Practica 6 - AUSCULTACIÓN DEL CORAZÓN

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UNIVERSIDAD DELVALLE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
 LABORATORIO DE FISIOLOGIA
AUSCULTACIÓN DEL CORAZÓN
CUESTIONARIO. –
1. Describa las características de los 1° y 2° tonos cardiacos.
R:
· Primer tono cardiaco: Representa el cierre de las válvulas auriculoventriculares tiene una duración de 0.14 seg. Es causado por la sístole ventricular.
· Segundo tono cardiaco: Se produce por el cierre de las válvulas semilunares, aórtica y pulmonar, es más breve y agudo que el primero.
2. Indique en qué momento del ciclo cardiaco ocurren los siguientes soplos: 
R:
· Estenosis aórtica: Es un soplo que aparece durante la sístole, nos muestra la existencia de una dificultad del corazón para poder expulsar toda la sangre que contiene el ventrículo izquierdo hacia la aorta durante la sístole (contracción del corazón).
· Estenosis pulmonar: Es un soplo sistólico, abarca el segundo ruido aórtico y retrasa el cierre de la válvula pulmonar.
· Estenosis tricúspidea: Este soplo mesodiastólico, es la obstrucción parcial al paso de sangre desde la aurícula al ventrículo derecho.
· Estenosis mitral: Este soplo aparece durante la diástole. Es un estrechamiento de la válvula, que hace que la sangre tenga una mayor dificultad para pasar de la aurícula izquierda al ventrículo del mismo lado. (contracción auricular).
· Persistencia del conducto arterioso: El soplo se extiende desde la sístole hasta después del segundo ruido cardíaco (s2) en la diástole y suele tener un tono diferente en la sístole que en la diástole. 
· Insuficiencia aórtica: Aparece durante la diástole. La válvula aórtica, tras dejar pasar la sangre del ventrículo izquierdo a la aorta, no cierra completamente, de forma que se oye una vez terminada la contracción del ventrículo (sístole), durante la diástole.
· Insuficiencia mitral: Este soplo se produce en la sístole. 
3. ¿A qué se llama frémito? 
R: El frémito es una vibración palpable de la pared torácica procedente del corazón, consecuencia del paso de la sangre de régimen laminar a turbulento. Cuando un soplo es más notorio, puede sentirse con la palma de la mano sobre el corazón. A esto se le conoce como "frémito".
4. ¿Qué válvulas se dañan con mayor frecuencia en la fiebre reumática y por qué? 
R: La válvula mitral ya que esta es la que recibe mayores traumatismos durante la actividad valvular, este daño valvular se relaciona directamente con la concentración y persistencia de anticuerpos. En segundo lugar, la válvula que suele dañarse es la aortica 
5. ¿En qué puntos de la pared torácica se proyectan los diferentes focos cardiacos y por qué? 
R:
· Foco aórtico: Se sitúa en la parte alta a lo largo de la aorta, en el segundo espacio intercostal, línea paraesternal derecha.
· Foco pulmonar: Transcurre a lo largo de la válvula y arteria pulmonar, en el segundo espacio intercostal, línea paraesternal izquierda.
· Foco tricúspideo: Se encuentra sobre el ventrículo derecho. Esta en el apéndice xifoides o en el borde paraesternal izquierdo. Permite identificar mejor los ruidos que se generan en relación con la válvula tricúspide.
· Foco mitral: Sobre la punta del ventrículo izquierdo, en el quinto espacio intercostal, línea medioclavicular izquierda. Permite reconocer el primer y segundo ruido como también el funcionamiento de la válvula mitral. 
6. ¿Cuáles son las? 
R: Sus partes son:
· Las olivas.
· Tubos auditivos.
· Arco metálico. 
· Campana. 
· Diafragma o membrana.
7. ¿Qué sonidos se perciben mejor con el diafragma y con la campana y por qué? 
R: 
· Diafragma: Los sonidos agudos se auscultan mejor con el diafragma como: auscultación pulmonar, el 2do ruido cardiaco, 
· Campana: Los sonidos de tono bajo se escuchan mejor con la campana como: ruidos de la arteria braquial, amplifica las vibraciones que vienen los diferentes órganos.
8. ¿Cuáles son y a que se deben los diferentes ruidos cardiacos?
R:
· 1er ruido cardiaco: se debe al cierre de las válvulas auriculo ventriculares. corresponde al inicio de la sístole ventricular. Se percibe mejor en el ápex del corazón.
· 2do ruido cardiaco: Se debe al cierre de las válvulas sigmoideas o semilunares. indica el inicio de la diástole ventricular se percibe mejor en la base del corazón.
· 3er ruido cardiaco: Se escucha solo en algunas ocasiones generalmente se escucha en niños, no es situación patológica causado por el llenado brusco del ventrículo. 
· 4to ruido cardiaco: Es poco frecuente y es un significado patológico se debe a la vibración de la contracción auricular contra un ventrículo poco distensible.
BIBLIOGRAFÍA
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422016000200049
https://fonendoscopios.org/partes/
https://como-funciona.co/un-estetoscopio/