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1/4 Pílulas para dormir: informações sobre estes remédios para insônia As pílulas para dormir são apresentadas como um remédio eficaz contra a insônia. Mas muitos de vocês querem saber até onde essas drogas funcionam. Eu vou te dizer do que eles consistem e se é verdade que eles se conectam, entre outras questões. É por isso que te vou explicar tudo o que acho que devias saber sobre comprimidos para dormir. Preste atenção, estamos a começar. Os comprimidos para dormir realmente funcionam? De olho nisso, isso funciona, não vamos dizer não. Mas eles também têm muito a ver com o chamado efeito placebo, e há muitos anos, como cientistas britânicos e americanos falaram a esse respeito. Eles explicam muito bem neste artigo, então eu não vou elaborar sobre isso e eu vou recomendar que você dê uma olhada. O que são benzodiazepínicos? Os benzodiazepínicos formam uma família de drogas que compartilham o mesmo esqueleto: um grupo de benzeno e um anel torço. Embora seus efeitos sejam semelhantes, eles variam dependendo das diferentes encostas com as quais adornamos o esqueleto (especialmente no que diz respeito à duração do efeito). Além dos benzodiazepínicos, temos parentes próximos, como o zolpidem, que, embora não tenham o mesmo esqueleto, também têm efeitos interessantes sobre a insônia. Como funcionam os benzodiazepínicos no corpo? No cérebro existem receptores chamados GABAs que, quando ativados, colocam o corpo para funcionar em modo lento. Estes receptores têm uma parte específica que produz um efeito sedativo e outra parte que causa um efeito ansiolítico. Bem, o esqueleto de benzodiazepínicos se encaixa muito bem nestes receptores, colocando o corpo em inóplo. https://www.bbc.com/mundo/noticias/2012/12/121220_insomnio_pildoras_placebo_men 2/4 Quais são os efeitos dos benzodiazepínicos? No sólo de insomnio viven las benzodiazepinas. Además del efecto hipnótico actúan como ansiolíticos, relajantes musculares y anticonvulsivantes. A dosis bajas tienen efecto ansiolítico y a dosis altas tienen efecto hipnótico. Vamos a verlo con más detenimiento: Hipnótico Las benzodiazepinas se emplean frente al insomnio ocasional. Dormir mal por las noches es un problema muy común pero hay distintos tipos de insomnio: Cuando a uno le cuesta dormirse. En este caso se utilizan fármacos como el triazolam y el zolpidem (Stilnox) que se absorben de manera muy rápida y de este modo, hacen efecto antes. Cuando uno se despierta antes de tiempo. Es el caso contrario, y se emplean fármacos que se absorben de una manera más lenta como el lormetazepam (Noctamid, Loramet). Se prefiere utilizar fármacos que se absorban más despacio a utilizar fármacos de larga duración, para evitar somnolencia en el día posterior. Cuando uno se despierta con frecuencia. El flurazepam (Dormodor). Cuando se duerme mal y hay ansiedad durante el día. Son útiles medicamentos de acción larga como el clonazepam (Rivotril) o el clorazepato potásico (Tranxilium). Aunque se clasifica principalmente como ansiolítico, uno de los fármacos más utilizados para el insomnio es el lorazepam, cuyo nombre comercial Orfidal (es muy poético, ya que hace alusión a Morfeo, el dios griego del sueño). Ansiolítico Se utilizan para calmar la angustia y la ansiedad generalizada. Tratan tanto los síntomas mentales como los físicos (el sudor, la taquicardia o el famoso nudo en el estómago). 👉 De mayor a menor potencia: alprazolam (Trankimazín) > Lorazepam (Orfidal) >Bromazepam (Lexatín). Dentro de ellos, es frecuente que el alprazolam se prescriba, por ejemplo, a individuos con ataques de pánico o que simultáneamente sufran depresión, mientras que el bromazepam se emplea con frecuencia en aquellos que atraviesan situaciones conflictivas y de estrés. Relajante muscular Conviene recordar que el Myolastan (tetrazolam) pasó a mejor vida, y que ahora es el diazepam (Valium) quien se lleva a palma en la relajación muscular. Antes de intervenciones (como endoscopias, por ejemplo) se utilizan relajantes como el midazolam, que es de acción ultracorta. Anticonvulsionante 3/4 Ante crisis epilépticas, es muy común el uso de diazepam en forma de enemas (Stesolid). ¿Las pastillas para dormir enganchan? Aquí va una de las preguntas del millón. Las benzodiazepinas pueden por un lado provocar tolerancia (es decir, que cada vez se necesite una dosis mayor para que hagan efecto) y por otro dependencia (si dejamos de tomar las pastillas se puede sufrir efecto rebote, el clásico mono). ⚠ ¡IMPORTANTE! ⚠ Cuando se emplean dosis altas y en individuos alcohólicos o con adicción a drogas, la dependencia se da con mayor facilidad. ¿Es conveniente tomar Lexatín u Orfidal antes de montar en avión? Salvo que exista algún tipo de fobia o patología previa, ningún médico va prescribir una benzodiazepina para dormir a pierna suelta en el avión. ❌ Es mala idea, muy mala, sobre todo teniendo en cuenta que la mayoría de personas a las que se les ocurre esta idea de bombero no toman habitualmente psicótropos y no saben como van a reaccionar ante ellos (lo más probable es que despierten en la Rivera Maya con una sensación de resaca para abrir boca de lo que les espera los próximos días). Como curiosidad, le pregunté una vez a un amigo comandante de Iberia por su experiencia con estos viajeros. Me comentó que no solo desde el punto de vista sanitario, sino que también desde el de la seguridad, el consumo de psicótropos a bordo estaba totalmente desaconsejado. 👉 Según él, es importante que los viajeros se encuentren en situación de relativa alerta, ya que ante alguna emergencia, habían tenido problemas para despertar a pasajeros que se encontraban felizmente entregados a los brazos del Orfidal. � El consejo de la Boticaria En este país no tenemos término medio. Por un lado hay personas que temen a estos fármacos más que al coco, y otras que reparten los Lexatines de su suegra en la oficina a la hora del café como si fueran Lacasitos. Lo importante es utilizarlos de la manera pautada por el médico, y no salirse nunca del guión. Como siempre hay algún que otro despistado, aclaro que todos los fármacos que se han mencionado anteriormente pertenecen al grupo de los psicótropos y se precisa receta médica para sus dispensación. 4/4 Esto quiere decir que el farmacéutico no debe dispensarlos sin receta bajo ningún concepto y también que el paciente debe entenderlo. Tampoco debe enfadarse si se le pide el DNI: es obligatorio registrarlo para su dispensación. 👉 Podría dar muchos consejos para los pacientes que usan benzodiazepinas para el insomnio y la ansiedad, pero hoy me voy a quedar con uno eminentemente práctico: es fundamental que lleven un control exhaustivo sobre su medicación. ❌ Es habitual una desagradable situación en la que el paciente acude a la farmacia el viernes por la tarde diciendo: «Me he dado cuenta de que no me queda Lorazepam y necesito que me lo des. ¡No me va a dejar usted sin dormir todo el fin de semana!». Cuando el farmacéutico no le da sus pastillas para dormir, se producen unos terremotos en la botica que ni en Albacete. Palabra de Boticaria. Fuentes: Dossier Portalfarma benzodiazepinas. Colegio de Farmacéuticos de Ciudad Real Sefac: Estudio sobre prescripción de benzodiazepinas en Comunidad Valenciana. Ansiolíticos e hipnóticos. UIB. SELECCIÓN DE BENZODIAZEPINAS. BASES PARA SU UTILIZACIÓN EN EL HOSPITAL. Revista Farmacia Hospitalaria. Ficha técnica lorazepam.
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