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Inmunohematología Alicia de los Ángeles Zamudio Sánchez PRÁCTICA #5: Rh DÉBIL Fundamento. El Du, es un alelo de D, muy importante pero irregular. No existe suero anti-Du específico. Algunas sangres Du deben esta característica al hecho de que el factor D normal heredado, de uno de los padres, está enmascarado por el factor C de un cromosoma aparejado dCe (r´) heredado de otro progenitor: este tipo se conoce como “Du por interacción genética”. El otro tipo “Du hereditario” puede atribuirse a transmisión de un D debilitado. Ciertos eritrocitos Rho.+, alrededor del 1% con mayor frecuencia en la raza negra que en la caucásica, no son aglutinados por el suero anti Rho. (anti D) pero después de ser expuesto a los anticuerpos Rho. (D), darán una reacción positiva si se tata con suero de Coombs. Objetivo. El alumno investigara la presencia de variante Du que es una expresión débil o incompleta de un factor del Rho, pero con capacidad antigénica. Material y métodos. - Muestras sanguíneas - Gradilla - Tubos de ensayo - Solución fisiológica - Pipetas Pasteur - Centrífuga - Anti-D - Suero de Coombs 1. Rotular un tubo de hemólisis con D. 2. Realizar una suspensión de eritrocitos al 5%. 3. Colocar una gota de anti-D monoclonal en el tubo “D”. 4. Añadir una gota de suspensión de eritrocitos al 5% y mezclar. 5. Incubar 15 minutos a 37ºC. 6. Centrifugar 1min. 7. Resuspender suavemente el botón celular y observar la presencia o no de aglutinación. 8. Si no hay aglutinación, lavar tres veces con abundante solución salina. 9. Añadir a cada tubo 2 gotas de antiglobulina. 10. Centrifugar 1 minuto. 11. Resuspender suavemente el botón celular y observar la posible presencia de aglutinación. 12. Si la reacción es negativa añadir al tubo una gota de suero de Coombs, centrifugar y leer. Inmunohematología Alicia de los Ángeles Zamudio Sánchez 13. Observar. Resultado. Discusión del resultado. No se observó aglutinación por lo tanto se descarta la presencia del factor Du. La ausencia de aglutinación en la práctica de grupo Rh débil significa que el paciente carece de los antígenos del factor Rh en la superficie de sus glóbulos rojos, es decir, es Rh negativo. El reconocimiento de un grupo Rh débil o negativo es fundamental para garantizar que las transfusiones de sangre sean seguras y que las madres Rh negativas reciban la atención adecuada durante el embarazo para prevenir la enfermedad hemolítica del recién nacido. Referencias. ➢ Henrriquez, J. B. H. E. (2012, February 9). Manual de Prácticas de Inmunohematología. https://www.uv.mx/personal/bescobar/experiencias- educativas/manual-de-practicas-de-inmunohematologia/ ➢ Carias. (2021, September 17). La complejidad del sistema Rh y por qué el D débil es clínicamente relevante - Diagnostika. Diagnostika. https://diagnostika.co.cr/la-complejidad-del-sistema-rh-y-por-que-el-d-debil- es-clinicamente-relevante/
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