Cancer de cuello uterino

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2. CÁNCER 
Los VPH de alto riesgo son, con mucho, el factor más importante en el desarrollo del cáncer cervical. Los 
VPH son virus de ADN cuyos tipos se establecen según la secuencia de ADN y se clasifican en alto y bajo 
riesgo oncógeno. Hay 15 VPH de alto riesgo identificados, pero el VPH16 es el responsable de casi el 60% 
de los casos de cáncer cervical, y el VPH-18 causa otros 10%. 
 
Los factores que predisponen a la mujer a contraer el VPH es el inicio de relaciones sexuales tempranas y 
promiscuidad y en el caso de los hombres, es la carencia de circuncidado y promiscuidad. 
 
Los VPH infectan las células basales inmaduras del epitelio escamoso en áreas de pérdida epitelial o células 
escamosas metaplásicas inmaduras presentes en la unión escamocilíndrica. 
 El VPH no puede infectar las células escamosas maduras superficiales que recubre el 
ectocervix, la vagina y la vulva. 
 El establecimiento de la infección por VPH en esas zonas requiere en daño al epitelio superficial, 
que permita al virus acceder a las células inmaduras de la capa basal del epitelio. 
 El cuello uterino, con sus áreas relativamente grandes de epitelio metaplásico escamoso 
inmaduro, resulta especialmente vulnerable a la infección por VPH, en contraste con la piel y 
la mucosa vulvar, por ejemplo, recubiertas por células escamosas maduras. 
 Esta diferencia en la susceptibilidad epitelial a la infección por VPH es la responsable del amplio 
intervalo de incidencias de cánceres relacionados con el VPH en distintas zonas, y explica la 
elevada frecuencia de cáncer cervical en las mujeres y cáncer anal en hombre homosexuales, y 
la frecuencia relativamente baja de cancer de vulva y pene. 
 
La capacidad del VPH de actuar como carcinógeno depende de las proteínas vírica E6 y E7, que interfieren 
en la actividad de proteínas supresoras de tumores que regulan el crecimiento y la supervivencia celulares.Es 
una cosa de locos, mientras la proteína E7 contribuye al asesinato de la pRB, la proteína E6 está marcando 
al p53 pa que vengan y la maten, y de esta manera no hay nadie que ponga juicio y se dé la proliferación 
celular descontrolada. Aunque el VPH infecta células escamosas inmaduras, la replicación vírica tiene lugar 
en células escamosas en maduración. 
 
Las lesiones virales en la célula por VPH demostraran la manera directa o indirecta de este virus: 
 Directos: Coilocitos, estos son alteraciones nuclerares con un halo perinuclear, este halo se produce 
por la acción de la proteína E5 viral que se situa en las membranas del retículo endoplasmático, 
produciendo vacuolas citoplasmáricas. 
 Indirectos: Células binucleadas y células disqueratósicas. 
COILOCITOS CÉLULAS BINUCLEADAS CÉLULAS DISQUERATÓSICAS