Resumen de neuroanatomía bulbo raquídeo cerebelo

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Bulbo Raquídeo	
Desde el exterior, el encéfalo parece dividido en tres partes distintas pero conectadas: Cerebro, Cerebelo y Tronco cerebral.	
El término tronco o tallo cerebral, se refiere a todas las estructuras que hay entre el cerebro y la médula espinal:
· el mesencéfalo o cerebro medio.
· el puente de varolio o protuberancia.
· el bulbo raquídeo o médula oblongada
Se denomina bulbo raquídeo o médula oblongada a la parte del neuroeje, intercalada entre el encéfalo y la médula, de la cual es su continuación. En este se encuentran elementos que corresponden al cerebro, al cerebelo, a la m. espinal y una cantidad de nervios bulbares.
Caracteristicas:
· El bulbo, es relativamente pequeño mide 3 cm de longitud tiene un espesor 10mm en la parte inferior y 25mm en la superior 
· pesa entre 6 y 7 gr. 
· Deriva del Mielencéfalo
· Está ubicado en el área inmediata inferior al agujero occipital, entre ambos sectores de la cavidad craneal y el canal raquídeo 
· es la continuación superior de la médula espinal, su límite inferior es el 1er par raquídeo y el superior el surco horizontal bulbo-protuberancial 
· Tiene forma de pirámide invertida Su forma es la del cono truncado invertido. Integrante del aparato nervioso
· sus funciones hacen de él un elemento indispensable para la vida. Su supresión causa la muerte inmediata.
*En esta zona están los núcleos que controlan los c. respiratorios.	
*El centro regulador de los mov. Peristálticos del tubo digestivo.	
*El centro vasoconstrictor, regula el diámetro de los vasos sanguíneos.
También están los N. de algunos de los N. craneales:	
*El hipogloso mayor o N motor de la lengua.	
*El glosofaríngeo, gusto a la cavidad bucal.	
*El vago o neumogástrico, lleva fib. d vísceras.	
*El espinal, controla algunos M. del cuello.
En el bulbo las fibras de muchas vías principales cambian de lugar o se reunen;
*Las vías descendentes adoptan disposiciones características de la M. E.
*Las vías ascendentes cambian a la forma del tallo encefálico.
Cara Anterolateral: Se mantienen algunas características observadas en la M. E.
Se continúa hacia arriba el surco medio anterior, A cada lado de este surco se ubican las pirámides, estructuras que contienen a la vía córtico espinal.
En el extremo inferior del bulbo, algunas de estas fibras de proyección cruzan la línea media hacia el lado opuesto (decusación de las pirámides). Marca la separación entre médula y bulbo.
Hacia los lados y en el 1/3 superior del bulbo, vemos la Oliva Inferior o Bulbar: tiene el surco
pre- olivar(continuación del Anterolateral de la ME) como límite con la Pirámide. Hacia atrás el surco retro-olivar (prolongación del posterolateralde la médula).
Del surco Preolivar emergen nervios motores:
· XII par o Hipogloso por delante de Oliva.
· VI par o MOE unión con el surco protuberancial inf
Del surco retro olivar 3 nervios mixtos:
· XI par o Espinal
· X par o Neumogástrico
· IX par o Glosofaríngeo
Por arriba de la Oliva y antes del surco protuberancial inf.:
· Fosita Supraolivar
· VII par o Facial
· VIII o auditivo
En el extremo inferior del bulbo, algunas de estas fibras de proyección cruzan la línea media hacia el lado opuesto (decusación de las pirámides)
CARA POSTERIOR: Está constituida en su mayor parte por el IV ventrículo.
De abajo hacia arriba encontramos:
· La cara dorsal del Bulbo
· El IV ventrículo
· La lámina cuadrigémina
El Epéndimo se abre formando un ángulo agudo hacia arriba y se convierte en una cavidad: IV ventrículo.
La columna de Goll se separa hacia fuera y forma con su homóloga del lado opuesto un ángulo agudo abierto hacia arriba. En la parte inferior los cordones de Goll y Burdach se ensanchan formando:
>Goll la Clava (núcleo de Goll). >Tubérculo Cuneiforme (núcleo de Burdach).
Por fuera del Tubérculo Cuneiforme está el Tubérculo Cinerio (Zona de Lissauer) corresponde al N. del Trigémino.	
La continuación hacia arriba del Tubérculo Cuneiforme y Clava es lo que se llama Cuerpo Restiforme o Pedúnculo Cerebeloso inf. Límite externo del IV Ventrículo 
Desde el punto de cierre del cuarto ventrículo, hacia la parte inferior del bulbo se encuentra un surco medio posterior que hacia abajo se continúa en la cara posterior de la médula espinal. Adyacente al surco, a cada lado, se encuentra una columna de fibras ascendentes, el fascículo gracilis (Goll). Hacia fuera, se encuentra columna vertical a cada lado el fascículo cuneatus (Burdach), que es mas lateral. Ambos están separados por el surco intermedio posterior.
IV Ventrículo El LCR circula en las cavidades del SNC ( VENTRÍCULOS).	
A nivel de la Protuberancia y el Bulbo se encuentra el IV ventrículo. Esta cavidad se continua: Hacia abajo Canal Ependimario y hacia arriba Acueducto de Silviog
Piso del IV ventriculo: Forma romboide (fosa romboidea).	
Límites:
>Arriba: pedúnculos cerebelosos superiores.	
>Abajo: parte interna de la Clava.	
>Cara externa: los cuerpos restiformes o pedúnculos cerebelosos inferiores.	
>Surco medio o Tallo del Cálamo.
Parte interna (eminencia media) De atrás hacia delante:	
*Ala blanca interna (trígono del Hipogloso)	
*Eminencia Teres (Saliente del N. del VI par (MOE))	
*Funículo Teres
Hacia afuera del surco limitante:	
*Ala Gris: por fuera del ABI N. de origen del X par Neumogátrico (Trígono del Vago).
*Ala Blanca Externa: por fuera del Ala Gris (Trígono Acústico). 
*Tubérculo Acústico: núcleos Cocleares VIII	
*Locus Ceruleus: núcleo sensitivo mesencefálico del V par
Techo del IV ventrículo:
De adelante hacia a tras:	
*Velo Medular Anterior (válvula de Vieussens): Zona Cuadrigémina.	
*Velo Medular Posterior: se continúa con la Tela Coroidea.	
*Fastigium: Ángulo entre ambos velos.
A nivel de los ángulos laterales: Orificios de Luschka.	
En la parte media y posterior: Foramen de Magendie.	
Por medio de estos orificios el LCR puede pasar de los ventrículos al espacio sub-aracnoideo.	
Por encima del techo: Lámina Cuadrigeminal.	
*Tubérculos Cuadrigéminos (4) 2 Superiores 2 Inferiores	
Surco Mediano que los separa (Glándula Pineal).	
A ambos lados del frenillo del Velo sale el nervio Patético (IV) Único de los pares craneales con emergencia dorsal.
El Bulbo Raquídeo “Configuración Interna” 
El Bulbo Raquídeo posee: 
· Formaciones propias. 
· Núcleos: continuación de las neuronas motoras y sensitivas de la M.E. 
· Fascículos ascendentes y descendentes que lo atraviesan ó tienen su origen ó terminación en él. 
Formaciones Propias 
El bulbo raquídeo posee formaciones propias, Responsables de su configuración y ejecución de funciones especiales. Estas son: 
1. El cuarto ventrículo. 
2. Los núcleos de goll y Burdach. 
3. La oliva y la para oliva. 
4. El núcleo reticular lateral de Bechterew. 
5. Los núcleos arciformes. 
6. La sustancia reticular. 
7. Las fibras arciformes externas e internas. 
1. El Cuarto Ventrículo En el piso del cuarto ventrículo y en el interior del Bulbo hay una estructura que tiene relación interna con el centro del vómito denominado Área Postrema, situada en la parte inferior del Ala gris. Esta área activa el centro del vomito. 
2. Núcleos de Goll y Burdach Estos núcleos y el núcleo accesorio de Burdach llamado núcleo de Von Monakow están situados en la parte inferior del Bulbo raquídeo. El núcleo de Goll tiene forma alargada, el de Burdach tiene forma triangular. Estos núcleos reciben las fibras de los cordones Posteriores que corren hacia delante para cruzarse en la línea media con los del lado opuesto constituyendo la cinta de Reil Media. 
3. La Oliva Bulbar y las Paraolivas Situadas en la parte ventral del bulbo, reciben impulsos eferentes de: Medula Espinal, del núcleo Rojo y del hipotálamo. 
De ella emergen impulsos que descienden en parte a la Medula Espinal (fascículo olivo espinal) pero la se dirigen al cerebro donde terminan. Función: suprimir los mov. Del velo del Paladar, faringe y laringe. 
4. Núcleo Reticular Lateral de Bechterew Está situado por detrás de la oliva. Recibe impulsos Propioceptivos y exteroceptivos bulbar de la M E, luego envía sus fibras al cerebelo.5. Núcleos Arciformes Situados en la parte vertebral del bulbo raquídeo en los rodetes piramidales. Reciben sus fibras de la corteza cerebral; de éstos núcleos parten fibras, que después de cruzar la línea media, termina en el cerebelo. 
6. Sustancia Reticular del Bulbo Situada detrás de las olivas, se continúa con la Sust. reticular del puente y del mesencéfalo. Controla las funciones: respiratorias, cardiovascular, la deglución, el vómito y la micción. Facilita el tono muscular y la contracción voluntaria. 
7. Las Fibras Arciformes Pueden ser externas e internas de acuerdo a su ubicación en el bulbo. Las internas nacen de los núcleos de Goll y Burdach. Las externas nacen del Núcleo accesorio de Burdach. 
Núcleos Bulbares 
· Del hipogloso. 
· Dorsal del Neumogástrico. 
· Ambiguo. 
· Del Haz solitario. 
· Sustancia gelatinosa de Rolando. 
· Del trigémino. 
Núcleo del Hipogloso Originado de la columna motora somática que en la M E. dio origen a todos las neuronas motoras del asta anterior. 
Los cilindroejes de las neuronas del N. del Hipogloso se dirigen hacia delante y afuera y emergen del bulbo, en el surco preolivar. Inervar la musculatura de la lengua, músculos infrahioideos. 
Se considera al hipogloso un nervio motor. 
Núcleo Dorsal del Neumogástrico Situado por detrás y por fuera del núcleo del Hipogloso en el piso del IV ventrículo, asciende para terminar en el casquete Protuberancial. Pertenece al sistema parasimpático e inerva la musculatura lisa y el tejido glandular de: 
· Vísceras torácicas 
· Vísceras abdominales; con excepción de la mitad izquierda del colón transverso, el colón descendente y las vísceras pélvicas, Inervadas por el parasimpático sacro. 
Núcleo Ambiguo Deriva también de la columna veg. de neuronas encontradas en la médula. Ocupa el bulbo y la medula, está constituido por los núcleos: Glosofaríngeo , Vago , Espinal 
Los axones se dirigen hacia fuera para salir del bulbo por el surco retroolivar después de haberse unido a las fibras de los núcleos solitario y dorsal del vago. 
El vago, en su porción motora inerva al mus. Constrictor inferior de la faringe y mus. Intrínsecos de la laringe. 
*Espinal al mus. esternocleidomastoideo y parte superior del trapecio. 
Núcleo del Haz Solitario Situado en la parte media del bulbo, por detrás del N. dorsal del neumogástrico en el piso del IV ventrículo. Las neuronas sensitivas veg. da origen en el bulbo al N. del haz solitario, parte de éste recibe impulsos gustativos. 
La sensibilidad visceral asciende y termina en éste núcleo, por los nervios neumogástricos y parcialmente por el glosofaríngeo. 
La sensibilidad gustativa N. VII, IX, X. salen del N. del haz solitario y ascienden con la cinta de Reil media y terminan en la parte inf. de la circunvolución parietal ascendente (z.43, Brodman). 
Sustancia Gelatinosa de Rolando Situada detrás de la oliva bulbar. Es continuación de la sustancia G.R de la Medula Espinal. Recibe todas las fibras sensitivas de la cara y sus cavidades, estas sensibilidades terminan en el Núcleo sensitivo del trigémino. 
Núcleo del Trigémino El núcleo sensitivo del trigémino comprende 3 porciones: 
· La primera situada en el bulbo raquídeo y se prolonga hasta el 1er. Seg. cervical de la ME. 
· La segunda porción está situada en la protuberancia. 
· La tercer al lado del acueducto de Silvio en el Mesencéfalo. 
En él terminan las fibras sensitivas del trigémino que conduce: Impulsos dolorosos, Impulsos térmicos y Táctiles de la cara y sus cavidades. 
Fascículos Ascendentes del Bulbo 
Fascículo espino cerebelosos Sensibilidad profunda inconsciente, se sitúa en la parte lateral del bulbo. 
Fascículo espino – olivar Termina en la oliva principal. 
Fascículo espino vestibular Situado detrás de la oliva. 
Fascículo espino tectal En la parte exterior de la oliva. 
Las vías ascendentes son continuación de la ME. 
Fascículo Espinotalámico lateral: Conduce sensibilidad al dolor y temperatura. Se sitúa detrás de la oliva. 
Fascículo Espinotalámico anterior Sensibilidad táctil gruesa. Se sitúa en el espacio interolivar. 
Cinta Reil media Continuación de fascículos espino-bulbares. Situadas en el espacio interolivar. Lleva sensibilidad táctil fina, posición, vibración. 
Fascículos Descendentes del Bulbo 
Vía piramidal Ocupa la parte ventral del bulbo o rodetes Piramidales. Le envía fibras a los N. motores del hipogloso y el N. ambiguo para la mot. Voluntaria de los músculos del velo del paladar, faringe, laringe, fundamentales para la producción del lenguaje oral. 
Vía hipotálamo- espinal Conduce impulsos simpáticos al asta lateral. 
Vía tecto espinal Conduce respuestas, reflejos a estímulos visuales y acústicos. 
Vía retículo espinal Conduce impulsos facilitadores e inhibidores del tono muscular y la mot. Voluntario. 
El bulbo raquídeo interviene en el establecimiento de : 
1. La respiración. 
2. Control cardiovascular. 
3. Control de la deglución, nauseas y del vómito. 
4. Interviene en el mantenimiento del tono y de la activación de la vía piramidal. 
5. Envía impulsos supresores al sistema del despertamiento. 
6. Interviene en la fonación. 
7. Controla el equilibrio y la movilidad extra ocular refleja. 
8. Control de la micción. 
9. Control de la respiración. 
Protuberancia Anular
Configuración Externa 
Situada: por encima del Bulbo 
Debajo: del mesencéfalo. 
Por detrás: del cerebelo. 
A los lados se continúa pedúnculos cerebelosos ½. 
Tiene forma de Hexaedro rectangular, presenta seis caras: 
Configuración Externa 
* Ventral * Dorsal * Superior * Inferior * Laterales Cara Ventral Presenta una serie de fibras transversales, que se continúan a los lados con los ped. cerebelosos 1/2. 
Configuracion EXTERNA
Cara Ventral: Esta el surco long. medio denominado surco basilar. El surco y las fibras transversales le confieren a la protuberancia el aspecto de una cabellera con la raya en medio (cabellera de Foville ) 
Cara Dorsal: Formada por la parte superior del piso del IV ventrículo tiene forma triangular, de base Inferior. La porción protuberancial del piso del IV ventrículo presenta un surco medio Longitudinal. A los lados y en la parte inferior está la eminencia Teres, debajo de la cual está el núcleo del VI par, rodeado por las fibras de la rodilla del N. Facial. Arriba Y afuera de la eminencia Teres está el locus coeruleus ( inhibir la respiración) 
Cara Superior: Se continúa con el Mesencéfalo. 
Este Límite es bien visible ya que el puente posee fibras transversas y el mesencéfalo fibras Long. que forman el pie de los pedúnculos cerebrales 
Cara inferior:
Se continúa con el extremo superior del Bulbo 
Caras Laterales: 
Son ficticias, pues la protuberancia se continúa a los lados con los ped. cerebelosos 1/2. 
El límite entre la cara ant. Y las laterales está dado por Una línea vertical que pasa a Nivel de la emergencia del Núcleo trigémino 
Configuración Interna
Está dividida por la cinta de Reil Media: En una Parte ventral y una dorsal. 
>La parte ventral se denomina pie de la Protuberancia y está ocupado por : 
 * Fibras de la vía piramidal 
 * Fibras que ponen en relación la corteza cerebral con cerebelo * Núcleos que sirven de relevo a las ultimas fibras 
>Existe un sist. de fibras long. que ocupan el pie de protuberancia 
 *Las fibras que provienen del lób. frontal denominado cortico – ponticas *Las fibras que provienen de los lób. temporal, parietal, occipital ( temporo – parieto -occípito pónticas ). 
>La función de éstas fibras: es dar origen a mov. voluntarios amplios que preceden o Acompañan a las finos ejecutadas por la vía piramidal. 
Longitudinales Descendentes 
 Pertenecen a la vía piramidal y a las fibras cortico – pónticas. 
Longitudinales Ascendente 
 Ascienden de la médula a la corteza o a los núcleos del puente. 
Transversales 
 Van de los núcleos del puente de un lado al hemisferio cerebeloso del lado opuesto (pontocerebeloso cruzados). 
Los núcleos motores ó sensitivos derivados delas Columnas de neuronas encontradas en el Bulbo y en La Medula Espinal son: 
*El núcleo del VI par (neuronas motoras somáticas ). 
*Los núcleos dorsal de neumogástrico, motor del V par y motor del VII par. 
*El núcleo del haz solitario. *Núcleo sensitivo del V par, vestibulares y cocleares. 
Núcleos de la protuberancia
Protuberancia Anular Configuración Interna Núcleo del VI par 
*Situado a los lados de la línea media del piso del IV ventrículo. 
*Rodeado por las fib. radiculares del N. facial. 
*Estas fib. y el núcleo del VI par, forman en el piso del IV ventrículo la eminencia Teres. 
*Por delante del N. del VI par está el N. accesorio del VI par ( N. de Van Gehuchten ó N. para abducen) cuya función es coordinar los mov. de los globos oculares en el eje horizontal. 
Protuberancia Anular Configuración Interna Núcleo del VI par Las fib. del haz piramidal que terminan en el N. par abducen nacen de la parte post. de la 2da circunvolución frontal. 
La lesión de las fib. oculogiras que desvían el eje de la mirada a la derecha, o la lesión del N. de Van Gehuchten derecho origina desviación espontánea del eje visual a la izquierda y viceversa. 
La lesión bilateral ocasiona falta de mov. voluntarios de los globos oculares en el eje horizontal de la visión persistiendo la motilidad refleja en ese plano. 
El N. del VI par , establece conexiones con el N. del IV y III par a través del fascículo long. medio, indispensables para la ejecución de los mov. armónicos cuando se desvían los ojos hacia la derecha. 
 
 
Núcleo Dorsal del Neumogástrico
La columna veg. motora da origen en el casquete de la protuberancia a la parte superior del N. dorsal del neumogástrico, este N. comprende a su vez, agrupaciones neuronales que forman los N. salivar superior, lacrimal Y secretor del moco nasal. 
 
Núcleo Motor del Trigémino
Situado en el casquete de la protuberancia por dentro del N. sensitivo, llamado también N. masticador. 
 Inerva los músculos masticadores, al vientre anterior del digástrico, miloideo, al músculo del martillo y al periestafilino externo. 
 
Núcleo Motor del Trigémino
*Se encuentra sometido al control reflejo mediante el N. sensitivo bulbar y el N. Mesencefálico. 
 *Los impulsos que descienden del N. Mesencefálico integran el arco reflejo de la masticación. 
*La corteza cerebral ejerce el control voluntario a través de la vía piramidal. 
Núcleo sensitivo principal del Trigémino
*Situado en el casquete del puente por fuera del núcleo motor. 
*Recibe fibras sensitivas de la cara que conducen la sensibilidad táctil fina proveniente de la mucosa bucal y de los tegumentos de la cara. 
*Sus fibras son cruzadas. 
Nucleo Motor del Facial
*Situado en el casquete de la protuberancia llamado también núcleo de la expresión facial. 
 *Las fibras al emerger del N. se dirigen hacia atrás Y adentro hacia el piso del IV Ventrículo para rodear al N. del VI par y constituir la eminencia Teres. 
 *Finalmente las fibras cruzan la protuberancia y salen del tallo cerebral por el surco bulbo protuberancial en la fosita supraolivar. 
Protuberancia Anular Configuración Interna Núcleo Motor del Facial 
Protuberancia Anular Configuración Interna 
*Inerva Los músculos de la cara, al vientre posterior del digástrico, al estilo hiodeo y al del estribo. 
*Posee además fibras vegetativas motora que van a las glándulas salivales ( submaxilar y sublingual) las lacrimales y las secretoras del moco nasal. 
Núcleo Motor del Facial
*Las fibras sensitivas provienen de los dos tercios anteriores de la lengua y ascienden por el núcleo lingual del trigémino. 
Protuberancia Anular Configuración Interna Núcleo Motor del Facial 
*El núcleo motor del VII par ,recibe fibras de la vía piramidal que tienen su origen en la circunvolución frontal ascendente. 
*La lesión del tronco del núcleo facial causa parálisis total de los músculos cutáneos de la hemicara homolateral y supresión de la sensibilidad gustativa de los dos tercios anteriores de la hemilengua del mismo lado. 
Protuberancia Anular >
Núcleo vestibulares
*Son cinco y están situados en la parte dorsal del bulbo y la protuberancia, debajo del piso del IV ventrículo. 
*Reciben su principal vía aferente del vestíbulo del oído interno. 
*Establecen conexiones con cerebelo, sustancia reticular medular cervical, lóbulo temporal del lado opuesto y N. oculo motores III, IV y VI . *La porción vestibular del VIII par se origina en las células ciliadas del utrículo, sáculo y conductos semicirculares , se dirige hacia adentro por el conducto auditivo interno unido a la rama coclear y al VII par, después se introduce en el tronco cerebral para terminar en los N. vestibulares. 
Núcleo vestibulares
Los núcleos vestibulares ejercen una doble función: 
 A. Facilitan, unidos a la sustancia reticular, el reflejo del tono y dan origen a reacciones de equilibrio. 
 B. Son la fuente más importante de los movimientosreflejos coordinados de los globos oculares. 
Núcleos Cocleares
*Reciben fibras que provienen de la cóclea ó caracol del oído interno. 
*Son uno ventral y otro dorsal. 
*Originan fibra que constituyen la vía ascendente de la audición, que termina en la primera circunvolución temporal ascendente del lado opuesto. 
Fascículos 
Fascículos ascendentes: 
 - Espino talámicos
 - Espino reticulo talámico 
 - Espino cerebelosos 
 - Espino vestibulares 
 - Espino tectales 
Fascículos descendentes: 
 - Córtico piramidal 
- Rubro espinal 
 - Rubro retículo espinal 
 - Hipotalamo espinal
Mesencéfalo
Configuración externa:
El mesencéfalo o cerebro medio constituye la porción más cefálica del tronco, de una longitud aproximada de 2.5 cm. y comunica al puente y cerebelo con estructuras diencefálicas tras pasar por la abertura que existe en la tienda del cerebelo (escotadura tentorial). La porción anterior del mesencéfalo es más pequeña y está constituida en la línea media por la Fosa Interpeduncular limitada a ambos lados por los Pedúnculos Cerebrales que se originan en la base de los hemisferios cerebrales y convergen hacia la parte superior del puente 
Cara anterior:
 El mesencéfalo presenta dos cordones blanquecinos que divergen hundiéndose en el espesor de cada hemisferio, son los PEDÚNCULOS CEREBRALES, que delimitan entre sí la fosa intercrural o espacio perforado posterior, en cuyo espacio tiene su origen aparente el III par craneal o nervio Motor Ocular Común. 
Cara posterior:
LA PORCIÓN POSTERIOR DEL MESENCÉFALO ESTÁ FORMADA POR LA LÁMINA CUADRIGÉMINA O TECTUM.
EN LA CARA POSTERIOR OBSERVAMOS DOS TUBÉRCULOS CUADRIGÉMINOS SUPERIORES O NATES, DE FORMA REDONDEADA Y DOS TUBÉRCULOS CUADRIGÉMINOS INFERIORES O TESTES, DE FORMA OVALADA. POR DEBAJO DE LOS TUBÉRCULOS CUADRIGÉMINOS INFERIORES TIENE LUGAR EL ORIGEN APARENTE DEL IV PAR O NERVIO PATÉTICO.
Lamina cuadrigemina:
El colículo superior se relaciona funcionalmente con reflejos visuales
El colículo inferior está involucrado en la función auditiva. 
Configuración interna:
El mesencéfalo se organiza longitudinalmente en 3 regiones. 
Estas son : (1) techo, (2) tegmento y (3) pie. El techo o tectum (lámina cuadrigémina), constituye la porción posterior al acueducto cerebral. El tegmento, es la porción que se encuentra entre el techo y el pie (pedúnculos cerebrales). Entre ambos se ubica una lámina de sustancia gris denominada sustancia negra (substancia nigra). 
Pie o Pedúnculos Cerebrales 
Ocupan la región más anterior del mesencéfalo. 
Cada pedúnculo cerebral se divide en segmentos que topográficamente contienen los haces córtico espinal , córtico bulbar y córtico-pónticos. 
El componente ventricular del mesencéfalo es el Acueducto Cerebral 
En la región subependimaria existe una envoltura de sustancia gris denominada Sustancia Gris Periacueductal (núcleos del III y IV, núcleo mesencefálicodel V)
Colículo Inferior
 
Constituye una masa homogénea ovoide de sustancia gris que protruye en la superficie posterior del mesencéfalo.
Es un importante sitio de procesamiento de las vías auditivas.
Aferencias provienen del lemnisco lateral y de fibras del cuerpo geniculado medial.
Eferencias se dirigen al cuerpo geniculado medial a través del brazo conjuntival inferior.
La comisura del colículo inferior permite la comunicación entre ambos colículos.
Núcleo Troclear
se ubica en la sustancia gris periacueductal cercano a la línea media, posterior al fascículo longitudinal medial 
Sus fibras se dirigen posterolateralmente para luego rodear la sustancia gris periacueductal, se decusan totalmente a nivel del velo medular superior y emergen inferiormente al colículo inferior en la superficie posterior del mesencéfalo 
El nervio troclear es el mas delgado y con mayor longitud de los pares craneanos inerva solamente al músculo oblicuo. mayor o superior del ojo
La Sustancia Negra
Es un núcleo motor situado a lo largo del mesencéfalo entre el pie peduncular y el tegmento. 
Está compuesto por una zona compacta y una zona reticular. Las neuronas multipolares de la zona compacta contienen en su citoplasma gran cantidad de gránulos de melanina y las principales catecolaminas, mientras que la zona reticularis no tiene melanina y presenta un color café rojizo debido a la presencia de un pigmento que contiene hierro.
Este núcleo establece conexiones dopaminérgicas con la corteza cerebral, hipotálamo, núcleos básales (son la fuente dopaminérgica más importante del neostriatum, o sea, del núcleo caudado y putamen) y médula espinal 
Se relaciona funcionalmente con el tono muscular. 
La degeneración de gran parte de este núcleo y, por consiguiente, la deprivación dopaminérgica del núcleo caudado a través del tracto nigroestriatal explican la enfermedad de Parkinson.
Pie Del Pedúnculo 
Constituye la porción basilar del mesencéfalo 
Es una columna de sustancia blanca ubicada anteriormente a la sustancia nigra, cuyas fibras corticofugales comunican la corteza cerebral con las astas anteriores de la médula espinal, núcleos de pares craneales y núcleos pontinos.
En su quinto medial se ubican las fibras frontopontinas 
El quinto lateral está ocupada por fibras parieto, occipito y temporopontinas 
La  porción media está constituida por fibras corticoconucleares y corticoespinales organizadas somatotópicamente para la musculatura de la cabeza y extremidades (ordenadas de medial a lateral)
Formación Reticular 
Difusa red de fibras y neuronas que se extiende por todo el tallo hasta el Diencéfalo, ocupando los espacios entre las estructuras especificas.
Formada por tres columnas longitudinales: 
 Medial.
 Central.
 Lateral. 
Función: 
 
1. Control permanente sobre las motoneuronas medulares (actividad tónica y postural).
 2. Sobre corteza cerebral: Función importante en los estados de vigilia, sueño, reacción de alerta, atención, habituación y aprendizaje. 
A este nivel está constituida por: 
El núcleo tegmental dorsal de la sustancia gris periacueductal, recibe aferencias del cuerpo mamilar. 
El núcleo tegmental ventral se ubica anterior al FLM y parece ser una continuación del núcleo central superior. 
Parte del núcleo reticular pontino oral. 
El locus ceruleus del grupo reticular central, en la profundidad del colículo inferior. 
El núcleo pedunculopontino del grupo reticular lateral es el único que recibe aferencias directamente del globo pálido. 
El Núcleo cuneiforme. 
Colículo Superior
Conforma un centro reflejo de estructura laminar que se corresponde con la corteza visual. 
Las capas superficiales reciben aferencias directas de la retina, corteza visual y tracto espino tectal, mientras las más profundas reciben aferencias de los sistemas somatosensorial y auditivos. 
Las eferencias conforman los tractos Tectoespinal y Tectobulbar, los cuales se relacionan con respuestas reflejas de movimientos oculares, cabeza y cuello ante estímulos visuales.
Complejo nuclear del motor ocular común 
 
Sus fibras somatomotoras y visceromotoras se originan en neuronas que conforman una serie de agrupaciones celulares denominadas complejo nuclear del oculomotor. 
Ubicada anterolateralmente al extremo superior del acueducto cerebral en la sustancia gris periacueductal posterior al fascículo longitudinal medio.
El III par tiene 2 núcleos motores.
El Núcleo Motor Principal, cuyas fibras se dirigen anteriormente a través del tegmento medial atravesando el núcleo rojo para luego emerger en la fosa interpeduncular. 
Recibe aferencias de ambos hemisferios cerebrales mediante fibras corticonucleares,  de la corteza cerebral. Contribuye con el fasciculo longitudinal medio que permite la conexión de este núcleo con los núcleos del IV, VI y vestibulares del VIII nervios craneales.
Las fibras somatomotoras del III par inervan a todos los músculos extrínsecos del ojo excepto el oblicuo superior y el recto lateral.
El Núcleo Accesorio Parasimpático (núcleo Edinger-Westphal) se ubica posterior al núcleo motor principal 
Estas neuronas preganglionares emiten axones que viajan junto a las otras fibras del III nervio hasta sinaptar en el ganglio ciliar, del cual surgen los nervios ciliares que inervan las fibras circulares del iris y músculos ciliares. 
A este núcleo parasimpático llegan fibras corticonucleares involucradas en el reflejo de acomodación y fibras desde los núcleos pretectales relacionadas con reflejos visuales. 
Nucleo pretectal
es una pequeña agrupación neuronal cercano a la porción anterior de los colículos superiores, cuyas aferencias se relacionan con el Reflejo Pupilar.
La luz sobre la retina excita a fibras que viajan por los nervios y tractos ópticos hasta hacer sinapsis con neuronas del núcleo pretectal que proyectan sus fibras al núcleo Edinger-Westphal del III nervio.
De aquí emergen fibras que viajan por el III nervio hasta el ganglio ciliar donde sinaptan con neuronas postganglionares que envían sus axones al esfínter pupilar para producir miosis. 
Núcleo Rojo 
Ubicado a cada lado de la línea media, en el centro del tegmento, se observa  una agrupación neuronal bien delimitada de forma oval 
En preparaciones frescas este núcleo presenta una coloración rojiza debido a su gran vascularización y a la presencia de un pigmento citoplasmático que contiene hierro.
Está compuesto por una parte caudal magnocelular y una rostral parvicelular 
Aferencias: de la corteza cerebral mediante fibras cortico-rubrales, de cerebelo mediante el pedúnculo cerebeloso superior. Algunas fibras de este pedúnculo pasan sin sinaptar formando una cápsula alrededor del núcleo rojo o lo atraviesan en dirección hacia los núcleos talámicos ventrales lateral, y ventral anterior.
Configuración interna
A nivel del mesencéfalo distinguimos dos partes principales, separadas por una línea imaginaria que pasa por el acueducto de Silvio. Estas dos partes son:
- Por detrás la Lámina Cuadrigémina
- Por delante los Pedúnculos Cerebrales.
En los pedúnculos cerebrales, una línea que vaya de la fosa intercrural a la parte externa de los tubérculos cuadrigéminos, nos divide a dichos pedúnculos en tres porciones:
- Calota Mesencefálica
- Pies de los pedúnculos cerebrales 
El mesencéfalo además de caracterizarse por tener el acueducto mesencefálico, el cual comunica el tercer y cuarto ventrículo, tiene otra función importante como es albergar el origen real de tres pares craneanos.
 
El primer nervio craneano que se origina del mesencéfalo es el nervio oculomotor (III),
El segundo nervio craneano que se origina del mesencéfalo es el nervio troclear (IV), posee fibras motoras que nacen del núcleo del nervio troclear; tiene como función inervar al músculo oblicuo superior. 
El núcleo sensitivo del nervio trigémino, en su porción oftálmica, se ubica en el mesencéfalo, dicho nervio tiene fibras sensitivas provenientes del dorso de la nariz, área etmoidal, glándulalagrimal y el párpado superior. 
Vista Dorsal 
1)Colículos rostrales
2)Colículos caudales
3)Comisura de los colículos caudales
4)Acueducto
Vista ventral
 
1)Cuerpos mamilares (Diencéfalo) 
2)Tractos ópticos (Diencéfalo)
 
3)Surco ponto mesencefálico 
 
4)Metencéfalo 
 
5)Fosa interpeduncular 
(En el fondo de la fosa se 
observa el área perforada caudal)
Cerebelo
GENERALIDADES 
*El cerebelo es la estructura del cerebro post. que se originó del metencéfalo. Está alojado en la fosa craneana post. y junto con el puente y bulbo raquídeo forman el IV ventrículo. 
*Tiene forma ovoide y pesa 40 gr. 
*Presenta 2 caras (Superior e inferior), 2 escotaduras (ant. y post.) la anterior forma parte del techo del IV ventrículo. 
*El cerebelo se divide en 3 porciones: 1 Medial (Vermis) y 2 laterales (hemisferios). 
*Está dividido por 2 cisuras la posterolateral y la primaria, lo dividen desde el punto de vista funcional en 3 lóbulos: (anterior, medio y posterior) cada lóbulo esta dividido por los 
surcos en lobulillos.
Estructura Externa
*El lóbulo ant. se aprecia desde una vista de la cara superior del cerebelo. Separado del lóbulo 1/2, por la Cisura primaria.
*El lóbulo medio que es el más grande se encuentra entre la fisura prima y la fisura postero-lateral, esa última lo separa del lóbulo nódulo-flocular o posterior.
*La superf. inferior muestra una depresión amplia entre ambos hemisferios, la cual se denomina vallécula. 
*Es en esta vallécula donde se encuentra el vermis inferior. 
*Hacia adelante del vermis se encuentran los pedúnculos cerebelosos.
*El vermis inferior está formado por tres estructuras que son: Pirámide, Úvula y Nódulo.
RELACIONES DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR
*Delante: Canal Basilar y la Cara Posterosuperior de los Peñazcos. 
*Abajo: Fosas Occipitales Inferiores. 
*Arriba: Tienda del Cerebelo. 
*SE COMUNICA: 
>ARRIBA CON EL COMPARTIMIENTO CEREBRAL 
>DEBAJO CON EL CANAL RAQUIDEO
CLASIFICACIÓN FILOGENÉTICA:
 
*Arquicerebelo conformado por el nódulo, los flóculos y la língula (del vermis superior), forman el cerebelo vestibular, el cual recibe las aferencias vestibulares del oído interno. (Equilibrio y Postura). 
*Paleocerebelo constituido por el lóbulo anterior, forman el cerebelo espinal el cual recibe las aferencias propioceptivas del aparato locomotor vía haces espinocerebelosos anterior y posterior y cuneo-cerebelosos. (Tono Muscular).
 *Neocerebelo, formado principalmente por los hemisferios recibe aferencias de la corteza cerebral vía núcleos pontinos, vía núcleo olivar del bulbo y vía formación reticular. (Habilidad y Destreza)
Estructura interna. Sustancia gris
*Forma una delgada capa superficial, la corteza cerebelosa, la cual está muy plegada formando los lobulillos, las láminas y las laminillas. 
*Las laminillas tienen un centro de sustancia blanca. Visto en un corte sagital de cerebelo da la apariencia de un árbol, es el llamado “arbol vitae”. 
*En la región central del cerebelo se encuentran los núcleos intracerebelosos, ellos son los núcleos dentados, emboliformes, globosos y fastigios.
*La corteza es uniforme en todo el cerebelo, está constituida por tres capas. La más externa es la capa molecular, la media es la capa de las neuronas de Purkinje y la interna es la capa granular. 
*La capa molecular tiene dos tipos de neuronas, las células estrelladas que son más externas y las células en canasto ubicadas más internamente. 
*Estas neuronas son poco numerosas y se encuentran distribuidas entre las arborizaciones dendríticas de las neuronas de las capas mas profundas y las fibras paralelas.
Sustancia Blanca
*En ella se encuentran tres grupos de fibras: 
>Intrínsecas 
>Aferentes 
>Eferentes 
*Las fibras eferentes constituyen la salida de toda la actividad del cerebelo. 
*Ellas son axones de los núcleos intracerebelosos que proyectan a través del pedúnculo cerebeloso superior hacia el tálamo y núcleo rojo del lado opuesto. 
*Como regla todas las vías originadas en la corteza cerebelosa deben pasar por los núcleos profundos del mismo.
Eferencias del Cerebelo
*La corteza cerebelosa envía todas sus eferencias por medio de las neuronas de Purkinje hacia los núcleos intracerebelosos. *Estos núcleos a su vez proyectan hacia el tronco cerebral y al diencéfalo a través de diversos circuitos que transcurren por el pedúnculo cerebeloso superior.
VIA DENTO-TALAMICA
· Es el núcleo del Neocerebelo 
· Sus fibras se dirigen hacia el PCS 
· A través de los pedúnculos cerebrales alcanzan los núcleos talamicos. 
· Termina en el área motora primaria
VIA GLOBOSO-RUBRAL Y EMBOLIFORME-RUBRAL 
· Son los núcleos del Paleocerebelo 
También llamados ambos núcleos interpositus 
· Alcanzan al núcleo rojo vía PCS decusandose 
· Proyectan a la medula a través del rubro espinal el cual se decusa 
· Reciben aferencias de las células de Purkinje
VIA FASTIGIO VESTIBULAR 
Origen: núcleo fastigio 
· Es el nucleo del Arquicerebelo 
· Alcanzan los núcleos vestibulares a través del PCI 
· Provienen sus axones de neuronas de Purkinje 
· Se proyecta hacia la medula espinal a través del haz vestibuloespinal, llegando a la motoneurona del asta anterior 
· Algunos axones llegan a la formación reticular y se proyecta a medula espinal a través del reticuloespinal
Aferencias Cerebelosas
Corteza Cerebral “PALEOCEREBELO” 
>El córtico-ponto-cerebeloso, 
>El córtico-ólivo-cerebeloso 
>El córtico-retículo-cerebeloso. 
Circuito corti-ponto-cerebeloso.
· CORONA RADIADA 
· CAPSULA INTERNA 
· PEDUNCULOS CEREBRALES 
· SINAPTAN EN PUENTE 
· FIBRAS TRANSVERSAS 
· ATRAVIESAN EL PCM 
· LLEGAN A LA CORTEZA CEREBELOSA CONTRALATERAL COMO FIBRAS MUSGOSAS
CIRCUITO CORTICO-OLIVO-CEREBELOSO
· CORONA RADIADA 
· CAPSULA INTERNA 
· PEDUNCULOS CEREBRALES 
· NUCLEO OLIVAR DEL BULBO, PREVIAMENTE CUERPO ESTRIADO 
· VIA PCI 
· CORTEZA CEREBELOSA MEDIANTE FIBRAS TREPADORAS
CIRCUITO CORTICO-RETICULO-CEREBELOSO
· AREAS SOMATOSENSORIALES 
· AREAS MOTORAS 
· CORONA RADIADA 
· CAPSULA INTERNA 
· PEDUNCULOS CEREBRALES 
· FORMACION RETICULAR 
· VIA PCM Y PCI 
· CORTEZA CEREBELOSA
AFERENCIAS DEL CEREBELO 
El paleocerebelo recibe la información propioceptiva del cuerpo a través de tres vías: 
>El tracto espinocerebeloso anterior, 
>El tracto espinocerebeloso posterior, 
>El tracto cuneocerebeloso. 
TRACTO ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR
Origen: Núcleo de Betcherew en la medula dorsal 
· La mayoría de los axones cruzan al lado opuesto, otros ascienden por el mismo lado. 
· Entra al cerebelo por el PCS. 
· Termina en la corteza del paleocerebelo como fibras musgosas. 
Información que transmite: Propiocepción
Tracto Espino Cerebeloso Posterior
Origen: Núcleo de la Columna de Clarke 
· En la médula dorsal 
· Las fibras viajan sin decusarse 
· Entran vía PCI 
· Terminan en la corteza del paleocerebelo como fibras musgosas 
Información que transmite: Propiocepción
TRACTO CUNEOCEREBELOSO
Origen: Núcleo cuneatus accesorio 
· Penetran a través del PCI 
· Termina en el paleocerebelo como fibras musgosas 
Información que transmite: Propioceptiva
TRACTO VESTIBULO CEREBELOSO
Origen: Utrículo, sáculo y canales semicirculares. 
· Trayecto con el nervio estatoacustico (VIII NC) hasta llegar a los núcleos vestibulares a nivel de la unión bulboprotuberancial 
· Alcanzan el Arquicerebelo a través del PCI como fibras musgosas 
Información que transmite: posición de la cabeza en el espacio
*El cerebelo actúa automáticamente en la coordinación de los mov. precisos y finos del cuerpo, comparando la actividad de la corteza motora con la información propioceptiva que recibe de músculos, tendones y articulaciones.
 *Puede realizar los ajustes necesarios de la actividad de las motoneuronas inferiores, como por ejemplo el nivel de descarga de ellas.
 *También el cerebelo envía información a la corteza cerebral motora para inhibir la musculatura antagonista y estimular los músculos agonistas, permitiendo hacer mas fluidos y precisos los movimientos voluntarios. 
*Otra funciónen la que participa el cerebelo es en la de mantener el equilibrio por las conexiones que mantiene 
con el sistema vestibular y por las modificaciones que puede realizar del tono muscular.
RESUMEN DE LAS FUNCIONES.
· Control del equilibrio y de la movilidad extraocular refleja, a través del lóbulo flóculo nodular. 
· Proporciona la sinergia y la diadococinecia que requieren los movimientos voluntarios simultáneos o sucesivos. 
· Asegura la medida exacta de los movimientos voluntarios, así como la fuerza que necesitamos en su ejecución. 
· Influye sobre el tono muscular en dos formas: Lo aumenta y lo suprime 
· Interviene en la presentación de las repuestas vegetativas. 
· Interviene en la noción de la profundidad de la visión.