Drenaje manual linfático

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Drenaje manual 
linfático 
Flores Sánchez Eric David
Pérez Serret Tamara 
Vega Gaona Roberto Carlos
Es una terapia manual destinada a facilitar la circulación linfática. Se utiliza cuando existe 
acúmulo de líquido o de sustancias en el tejido conectivo (edema) y cuando el sistema linfático 
está alterado.
¿Qué es?
Formado por órganos y un sistema tubular de vasos linfáticos. 
En los órganos se forman linfocitos, mecanismo de defensa:
● Médula ósea
● Timo
● Bazo
● Ganglios Linfáticos 
Paralelo a los vasos sanguíneos y lleva el sentido de la circulación venosa.
Los vasos linfáticos llevan la linfa formada en tejidos hacia el sistema venoso.
desemboca en base del cuello, en el ángulo entre las venas yugular interna y 
subclavia,
llamado término.
Sistema Linfático
Canales prelinfáticos:
Conducen el líquido intersticial o prelinfa hacia los capilares linfáticos.
 Pequeños canales entre fibras y sustancia fundamental del tejido conjuntivo.
Capilares linfáticos:
Inicio del sistema linfático vascular. 
“Vqsos linfáticos iniciales”.
Presentes en todo el organismo, excepto en sustancia ósea, cartílago, pelos, uñas 
y sistema nervioso central. 
Comienzan en forma de saco ciego o tubo cerrado y se van uniendo como los 
dedos de un guante, para dar lugar a los vasos colectores.
Sistema Linfático
Líquido claro que varía de color según las partículas (depende 
del lugar donde se forme,
aunque es ligeramente amarilla.
Circula 5-6 veces más despacio que la sangre. Respetar siempre 
el ritmo del drenaje. 
Linfa
Todos los elementos que la componen constituyen la 
carga linfática:
● Masa líquida. Es agua más electrolitos no filtrada 
por los capilares sanguíneos
● Proteínas. Proceden del torrente circulatorio, del 
plasma, por eso los edemas por mal drenaje de la 
vía linfática son edemas hiperproteicos o 
linfoestáticos como los linfedemas. Función muy 
importante es devolver las proteínas plasmáticas 
al torrente circulatorio.
● Grasas. Son los quilomicrones que proceden del 
intestino
Acción Simpaticolítica
se refiere a todas aquellas sustancias que reducen 
o suprimen por completo la acción del Sistema 
Nervioso Simpático. Con la inhibición del Sistema 
Nervioso Simpático se permite que el Sistema 
Nervioso Parasimpático actúe con mayor fuerza 
(logrando o consiguiendo con esta acción la 
relajación del paciente; un total estado de 
descanso).
Efectos sobre el cuerpo 
Acción analgésica
El Drenaje Linfático Manual produce analgesia a través de 
varios mecanismos, entre los que podemos mencionar 3:
● Al disminuir la presión local con la estimulación del 
drenaje de la inflamación o acumulación de líquidos, las 
terminaciones nerviosas libres dejan de ser estimuladas.
● El masaje representa un estímulo para los 
mecanoreceptores, que van a hacer que se inhiba la 
transmisión de impulsos nociceptivos (impulsos de dolor) 
que viaja por ciertas terminaciones nerviosas 
(terminaciones nerviosas gruesas). Es decir: el cerebro da 
prioridad al estímulo del masaje, y ‘olvida’ el estímulo 
doloroso.
● Como se ayuda a evacuar sustancias del tejido conectivo, 
se ayuda a evacuar sustancias tóxicas cuyo acúmulo 
produce la estimulación de las terminaciones nerviosas 
del dolor.
Acción Inmunitaria
Las maniobras del Masaje de Drenaje Linfático favorecen los mecanismos inmunológicos del 
organismo, al estimular el movimiento de la linfa y la acción de los ganglios linfáticos.
Acción Drenante
Es la acción más importante del drenaje. El Drenaje Linfático va a facilitar la evacuación de líquido y 
de sustancias del tejido conectivo. Por un lado, el efecto drenante se basa en la evacuación de 
sustancias y líquido del tejido superficial, y secundariamente se va a favorecer la circulación linfática 
más profunda, porque favorece el automatismo de los linfangiones al hacer que los vasos linfáticos se 
llenen de linfa.
Edemas linfostáticos de origen traumático
● Hematomas.
● Síndrome cervical o latigazo.
● Distensiones.
● Tratamiento postluxaciones articulares.
● Tratamiento de la rodilla después de lesiones de ligamentos y meniscos.
● Rotura de fibras musculares.
● Tratamiento postfracturas.
● Distrofia de Südeck.
Indicaciones 
Edemas linfostáticos locales por intervenciones quirúrgicas
● Linfedemas o edemas linfostáticos secundarios de brazo y piernas
● Después de operaciones ortopédicas.
● Tratamiento de cicatrices.
● Tratamiento después de una endoprótesis de cadera.
● Operaciones varias: histerectomía, cesárea, cirugía plástica.
Indicaciones 
Trastornos osteomusculares y del tejido conjuntivo
● Reumatismo poliarticular agudo.
● Poliartritis crónica progresiva.
● Espondilitis anquilopoyética.
● Reumatismo de las partes blandas: tendinitis, tendomiositis, bursitis, epicondilitis, 
periartritis escapulohumeral, síndrome del túnel carpiano, coxartrosis.
● Osteoporosis.
● Lumbalgias, Ciatalgias.
● Tortícolis espasmódica.
● Trastornos comunes del pie: hallux valgus, fractura metatarsiana
Indicaciones 
Edemas locales del sistema nervioso central y periférico
● Cefalalgias.
● Trastornos auditivos. Acúfenos.
● Síndrome de Menière.
● Neuralgia del trigémino.
● Parálisis facial.
Indicaciones 
Absolutas
● Alteraciones importantes de la frecuencia cardíaca y eventos cardíacos recientes: infarto, 
angina de pecho.
● Procesos cancerosos.
● El edema por insuficiencia cardíaca descompensada.
● Patología circulatoria periférica grave: flebitis, varices muy desarrolladas.
● Los trastornos y afecciones inmunitarios.
● Algunos casos de hipotensión e hipertensión graves.
Contraindicaciones 
Absolutas
● Zonas del cuerpo purulentas o supurantes.
● Enfermedades de la piel.
● Edema nefrótico y edema por infección aguda.
● Las infecciones agudas. Fiebre. 
● Flebitis, trombosis, tromboflebitis.
● Enfermedades renales y hepáticas graves.
● Heridas y quemaduras recientes.
Contraindicaciones 
Relativas
● Asma (durante las crisis).
● Anexitis.
● Dismenorrea.
● Hipertiroidismo.
● Embarazo.
● Hipotensión.
Contraindicaciones 
Los movimientos son suaves, con un ritmo constante y a cada zona del cuerpo se le puede 
aplicar una maniobra diferente para la realización del masaje estos pueden ser: 
● Círculos fijos. Las manos y dedos del especialista permanecen fijos y el movimiento se realiza 
desde la muñeca. Se puede aplicar en zonas como las ingles, la nuca, los codos, las rodillas o los 
pies.
● Bombeo. En esta maniobra el fisioterapeuta realiza dos tipos de movimientos, un giro hacia 
delante con el que empuja la piel y un giro hacia atrás. Se utiliza, sobre todo, en muslos, piernas 
o brazos. 
● Dador. Esta técnica es parecida a la del bombeo pero utiliza un movimiento más. "Al final de la 
manipulación, la parte lateral de nuestros dedos se van a desplazar hacia fuera". Se utiliza en 
piernas y antebrazos, principalmente.
● Giros. Para este movimiento, el fisioterapeuta apoya la palma de la mano y los dedos en la zona 
del cuerpo específica y se suele utilizar en vientre, zona lumbar, espalda o pecho. 
Movimientos 
● Esta maniobra se realizará 7 veces de forma 
bilateral.
● Dedos verticales con las muñecas un poco 
dobladas; los dedos harán un ángulo de 90º 
con los metacarpianos.
Aspiraciones de los ganglios retroclaviculares
● Cada vez que se ejecute una 
presión-aspiración en los ganglios, el 
busto del terapeuta irá desplazándose 
hacia delante y estará apoyado sobre la 
pierna izquierda que se doblará en el 
momento en que se realice la presión.
● El tiempo de la presión es 
aproximadamente unos dos o tres 
segundos y el tiempo de descanso será 
también dos segundos.
Aspiraciones de los ganglios retroclaviculares
● Aspiraciones de la cadena ganglionar de los esternocleidomastoideos.
● Cadena yugular: interna y superior.
● Aspiraciones de la cadena cervical.
● Aspiraciones de la cadena del nervio espinal.
● Aspiraciones de los ganglios occipitales.
Técnica Cuello
● Estas aspiraciones se ejecutan desde la base del cuello. 
● El terapeuta se situarásiempre a la derecha y enfrente del paciente. 
● Sus dos manos permanecerán rectas, el pulgar hacia arriba, con el quinto 
dedo y el borde cubital hacia abajo.
● Cada mano se colocará a ambos lados del cuello. 
● Para realizar la maniobra tendrá que ir ascendiendo hasta la base de la 
nuca, desde la parte anteroinferior del músculo esternocleidomastoideo
Técnica Cuello 
Principio:
Se ejecutarán presiones simultáneas lentas y 
graduales sobre ambos vientres de los 
músculos esternocleidomastoideos (parte 
inferior) de manera bilateral.
Trayecto: 
Las manos van siguiendo la parte mediana del 
músculo y al volver a subir ejecutan un 
movimiento “como de apertura” alrededor del 
cuello, abarcándolo con las palmas y dejando 
los dedos detrás del cuello
Técnica Cuello 
Final:
 El terapeuta tendrá los brazos tendidos, sus 
manos envuelven totalmente la parte alta del 
cuello y aspira en ese nivel los ganglios 
superiores de la cadena de los 
esternocleidomastoideos y en la parte posterior 
los ganglios occipitales.
Ritmo:
Esta maniobra se efectuará tres veces desde 
abajo hacia arriba.
Técnica Cuello 
Principio:
Se inicia en la base del cuello, a ambos lados de 
la tráquea, sobre las cadenas de los músculos 
esternocleidomastoideos. 
Los pulgares perpendiculares al cuello con un
ligero apoyo del borde radial del pulgar, 
alternando las manos hacia la cabeza
del paciente
La presión será dirigida hacia abajo
Técnica Drenaje del Cuello 
Trayecto:
Los pulgares volverán a subir lateralmente 
hasta la garganta por ambos lados de la 
tráquea.
Final:
Cuando los pulgares estén situados en la zona 
alta, después de la última presión volverán a 
bajar directamente al punto de partida, en la 
base del cuello.
Técnica Drenaje del Cuello 
Ritmo:
Esta maniobra de drenaje (ida o llamada) se 
ejecutará tres veces, con el objetivo de asegurar 
que todas las zonas cruzadas por los
vasos linfáticos hayan sido drenadas.
Al retorno: 
Acción de “hollar”. Esta maniobra es la misma 
que la del drenaje pero se inicia cuando las tres 
“idas” del drenaje han sido realizadas.
El retorno empieza en la parte alta del cuello.
Técnica Drenaje del Cuello 
Los pulgares descenderán desde este punto 
alto hasta la base del cuello efectuando las 
mismas presiones (de arriba hacia abajo). 
Cuando se alcance la parte baja, los pulgares 
volverán a subir directamente hacia arriba para 
repetir e iniciar la maniobra tres veces
sucesivas.
Ritmo:
Serán por término medio de “tres idas-tres 
vueltas”, según la importancia de la zona y el 
proceso que se está tratando.
Técnica Drenaje del Cuello 
El terapeuta sitúa los dos dedos índices 
paralelos a la barbilla. 
Estos deben estar ligeramente abiertos y 
colocados sobre la parte inferior de la barbilla. 
La presión será ligera y dirigida hacia abajo 
Técnica de la Barbilla 
Trayecto:
Subida gradual hacia el labio inferior siguiendo 
una misma banda.
Pasos:
Tres idas. 
Tres retornos del labio inferior hasta la parte 
inferior de la barbilla.
Técnica de la Barbilla 
El terapeuta utilizará la yema del índice o la del 
pulgar. 
Las presiones serán dirigidas hacia los ganglios 
submaxilares.
Principio:
Parte externa de la barbilla.
Trayecto:
Se irá subiendo por bandas a lo largo de las 
alas de la nariz, en la mejilla y en los pómulos.
Drenaje-compresión:
Tres idas y tres vueltas del mismo lado.
Drenaje de las mejillas, párpados inferiores y la nariz
Trabajo bilateral efectuado con el pulgar y el 
índice como unas pinzas
Principio:
La extremidad externa de la ceja. 
Trayecto:
Hacia la extremidad interna. 
Se realiza un pellizco suave dirigido hacia los 
parotídeos (hacia el exterior).
Drenaje de las Cejas
Del lado interno
Principio:
Desde el hueco a la axila.
Trayecto:
Sobre el lado interno hasta el codo.
Ritmo:
Tres idas.
Drenaje del brazo
Con la mano llana en contacto con el lado 
interno, ejecutar los movimientos llamados 
“movimiento de abrelatas”. 
Este ejercicio será repetido a un ritmo de 1 cada 
3 segundos.
La compresión se realiza en el lado interno, 
desde la epitróclea hasta llegar a los ganglios 
axilares.
Drenaje del brazo
Del lado externo
Drenaje del hombro hasta el codo. 
Maniobras idénticas pero con una
orientación interna de la presión (hacia los 
ganglios axilares). 
Drenaje del hombro hasta el codo (3 veces).
La compresión va desde el epicóndilo hasta el 
hombro, con maniobras idénticas (3 veces)
Drenaje del brazo
Lado anterior y posterior: “el brazalete”
El terapeuta bloquea el miembro superior del 
paciente, colocando su mano debajo de su 
propia axila izquierda.
Posteriormente sitúa sus dedos pulgar e índice 
derecho e izquierdo con el espacio interdigital 
en brazalete lo más cerca de la parte superior 
del brazo, y ejecuta un movimiento de presión 
gradualmente dirigido hacia lo alto (ganglios 
axilares) bajando luego hacia el codo 
Drenaje del brazo
Lado anterior y posterior: “el brazalete”
Este ejercicio se realizará 3 veces (idas) para 3 
veces (vueltas) de compresión.
En presencia de alguna alteración muy 
importante, se ejecutarán estas
maniobras varias veces.
Drenaje del brazo
Denominados ganglios epitrocleares se sitúan 
en el borde interno del codo
Se realizarán tres pases dirigidos hacia la parte 
superointerna del
brazo en dirección a los ganglios axilares.
Aspiraciones de los ganglios a nivel del codo
Lado interno:
Principio:
Lado interno del codo.
Trayecto:
Hasta la muñeca, borde interno. 
Posición de la mano idéntica a las maniobras 
para el brazo.
Drenaje del antebrazo
 Lado externo:
Principio:
Desde el codo, lado externo (epicóndilo).
Trayecto:
Hasta la muñeca, borde externo. El terapeuta 
hará un movimiento hacia el interior y hacia 
arriba.
Drenaje del antebrazo
Aspiración desde la zona anterior de la muñeca 
al nivel de su pliegue de flexión. 
Las presiones con los pulgares estarán 
dirigidas hacia arriba
Aspiración de muñeca y dedos
1. Roces iniciales, roces relajantes que van tocando del lado izquierdo 
al de derecho de la cintura del paciente, una mano realiza roces 
circulares sobre la zona del plexo solar cardíaco; y la otra mano 
realiza roces relajantes friccionando suavemente sobre la zona.
2. Colon descendente: Acá el movimiento inicia con una ligera presión 
en la zona cólico izquierda, descomprimiendo hacia el pubis y 
alternando una mano y después la otra; debe seguir la línea interior 
de la cresta iliaca.
3. Triángulo del Colon: se dibuja un triángulo imaginario en el 
abdomen que representa los distintos segmentos del colon 
(ascendente, transverso y descendente) dentro del triángulo las 
manos deben realizar roces arrastrando la piel suavemente y 
siguiendo la dirección del tránsito intestinal
Drenaje abdomen 
1. Círculos en el colon descendente, ascendente y 
transverso: en cada segmento del colon debe realizar 
tres puntos a trabajar con círculos, y la dirección 
deberá seguir el trayecto de las heces.
2. Toque de siete: una vez que trabajas los segmentos del 
colon, con los pulgares realiza círculos desde la línea 
umbilical hacia los ganglios inguinales.
3. Vaciado de los ganglios abdominales: con círculos 
realizados con las yemas de los dedos presiona 
suavemente y desplaza los movimientos hacia los 
ganglios inguinales.
4. Respiración final: Mientras inspira el paciente debes 
colocar las manos en las costillas y presionar al 
momento de la inspiración, recorrer los pulgares a lo 
largo del arco costal y terminar en la cresta iliaca y 
ligamentos inguinales.
Drenaje abdomen 
Los beneficios del drenaje linfático abdomen son muchos, y los principales son que favorece el peristaltismo o 
movimiento del intestino grueso, lo que a su vez favorece en los casos de estreñimientos, y flatulencias.
Además aunque no actúa por si solo contra la obesidad beneficia mucho al cuerpo en cuanto a la eliminación 
de grasas y celulitis, sirve para adelgazar y depurar el organismo, no te deja con flacidez sino que más bien 
reparalas fibras elásticas del tejido, lo que favorece también a las arrugas.
En caso de liposucción o cualquier otra cirugía, el drenaje linfático abdomen acelerará la consistencia elástica 
del tejido, eliminará el edema y la inflamación ayudándote a recuperar de manera más rápida.
Beneficios drenaje abdomen 
https://unisima.com/fitness/consejos-rutina-ejercicios/
Pie → zona inguinal.
Drenaje de miembro inferior
Effleurage inicial
Círculos fijos (CF) con cuatro más cuatro de-
dos planos empujando hacia el centro de la 
ingle. 
Se hace presión hacia la parte proximal de las 
piernas y posteriormente hacia el centro, 
drenando la parte externa de la ingle, la parte 
central o anterior (zona de los ganglios que 
rodean los vasos femorales) y la parte interna 
(zona de los aductores).
Ganglios de la ingle
La forma más accesible y práctica utilizando la 
manipulación combinada (B-Cf) con la que 
sedrena perfectamente las caras Internas (muy 
importante), anterior y externa. 
Para tratar la cara posteriordel muslo se debe 
pedir al paciente que se coloque en decúbito 
prono. 
Drenaje de muslo
Se realiza en sus diferentes caras con distintas
manipulaciones. Así, por delante (cara anterior) se 
emplean bombeos B realizados con una sola mano.
A los lados (caras interna y externa) Se utilizan 
círculos fijos (Cf), trabajando con ambas manos a la 
vez empujando hacia arriba, hacia la ingle, en tres 
partes: justo por debajo, en plena rodilla y un poco 
por encima.
 Por detrás (cara posterior) es decir, el hueco de 
larodilla, se drena con CF realizados con las yemas 
de los dedos mirándose y empujando hacia arriba.
Rodilla
Paciente con extremidad inferior flexionada.
Se drena la cara posterior de la pierna con dadores D hechos 
con ambas manos desde el tendón de Aquiles hasta el hueco 
de la rodilla (hueco popliteo), «trabajando» sobre todo las 
pantorrillas.
Para incluir también la cara anterior de la pierna, se va a 
drenar con bombeos B con una mano, mientras 
alternativamente con la otra vamos empujando con dadores 
D en la parte posterior de la pierna.
Pierna
Tobillo y dorso 
Se drena con círculos fijos (CF), realizados con 
pulgares empujando hacia arriba, 
alternativamente o en paralelo.
Lago linfático
Recibe este nombre la parte inicial del dorso
(empeine) del pie por ser una zona donde se acu-
mula de forma visible el líquido intersticial (pre-
cursor de la linfa) cuando se empiezan a tener
problemas de retención de líquido en la pierna.
Se trata con empujes de los pulgares CF o
bien haciendo el llamado «anillo de presión» con 
pulgares e índices y empujando fuerte-
mente hacia arriba.
Caras laterales del tendón de Aquiles
Mediante CF con las yemas de los cuatro dedos
de cada mano a ambos lados y empujando hacia
arriba.
Drenaje de pie