identificación Del Diagnóstico Y Tratamiento De Una Colecistitis Aguda 
Autor/es: Jessica Rocio Choque Barrios-Nicole Elena Lozano Taquimallcu-Jeanneth Mamani 
Encinas. 
 
Asignatura: CIRUGIA IICarrera: MEDICINA 
 
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Capítulo 5. Conclusiones 
 
La colecistitis es una enfermedad muy común del sistema biliar, que parece en un alto 
porcentaje de personas mayores de 40 años y más frecuente en mujeres que en los hombres. La 
enfermedad rara vez aparece en niños y adultos jóvenes ya que a principal contribuyente de la 
mayoría de los cálculos es el colesterol. 
Desde el punto de vista microbiológico, E. coli fue la bacteria aislada con mayor frecuencia 
en el árbol biliar. 
Título: Identificación Del Diagnóstico Y Tratamiento De Una Colecistitis Aguda 
Autor/es: Jessica Rocio Choque Barrios-Nicole Elena Lozano Taquimallcu-Jeanneth Mamani 
Encinas. 
 
Asignatura: CIRUGIA II 
Carrera: MEDICINA 
 
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Referencias 
 
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cholecystitis/diagnosis-treatment/drc-
20364895 
https://centromedicoabc.com/padecimientos/colecistitis/ 
https://www.radiologyinfo.org/es/info/cholecystitis 
https://www.medigraphic.com/pdfs/sinergia/rms-2018/rms186a.pdf- 
Philip S. Barie & Soumitra R. (2010). Acute Acalculous Cholecystitis, Gastroenterology 
Clinics of North America, 39, 343–357. 
Rosas-González G, Carreño-Vásquez K & Ramírez-Onofrea C. (2017). Colecistitis Aguda 
Alitiásica: A Propósito de un Caso en Paciente Adolescente. Salud y Administración, 4, 53-57. 
Blasco AJ et al. (2014). Colecistitis aguda alitiásica en Pediatría. Una patología no tan rara. 
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 106, 487-490. 
Granados R & Jiménez E. (2013). Colecistitis Acalculosa en el Paciente Quemado. Rev Cl 
Emed Ucr, 3, 11-15. 
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aguda-2016.pdf 
https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-03-26-4C%20Digestivo%20version%20Y%20-
%20parte%20IV.pdf 
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cholecystitis/diagnosis-treatment/drc-
20364895 
 
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cholecystitis/diagnosis-treatment/drc-20364895
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https://www.medigraphic.com/pdfs/sinergia/rms-2018/rms186a.pdf
https://www.fesemi.org/sites/default/files/documentos/publicaciones/via-clinica-colecistitis-aguda-2016.pdf
https://www.fesemi.org/sites/default/files/documentos/publicaciones/via-clinica-colecistitis-aguda-2016.pdf
https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-03-26-4C%20Digestivo%20version%20Y%20-%20parte%20IV.pdf
https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-03-26-4C%20Digestivo%20version%20Y%20-%20parte%20IV.pdf
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cholecystitis/diagnosis-treatment/drc-20364895
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cholecystitis/diagnosis-treatment/drc-20364895
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Asignatura: CIRUGIA II 
Carrera: MEDICINA 
 
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Apéndice 
 
Figura 01. Visión laparoscópica de un paciente con colecistitis aguda. 
 
Diagrama resumen Colecistitis Aguda Grado I: 
 
Figura 02. Diagrama de flujo de la CA grado I 
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Asignatura: CIRUGIA II 
Carrera: MEDICINA 
 
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Figura 03. Diagrama de flujo de la CA grado II 
 
Figura 04. Diagrama de flujo de la CA grado III 
 
Figura 05. Colecistitis Xantogranulomatosa 
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Asignatura: CIRUGIA II 
Carrera: MEDICINA 
 
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Figura 06. Fístula Colecistodigestiva 
 
Figura 07. TIPO I à compresión extrínseca del colédoco. - TIPO II àpresencia de fístula 
colecistobiliar que afecta a menos de un tercio del perímetro del colédoco. - TIPO III à presencia 
de fístula que afecta a dos tercios del perímetro del colédoco como máximo. - TIPO IV à 
presencia de fístula con destrucción completa del colédoco. 
 
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Encinas. 
 
Asignatura: CIRUGIA II 
Carrera: MEDICINA 
 
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Figura 08. En la imagen vemos que se trata de un paciente colecistectomizado (no se 
visualiza la vesícula), pudiendo diferenciar los conductos hepáticos, así como el cístico y 
colédoco; la flecha roja señala la localización del cálculo. 
	Introducción
	Capítulo 1. Planteamiento del Problema
	1.
	Formulación del Problema
	Objetivos
	Justificación
	Planteamiento de hipótesis
	Capítulo 2. Marco Teórico
	Área De Estudio/Campo De Investigación
	Desarrollo Del Marco Teórico
	2.2.1 Definición De Colecistitis
	2.2.2. Colecistitis Aguda
	2.2.3. Colecistitis crónica
	2.2.4. Epidemiologia
	2.2.5. Fisiopatología
	2..2.6. Diagnóstico
	2.2.7. Clínica
	2.2.8. Exámenes de Laboratorio
	2.2.9. Diagnóstico imagenológico
	2.2.9.1 Ecotomografía Abdominal
	2.2.9.2. Tomografía Computada
	2.2.9.3. Resonancia Magnética
	2.2.10. Tratamiento
	2.2.11. Complicaciones De Colecistitis Aguda
	2.2.12. Adherencia A La Guías De Práctica Clínica
	Capítulo 3. Método
	3.1 Tipo de Investigación
	3.2 Operacionalización de variables
	3.3 Técnicas de Investigación
	3.4 Cronograma de actividades por realizar
	Capítulo 4. Resultados y Discusión
	Capítulo 5. Conclusiones
	Referencias
	Apéndice