Cervicalgia

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Cervicalgia 
El dolor cervical (cervicalgia) afecta a la zona de la nuca y vértebras cervicales y se puede extender hacia los hombros y los brazos.
Las molestias pueden provocar que el cuello está rígido y que la cabeza solo se pueda mover con gran dolor, por ello es frecuente hablar de cuello rígido.
Datos del paciente
Nombre y apellido: Maria Da Silva
Edad: 66
Sexo: Femenino
Residencia: La Victoria, Estado Aragua.
Fecha de nacimiento: 13/9/56
Cedula de identidad: 81539600
Numero de teléfono: 0412-4557768
Antecedentes personales: ninguno
Antecedentes familiares: ninguno
Diagnostico medico: cervicalgia aguda 
Anamnesis 
Paciente femenino de de 66 años, es referido a fisiatría debido a dolor intenso en el área cervical y parte de los hombros, luego de una evaluación por parte del fisiatra en guardia del CDI Hugo Chávez Frías, se le diagnostico cervicalgia aguda y fue remitido a rehabilitación.
Evaluación física
· Motivo de la consulta: cervicalgia aguda
· Indicar el lugar donde tiene el dolor en el Mapa corporal: En el cuello y los hombros 
· Indicar que tan intenso considera del 1 – 10 el dolor: 6/10 EVA
· El dolor se manifiesta como: ¿dolor profundo, superficial, hormigueo, calambre? O ¿alguna otra?: Superficial e intermitente.
· Desde que inicio el dolor, ¿ha empeorado, mejorado o se mantiene igual?: Se mantiene igual.
· ¿El dolor se ha irradiado a otras zonas? Por ejemplo, si empezó de cuello y se terminó extendiendo a los hombro : si va del cuello a los hombro.
· ¿El dolor es más fuerte o se calma al iniciar el día, durante el día o al finalizar el día?: Se mantiene igual durante todo el día.
· ¿Qué tanto del 1 al 10 el dolor le impide realizar su vida diaria? (siendo 1 que no le impide y 10 que no lo puede realizar): 7
· Realiza algún movimiento o postura que le ayude a calmar el dolor: Si ¿Cuál?: estar acostado 
· Realiza algún movimiento o postura que le aumente o active el dolor además de los antes mencionados: la utilizacion del telefono al inclinar la cabeza.
Palpación e inspección
Superficial:
· Color de la piel: La zona afectada no tiene coloracion 
· Textura de la piel: Lisa
· ¿Presenta heridas abiertas o cicatrices?: No
· Edema o inflamación: Si
· Cambios de temperatura: no
· Tensión de la musculatura superficial: si
· Dolor provocado: si
· Alteración del tono: no
· Hipersensibilidad: no
Profunda:
· Desequilibro muscular (Agonistas y antagonistas): no
· Retracciones musculares: no
· Movilidad de los tejidos: si
· Dolor provocado de la movilidad: si
· Tensión músculos profundos: no
· Edema: no
· Posturas que adopta: 
· Visión anterior:
Posturas que adopta:
Vision anterior
	Posición de la cabeza
	Línea media del cuerpo, alineada con el torax
	Posición de los hombros
	Hombro ligeramente inclinados hacias delante
	Posición de los brazos
	Simétrica
	Posición de la cadera - pelvis
	simetrica
	Posición de las rodillas
	simetrica
	Posición de los pies
	simetica
· Visión Posterior:
	Posición de la cabeza
	Línea media del cuerpo, alineada con la columna vertebral, ligera inclinacion del la cabeza hacia adelante
	Posición de los hombros
	Hombro ligeramente inclinados hacias delante
	Posición de los brazos
	Codos y manos simétricos
	Posición de la cadera - pelvis
	Simetricos 
	Posición de las rodillas
	simetricos
	Posición de los pies
	simetricos
· Visión lateral derecha
	Posición de la cabeza
	adelantada por delante de la línea media, ligera inclinacion
	Posición de los hombros
	Inclinados hacia delante
	Posición de los brazos
	Codo por delante de la línea media, mano alineada con el tórax
	Posición de la cadera - pelvis
	Normal 
	Posición de las rodillas
	Normal 
	Posición de los pies
	no
· Visión lateral izquierda
	Posición de la cabeza
	adelantada por delante de la línea media, ligera inclinacion
	Posición de los hombros
	Inclinados hacia delante
	Posición de los brazos
	Codo por delante de la línea media, mano alineada con el tórax
	Posición de la cadera - pelvis
	Normal 
	Posición de las rodillas
	Normal 
	Posición de los pies
	Normal 
Goniometría
· Movimientos activos 
1. Hombro flexion: 
Valores normales 0-150/170 grados
Resultado= 0-125 grados
2. Extencion:
Valores normales 0- 40 grados
Resultados = 0-40 grados
3. Adduccion:
Valores normales: 0-30 grados 
Resultados = 0-30 grados 
4. Abduccion:
Valores normales 0-160/ 180 grados 
Resultados = 0- 130/ 140 grados
5. Rotacion interna
Valores normales 0-70 grados
Resultados: 0-70 grados
6. Rotacion externa
Valores normales 0-70 grados
Resultados = 0-70 grados
· Movilizaciones pasivas 
1.	Hombro flexion: 
Valores normales 0-150/170 grados
Resultado= 0-150/170 grados
2.	Extencion:
Valores normales 0- 40 grados
Resultados = 0-40 grados
3.	Adduccion:
Valores normales: 0-30 grados 
Resultados = 0-30 grados 
4.	Abduccion:
Valores normales 0-160/ 180 grados 
Resultados = 0-160/ 180 grados
5.	Rotacion interna
Valores normales 0-70 grados
Resultados: 0-70 grados
6.	Rotacion externa
Valores normales 0-70 grados
Resultados = 0-70 grados
Diagnostico fisioterapéutica
Limitación articular en ambos hombros, en la flexión y híper-flexión de hombros, junto con la con ligera limitación de la adducción del hombro, limitación en la movilidad de cuello, contracturación de los músculos de los hombros el cuello.
Objetivos
· Mejorar rango articular en ambos hombros
· Mejorar movilidad y rango articular del cuello
· Disminución del dolor en la zona del cuello y los hombros
· Disminución de la contracción muscular en el cuello y los hombros 
Tratamiento
· Electroterapia: Se aplica electroterapia (TENS, onda corta, y otros equipos que generan corrientes eléctricas) para disminuir el dolor en la zona de la cervical. Este tipo de tratamiento siempre debe ir acompañado de otra técnica de fisioterapia.
· Termoterapia: aplicación de calor en la zona de cervical- hombros mediante la lámpara de calor, para la relajación y la vaso dilatación, por unos 5 a 7 minutos.
· Ejercicios para la musculatura del cuello: se deben realizar movimientos del cuello en los movimientos de flexión, extensión, rotación y lateralización de cabeza. Repetir cada uno 12 veces por 3 series.
· Ejercicios para hombro para cervicalgia: mejorar el movimiento del hombro contribuye a armonizar la parte superior de nuestro cuerpo. Estos ejercicios constan de movimientos de elevación y descenso de ambos hombros y rotaciones hacia adelante y atrás. Se deben realizar 12 repeticiones de cada movimiento por 3 series.
· Utilización de la rueda para los hombro
· Utilización de las poleas.