PLEXO BRAQUIAL

Vista previa del material en texto

NERVIO
	ORÍGEN
	TRAYECTO
	RAMOS TERM.
	INERVACIÓN 
	ACCIÓN MOTORA
	OBSERVACIONES
	MEDIANO
mixto
	C5, 6, 7, 8 Y T1.
En la porción axilar del Plexo Braq. por 2 fasc.: MED. Y LAT. que forman la horquilla del mediano.
	1- pasa por adelante de la A. axilar
2-pasa Por el cond. braq(totalmente) Y luego a la altura del codo por el canal bicip. int. del codo, acomp. de A. y V. hum. y N. cubital.
3-pasa por Deb. de la expansión apon. del bíceps.
4-Entre los 2 haces del Pronador Redondo.
5-Por la Arcada del Flexor común sup. haciéndose prof.
6-Baja por cara ant. del Antebrazo. entre los 2 Flex. Comunes de los dedos.
7- 1/3 inf. de Antebrazo se ubica entre los Tendones del Palmar may. por fuera y Palmar men. por dentro.
-Ingresa en el túnel carp. y se ubica delante del semilunar.
-Al salir del túnel llega a la celda palmar media y se div. en 5 ramas terminales.
(explicadas al lado)
	RAMAS
	INERVACIÓN
	-Antebrazo: g.anterior:
1) pronador redondo
2)palmar mayor y menor
3)flexos común sup. de los dedos
4) haces 1y 2 del flex. común prof. dedos( haces 3y4 NO)
5)flex. Larg. Del pulgar
6)pronador cuadrado
-Mano: 1 y 2 lumbricales, abductor, oponente y Flex.Corto del pulgar (haz superf.).
-Artic.: Radiocub. inf., radiocarp., mediocarp., intercarp. y carpometacarp.
 
-Inerv. sensitiva de la piel(solo en mano): c. dorsal de falange distales del índice, medio y anular. (NO da rama sensitivas a la piel del ante brazo) y palma de la mano del lado radial hasta la colateral interna del dedo anular.
	PRONACIÓN: Pronador redondo Y Pronador Cuadrado.
FLEXIÓN de mano, fal. y fal. del Pulgar (Flexor Largo Pulg.)
OPOSICIÓN del Pulg.
Movi. de PRENSIÓN
	en el conducto braquial esta acompañado por la arteria y Venas humerales y nervio cubital. (el N. cubital en el 1/3 inferior del brazo sale del conducto braquial) No proporciona ramos hasta la fosa del codo, por lo que hasta ahí es invariable.
Dirige los movi. de PRENSIÓN por lo que su parálisis es grave.
	
	
	
	TENAR
Motora (1ra rama)
	Abductor corto, oponente y haz superf. Del flex.común del Pulgar.
	
	
	
	
	
	
	COLATERAL PALMAR EXTERNA. DEL PULGAR.
Sensitiva (2da rama)
	Mitad externa del Pulgar.
	
	
	
	
	
	
	Rama digital DEL 1° ESPACIO
Mixta (3ra rama)
	Para 1° lumbrical. Mitad int. del pulgar y mitad ext. del índice
	
	
	
	
	
	
	Rama DIGITAL DEL 2° ESPACIO mixta (4ta rama)
	Para 2° lumbrical
Colateral interna del índice y Colateral. ext. Del dedo del medio.
	
	
	
	
	
	
	RAMA DIGITAL DEL 3° ESPACIO
Sensitiva (5ta rama)
	Para la Colateral int. del dedo del medio. Colateral ext. del anular. 
Y cara post. de la 2° y 3° falange de los dedos 2, 3 y 4
	
	
	
	CUBITAL
mixto
	C7, 8 Y T1.
Del T. 2° anteroint. O medial
	1-Debajo de la Art. axilar
2-cuando llega al brazo se introduce en el cond. Braquial (parcialmente) porq en 1/3 inf. Del brazo atraviesa el tabique intermusc. Interno, y ahí se hace post.
4-Pasa por Canal Epitrocleoolec., y se introd. entre los 2 haces del Cubital anterior. Da la rama cutánea dorsal q se divide en 3 ramas terminales
5-Baja por Ante brazo inervando al Cubital anterior. acomp. de Art. y Ven. cubitales.
6-Entra en el Canal de Guyon y llega a la palma donde se divide en 2 ramas terminales. (explicadas al lado)
7- se inserta en el pisiforme
	SUPERFICIAL
mixta
	Inerva la piel de la mano y el musc. Palmar corto, luego penetra la celda palmar media y se divide en: ramo medial y ramo lateral
Inerva motrizmente el palmar cutáneo. 
	-Ante Bra.: Cubital Ant. y haces 3 y 4 F.lex Comun Prof.Dedos
-Mano: Celda Hipot. (Palmar cutáneo, abduc.del meñique, flex. y opon. del meñ.; aduc. y haz prof. del Flex. Comun del pulgar.; 3 y 4 lumb. e interóseos) y add del pulgar
-inervacion sens. de la piel: mitad cubital de palma y dorso de la mano y dedos
	FLEXIÓN de artic. radiocarp., meñ., fal. proximales. (lumb.)
LATERALIDAD de los dedos: m. interóseos.
EXTENSIÓN de 2 últ. fal.: interóseos y lumb.
ADUCCIÓN de pulgar.
	No proporciona colaterales en el Brazo. sí en el Ante Brazo.
	
	
	
	ARCO DEL CUBITAL
PROFUNDA
motora
	Para: abduc., flex. y oponente del meñ.; abduc. y haz prof. del F.C.P.D.; 3° y 4° lumb. e interóseos.
Toda la eminencia del palmar cutáneo, toda la eminencia ipotenar
	
	
	
	RADIAL
mixto
	C5, 6, 7, 8 Y T1.
Del Tronco 2° post.
	1-Del tronco 2° post. Por atras de la A. axilar
2-Sale del hueco de la axila Se va para posterior pasando por el TRIÁNGULO HUMEROTRICIPITAL (limites: externo humero, interno porción larga del tríceps, superior dorsal ancho)
3-Pasa por el canal radial, inervando al Triceps Braq.(acomp. X arteria hum. Prof.)
4-Atraviesa el Tabique Intermusc. ext. del Brazo e ingresa al Canal bicip. ext. del codo. (en el 1/3 inf. Del brazo el n.radial atraviesa el tabique intermusc. Ubicándose hacia anterior)
5-Se div. en 2 ramas terminales.
(explicadas al lado)
	PROFUNDA
Posterior
Mixta (la rama prof rodea el cuello del radio)
	Atraviesa los 2 haces del supinador corto e inerva los supinador corto y largo, primer y segundo radial (musc. del grup. post. y ext. del Ante Brazo) 
	-Brazo: grup. Posterior: tríceps braquial.
-Ante Brazo: grup. ext. y post.: supinador largo y corto, 1° y 2° radial, anconeo, cubital posterior< extensor común de los dedos, y extensor del meñi., separador largo y extensor corto y largo del pulg. Y extensor propio del índice.
-Sens. de la piel: Inerva la cara posterior del brazo, antebrazo y mitad radial del dorso de la mano, menos los dedos inervados por n.mediano a través del “ ramo cutáneo braquial posterior”
	Nervio de la EXTENSIÓN
Del Ante brazo: Triceps braquial.
De la mano: EXTENS. del carpo, cubital y digitales.
De la fal. prox: EXTENS. de los dedos y EXTENS. propios.
	No inerva motrizmente en mano.
Acción trófica menos importante que el N. med. y cub.
	
	
	
	SUPERFICIAL
Anterior
Sensitiva
	Baja paralela al musc. Supinador larg. y rodea hacia atrás el extremo inf. del radio para llegar al dorso de la mano donde inerva sensitivamente
	
	
	
	CIRCUN-FLEJO O AXILAR
mixto
	C5, 6.
Del Tronco 2° post.
	1-pasa por Detrás de la A. axilar
2-Sale del hueco axilar por el CUADRILÁTERO HUMEROTRICIPITAL DE VELPAU (acompañado por la arteria circunfleja) 
3-Rodea el cuello quirúrgico x detrás y x fuera.
	Dispuestos en abanico, destinados al DELTOIDES. 
Pequeños ramos para la articulación glenohumeral.
	-Hombro: artic. glenohumeral, deltoides y redondo menor
-Sensitivamente inerva: región exter. de hombro (Nerv. cutáneo braquial superolateral: sensitivo)
	ABDUCCIÓN del Brazo.
	Nervio motor del musc. DELTOIDES.
Amenazado en luxaciones de hombro y fract. de cuello quirúrg.
Parálisis grave (la abduc. del delt. es irremplazable)
	MUSCULO-CUTÁNEO
mixto
	C4, 5, 6 y 7.
Del Tronco 2°Anteroext.
	1-Superior y lateral al N. mediano y A. axilar.
2-Perfora el Coracobraquial para salir del hueco axilar (Nervio perforante de Casserius)
3-Baja al codo entre el biceps. y Braquial Anterior (dejando ramos para inervarlos)
4-a la altura del canal biciptal ext se hace Subcutáneo en el canal bicipital externo del codo, y se divide en 2 ramas terminales.
(explicadas al lado)
	Rama cutánea antebraquial anteroext. 
Rama cutanea antebraquial posteroext.
Inervan sensitivamente la cara lateral del antebrazo.
	-Brazo: g. ant.: coracobraquial, Biceps. y Braquial ant.
-Sensitivamente inerva: cara anteroexterna del ante brazo 
	FLEXIÓN del Ante Brazo.
	
	BRAQUIAL CUTÁNEO INTERNO o CUTANEO ANTEBRAQUIAL
sensitivo
	C8 Y T1.
Del Tronco 2° anteroint.
	1-Nace en el hueco axilar, entre la Arteria y Vena axilares, median al N. cubital.
2-Atraviesa la porcion inferior de la fosa y penetra en la reg. anterior del Brazo.
3-Baja med. a la A. braquial.
4-Se hace subcutáneo en la c. med. del Bbrazo
5-Termina bifurcado en la interlínea del codo en 2 r. terminales.
(explicadas al lado)
	R. posterior: desde la cara posteromed. del B a la reg. carpiana.
R. anterior: desde el codo descendiendo por la cara ant. del AB hasta el carpo.
	-Brazo: 1/3 inferior. 
-Ante brazo: cara interna hasta el pliegue de la muñeca 
	
	
	ACCESORIO DEL B.C.I.
Sensitivos.
	
	
	El braquialcutaneo interno y su accsesorio inervan :Cara interna de brazo y antebrazo
	-Brazo: 2/3 sup. en la cara interna y La zona proximal de la axila