Guía de estudio N 4 Nutrición

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Cátedra de Morfología Normal- HISTOLOGÍA 
 
Tópico: Las defensas 
 
Como vimos, el cuerpo humano no solo está expuesto de manera constante a 
organismos patógenos y a agentes nocivos del ambiente, sino que también a 
cambios en las células del organismo, que hacen que se trasformen en extrañas. 
Esto, junto con las agresiones externas, genera una reacción de defensa del 
organismo. 
En los distintos tipos de respuesta del organismo intervienen distintos tipos 
celulares, que pueden pertenecer a los tejidos o llegar a ellos a través de la sangre o 
la linfa. En este contexto, la semana pasada desarrollamos los contenidos de piel 
(como ejemplo de mecanismo de defensa inespecífico), tejido y órganos linfoides, 
como sitios de desarrollo de la respuesta inmune (ganglios, bazo, amígdala) y de 
maduración de linfocitos (timo). 
Por otra parte señalamos que el bazo cumple funciones hematopoyéticas y en 
la degradación de eritrocitos y plaquetas, interviniendo de esta forma en la 
recuperación del hierro de la hemoglobina. 
 
Pero… 
 
 
Preguntas que trataremos de responder en los párrafos siguientes. 
 
 
 
 
 
 
¿Cómo está constituida la sangre? 
¿Qué es la hematopoyesis? ¿Dónde tiene lugar a lo largo del 
desarrollo del individuo? 
¿Qué es la hemoglobina y dónde se encuentra? 
 
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Tejido sanguíneo 
La sangre es un líquido rojo brillante a negruzco, según la cantidad de oxígeno que 
transporte. Es más densa que el agua y su pH oscila entre 7,35 y 7,45. 
La cantidad de sangre en un individuo varía en función del tamaño del mismo, 
considerándose que representa de un 7 a 8% del peso corporal en el ser humano, 
siendo la volemia de 5 a 6 litros en el hombres y un poco menos en la mujer (4 - 5l). 
Desde el punto de vista histológico, la sangre es un tejido conjuntivo 
especializado, dónde las células están representadas por los leucocitos. Hematíes y 
plaquetas se consideran elementos formes. 
El plasma constituye el componente extracelular del tejido sanguíneo. En 
condiciones fisiológicas, el plasma está formado en su mayor parte por agua (90%), 
en la que se disuelven solutos inorgánicos y orgánicos (proteínas, entre las que se 
cuentan los anticuerpos, lípidos, hidratos de carbono y metabolitos, como urea, ácido 
úrico, pigmentos y enzimas, entre otros). 
Entre sus muchas funciones que tiene la sangre, se pueden nombrar el 
transporte de sustancias nutritivas, oxígeno, hormonas y otras sustancias 
regulatorias, mantenimiento de la homeostasis, al actuar como amortiguador y 
participación en la coagulación, en la termorregulación y en la respuesta inmune. 
 
 Eritrocitos, glóbulos rojos o hematíes: 
Son los elementos más abundantes de la sangre y su función más conocida 
es la del transporte de oxígeno y dióxido de carbono hacia y desde los tejidos, 
respectivamente. 
Su forma y tamaño varía en función de la especie estudiada. En el hombre, 
tienen forma de disco bicóncavo, maximizando la superficie del eritrocito (es un 40% 
más que se fuera una esfera), hecho que favorece la captación de gases y la 
deformación de los eritrocitos en los capilares de pequeño calibre. 
 
En su interior, el hematíe carece de orgánulos y contiene fundamentalmente 
hemoglobina, una macromolécula a la que se unen el oxígeno y el dióxido de 
Su tamaño es varía entre 7 - 8 µm de diámetro, 
2,6 µm de espesor en los bordes y 0,8 µm en 
el centro. 
 
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carbono, responsable de la eosinofilia del eritrocito a la microscopía óptica y de su 
aspecto grumoso al microscopio electrónico de transmisión. 
Está constituida por cuatro grupos tetrapirrólicos que contienen un ión ferroso 
en su interior, el grupo hemo (grupo prostético), cada uno unido a una cadena de 
globina (grupo proteico), las que se presentan de a pares. 
 
Estructura de la molécula de hemoglobina más común en los adultos, formada por cuatro cadenas de 
globina, dos α y dos β, cada una unida a un grupo hemo (Modificado de http://www.baileybio.com/) 
 
Debido a la carencia de organelas, los eritrocitos no pueden sintetizar nuevos 
componentes de la membrana, ni reponer las enzimas que se van consumiendo, lo 
que determina que su tiempo en circulación sea limitado. 
El paso por el bazo genera efectos negativos sobre la membrana y la cantidad 
de glucosa de los hematíes, por lo que su forma de disco bicóncavo va cambiando a 
esférica. De esta forma pierden capacidad de deformación y quedan retenidos en los 
sinusiodes del bazo, dónde son fagocitados por los macrófagos. 
 
 Leucocitos o glóbulos blancos 
Bajo este nombre se agrupan una serie de células que pueden dividirse en 
dos grandes grupos, granulocitos y agranulocitos, según la presencia o no de 
granulaciones específicas. En los mamíferos, dentro de los primeros se consideran 
los neutrófilos, eosinófilos y basófilos, nombrados de esta forma por la afinidad 
tintorial de sus granulaciones específicas, mientras que los segundos comprenden 
linfocitos y monocitos, que pueden llegar a tener, en algunos casos, granulaciones 
inespecíficas. 
Por otra parte, se los puede clasificar considerando si su núcleo es lobulado o 
no. De esta forma los granulocitos se clasificarán como polimorfonucleares y 
monocitos y linfocitos, al no tener lóbulos, como monomorfonucleares. 
http://www.baileybio.com/
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En condiciones fisiológicas, los neutrófilos son los granulocitos más 
abundantes mientras que los eosinófilos y basófilos se encuentran en bajo porcentaje 
en la mayoría de las especies. 
 
Extendido sanguíneo coloreado con May Gründwald Giemsa en el que se observan leucocitos 
rodeados por hematíes, 100x. 
 
 GRANULOCITOS O POLIMORFONUCLEARES: 
A la microscopía óptica, los granulocitos neutrófilos presentan núcleo lobulado 
(3 a 5 lóbulos), con cromatina condensada en grumos, sin nucléolos. El citoplasma 
es incoloro a levemente rosado, con granulaciones puntiformes, en ocasiones, 
apenas perceptibles. Su tamaño varía entre 10 y 15 µm. 
Estos gránulos se diferencian en su contenido, íntimamente relacionado con la 
función de fagocitosis de este granulocito. 
 
Granulocito neutrófilo en un extendido sanguíneo coloreado con May Gründwald Giemsa,100x. 
 
Los granulocitos eosinófilos presentan núcleo lobulado (comúnmente dos 
lóbulos), con cromatina condensada en grumos, sin nucléolos. Cuando se puede 
observar, el citoplasma es levemente basófilo, pero la mayoría de los casos se 
encuentra ocupado por gran cantidad de granulaciones redondas, color naranja 
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(granulaciones específicas). Si bien tiene granulaciones inespecíficas, éstas no se 
observan. Su tamaño varía entre 10 y 15 µm. 
 
Granulocito eosinófilo en un extendido sanguíneo coloreado con May Gründwald Giemsa,100x. 
 
Los granulocitos basófilos tienen un tamaño semejante a los otros dos 
granulocitos. Es difícil observar el núcleo ya que el citoplasma contiene 
granulaciones basófilas grandes, de forma irregular (específicas). Esta intensa 
basofilia se debe a la presencia mayoritaria de compuestos sulfatados. Es muy difícil 
observarlos porque se encuentran en baja cantidad en la sangre. 
 
Granulocito basófilo en un extendido sanguíneo coloreado con May Gründwald Giemsa, 100x. 
 
 AGRANULOCITOS O MONOMORFONUCLEARES: 
Los linfocitos son células de tamaño variable que se caracterizan por su 
núcleo grande, con cromatina condensada y escaso citoplasma basófilo. 
Debido a los distintos tamaños, se los puede clasificar en pequeños, medianos 
y grandes. En los extendidos sanguíneos predominan los pequeños. 
Desde el punto de vista funcional, los linfocitos se pueden clasificar en 
linfocitos T, B y natural killers. Con coloraciones de rutina, como May Grünwald 
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Giemsa, no es posibledistinguirlos en extendidos sanguíneos. Es necesario realizar 
técnicas inmunocito-químicas para su identificación. 
 
Linfocitos pequeño (izq.) y mediano (der.) en un extendido sanguíneo coloreado con May Gründwald 
Giemsa, 100x. 
 
Los monocitos son los leucocitos más grandes (aproximadamente 18 µm). 
Además de su gran tamaño, se caracterizan por su núcleo grande, con cromatina 
laxa y citoplasma grisáceo o levemente basófilo en que se pueden observar 
granulaciones inespecíficas. 
En los tejidos, los monocitos se transforman en macrófagos, desarrollando 
funciones de células presentadoras de antígenos. 
 
Monocito en un extendido sanguíneo coloreado con May Gründwald Giemsa,100x. 
 
 Trombocitos 
Son elementos anucleados discoides de 2 a 3 µm de diámetro. Se producen a 
partir de la fragmentación de los megacariocitos en médula ósea. 
Si bien en los extendidos sanguíneos se ven pequeñas y con pocas 
características tintoriales, son complejas y activas desde el punto de vista metabólico 
Las plaquetas, intervienen en distintos aspectos de la hemostasia (mecanismo 
para contener la hemorragia). En un primer momento, frente a la lesión de un vaso, 
forman el trombo plaquetario e intervienen es la estimulación de factores tisulares y 
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plasmáticos para la formación del coágulo. Posteriormente, intervienen en la 
retracción del coágulo y en la reparación de los tejidos. 
 
Evaluación de los componentes sanguíneos: 
Se realiza a través del hemograma. Involucra una serie de determinaciones de 
laboratorio cuya finalidad es evaluar la calidad y cantidad de los elementos 
sanguíneos. 
Estas determinaciones son: 
 Hematocrito, 
 Concentración total de hemoglobina, 
 Recuentos totales de leucocitos, eritrocitos y plaquetas, 
 Recuento diferencial de leucocitos o fórmula leucocitaria, 
 Índices hematimétricos, entre los que se destacan el volumen 
corpuscular medio (VCM: volumen promedio de los eritrocitos), 
hemoglobina corpuscular media (HbCM o HCM: cantidad de 
hemoglobina promedio en cada eritrocito) y concentración de 
hemoglobina corpuscular media (CHbCM o CHCM: concentración 
promedio de hemoglobina de cada eritrocito) 
 Descripción de la morfología sanguínea. 
Los valores de estas determinaciones varían con la edad, estado nutricional y 
patológico de una persona. 
 
 
 
Eritrocitos, leucocitos y plaquetas tienen una vida media limitada dentro del 
organismo, por lo que es necesario que sean producidas de manera continua. Este 
proceso se denomina hematopoyesis y el sitio dónde se produce varía con el 
desarrollo del individuo. A modo de resumen podemos señalar que, en el primer 
trimestre de gestación, la hematopoyesis se realiza en el saco vitelino, para luego 
llevarse a cabo en hígado y bazo, en el segundo trimestre de gestación. A partir del 
tercer trimestre de gestación, toma importancia la hematopoyesis en la médula ósea. 
Desde el nacimiento del individuo y hasta su adultez, la hematopoyesis se desarrolla 
fundamentalmente en la médula ósea. 
 
 
 
 
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Médula ósea 
A partir del nacimiento, los elementos formes de la sangre se generan de 
manera continua en médula ósea a través de la hematopoyesis. Ésta es un 
mecanismo fisiológico en el cuál los elementos sanguíneos son producidos a partir 
de la maduración de células pluripotentes. 
Como su nombre lo indica, se encuentra en el interior de los huesos. En los 
niños, se encuentra en el interior de todos los huesos, pero en el adulto queda 
limitada al extremo de los huesos largos y en los planos, como el esternón y el ilíaco. 
Macroscópicamente, se pueden distinguir dos tipos de médula: roja y amarilla. 
La primera es hematopoyéticamente activa, mientras que la segunda, en 
circunstancias normales, no. A pesar de esto mantiene su capacidad 
hematopoyética, por lo tanto, de ser necesario puede revertirse a médula ósea roja. 
Desde el punto de vista histológico, la médula ósea está constituida 
fundamentalmente por tres componentes, dispuestos en dos compartimientos: 
sinusoides (compartimiento vascular), el estroma celular y el tejido hematopoyético 
(compartimiento celular). 
Los sinusoides están revestidos por un epitelio simple plano, seguidos por su 
lámina basal y recubierto en forma incompleta, por células adventiciales o reticulares 
(estroma celular). Estas células emiten prolongaciones y producen fibras de 
reticulina, con las que cumplen una función de sostén del tejido hematopoyético. 
Asimismo, cumplen un rol importante en la diferenciación de las células progenitoras, 
a través de la secreción de distintas sustancias. 
En la médula ósea activa (o médula ósea roja), se encuentra el tejido 
hematopoyético relacionado con los sinusoides y entre estas prolongaciones 
celulares. Este tejido está constituido fundamentalmente por cordones de células 
progenitoras (indiferenciables al microscopio óptico con coloraciones de rutina) y 
precursores de los elementos sanguíneos. Entre estos cordones celulares se 
encuentran también macrófagos, mastocitos y adipocitos. Este último tipo celular, es 
el que predomina en la médula amarilla. 
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Esquema de la organización de la médula ósea (Ross y Pawlina, 2011) 
 
Todas las células sanguíneas provienen de una célula pluripotencial que, 
cuando se divide, da lugar a dos linajes de células: el linfoideo (del que se generarán 
los linfocitos) y mieloide mixto, que dará lugar al resto de los elementos sanguíneos. 
En general, durante su proceso madurativo, las células van sufriendo cambios 
morfológicos que pueden sintetizarse de la siguiente manera: 
- disminución del tamaño celular 
- la afinidad tintorial del citoplasma se modifica. Las más inmaduras son 
basófilas (azules-celestes), por la cantidad de ribosomas y esta afinidad tintorial se 
va modificando por la producción de distintas sustancias características de los 
elementos más maduros. 
- núcleo se hace más pequeño, se condensa la cromatina y desaparecen los 
nucléolos. 
- en los granulocitos, aparecen las granulaciones específicas de cada uno de 
ellos. 
 
Secuencia madurativa de los precursores de los eritrocitos: las células precursoras se caracterizan por citoplasma 
basófilo, que va modificándose a lila (por la presencia del RER, los ribosomas y la hemoglobina) y luego a 
acidófilo (por su contenido casi exclusivo de hemoglobina; la cromatina se condensa, desaparecen los nucléolos y 
se expulsa el núcleo. 
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 En el caso de los precursores plaquetarios, las mitosis de las células se dan 
sin citocinesis, de lo que resulta células grandes con múltiples núcleos unidos por 
filamentos de cromatina, dándoles el aspecto de núcleo multilobulado. El citoplasma 
pasa de azul, (en los precursores más inmaduros), a rosado de aspecto grumoso, en 
los megacariocitos, debido a las plaquetas. 
 
Megacariocito (May Grünwald Giemsa, 100x). 
 
 
Si bien la linfopoyesis se da en médula ósea, los linfocitos deben capacitarse 
para desarrollar sus funciones. Esto lo realizan en los órganos linfoides (timo, 
ganglios y bazo). Esto determina que podamos clasificar a los órganos linfoides en 
primarios, centrales o bursadependientes (donde los linfocitos logran 
inmunocompetencia) y secundarios, o periféricos donde se da la activación antígeno 
dependiente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Realizado por Mariana C. Cabagna Zenklusen