Leishmaniasis

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ITS & LEISHMANIASIS
Dr. Miguel Villegas Ch.
Competencias Esperadas 
de la Sesión
El alumno:
1. Explica el manejo de la Leishmaniasis.
2. Conoce etiopatogenia y manejo de las ITS.
ITS & LEISHMANIASIS
LEISHMANIASIS
ITS
Leishmaniasis
Vector: 
Lutzomya sp
Agente: 
Leishmania sp
Leishmania Cutánea (uta)
Leishmania Muco-Cutánea [Espundia]
Leishmania Visceral (Kala-azar)
ITS & LEISHMANIASIS
LEISHMANIASIS
ITS
 SD. DESCARGA URETRAL
Uretritis
Gonocócica
UNG
Uretritis
Cervicitis
Proctitis
Faringitis
Conjuntivitis
Cervicitis Uretritis
EPI
Proctitis
Uretritis NO Gonococcica (UNG)
Chlamydia
Mycoplasma
Ureaplasma
SD. ÚLCERA GENITAL
Chancro [herida o “llaga”]
CHANCRO DURO
SÍFILIS
MÚLTIPLE
ÚLCERA GENITAL
ÚNICA
CHANCRO BLANDO
NO DOLOR
DOLOR
CHANCROIDE
HERPES
ADENOPATÍA
CRÓNICA
GRANULOMA
INGUINAL
LGV
Sx de Grove
Herpes Genital
Aciclovir 400mg c/8h x 5-7días
[DURO] 
Única	 3. Fondo limpio	5. Asociado Adenopatía
NO Dolor 4. Borde Definido 6. Remisión espontánea
Sífilis Secundaria
EXANTEMA [RASH]
Generalizado 
Compromete Palmas y Plantas.
Asociado Fiebre y/o Adenopatía
Cuerpos de 
Donovan
GRANULOMA INGUINAL
SD. VERRUGA GENITAL
Condiloma Acuminado
Serotipos del PVH
VERRUGA GENITAL 
CÁNCER CERVICAL 
BAJO RIESGO: 6 y 11 
ALTO RIESGO: 16 y 18 
Condiloma Acuminado
VERRUGA ÚNICA
VERRUGAS MÚLTIPLES
VENTAJAS
1. ITS
2. Embarazo [NO Deseado]
3. VIH
4. VPH  Cáncer Cérvix
5. Reinfección VIH
USO ADECUADO DEL CONDÓN
OMS: Protección Dual
MANEJO SINDRÓMICO DE ITS
OMS: Dosis Única [Principio de Oportunidad]
	Síndromes de ITS	 TRATAMIENTO DE ELECCIÓN 
	1. Descarga Uretral
 -Baja Resistencia
 -Alta Resistencia
	Ciprofloxacino 500mg + Azitromicina 1g VO
Cefixime 500 mg VO o Ceftriaxone 250 mg IM
	2. Úlcera Genital
 -Herpética
 -No herpética
	Aciclovir 400mg tid x5-7d
Penicilina Benzatinica 2’400000 UI IM +
 Azitromicina 1g VO
	3. Verruga Genital
 -Única
 -Múltiple	Crioterapia
Podofilina 10-25% /Podofilotoxina /Imiquimod
	4. Bubón Inguinal	Azitromicina 1g VO sem x 2-3 sem 
[o Doxiciclina 100 mg bid x 14 días]
RESUMEN de la Sesión
En Perú, la leishmaniasis puede ser cutánea (uta) o muco-cutánea (espundia). El tratamiento es con antimoniales 
Las ITS inflamatorias (descarga uretral) puede ser gonocócica y UNG. El manejo es de ambas etiologías porque coexisten. 
Las ITS ulcerativas (úlcera genital) puede ser dolorosas (herpes, chancroide) o no dolorosas. El manejo incluye a todas ellas.
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