Practica 5 - PRESIÓN ARTERIAL

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UNIVERSIDAD DELVALLE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
 LABORATORIO DE FISIOLOGIA
PRESIÓN ARTERIAL
CUESTIONARIO. –
1. ¿Qué es la presión arterial?
Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias para que la sangre pueda circular por los vasos sanguíneos para el aporte de oxígeno y nutrientes al organismo.
2. ¿A qué se llama presión arterial media?
A la presión promedio de las arterias que va a estar más aproximada a la presión diastólica por el cual se dice que la presión arterial media está determinada 60% por la presión diastólica y 40% por la presión sistólica.
3. ¿Cuándo se dice que hay hipertensión arterial?
Cuando hay un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias donde la presión sistólica está por encima de 139mmHg y una presión diastólica encima de 89mmHg
4. Describa los mecanismos rápidos del control de la presión arterial.
· Mecanismos hormonales de control rápido de la presión arterial.
· Mecanismo vasoconstrictor noradrenalina adrenalina: la estimulación del simpático hace que la medula suprarrenal libere noradrenalina y adrenalina provocando vasoconstricción.
· Mecanismo vasoconstrictor renina angiotensina: el riñón detecta un descenso en la presión arterial lo que hace que secrete renina para poder formar angiotensina I que posteriormente se convertirá angiotensina II. La AGT II actúa como vasoconstrictor para aumentar la presión arterial a nivel vascular en arteriolas y vénulas, a nivel renal causa la descencia de la diuresis y natriuresis. A nivel de corteza suprarrenal estimulan la secreción de aldosterona que produce de un descenso de diuresis y natriuresis.
· Mecanismo vasoconstrictor vasopresina: el hipotálamo secreta vasopresina cuando detecta un descenso de la presión arterial, esta ejerce su acción vasoconstrictora y aumenta los niveles de presión arterial.
· Mecanismos nerviosos de control rápido de la presión arterial.
· Reflejo baro receptor: empieza por baro receptores ubicados en las paredes arteriales que detectan más que todo aumento en la presión arterial, los impulsos baro receptores estimulan al centro vagal provocando vasodilatación periférica y descenso de la frecuencia cardiaca y de la fuerza de contracción.
· Reflejos auriculares y de arteria pulmonar: A estos niveles se encuentran unos receptores de distención que pueden captar el incremento de la PA en zonas de baja presión originadas por un aumento de volumen, las distencias de las aurículas provoca dilatación haciendo que disminuya la PA a valores normales, la arteria pulmonar actúa muy parecida a los baros receptores. 
· Reflejos auriculares renales: la distención auricular causa dilatación refleja en arteriolas aferentes renales lo que aumenta la PC en el glomérulo provocando un incremento en la filtración del líquido a nivel de los túbulos renales, el hipotálamo disminuye la secreción de ADH, lo que aumenta la diuresis y disminuye la reabsorción de agua en los túbulos renales. La acción combinada de ambos efectos provoca una rápida perdida de líquido en la orina lo que ayuda a recuperar la volemia.
· Reflejos de Bainbridge: Un aumento de presión sistólica en las aurículas provoca un aumento de la frecuencia cardiaca debido a este reflejo a lo que ayuda a evitar el acumulo de sangre en venas y aurículas.
· Reflejo quimiorreceptor: los quimiorreceptores de cuerpos aórticos y carotideos se estimulan cuando la presión sanguínea disminuye por debajo de los niveles críticos, cuando disminuye la disponibilidad de O2 y exceso de CO2 se produce una excitación refleja del centro de vasomotor que aumenta la presión arterial, es un mecanismo de emergencia que solo responde cuando la presión es menor a 80mmHg.
· Respuesta isquémica del SNC: cuando hay isquemia en el centro vasomotor las neuronas se estimulan provocando vasoconstricción aumentando la PA, esta respuesta no es muy activa en tanto que la PA no baje de los valores de 50mmHg alcanzando un máximo con niveles de 15-20mmHg, es mecanismo de urgencia que actúa rápidamente para evitar una caída de la PS a nivel cerebral.
· Mecanismos intrínsecos de control rápido de la presión arterial.
· Desplazamiento liquido –capilar: los cambio en la PA se acompañan de cambios similares en la PC así un incremento de la PA m promueve un aumento de la PC lo que conlleva a mayores pérdidas de líquido por capilares hacia el espacio intersticial disminuyendo la volemia y provocando el retorno de la PA a valores normales, es más lento que los mecanismos de control nervioso.
· Estrés-relajación: cuando la PA cae , también cae la PS en las zonas de almacenamiento de sangre , un aumento de PA viene con un aumento de PS en estos mismo reservorios , es decir que los vasos sanguíneos se acomodan al volumen de la sangre disponible a esto nos referimos estrés-relajación y es notorio después de hemorragias o transfusiones sim embargo este sistema tiene límites definidos de manera que cambios agudos de la volemia superiores al 30% o inferiores al 15% no pueden ser corregidos por este mecanismo.
5. ¿Qué papel juega el riñón en el control de la presión arterial?
Capta el descenso de la presión arterial y las células yuxtaglomerulares del riñón secretan renina para después formar la angiotensina I y luego angiotensina II que promueve la diuresis y natriuresis.
6. ¿A qué se llama presión diferencial?
Diferencia de la presión sistólica y diastólica.
7. ¿A partir de que se forma la angiotensina I?
Por la activación del angiotensinogeno presente en la sangre y hígado por parte de la renina.
8. ¿Qué función cumple la renina?
Es una enzima que cataliza la conversión de angiotensinogeno a angiotensina I.
9. ¿Dónde se transforma la angiotensina I en II?
En los pulmones, filones h vasos sanguíneos.
10. ¿Qué es la reacción de Cushing?
Es una respuesta que se presenta cuando hay isquemia en el SNC provocado por el aumento de la presión del LCR en el cerebro hasta igualar a los niveles de la presión arterial causando compresión de las arterias cerebrales y el cerebro, interrumpiendo el aporte sanguíneo, está encargada de proteger los centros vitales del cerebro ante una falta de nutrientes por el aumento de presión y compresión de las arterias cerebrales.
11. ¿Dónde se secreta y qué función cumple la aldosterona?
Se secreta por la corteza de la glándula suprarrenal, ayuda a controlar la presión arterial y mantiene los niveles de sodio y potasio normales.
12. ¿Cómo funcionan los barorreceptores y quimiorreceptores?
· Barorreceptores: Cuando la PA aumenta los barorreceptores se estimulan, las fibras aferentes del seno carotideo ascienden terminando en el nucleo solitario el cual tiene conexión con el nucleo dorsal motor parasimpático del vago. Este recorrido disminuye la frecuencia cardiaca al mismo tiempo las fibras retículo espinales descienden hasta la medula espinal e inhiben la eferencia simpática hacia el corazón, estos dos efectos reducen la FC y la fuerza de contracción del corazón provocando que la PA baje.
· Quimiorreceptores: las señales que transmiten los quimiorreceptores excitan el centro vasomotor y esta respuesta eleva la PA hasta que vuelva a la normalidad.
13. ¿Qué factores cardiovasculares determinan la presión arterial?
El volumen de la sangre contenido en los vasos, contractibilidad del corazón, viscosidad de la sangre, distensibilidad de las paredes vasculares.
14. ¿Qué factores ambientales, etc. pueden influir en la presión arterial?
· Factores genéticos
· Edad
· Genero
· Sobrepeso
15. ¿Cuáles son las causas de la presión sistólica y diastólica?
· Presión sistólica: Es causada por la presión que el corazón genera cuando bombea sangre a través de las arterias al resto del cuerpo, puede deberse a enfermedades no diagnosticadas como rigidez arterial, hipertiroidismo, en algunas ocasiones puede ser causada por problemas de las válvulas cardiacas.
· Presión diastólica: Causada por la presión de las arterias cuando el corazón se encuentra en reposo entre los latidos, puede estar causada por un aumento del gastocardiaco/volumen sistólico y/o rigidez arterial, por la rigidez ventricular y arterial, aumento de resistencia vascular periférica.
16. ¿Por qué es importante la presión arterial para los tejidos?
Es importante para un flujo sanguíneo adecuada a los órganos y tejidos corporales.