alteraciones del estado mental

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Alteraciones del estado mental 1
Alteraciones del estado mental 
Notes
Unidad Tema 4
Consciencia 
A nivel social se comprende como un saber acerca de cuestiones morales; en otras 
consciencias hablamos de ser cuidadosos, saber distinguir entre lo bueno y lo malo. 
También de ser una persona con buenos valores y buena toma de decisiones. Esta es 
una manera de ver a la conciencia desde un punto de vista lejano al de la 
psicopatología.
EN LA PSICOPATOLOGIA NOS REFERIMOS A LA CONSCIENCIA COMO:
Aquella zona del funcionamiento cognitivo o de actividad psíquica que posibilita 
la función de todas las demás funciones, la conciencia es ese interruptor que 
permite que todo trabaje; por ejemplo, si una computadora está apagada no se pueden 
utilizar sus programas, lo mismo sucede con la consciencia, necesita estar encendida y 
funcionar para que lo demás también pueda trabajar.
TRES ASPECTOS ELEMENTALES DE LA CONSCIENCIA:
1. INTERIORIAD REAL DE LA VIVENCIA EN OPOSICIÓN DE LA EXTERIORIDAD
La experiencia o vivencia va a ser interiorizada, y no va a ser percibido como algo 
externo. Aquí se logra distinguir el contenido interior y exterior. La consciencia 
establece una frontera entre las cosas que ocurren en los pensamientos y la 
imaginación de las cosas que suceden en la realidad. Es decir, que se puede distinguir 
una idea que pertenece a la imaginación y se sabe que esta no existe o existió 
realmente. Aquí se le da la calificación de real o imaginario a lo que sucede en la 
mente.
POR EJEMPLO: Cuando recuerdo la vez que salí a comer pizza con mi mejor amigo y 
también la vez que fui a saltar en bongee con él. Si nunca he saltado en bongee, puedo 
distinguir que este pensamiento es imaginario ya que nunca sucedió, sin embargo, sí 
he ido a comer pizza con mi mejor amigo, por lo que este es un pensamiento o un 
recuerdo real.
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2. EXECIÓN SUJETO-OBJETO
Con el termino exención nos referimos a una división, separación o una 
disociación donde hay un ente total que ha sido dividido, aquí hablamos de la relación 
sujeto-objeto. El sujeto es quien percibe y el objeto es lo que se va a percibir.
En la consciencia además de identificar lo que es real de lo imaginario, o de una 
realidad pasada, esta primeramente está en constante relación con un mundo lleno de 
objetos y estímulos, los cuales se van a registrar y guardar en la memoria, puesto que 
la consciencia da paso a la memoria. La consciencia, entonces, es el primer lugar que 
hace un registro de los estímulos externos, la cual permite que el sujeto sienta, capte 
objetos y que piense acerca de tales objetos, es como a la posibilidad de dirigirnos al 
mundo interior, dirigirnos hacia nuestros pasamientos, representaciones y sensaciones. 
Esta es la función que tiene la conciencia a de pensar acerca de cosas internas o 
externas y agregarlas al repertorio de ideas, al capital ideátivo y las sensaciones.
3. CONOCIMIENTO DE LA CONSCIENCIA EN TORNO A SÍ MISMO O LA 
CONSCIENCIA DE SÍ MISMO.
La palabra consciencia tiene que ver con un darse cuenta de sí mismo, un saber 
de sí mismo; de hecho, con frecuencia la palabra consciencia es tomada con un 
significado como “conocimiento” o “saber”. Cuando nos referimos a consciencia de 
sí mismo nos referimos a saber de lo que sucede en el mudo exterior y lo que 
sucede en el mundo interior y el mundo psíquico. Lo que sucede en el mundo 
exterior lo sabemos mayormente a través del medio físico y lo senso-perceptivo 
(vemos, olemos, gustamos, tocamos, oímos) y de esa manera obtenemos información 
del mundo externo. Del mundo interno también obtenemos información por medio de 
los sentidos, por ejemplo: puedo identificar si me suena la barriga por hambre, puedo 
sentir si tengo mareos, si mi cuerpo cambió de postura, si me pica la nariz y no la 
pierna. Mundo psíquico, es el mundo propio, no desde lo orgánico sino desde lo 
psicológico: este es el mundo de las ideas, donde ocurre la imaginación, las actividades 
intelectuales, razonamiento.
El saber de sí mismo, la consciencia de sí mismo tiene que ver con los saberes 
que vienen del mundo interior, exterior y psíquico con relación a nosotros 
mismos, teniendo un registro de nosotros mismos a través de un ejercicio adecuado 
de la consciencia, identificándonos y diferenciándonos de otros e incluso 
comprendiendo aspecto como la edad o la profesión. Este es un nivel consciente, un 
saber consciente de lo que sí puedo saber de mí mismo.
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💡 EN CONCLUSIÓN, LA CONSCIENCIA PERMITE… Un conocimiento de lo 
real e imaginario permite identificar que somos un ser distinto a otros seres u 
otros objetos, un conocimiento acerca de lo que somos como persona y 
aspectos que permiten identificarme, identificar las experiencias y ubicarles 
como anteriores, producto de la imaginación, producto de una fantasía, de un 
recuerdo o de una realidad.
EL CONSCIENTE, SUBCOSCIENTE E INCONSCIENTE.
La teoría del consciente, preconsciente e inconsciente es propuesta por Freud como un 
modelo topográfico, como una distribución de las zonas de la consciencia. Para Freud 
esta es una producción intangible, donde no existe un área determinada donde cada 
nivel de consciencia este ubicado; se sabe que hay una base biológica para que se 
produzca la actividad mental, más no hay una huella física en el tejido nervioso 
específicamente que la determine.
NIVELES DE SUPERFICIALIDAD
Lo consciente y lo inconsciente son totalmente polos opuestos, esquinas 
distintas, donde la mayor parte de superficialidad la abarca el consciente. En el medio 
se encuentra siempre el subconsciente y por último el inconsciente. Al acercarnos más 
a lo inconsciente, entonces se alcanza un mayor punto de profundidad, y es ahí donde 
encontramos contenidos más primarios de nuestra personalidad. Freud hablaba 
respecto a que estudiar la sexualidad es una forma de acercarse al estilo inconsciente, 
puesto que la sexualidad está más ligada al principio del placer, un foco que no está 
mediado por los limitantes sociales o las normativas.
EL ICEBERG DEL CONSCIENTE, SUBCONSCIENTE E 
INCONSCIENTE:
Lo que se ve en la superficie es el consciente, la parte justo 
debajo de agua vendría siendo el subconsciente y lo último, la 
parte más grande y difusa es la parte inconsciente, pero está 
muy profundo y por tanto no se ve. La imagen del iceberg es 
una metáfora muy utilizada para explicar cómo están 
distribuidas estas zonas de la consciencia, entendiendo que 
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Freud desarrollo este modelo topográfico con el fin de hablar 
cómo están dispuestas estas zonas.
MODELO ESTRUCTURAL: YO, ELLO, SUPER YO:
1. EL YO: es regido por el principio de la realidad y es un mediador entre las 
demandas del ello y las exigencias del superyó. Este está del lado de lo 
consciente.
2. EL SUPERYÓ: Es lo moral, exigente, está del lado de lo paterno. Tiene que ver 
con la internalización de normas sociales y juicios morales. Este está en 
contacto con lo consciente, subconsciente e inconsciente.
3. EL ELLO: Se rige por el principio del placer, del disfrute, de los deseos. Este 
está en contacto con el inconsciente.
El modelo topográfico (del consciente, subconsciente e inconsciente) se asocia 
directamente con el modelo estructural (del yo, superyó y el ello). Eso lo vemos en la 
imagen del iceberg.
LA CONSCIENCIA
En el campo de la consciencia es un foco reducido de atención y conocimiento, 
pero esa reducción le da una definición y precisión magnifica donde se pueden captar 
todos los detalles, pero como el alcance es limitado, aquellos concomimientos que 
están en la zona de consciencia es limitado también.
EL SUBCONSCIENTE
En el subcontinente hay ciertos elementos captables, de los cuales se tienen 
ciertos conocimientos pero que se carecen de detalles y nitidez.  Se dice que los 
elementos guardados en esta zona subconsciente están siendo almacenados para 
pasar a una zona consciente en otro momento de atención o que también puedenser 
llevados al inconsciente.
EL INCONSCIENTE
El inconsciente está la información imperceptible, recogida a través del registro de 
la consciencia que no es un material conocible. Según la teoría Freudiana ahí están 
experiencias tempranas que han sido desechadas, pero también se encuentra el ELLO, 
estos deseos caprichosos y libres de juicios sociales o tabúes. Según Freud estos son 
determinantes de nuestra propia conducta y que pueden tener ciertos escapes de vez 
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cuando, como por el lenguaje (lapsus lingus) cuando una persona dice algo por error 
y resulta ser un escape del inconsciente) o una puesta en acto, lo cual sería una acción 
o movimiento.
CARACTERISTICAS PROPIAS DE LA CONSCIENCIA
1. CONTINUA, MOVILIDAD Y MUTABILIDAD
La consciencia no es estable, porque siempre va cambiando en un momento en 
específico. Al hacer un examen mental tenemos que evaluar el estado específico del 
funcionamiento mental del paciente en un momento dado, por tanto, deben hacerse 
varios exámenes mentales si se quiere ver una evolución. Se hace uno por cada 
consulta si son pacientes psiquiátricos hospitalizados.
ESTADO DE CONSCIENCIA: Este es un estado específico del funcionamiento mental 
de un individuo en un momento dado. Periodo de funcionamiento que existe de la 
consciencia, es una apreciación especifica, las cuales sabemos que por las 
características de movilidad y mutabilidad que este va a cambiar.
MOVILIDAD: Siempre va a cambiar porque siempre registramos cosas distintas, 
existen variaciones normales que son estados de consciencia alternos como el 
sueño. La consciencia plena es la vigilia, pero un estado alterno de consciencia es 
el sueño, donde se dan características tanto cualitativas y cuantitativas de 
diferencia.
MUTABILIDAD: Tiene que ver con el cambio, donde cada registro que está 
haciendo en cada momento la consciencia, del medio externo, interno y psíquico va 
a determinar aspectos distintos en un estado particular de consciencia
Orientación 
La consciencia debe estar sana y conservada para que exista una buena orientación. 
Se dividen dos tipos de orientaciones:
ORIENTACIÓN AUTOPSIQUICA: Tiene que ver con los saberes de sí mismo, 
datos de identificación personal.
ORIETACIÓN ALEO PSIQUICA: Tiene que ver con los conocimientos temporales y 
espaciales. (Temporal: Fecha, día, mes, estaciones, climas) (Espacial: Tiene que 
ver con el contexto donde estamos: sitio, lugar)
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CUANDO OCURRE LA DESORIENTACIÓN PUEDE DEBERSE A UNA CONCIENCIA 
ALTERADA: Cuando este registro que hace la consciencia se ve alterado o se detiene, 
el sujeto no podría ubicarse la información de la orientación adecuadamente, es decir, 
no podría saberse de sí mismo y del entorno. La orientación aleo psíquica no se trata 
de identificar la relación entre objetos, sino de la relación de uno mismo con esos 
objetos.
TRASTORNOS QUE OCURRAN EN LA CONSCIENCIA VAN A SIGNIFICAR QUE 
HAY UN TRASTORNO DE LA ORIENTACIÓN Y EN OTRAS ÁREAS, PERO 
MAYORMENTE EN LA ORIENTACIÓN.
Si no hay un registro adecuado de la consciencia, entonces a persona no se puede 
informar de sí mismo ni establecer diferencias su posición y su relación a otros objetos, 
ni del mundo real del imaginario, ni el medio interno, del externo y del psíquico. 
Entonces, si se altera la consciencia, la orientación siempre se ve afectada. En cambio, 
sí se altera la orientación, no se altera directamente la consciencia, ya que fue otra 
causa la que conllevó a la alteración en la orientación y no fue algo derivado de la 
conciencia.
Atención 
La atención es el enfoque específico que se dirige a algo en particular. Sus definiciones 
y explicaciones han cambiado a través del tiempo:
LA ATENCIÓN EN LOS AÑOS 60: EL MODELO DEL FILTRO.
Explicaba que la atención es un filtro especifico que seleccionará lo que sí a pasar 
y lo que se quedará. La atención según este modelo era vista como una función 
selectiva, para enfocarse en algo seleccionado.
LA ATENCIÓN EN LOS AÑOS 70: MODELO DE CAPACIDAD LIMITADA
Estamos en un mundo estimular, donde hay cientos de estímulos que vienen desde lo 
externo (sonidos, olores, objetos visuales, etc.) y lo interno (ideas, pensamientos, 
sentimientos). Todo esto constantemente estimula al sujeto, por lo que las personas no 
pueden fijar su atención en todos los estímulos al a vez, y si lo hicieran, sería muy difícil 
concentrarse.
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💡 CONCENTRACIÓN: Se relaciona con la atención, ya que esta se define 
como la capacidad fe mantener la atención sostenida durante un tiempo 
prologando.
En conclusión: la atención ha evolucionado en cuanto a su concepto; pasada de ser 
vista ser un filtro que selecciona contenido, a ser una función limitativa.
PROCESAMENTO AUTOMATICO VS. PROCESAMIENTO CONTROLADO
PROCESESAMIENTO CONTROLADO: Se utilizan para prender algo nuevo. 
Aquí se ejerce un mayor nivel de atención. Por ejemplo: del 100% de la 
capacidad atencional puede utilizarse un 80%, al realizar una actividad, por lo que 
existe mucho gasto de atención en ella, dejando libre solo un 20% para estar 
pendiente de otras Aquí podría decirse que existe cierto desprendimiento de la 
realidad, ya que lo demás se hace difuso e imperceptible. Las actividades 
controladas suelen ser lentas para aprender o manejar, pero al mismo tiempo 
permiten que la persona introduzca cambios adaptaciones, puesto que es 
una concentración mucho más alta.
PROCESAMIENTO AUTOMATICO: Los procesos automáticos consumen un 
mínimo de recursos atencionales. La práctica de estas actividades es rápida, 
pero este automatismo dificulta que se realicen cambios o se modifiquen, puesto 
que la conducta ya es automática a la hora de ejecutarse y así ha sido aprendida.
NO PODEMOS TENER NUESTRA ATENCIÓN COMPLETA EN DIVERSAS 
ACTIVIDADES O ESTIMULOS. Lo que hacemos es repartir o dividir nuestra atención, 
por lo que no se le presta un 100% de atención a todo lo que se nos presente. Nuestra 
atención se divide, y mientras más divisiones haya, menos recursos atencionales 
tendremos en las actividades, lo cual causará una menor nitidez o concentración al 
captar los estímulos y características de una actividad.
FUNCIONES ESPECIFICAS DE LA ATENCION
Aislar un objeto entre varios otros. Debido a la cantidad de estímulos 
sensoperceptivo que impactan al sujeto a la vez, este se centra en el que le llame 
más la atención y los otros los aísla porque prestarles atención a todos a la vez 
puede llegar a ser muy abrumador. Aislar el estímulo permite brindarle mayor 
nitidez a este y así pueda fijarse mejor en la memoria. 
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Poder poner a una persona en estado de alerta, una atención que permite fijarse 
en los aspectos temporo-espaciales para poder desplazarse siguiendo una línea de 
movimiento en función de cómo es el espacio. Poder estar en estado de alerta del 
medio interno, es decir, de los aspectos fisiopatológicos como el dolor. El estado de 
alerta a partir de los propios pensamientos o elaboraciones psíquicas. 
LA ATENCION ES DIVIDIDA EN DOS TIPOS 
1. Atención espontanea: Es variable y controlada, pero se activa dependiendo de 
cuestiones cambiantes, es decir, la atención que se estaba dando a un estímulo 
puede cambiar inmediatamente con la llegada de otro estimulo nuevo o raro en el 
ambiente. 
2. Atención voluntaria: Es aquella que ejercemos deliberadamente, que podemos 
decidir dónde enfocarnos. 
Para muchos autores, la atención es denominada concentración cuando llega un 
punto donde se mantiene y se sostiene donde cierto tiempo. 
LA ATENCION ESTA MODULA EN:
1. Intensidad: Fuerza o agudeza de esa atención. Hay atención que se coloca 
voluntariamente de manera sencilla, pero hay ciertas alteraciones como la 
hiperprosexia, hiperprosexia o una paraprosexia, donde la intensidad es variante y 
dificulta colocar la atención. 
2. Fatigabilidad: Cansancio psíquico y fisiológico por estar concentrados por un 
tiempo muy prolongado.3. Dispersión: Entre más tiempo la atención este sostenida en un mismo estimulo es 
más fácil dispersarse. La dispensación se divide en dos: 
a. Distracción: Cuando se coloca la atención voluntaria de manera superficial a 
un estímulo por lo cual es más sencillo que cualquier estimulo espontaneo del 
ambiente desvíe nuestra atención. 
b. Desviación: Es cuando el foco se coloca en otra cosa, es decir, cuando hay un 
estímulo que es de mayor interés y yo decido centrarme en ello. 
OTROS ASPECTOS QUE TIENEN VER CON EL ESTIMULO EN DONDE SE VA A 
COLOCAR LA ATENCION:
1. Intensidad del estímulo
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2. Magnitud: Corresponde al tamaño del estímulo. 
3. Repetición: El contacto constante con un estímulo lo hace más fácil de percibir 
como por ejemplo las propagandas de televisión. 
4. Desaparición: Cuando un estímulo que estaba antes ahora deja de estar y capta la 
atención es por su ausencia. 
5. Novedad: Cuando aparece un estímulo nunca visto.
6. Variedad: Cuando se ve al mismo estimulo en varias presentaciones. 
7. Rareza: Es un estímulo que capta nuestra atención de manera espontánea y luego 
de manera voluntaria. 
Sensopercepción
Sensación: Es todo lo que ocurra de manera física. Se estimula al órgano sensorial, 
los receptores captan la información y la transforman en impulsos nerviosos para que 
sea interpretada por el cerebro. 
Percepción: Es donde se le da sentido y significado a la información captada por el 
cerebro. Aquí hay información sensorial e intrapsíquica, la sensorial porque es el dato 
que posteriormente va a adquirir significado. El contexto tiene mucha participación en la 
percepción porque es donde se percibió y bajo que circunstancias ocurrió. También la 
subjetividad participa en la percepción, tiene que ver con los factores individuales como 
es el estado emocional ya que este influye en cómo se percibe un estímulo. 
Representación: Son aquellas ideas e imágenes que surgen desde la consciencia no 
están ocurriendo en ese momento pero que alguna vez fueron percibidas y adquirieron 
significado en el proceso de percepción, es decir, tiene un origen mnémico. También 
pueden ser originadas a partir de una fantasía, se toman imágenes mentales y 
manifestarlas, organizarlas y juntarlas de una manera totalmente distinta.
En las alucinaciones e ilusiones se habla de distorsiones y engaños perceptivos, 
porque se deforman las características (forma, tamaño, color, iluminación, etc.) del 
estímulo que está siendo captado por los órganos de los sentidos. La alteración de la 
esfera perceptiva está en la percepción porque en este es donde se le da sentido al 
contenido de la consciencia. En las ilusiones perceptivas se ven las cosas que 
realmente existen, pero se ven extrañas y deformadas. En cambio, en los engaños 
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perceptivos se ven y captan cosas que no están, ocurre una percepción sin que se dé 
una sensación y esto es lo que se conoce como alucinación. 
Imaginación 
Su función es reordenar el capital ideativo que existen en el sujeto para establecer 
representaciones nuevas y distintas. Tiene que ver con el aspecto de reproducción y 
creación. 
La actividad psíquica que se requiere para elaborar el pensamiento es similar a la 
actividad psíquica que ocurre para elaborar las imaginaciones. 
Las imaginaciones no son solo fantasías, estas también dependen de la memoria, el 
pensamiento y de las representaciones; y de esta manera puede surgir la imaginación 
reproductora, esta es el tipo en donde desde la memoria se sacan todo aquello que ha 
sido vivido y registrado por la consciencia para reconstruirlo y formar aspectos 
funcionales dependientes de lo que nosotros podemos sacar de nuestra imaginación 
porque alguna vez ha pasado por la memoria, es como una reproducción mnémica. En 
otras palabras, es como una actualización de lo que ya está en la memoria. 
Por otro lado, la imaginación creadora es la creatividad capaz de crear ideas 
originales y nuevas, se mezclan la memoria y un poco de fantasía para crear eso 
totalmente original.
Juicio 
El juicio como área del funcionamiento cognitivo, porque tiene que ver con el proceso 
de elaboración de los pensamientos, es una diferenciación entre cómo se produce un 
juicio; esto me permite distinguir entre dos etapas:
1. Etapa de elaboración: Para uno tomar cualquier tipo de decisión o una evaluación 
se elaboran juicios. 
a. Juicios de relación: En esta etapa primero se establece un juicio de relación 
entre lo viejo y lo nuevo. Al momento de tomar una decisión se comparan las 
cosas que uno sabe anteriormente que estén relacionadas con el tipo de juicio 
que se requiere hacer en el momento. 
b. Juicios de identificación: Ocurre luego del juicio de relación, se mantiene lo 
viejo para tomar la decisión final pero solo los aspectos principales. La función 
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de este juicio es identificar qué aspectos de lo viejo debo incluir en el juicio 
actual. 
2. Etapa crítica: 
a. Juicio de comparación: Donde se hace un análisis minucioso y detallado de 
esas cosas que se han identificado en la etapa anterior. 
b. Juicio de valor: Se da después del juicio de comparación, es como una 
conclusión definitiva que toma en cuenta la subjetividad afectiva para decidir si 
algo es conveniente o no, si me agrada o no, si es funcional o no y si está bien 
o no. 
 De esta manera es como se hace un juicio 
Pensamiento
PENSAMIENTO MAGICO PRIMITIVO: Este es un tipo de pensamiento que todos 
tenemos, pero que en edades infantiles está más desarrollado por la ausencia del 
pensamiento abstracto. Nacemos con un estilo concreto del pensamiento, más 
específico, y a medida que nos vamos desarrollando, la capacidad de establecer 
relaciones lógicas será la que guiará la función del pensar. Con el pensamiento 
mágico se terminan explicando pensamiento más o menos carentes de lógica, hay 
pensamientos fundamentales que guía el pensamiento, lo que tiene que ver con 
una asociación por tiempo y espacio.
PRINCIPIOS DEL PENSAMIENTO MAGICO
1. CUANDO DOS OBJETOS SON PARECIDOS O PRESENTAN ALGUN PUNTO DE 
SEMEJANZA SE CONSIDERA QUE ESTÁN DOTADOS DE LAS MISMAS 
PROPIEDADES. Esto explica porque una persona le atribuye ciertas cualidades a 
un objeto en particular y a otros que resultan similares.
2. CUANDO DOS OBJETOS, AUNQUE SON DIFERENTES SE HAYAN EN 
CONTACTO O ESTÁN PROXIMOS, SE INFLUENCIAN MUTUAMENTE, 
ADQUIERON ASÍ UNO LAS PROPIEDADES DEL OTRO: Ese elemento que está 
de segundo va a verse inmerso de las características de lo que hay ocurrido 
primero.
El pensamiento mágico tiene mucha relación con lo religioso o las ideas religiosas, 
cuestiones no sujetas a las causas lógicas. Este pensamiento mágico también guía a la 
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persona a creer en el karma, la suerte, brujería, destino, astros, señales cósmicas y 
otros aspectos no regidos por principios lógicos, etc.  Estos no son delirios, pero está 
sujetos a los pensamientos mágicos, esto también empuja a creencias culturales como 
los rituales, pero el pensamiento mágico en sí no es patológico a pesar de estar 
presente en algunos trastornos. Se dice pensamiento mágico o primitivo, por la 
carencia o disminución de la lógica en las cosas.  Estas características se les atribuyen 
a personas con un bajo desarrollo intelectual o miembros de algún grupo cultural o 
étnico.
IDEA DIRECTRIZ: Es aquella que va a guiar el pensamiento, es decir, a donde 
vamos a pensar que no nos desviemos del tema. Esto permite jerarquizar ideas, 
saber qué se va a decir, y que todas las ideas sean afines a la intención 
comunicativa que se tiene. Cuando esta se ve alterada, la persona divaga, se 
disgregan, se hacen muy minuciosos y no pueden completar el punto comunicativo.
PENSAMIENTO EN FUNCIÓN EN LA QUE ESTA ORGANIZADA SU ESTUDIO
ESTRUCTURA: Tiene que ver con la forma. Marco donde está contenida la idea. 
En los trastornos de la estructura se ven las alteracionesdel uso de palaras, la 
síntesis, la lógica, perdida de la idea directriz y el principio lógico fundamental que 
es la no contradicción del discurso. Una estructura del pensamiento alterado tiene 
que ver con ese marco que va a contener todo ahí dentro; el marco lógico, el marco 
direccional, el marco de organización.
VELOCIDAD: Rapidez con la que fluye una idea o pensamiento. Los trastornos en 
la velocidad Altera el flujo de las ideas, o son muy enlentecidos o acelerados. 
Cuando se enlentecen es difícil contraer ese contenido de pensamiento mientras 
que si es muy acelerado es difícil precisar y puntualizar en algo porque todo pasa 
fugazmente.
CONTENIDO: Ideas que se tienen. Aquí se ven la existencia de delirios, de ideas 
fijas o sobrevaloradas. El capital ideativo tiene que ver con la totalidad e ideas y 
conceptos adquiridos a través de la experiencia y a lo largo de la vida, y la cantidad 
o calidad de ese capital ideativo va a depender de esa capacidad intelectual que va 
a ser otro marco de referencia para darle forma y uso.
SE TIENEN IDEAS
CONCRETAS: Tienen que ver con aspectos simples como descripción o definición 
del mundo exterior como se ve en la edad infantil.
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ABSTRACTAS: Pensamiento lógico y mucho más complejo, producto de una 
maduración neurológica mayor.
SIMBÓLICAS: Suelen ser representaciones que ocurren en el pensamiento que 
pueden ser imágenes mentales las cuales permiten entender expresiones o 
representaciones.
INTUITIVAS: Una forma de ver las cosas a través de la intuición.
MAGICAS 
Lenguaje 
El lenguaje y el pensamiento están íntimamente relacionados, ya que el lenguaje 
termina siendo en este sentido una vía de exteriorización del medio interno. Entonces, 
a través del lenguaje también se manifiestan alteraciones que están ocurriendo en el 
pensamiento. El lenguaje se divide en oral, escrito y mímico, y en estos tres pueden 
presentarse patologías.
LENGUAJE ORAL:
TRASTORNOS DE CAUSA ORGANICA: Aquí se habla de las afasias, 
específicamente de las de Wernicke y de Broca, las cuales tienen que ver con la 
compresión y expresión del lenguaje (verbal, mayormente, pero también se tienden 
a extender al lenguaje escrito)
TRASTORNOS DE CAUSA PSICOLOGICA: Aquí encontramos a los mutismos, 
musitaciones, monólogos, la verborrea, el laconismo, que son todas están 
alteraciones que son manifestaciones de un funcionamiento mental alterado, 
específicamente a nivel de pensamiento. Muchas de las alteraciones del lenguaje 
pueden indicar que tipo de patología puede estar ocurriendo. Por ejemplo, en la 
esquizofrenia son comunes las musitaciones y los monólogos, son las 
disgregaciones del lenguaje como del pensamiento, el laconismo. En la manía se 
presenta la taquilalia, o una bradilaia en la depresión al igual que en estados de 
consumo de ciertas sustancias específicas.
LENGUAJE ESCRITO:
Podemos evidenciar el estado mental del individuo puesto que estas alteraciones se 
van a ver traducidas en el lenguaje, es decir, que las alteraciones en el contenido del 
pensamiento del pensamiento se van a ver en el contenido de la escritura del sujeto. 
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Por ejemplo, un sujeto jamás va a ser delirante mientras hable, pero sí presenta delirios 
mientras escriba, ese pensamiento delirante está hablándolo, escribiéndolo o 
haciéndolo mímica. Las personas mudas también pueden tener alteraciones del 
lenguaje porque se estaría remitiendo a otros niveles de exteriorización de medio 
interno, ese medio interno que son pensamientos y estados afectivos. Además del 
funcionamiento neurológico que está supuesto.
LENGUAJE MIMICO:
Tiene que ver con los gestos, aquí se evalúan las paramimias, estas son alteraciones 
para el lenguaje gestual donde ese uso de expresiones fáciles, gesto con las manos, 
esos ademanes, el lenguaje no verbal en línea general se ve alterado. Aquí en las 
paramimias se vería entonces por las incoherencias entre el lenguaje verbal y el 
lenguaje no verbal.
DIMENSIONES DE LOS DELIRIOS
Las dimensiones de los delirios tienen que ver con las características de la forma que 
tienen estos delirios.
1. INCORREGIBILIDAD, INMODIFICABILIDAD O FIJEZA: La idea no se va a 
cambiar, a pesar de que se le muestre que la persona está equivocada, esta no lo 
va a aceptar y no lo va a creer. No hay manera de que la persona cambie su idea 
principal. Esto se debe a la segunda dimensión.
2. INTENCIDAD O CONVICCIÓN: Hay una creencia exagerada, permanente y fija en 
la veracidad de esa idea.
3. AUSENCIA DE APOYOS CULTURALES: La idea va en contra del grupo cultural 
de referencia y no tiene que ver con alguien o algo que apoye tal creencia.
4. PREOCUPACIÓN: Preocupación a nivel cognitivo, excesiva en demostrar esa idea, 
comprobarla y hacérsela reconocer a los demás. Es común que en el discurso de 
estos pacientes haya una verbalización constante de la temática en cuestión que 
construye a la idea. Por ejemplo: hablar constantemente del fin del mundo.
5. IMPLAUSIBILIDAD O IMPOSIBILIDAD: Tiene que ver con la extravagancia misma 
de la idea, que pueden ser sutiles o demasiado extravagantes. Es decir, que la 
imposibilidad de esa idea es porque en ninguna circunstancia lógica o razonable 
para las características contextuales puede llegar a ocurrir.
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Memoria
Existen estructuras de la memoria como: la memoria a corto plazo y la memoria a largo 
plazo. Cada estructura está en cada uno de nosotros y tiene una función específica: 
La memoria a corto plazo almacena información que necesita ser usada de 
manera inmediata, y por esta razón es limitada porque a mayor precisión menor 
cantidad de elementos que se pueden almacenar. Por lo tanto, esta es una 
memoria de trabajo porque permite funcionar con la RAM de una computadora, 
entre más RAM se tenga mayor número de pestañas pueden abrirse de manera 
simultánea. 
La memoria a largo plazo seria como el disco duro de una computadora, donde se 
almacena toda la información. En esta memoria permanente se almacena toda 
aquella información que ha sido aprendida, memorizada y experienciada. 
La memoria episódica y la memoria semántica son subestructuras que están 
contenidas en la memoria a largo plazo. La memoria episódica son vivencias y 
experiencias de vida que están almacenas por lo impactante, significativo o 
emocionante; tiene recuerdos de la vida identificados por un momento, un tiempo y 
espacio en el que ocurrieron. De no poder localizar la fuente del recuerdo y poder 
identificar que es un recuerdo, se hablaría de una alteración de la consciencia en 
donde no se puede ubicar de donde viene y es difícil distinguir un recuerdo como tal. 
Por otro lado, la memoria semántica almacena el conocimiento académico, cualquier 
tipo de cosa que sepamos, incluido el lenguaje. 
Las hipótesis que justifican la amnesia están localizadas en las tres etapas principales 
del proceso de memorización: 
1. Fijación de la información: Adquisición o registro de aquellos contenidos 
captados mediante las sensaciones, imaginación, sentimientos, pensamientos y el 
aprendizaje, son guardados o fijados en la mente. 
2. Codificación: Inicia, en el caos de estimulaciones externas, con la traducción 
realizada por los receptores sensoriales; en las estimulaciones internas 
(sentimientos, imágenes y pensamientos) se da mediante la actividad cerebral. 
Convierte estos contenidos en recuerdos. 
3. Almacenamiento: Los recuerdos se almacenan pasando a ser parte definitiva del 
subconsciente y del inconsciente de la persona. Con el tiempo, puede ser que 
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pierdan parte de la nitidez y fidelidad con que fueron almacenados al inicio. 
4. Recuperación o evocación: Recuerdo o reproducción de lo previamente 
almacenado. Los recuerdos permanecen en la memoria indefinidamente, hasta que 
un estímulo los recupera, modificando su estado de reposo y activándolos a fin de 
que vuelvan a llegar a la conciencia del individuo.5. Localización: Buscar en el almacén de la memoria los datos específicos 
deseados. Se ubican y reconocen entre el resto de los recuerdos almacenados. 
6. Reconocimiento de recuerdo: Los recuerdos deben ser reconocidos como tales, 
es decir, nuestra atención debe concentrarse otra vez ene ellos para identificarlos 
como contenidos previamente almacenados. 
Cuando hay un déficit en la fijación y en la codificación, desde el primer momento el 
proceso de memorización se ve interrumpido. Pero si el déficit ocurre en el 
almacenamiento o consolidación la información se va a guardar alterada y por lo tanto 
la evocación estará condicionada a la calidad de almacenamiento que se haya tenido. 
Cuando el déficit está en la recuperación suele estar con factores psicógenos como los 
nervios, experiencias traumáticas o la ansiedad, pero también puede deber a lesiones 
específicas como las amnesias. 
AMNESIA RETROGRADA: El prefijo retro hace referencia a las cosas de un 
momento anterior. Incapacidad para evocar información, es decir, no se pueden 
sacar recuerdos almacenados en la memoria, sin embargo, el proceso de 
información está intacto por lo que se pueden fijar nuevos recuerdos. Siempre habrá 
un punto más cercano al accidente que suele no recordarse y es normal que 
suceda.
AMNESIA ANTEROGRADA: El prefijo ante hace referencia a lo que está por 
delante de nosotros, el presente y el futuro. Incapacidad para fijar nueva 
información, por lo tanto, no se puede almacenar nada y así tampoco se puede 
recuperar nada. Sin embargo, a pesar de que haya fallas en la evocación de 
recuerdos nuevos, la evocación de recuerdos anteriores que ya habían sido 
almacenados está intacta. Se recuerda lo anterior al momento del accidente, pero 
no se puede recordar nada nuevo. 
AMNESIA GLOBAL: Déficit tanto en la fijación como en la evocación, lo que lleva a 
un nivel de desorientación alto. 
Alteraciones del estado mental 17
La amnesia puede estar causada por una lesión orgánica o por algo psicógeno. En el 
caso de ser por causa psicógena, primero se debe comprender la etiología de la 
amnesia para entender el tipo de intervención que se debe hacer. 
Hay mecanismos de defensa que alteran la consciencia haciendo una especie de 
división o separación de los recuerdos, separando aquello que resulta demasiado 
angustiante y limitando el acceso a este. La terapia debe identificar si es pertinente o 
no evocar el recuerdo angustiante porque en algunos casos la represión suele ser 
funcional. De igual manera, identificar las estrategias de afrontamiento del individuo 
ante ese material desconocido. 
Afectividad 
Coloquialmente se asocia la palabra afecto con cariño, cuando no es así. La afectividad 
tiene que ver con lo sentimental y emocional. 
EMOCION: Hay seis emociones básicas: alegría, tristeza, preocupación, desagrado, ira 
y miedo. Estas emociones son muy intensas, inmediatas, reactivas y momentáneas, 
estas están moduladas por el medio externo que se encarga de estimularlas y 
activarlas. 
SENTIMIENTO: Están conformados por emociones recombinadas, la frustración es una 
combinación de la ira con la tristeza y la preocupación. A diferencia de las emociones, 
los sentimientos son más estables, duraderos y no tan intensos, ya que al perder 
intensidad pueden perdurar de manera estable en el tiempo y no requieren la presencia 
inmediata del medio que lo estimulo. El sentimiento puede ser una representación de 
algo que no está en ese momento. También puede surgir en base a una idea. 
AFECTO: exteriorización, expresión o manifestación de los sentimientos y emociones. 
Puede ser de cualquier tonalidad afectiva, puede ser tanto agradable como 
desagradable. 
ESTADO DE ANIMO: Emociones y sentimientos más generalizados y característicos 
de la personalidad de un sujeto. Influyen en la manera en cómo este percibe el mundo. 
Las alteraciones están dadas en función de la expresión afectiva. Las alteraciones 
cuantitativas hacen referencia al grado de exteriorización y las alteraciones cualitativas 
con la congruencia o pertinencia asociadas a la expresión emocional. 
Volitiva
Alteraciones del estado mental 18
La actividad se distingue de dos conceptos: 
MOTRICIDAD: Lo muscular, físico, orgánico. 
PSICOMOTRICIDAD: Actividad que se realiza a través de una conducta que 
implica una movilidad pero que parte de una intencionalidad psíquica que parte de 
la interacción del sujeto como el medio interno o externo. Dentro de la 
psicomotricidad se encuentra:
Tono muscular: La rigidez de los músculos 
Armonía cinética: Desencadenamiento de los movimientos para generar un 
movimiento mayor y más complejo. 
La actividad se estudia como parte del examen mental porque es como una vía de 
exteriorización; gestos, movimientos, expresiones faciales, conducta ocular, postura... 
todo esto son canales de comunicación que permite saber del medio interno, del 
funcionamiento físico y psicológico del medio interno del sujeto. 
En la psicomotricidad se pueden identificar dos dimensiones: 
1. EXPRESIVIDAD: El uso que se le da a la capacidad o posibilidad de movimiento 
guiado por un comando psíquico. La expresividad es simbólica y a esto se le 
suman los factores socioculturales y se le da un simbolismo más específico para 
una región o grupo en particular. 
2. ESTRUCTURALIDAD: Tiene que ver con los signos, los más objetivo que es el 
estado neurofisiológico del sujeto, es decir, la parte orgánica. 
A una alteración denominada agitación psicomotriz donde hay una hiperactivación 
psíquica y motora y estos es acompañado por verborrea, esta exacerbado sea cual sea 
la tonalidad emocional, tendencia a la agresividad, trastornos de consciencia y 
trastornos del pasamiento como fuga de ideas.