Cuestiones medicina legal - 2 parcial

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MED LEGAL - cuestionario 2P 
 
1. ¿Qué es lesión? 
Es todo daño al cuerpo a la salud que sea producto de un traumatismo, secuela orgánica o fisiopatológica en 
consecuencia a una noxa externa. 
2. ¿Qué es rigidez cadavérica? 
Una consecuencia de la coagulación post mortem de la miosina que endurece las fibras musculares y sigue 
una marcha descendiente en cuanto a su tiempo 
3. ¿Qué es lividez cadavérica? 
Las manchas hipostáticas cutáneas se deben a un fenómeno físico, acumulación de sangre, por gravedad 
hacia las partes en declive del cadáver aportan datos de orientación sobre la forma de muerte, cambio de 
posición del cadáver, también llamadas manchas de posición, y sobre todo, la hora del fallecimiento, 
aparecen entre las 3 y 6 horas después de la muerte. 
4. ¿Cuándo existe una muerte violenta, muerte natural y muerte sospechosa de criminalidad? 
a. Muerte natural: Se entiende como tal aquella que es el resultado final de un proceso morboso 
en el que no hay participación de fuerzas extrañas al organismo. La etiología de la muerte es 
endógena o cuando es exógena, como ocurre en las infecciones, debe ser espontánea. En este 
caso el médico extiende el certificado de defunción. 
b. Muerte violenta: Es aquella que se debe a un mecanismo suicida, homicida o accidental, es 
decir exógeno al sujeto, concurren en estas muertes la existencia de un mecanismo exógeno 
y una persona responsable del mismo. 
c. Muerte sospechosa de criminalidad: Es aquella muerte, que pudiendo ser natural, se 
presenta bajo el signo de la sospecha y de la duda. Son aquellos casos en los que por acontecer 
la muerte rápidamente en una persona aparentemente sana, caso de la muerte súbita, o 
porque las circunstancias de lugar y tiempo impiden un diagnóstico preciso de la causa 
inmediata de la muerte la hacen sospechosa de criminalidad, siendo en este caso preceptivo 
la práctica de la autopsia. Hay que señalar que la muerte súbita no siempre es sospechosa de 
criminalidad, para que lo sea es necesario que se desconozca el diagnóstico, en cuyo caso se 
transforma en muerte judicial, y será preceptiva la autopsia. 
 
5. ¿Qué es putrefacción? 
La putrefacción es el conjunto de cambios químicos que sufre la materia substraída a las leyes de la vida, en 
ciertas condiciones y temperatura, humedad y aire, incluyendo la acción microbiana, que actúa sobre la 
materia orgánica, su tiempo se altera con las circunstancias del medio, pero las temperaturas extremas sean 
de frio o de calor son incompatibles con la putrefacción 
 
6. ¿Qué es arma blanca? 
Todo instrumento configurado por una hoja o cuerpo de metal, con punta, filo o bordes romos y con un 
mango o empuñadura del mismo o de otro material, puede se clasificar en: punzante, cortante, punzo-
cortante, contundente, punzo-contundente, corto-contundente. 
 
7. ¿Qué es agente vulnerante? 
El instrumento, sustancia o elemento, cuya acción externa causa alteraciones, lesiones o la pérdida de la vida 
los agentes vulnerantes pueden ser: químicos, físicos, mecánicos, biológicos. 
 
8. ¿Cuándo se da una lesión de entrada, lesión de salida en balística? 
Lesión de entrada: Es único y corresponde al proyectil disparado. La regla es que existan tantos orificios 
como proyectiles disparados, con algunas excepciones: 
1. OE único producido por varios proyectiles. 
2. Orificios múltiples producidos por varios proyectiles. 
3. OE no visible fácilmente porque el proyectil penetró por una cavidad natural. 
El diámetro del OE puede ser igual, mayor o menor que el diámetro del proyectil por lo que su medida 
no permite sacar conclusiones acerca del calibre del mismo. 
Características de la lesión de entrada, según la distancia del disparo 
A. Lesión de entrada en disparos de contacto. 
Está determinada por el proyectil y la fuerza de los gases; en zona dura es estrellado, diferente a la zona 
blanda, donde es de bordes regulares. En ambas zonas no hay tatuaje porque la pólvora penetra dentro de 
la herida. No hay zona de Fisch. 
B. Lesión de entrada en disparo de próximo contacto. 
Estos disparos se producen a una distancia entre 2 a unos 60 cm aproximadamente. Según la distancia 
pueden aparecer: 
• OE con zona de Fisch 
• halo de quemadura 
• granos de pólvora no deflagrada de concentración variable 
• halo de ahumamiento (a veces) 
C. Lesión de entrada en disparos a distancia: 
• orificio de entrada redondo u ovalado 
• zona de Fisch 
• no presenta tatuaje 
Trayectoria del proyectil: Se refiere al recorrido intracorporal del proyectil y presenta las siguientes 
características: 
• En los disparos muy cercanos encontraremos carboxihemoglobina (menos de 1 cm), partículas de 
pólvora no deflagrada y humo en zona subyacente (signo de Benassi), despegamiento de los tejidos por 
efecto de los gases y tatuaje en el trayecto (músculos, aponeurosis, tejido celular subcutáneo). 
• En los disparos a cualquier distancia: 
• los trayectos pueden ser rectos o desviados por choque perpendiculares; oblicuos o tangenciales, 
pudiendo ser curvos. 
• el trayecto puede contener pelos, fibras de ropa, tacos del cartucho, esquirlas óseas, fragmentos d 
proyectil. 
• el trayecto pude comunicar con una luz vascular o corazón, intestino, tráquea, cavidad peritoneal o 
pleural. 
Lesión de salida 
Es la lesión provocada por el proyectil al salir del cuerpo, dando fin al trayecto. Puede ser irregular, igual 
o mayor que el orificio de entrada, circunstancia esta, indicativa del proyectil desviado, deformado o 
fragmentado y también de salida de esquirlas óseas junto con el proyectil. El orificio de salida carece de 
tatuaje, de falso tatuaje y de zona de Fisch. Si al momento de salir el proyectil la piel se encuentra 
apoyada contra un plano rígido, se producirá una zona contuso-excoriativa (signo de ROMANESE) 
 
9. ¿Qué es zona de Fisch? 
Se forma siempre en el orificio de entrada en disparos de próximo contacto y a distancia. Se manifiesta por 
dos anillos, completos o incompletos de adentro hacia fuera: anillo de enjugamiento o halo de limpieza y el 
anillo contuso erosivo o halo de contusión. Se formulan los siguientes mecanismos: a) contusión de la piel 
por el proyectil en el choque; b) erosión por distensión de la piel; c) frotación del proyectil sobre la piel 
deprimida en dedo de guante y d) limpieza del proyectil, a su paso por el orifico, de la suciedad que puede 
llevar. 
 
10. ¿Cuáles son los fenómenos cadavéricos para diagnosticar el tiempo de la muerte? 
El diagnóstico del tiempo de la muerte de una persona se concibe de los siguientes vocablos: cronos = 
tiempo; thanatos = muerte; y diagnosis = conocer, para lograr tal objetivo se funda este juicio en cuatro 
fenómenos cadavéricos tardíos que son: Temperatura (Algor Mortis); Rigidez (Rigor Mortis); Livideces 
(Livor Mortis) y Putrefacción. 
 
11. ¿Cómo se puede identificar la violencia doméstica? 
La violencia doméstica se puede identificar por manifestaciones de una persona hacia la otra, estas personas 
cuentan con un vínculo familiar establecido. Por lo general, la persona agresora busca limitar 
sistemáticamente el libre ejercicio o goce de los derechos humanos del familiar víctima. 
Estos hechos incluyen diferentes tipos de conductas que pueden ser: Violencia Sexual; Violencia física que 
puede acarrear lesiones como ser golpes, hematomas, cortes o fracturas de huesos; Amenazas de violencia 
Física o Sexual; Violencia psicológica, que puede llevar a la depresión de la persona, ansiedad o aislamiento 
social. 
En definitiva, existen diferentes formas en las que se puede manifestar los hechos de violencia doméstica y 
estos necesariamente requieren un proceso y protección especial para las personas vulnerables. Deben 
poseer un tratamiento urgente, sumario y gratuito. 
 
12. ¿Qué es un instrumento punzante? 
El instrumento punzante es un agente vulnerante que, debido a sus características punzantes,penetra y 
lesiona desgarrando irregularmente los tejidos de la piel y planos subyacentes por impacto o presión. 
 
13. ¿Cuáles son las características de una herida por arma de fuego? 
Las heridas por arma de fuego presentan: lesión de entrada, trayecto, lesión de salida y, además, lesiones 
producidas por elementos acompañantes que en ocasiones agregan su efecto a los producidos por el 
proyectil. 
 
14. Definición de psiquiatría médico-legal o médico-forense. 
La Psiquiatría médico-legal o Psiquiatría forense es la rama de la psiquiatría que se ocupa del estudio de las 
conductas psicopatológicas en relación con la legislación de cada país. Se relaciona con el Derecho tanto en 
aspectos civiles como penales. 
 
15. Definición de estrangulación. 
Es un acto de violencia que consiste e n una constricción directa alrededor (estrangulación completa) o 
delante del cuello (estrangulación incompleta) hecha con la mano o un lazo, aprovechando otra fuerza que 
la del peso del cuerpo, y aplicada por la propia víctima o un extraño, determinando asfixia y muerte. La fuerza 
aplicada no es la del peso del cuerpo, y se hace con la mano o un lazo 
 
16. Definición de sofocación. 
Es la asfixia mecánica por obstrucción de las vías respiratorias o por compresión toráxico y abdominal, a 
veces criminal, a veces accidental 
 
17. Definición ahogamiento. 
Es la asfixia por penetración de líquido, generalmente agua, en vez de aire en los pulmones, estando la boca 
y la nariz sumergidos en el líquido pudiendo estarlo o no también el cuerpo. Mecanismo de ahogamiento: el 
que cae al agua muere o por asfixia (penetración de agua en las vías respiratorias que impide la entrada de 
aire), ahogado azul o por síncope; ahogado blanco. 
 
18. ¿Cuándo hay un falso tatuaje en balística? 
El falso tatuaje también se conoce como “zona de ahumamiento” y/o “zona de esfumamiento” de Chavigny. 
Esta zona está constituida por depósito de los productos de combustión de la pólvora, que ensucian, y el 
humo depositado por fuera del tatuaje verdadero, que desaparece por el lavado. 
 
19. ¿Cuáles son los tipos de autopsia? 
La autopsia clínica y la autopsia forense 
 
20. Cuáles son la etapas de la autopsia? 
a. IDENTIFICACIÓN: deben recogerse todos los caracteres morfológicos que constituyen la 
identidad del individuo. Lo fundamental es tomar fotografía y las impresiones dactiloscópicas. 
b. EXAMEN DE LAS ROPAS: en cadáver vestido, examinar primero en conjunto, toando nota de 
manchas, suciedades, desgarraduras, faltas, perforaciones (relacionando esta con la ropa 
interior y el cuerpo), chamuscamineto; inventariar y guardar toso y cualquier objeto 
encontrado en los bolsillos o por la ropa. Al desvestirlo ir inventariando y examinando cada 
ropa, tomando nota del color, el tejido, marcas manchas, soluciones de continuidad, etc. 
c. EXAMEN EXTERIOR DEL CADÁVER: anotar los signos cadavéricos y de violencia, investigar la 
rigidez cadavérica y las posibles actitudes que ella determine, livideces con su coloración, 
localización y extensión o putrefacción, etc. Así como lesiones debidas a violencia: equimosis, 
excoriaciones, hematomas, heridas, surcos, quemaduras, manchas, cicatrices operatorias o 
no, tatuajes, hernias, sistema piloso, color de la piel y mucosas. Las lesiones deben ser 
descritas en su aspecto general, forma, bordes, fondo, orientación. Comenzar por la cabeza, 
siguiendo el cuello, tórax, abdomen y extremidades, considerando las regiones anatómicas y 
designándolas según la nomenclatura anatómica de Jena 
d. AUTOPSIA PROPIAMENTE DICHA: trabajar metódicamente, con técnica y cuidado, examinar 
sistemáticamente todos los órganos, tomas nota de todo. 
e. RECOLECCIÓN Y TOMA DE MATERIAL: 
i. para examen anatomopatológico, tomar trozo de órganos, colocarlos en algún fijador, 
identificar cada trozo tomado. 
ii. Para análisis toxicológico completo, sangre del corazón o de los grandes vasos, para 
dosajes de glucosa, urea, oxido d carbono, alcohol, etc. Orina y líquidos trasudados, 
fragmentos de vísceras, las huecas con sus contenidos 
f. RECOMPOSICIÓN: terminada la autopsia se procederá a la composición del cadáver, con los 
mayores cuidados, para conservar la forma primitiva o normar, disimulando en lo posible las 
suturas. 
 
21. ¿Cuáles son los mecanismos de asfixia? 
a. Por aire confinado. 
b. Por compresión toraco-abdominal. 
c. Por enterramiento. 
d. Por oclusión de los orificios respiratorios. 
e. Por introducción de cuerpos extraños. 
 
 
22. Tipos de mecanismo de sofocación. 
 
• accidental: introducción en las vías respiratorias de cuerpo extraño voluminoso –pedazo de carne u 
otros alimentos sólidos, chupetes, frutas- pulverulentos: harina, Pórtland o por compresión 
toracoabdominal en casos de pánico colectivos, al ser pisoteado o por bolsas y bultos. – derrumbe 
de la pares, de bloques de piedra. 
• criminal: obstrucción de la nariz y boca con la mano, almohada, cobertores o ropas, o introducciones 
en la oca de ropas o pañuelos con cierre de la nariz con la mano. 
 
 
23. ¿Qué es la tanatología? 
Es el nombre que recibe una disciplina vinculada a los efectos que provoca la muerte en el organismo. 
 
24. Diferencia entre ahorcamiento y estrangulación 
• Ahorcamiento: Es un acto de violencia en el cual el cuerpo tomado por el cuello, en un lazo atado a 
un punto fijo y abandonado a su propio peso, ejerce suspensor una tracción bastante fuerte como 
para causar la muerte. La suspensión puede ser completa o incompleta con apoyo de pies, manos, 
tronco. La muerte se produce por consecuencia del paro de circulación cerebral, por compresión de 
los vasos del cuello, compresión de las vías respiratorias y de neumogástrico. 
• Estrangulación: Es un acto de violencia que consiste e n una constricción directa alrededor 
(estrangulación completa) o delante del cuello (estrangulación incompleta) hecha con la mano o un 
lazo, aprovechando otra fuerza que la del peso del cuerpo, y aplicada por la propia víctima o un 
extraño, determinando asfixia y muerte. La fuerza aplicada no es la del peso del cuerpo, y se hace 
con la mano o un lazo 
 
25. ¿En qué caso se debe realizar una autopsia clínica? 
Para determinar no sólo la causa de la muerte, que en muchos casos es conocida, sino todos los procesos 
patológicos que afectaban al individuo. Tiene propósitos de estudio e investigación. Es llevada a cabo por 
médicos especializados en Anatomía Patológica. Es solicitada por los facultativos que atendieron al paciente 
y debe ser autorizada por los familiares. 
 
26. ¿Cuándo se termina la rigidez cadavérica y cuando empieza la putrefacción? 
La rigidez cadavérica termina cuando se inicia la putrefacción, con la presencia inmediata de la mancha verde 
abdominal en la fosa ilíaca derecha, y comienza la flacidez a partir de las 24 a 48 horas al comenzar la 
putrefacción