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VITAMINAS CARACTERÍSTICAS Y FUENTES FUNCIONES ALGUNAS POSIBLES CAUSAS DE DÉFICIT CONSECUENCIAS DE DÉFICIT VITAMINA A Es liposoluble Las fuentes de esta vitamina son de origen animal y carotenoides de ciertos vegetales. Se almacena en hígado como ésteres de retinol. Mantiene la visión normal en baja luminosidad, potencia la diferenciación de células epiteliales especializadas (principalmente las mucosecretoras), incrementa la inmunidad frente a infecciones y función antioxidante. Desnutrición, síndrome de mala absorción, dieta vegetariana y falla hepática. Ceguera nocturna Xeroftalmia (ojo seco) Manchas de Bitot (acumulación de restos de queratina en pequeñas placas opacas) Epitelio normal se sustituye por epitelio queratinizado→ Metaplasia escamosa que afecta, principalmente, a epitelios mucosecretores (ej: córnea, conjuntiva, vías urinarias, glándulas salvales, etc.) Mayor vulnerabilidad a infecciones VITAMINA D Es liposoluble Su fuente endógena es síntesis en piel a partir del dihidrocolesterol, requiere luz UV. Su fuente exógena es por la dieta, ingesta de alimentos que contienen ergosterol (ej: lácteos, pescados, cereales) Mantiene normales los niveles plasmáticos de calcio y fósforo. A nivel intestino: Aumenta absorción de calcio y fósforo. A nivel riñón: Estimula reabsorción de calcio a nivel proximal y de fósforo a nivel distal. A nivel hueso: Estimula osteoblasto y osteoclasto. Renueva hueso, lo hace más fuerte. Déficit dietario de calcio y vitamina D, exposición al sol limitada y alteraciones renales. El déficit genera hipocalcemia, se estimula paratohormona, que favorece resorción ósea (rompo hueso) y disminuye excreción de calcio pero aumenta la de fósforo (hipofosfatemia, no mineraliza correctamente). Raquitismo en niños Craneotabes→ Ablandamiento de los huesos del cráneo Rosario raquítico Deformación torácica→ Deformidad en pecho de paloma (profusión del esternón) Si el niño deambula: Se afecta mas columna vertebral, pelvis y huesos largos→ Lordosis lumbar, arqueamiento de las piernas. Alteraciones en el crecimiento. Si el niño no deambula: Se afecta más la cabeza y el tórax. Osteomalacia en adultos Osteopenia Mineralización insuficiente→ Pérdida de la densidad ósea y el grosor cortical Fracturas frecuentes Cifoescoliosis VITAMINAS Esto es un resumen, puede tener errores. Con amor, @glomerulito. VITAMINA E Es liposoluble Está ampliamente distribuida en verduras, cereales, aceite y pescados. Es antioxidante, por lo que participa en la eliminación de radicales libres. Asociado a mala absorción de grasas, inmadurez hepática y del aparato gastrointestinal, abetalipoproteinemia y déficit dietario de vitamina E. Hay favorecimiento del daño por radicales libres. Degeneración de mielina en axones sensitivos de los nervios periféricos y tractos espinocerebelosos Degeneración de los axones en las columnas posteriores de le médula espinal con acumulación focal de lipopigmento y pérdida de neuronas en los ganglios de las raíces posteriores. → Disminución de los reflejos tendinosos, ataxia, disartria, pérdida de sentido de la posición y del dolor Hematíes tienen mayor riesgo de lesión oxidativa presentando vida media más corta→ Anemia hemolítica VITAMINA K Es liposoluble Está ampliamente distribuida en productos lácteos, hígado y cerdo. Se absorbe mejor en presencia de grasas. Actúa como cofactor para la correcta síntesis de ciertos factores de la coagulación. Déficit dietario de vitamina K, dieta muy baja en grasas, trastornos que alteran la absorción de grasas (como bloqueo de las vías biliares). Diátesis hemorrágica VITAMINA C Ácido ascórbico Es hidrosoluble Seres humanos no pueden sintetizarla, solo se obtiene de la dieta→ Presente en la leche, pescado, hígado, frutas, alimentos. Ejemplos: cítricos, hojas verdes, pimiento, tomate, etc. Sus reservas son limitadas→ Razón por la cual la manifestación de su déficit se expresa más temprano (30/40 días). Es antioxidante y participa en la síntesis de colágeno→ Esencial para cicatrización, reparación de heridad, mantenimiento del cartílago, huesos y dientes. Adultos mayores con dietas restrictivas (los más propensos), enfermedades inflamatorias agudas o crónicas, desnutrición, alcohólicos crónicos (tienen déficit de muchas vitaminas porque el alcohol altera el metabolismo y la absorción), cocción prolongada de alimentos (es sensible al calor). Escorbuto Falla en la síntesis de colágeno→ Retardo en la cicatrización de heridas y se alteran estructuras ricas en él. Diátesis hemorrágica Hemorragias: De encías, nasal, intracraneal, etc. Osificación defectuosa. En niños hay alteraciones esqueléticas. VITAMINA B1 Tiamida Es hidrosoluble Muy abundante en alimentos naturales. Las principales fuentes son azúcar, harina y arroz. También está presente en té, café y pescados. Regula la descarboxilación oxidativa de alfa cetoácidos dando lugar a la síntesis de ATP. Actúa como cofactor para la transcelotasa en la vía de las pentosas fosfatos. Mantiene las membranas neuronales y conducción nerviosa normal. Alteración en el sistema nervioso (específicamente nervios periféricos)→ Se asocia a pacientes con alcoholismo crónico Beri-Beri seco→ Polineuropatía simétrica distal, con degeneración de mielina. Beri-Beri húmedo→ Síndrome cardiovascular, con vasodilatación periférica con un cortocircuito arteriovenoso más rápido de la sangre, insuficiencia cardiaca y edema periférico. Sindrome de Wernicke Korsakoff: Se caracteriza por la presencia de lesiones en el SNC que produce nistagmo, ataxia de marcha y postura, trastornos de la función mental (Wernicke, agudo reversible) y amnesia retrógrada (Korsakoff, irreversible). VITAMINA B2 Riboflavina Es hidrosoluble Está ampliamente distribuida en carnes, lácteos, vegetales. Actúa como coenzima de óxido-reducción. Queilosis→ Alteraciones de la comisura de la boca Glositis, estomatitis, conjutivitis, dermatosis e hipoplasia eritroide. VITAMINA B3 Niacina Es hidrosoluble Se la encuentra en cereales, legumbres, aceites. Participa en reacciones de óxido-reducción. Pelagra→ Demencia por degeneración neuronal, diarrea con pérdida de epitelio cilíndrico de la mucosa y dermatitis. VITAMINA B6 Es hidrosoluble Su carencia es extremadamente rara. Interviene en la elaboración de sustancias cerebrales que regulan el estado de ánimo, como por ejemplo, la serotonina. También interviene en la síntesis de GABA. Anormalidades neurológicas→ Incluyen neuritis periférica, dolor grave en las extremidades, tanto superiores como inferiores. VITAMINA B9 Ácido fólico Es hidrosoluble Se encuentra en harinas de trigo, habas, nueces, hígado, berduras. Es un cofactor para la síntesis de timina y purinas, componentes críticos del ADN. También esencial para el desarrollo del sistema nervioso del feto. Puede ocurrir por una dieta baja en folatos o bien por malabsorción intestinal de los mismos. Defectos del cierre del tubo neural en embarazadas. Déficit de folatos y contribuye al cáncer de colon y anemia megaloblástica. TOXICIDAD - Por vitamina A: Por hipervitaminosis A, es muy raro de ver, es más frecuente el déficit. Carotenos pueden causar coloración amarillenta en la piel que, a diferencia de las ictericias, no afecta la conjuntiva. • Aguda: Cefalea, vómitos, estupor, pseudo tumor cerebral. • Crónica: Pérdida de peso, náuseas, vómitos, sequedad de mucosa de los labios, dolores óseos y articulares, hepatomegalia. En embarazadas puede causar aumento de las malformaciones congénitas. En lactantes genera cierre prematuro de las fontanelas. - Por vitamina D: • En niños: Calcificaciones metastasicas de tejidos blandos como el riñón. • En adultos: Dolor óseo e hipocalcemia. VITAMINA B12 Cianocobala mina Es hidrosoluble Se encuentra en productos de origenanimal (por ejemplo: carne, hígado, pescados, etc). Participa en el metabolismo de folletos y síntesis de ADN, mielinización de cordones medulares posteriores. Si bien son muchas, esquemáticamente podemos decir que puede deberse a una dieta inadecuada o escasa en B12, un trastorno en su absorción intestinal, un aumento de las demandas, o bien competencia por su captación (por ejemplo por parásitos intestinales). Anemia megalobástica y trastornos neurológicos.
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