Vesícula Biliar

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Vesícula Biliar 
Concepto:
Es un reservorio fibromuscular que ocupa la Fosa de la vesicula biliar en la cara visceral del Hígado.
Localizado:Lóbulo cuadradro del hígado
Descripción:
Es de aspecto piriforme,mide de 8 a 10 cm de longitud y su ancho máximo en el adulto es de 3 a 4 cm.
Está dirigida hacia arriba,atrás y a la izquierda
Se destinguen:
Un Fondo que sobrepasa el borde inferior del higado 
Un Cuerpo,aproximadamente cilindrico 
Un Cuello,parte senalada por dilataciones y surcos que forma con el cuerpo un ángulo agudo abierto hacia adelante.En su parte medial puede observarse una Dilatación más marcada( el infundíbulo de la vesícula-bolsa de Hartmann) de cuya parte inferior y izquierda emerge el Conducto cístico 
Constitución anatómica 
La pared vesicular comprende,desde la superficie hacia el interior.
Hoja peritoneal incompleta
Capa muscular 
Capa submucosa 
Capa mucosa delgada 
Una válvula separa el cuerpo de la vesícula de su cuello
Peritoneo
La vesícula biliar está aplicada al hígado y NO está enteramente rodeada por peritoneo.
Sólo el fondo tiene revestimento peritoneal completo .
Relaciones 
La vesícula biliar ocupa el receso subhepático:
el hígado por arriba, el duodeno y el colon transverso por abajo 
Conducto cístico 
Se extiende desde la vesícula biliar hasta la vía biliar principal.
Es un conducto estrecho de 3 a 5 mm,con una longitud en el adulto de 3 a 4 cm.
Alcanza al conducto hepático común 
Está tapizado por una mucosa erizada en sus dos primeros centímetros por una o dos válvulas , el pliegue espiral (válvula de Heister)
El resto de la pared es fibrosa sin musculo liso, salvo en su unión con el cuello, donde un anillo de fibras musculares constituye un esfinter( de LUTKENS)
Relaciones 
Forma el borde inferior del Trígono cistohepático (Triángulo de Calot),delimitado:
Abajo – conducto cístico
Izquierda- conducto hepático común
Arriba-cara visceral del hígado 
Este triángulo está atravesado por la arteria cística y tambien por la arteria hepática derecha y el conducto hepático derecho
Vasos y nervios de la vía biliar 
Provienen de la arteria cística ,rama de la arteria hepática derecha 
Venas: Superficiales y profundas,desembocan el la vena porta hepática 
Nervios:Plexos hepáticos anterior y posterior 
Boas ferias !!!!