Micosis superficiales

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Micosis superficiales
Micosis Superficiales
Afectación de la capa más externa de la piel (capa cornea), así como sus anexos: pelos y uñas.
Utilizan el componente nitrogenado de esta parte de la piel para mantener su vitalidad y multiplicarse.
Micosis Superficiales
Dermatofitosis (tiñas)
Pitiriasis versicolor
Candidiasis
Tiña nigra palmaris
Dermatofitosis
Géneros
Microsporum
Trichophyton
Epidermophyton
Principales especies de dermatofitos según su hábitat
	Antropofílicos	Zoofílicos	Geofílicos
	T. rubrum	M.canis	M.gypseum
	T. tonsurans	M.gallinae	
	T.mentagrophytes
(T. interdigitale) 	T.mentagrophytes	
	T. concentricum	T. ochaceum	
	T. violacem	T. equinum	
	M. audouinii		
	E. flocosum		
Dermatofitosis
Variedades clínicas:
Tiña de la cabeza.
Tiña del cuerpo.
Tiña inguinal.
Tiña de los pies/manos.
Tiña de la uñas (onicomicosis). 
Tiña de la cabeza
Tiña capitis
Afecta principalmente niños (98%). 
Predomina en áreas rurales, estrato socio
económicos bajos. 
Se observan en animales domésticos (gatos,
perros).
Etiología:
M.canis
T. Tonsurans 
T.mentagrophytes 
T. verrucosum.
Tiña de la cabeza
Tiña Inflamatoria (o Querión de Celsus):placa única con inflamación, exudado purulento, costras, eritema, abscesos, adenopatías, y dolor. Pudiendo dejar alopecia cicatrizal y fibrosis.
Tiña de la cabeza
Diagnóstico
Micológico directo: KOH al 10 o 40%.
Cultivos: Agar dextrosa de Sabouraud, agar micosel (Sabouraud + antibióticos).
Luz de Wood (produce fluorescencia verde-amarillento en tiñas Microspórica).
Diagnóstico diferencial
Tiña de la cabeza
Dermatitis seborréica.
Psoriasis.
Alopecia areata.
Alopecia sifilítica.
Tricotilomanía.
Foliculitis
Tiña del cuerpo
Tiña corporis, tiña de la piel lampiña o glabra
Etiología: T. rubrum, M. canis, T. tonsurans, T. mentagrophytes y E. floccosum.
Clínica: placas anulares con 
bordes eritematosos, circinados,
 elevados, que se acompaña
 de descamación, pápulas, 
vesículas, costras y prurito.
 Crecimiento centrifugo rápido.
Tiña de la uñas (onicomicosis).
Signos clínicos
Cambios de coloración 
Onicolisis o ahuecamiento
Hiperqueratosis
Engrosamiento
Fragilidad
En casos avanzados distrofia de la lámina ungueal.
Pitiriasis Versicolor
Tinea versicolor, tinea flava, mal de amores, cromofitosis
Etiología: Malassezia furfur (complejo P.ovale-P.orbiculare-M.furfur), hongo lipófilo que forma parte de la flora normal cutánea.
Si ↑ la forma levaduriforme (P.ovale), se presenta dermatitis seborreica, y si se presentan micelianas (M. furfur), pitiriasis versicolor.
Característico de áreas tropicales y húmedas.
Pitiriasis Versicolor
El hongo posee un efecto citotóxico sobre los melanocitos, y este efecto conjuntamente con otros mecanismos son los responsables de la hipopigmentación de las lesiones. En los casos de hiperpigmentación produce aumento del tamaño de los melanosomas.
Pitiriasis Versicolor
Factores predisponentes
Calor 
Humedad 
Sudación
Producción de sebo 
Uso de ropa oclusiva de material sintético 
Aplicación de grasas y glucocorticoides tópicos y sistémicos
Diabetes mellitus
Desnutrición
Inmunosupresión
Sind. Cushing
Pitiriasis Versicolor
Formas clínicas: hipocrómica, hipercrómica, foliculitis.
Clínica: placas ovaladas, hipocrómicas, color café o rosadas, de 2-4mm de diámetro hasta 1-2 cm, cubiertas por una fina descamación. Prurito ocasional.
Localización: Tórax, cuello, cara, espalda y parte proximal de las extremidades. Niños y lactantes: cara, y zona del pañal. 
Evolución crónica. Acromía residual.
Pitiriasis Versicolor
Foliculitis o seborroide folicular: en adolescentes con exposición al sol y tratamiento con corticoesteroides y antibióticos, produciendo pápulas foliculares eritematosas o pustulosas muy pruriginosas en parte superior del tórax (espalda, pecho, hombros).