ETS e ITS: Prevalência e Tratamento

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ENFERMEDAD DE 
TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS) 
Y LAS INFECCIONES DE 
TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)
Urologia 
ETS Y ITS
• Son aquellas consideradas transmitidas por contacto sexual, los 
microorganismo que causan la enfermedad pueden pasar de una persona 
a otra por la sangre, semen, fluidos vaginales u otros fluidos corporales.
• Pueden provocarse por bacterias( gonorrea, sifilis clamydia)
• Por parásitos(tricomomiasis)
• Virus( Hpv y herpes genital) entre otros 
• Pueden presentar una diversidad de signos y síntomas 
PREVALENCIA 
• Adulto jóvenes de 18-28 años con mayor riesgo de ETS.
• Se encuentra entre los 5 principales factores de riesgos de los viajeros 
internaciones junto con la diarrea, hepatitis y accidentes automovilísticos. 
• Las mujeres son las que tienen mayor riesgos y son las más afectadas y 
tienden a ser asintomáticas.
• Puede producir enfermedad pélvica inflamatoria, sx de dolor crónico e 
infertilidad.
EPIDEMIOLOGÍA 
• Se estima que cada año se registran más de 1.000.000 de casos nuevos de 
enfermedad de transmisión sexual y más de 65millones de personas se 
infectan por un virus causal de ETS incurable.
• 2/3 afectan en jóvenes y adultos mayores.
• Las más frecuentes son las debidas HPV y HSV.
• Se estima que a los 50 años de edad más del 80% de las mujeres habrán 
adquirido infección por HPV genital.
ETS MÁS FRECUENTES 
• Infeccion por herpes simple.
• Sifilis.
• Verrugas genitales.
• Chancroide.
• Gonorrea.
• Linfogranuloma venero.
• Tricomomiasis.
• Infección por clamydia T.
• Molusco contagioso.
• Escabiosis.
• Pediculosis púbica.
• Y otras ETS
ULCERAS GENITALES 
• Muchas de las infecciones de transmisión sexual se caracterizan desde el 
punto se vista clínico por ulceras genitales entre ellas las causadas por HSV, 
la sifilis y el chancroide.
• La especificidad del diagnóstico clínico de úlceras genitales es alta 94 a 
98%.
• Se deben de realizar pruebas ideológicas y cultivos para confirmar la 
presencia de dichas enfermedades
CDC RECOMIENDAN 
1. Serología y examen de campo oscuro o inmunofluorecencia directa para 
treponema pallidum.
2. Cultivos y pruebas antigenica para HSV.
3. Cultivo para H. Ducreyi.
CARACTERÍSTICAS DE LAS 
ÚLCERAS GENITALES 
• PRESENCIA 
• Llagas, ampollas o heridas .
• Vesículas que evolucionan a úlceras.
• Dolorosa e indolora.
• Ardor, quemason, prurito.
INFECCION POR HERPES 
SIMPLE 
• El agente causal es el HSV de tipo 2 en el 85-90% de los casos y HSV de 
tipo 1 en el 10-15%.
• HSV-1 es responsable del herpes común, también se puede transmitir a 
través de las secreciones orales durante el sexo bucogenital.
• El periodo de incubación oscila entre 1 a 26 días, pero también puede ser 
menos (4 dias).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS 
La infección primaria puede presentarse en forma de úlceras dolorosas en los 
genitales o el ano, y adenopatías inguinales bilaterales dolorosas. El hallazgo 
patognomonico consiste en un grupo de vesículas sobre una base 
eritematosa que no sigue la trayectoria de un nervio.
La infección inicial suele asociarse con síntomas generales pseudogripales. 
Las lesiones genitales uretrales, puede causar retención urinaria transitoria en 
mujeres.
Características 
• Ulceras, mácula, Papula, costras y vesículas.
COMPLICACIONES 
• Neumonitis 
• Infección generalizada 
• Hepatitis 
• Meningitis 
• Encefalitis 
DIAGNÓSTICOS 
• Cultivo para virus y subtipificacion.
• ELISAherpeselect HSV-1 Y HSV-2 
• PCR
TRATAMIENTO 
• Aciclovir 400mg 3 veces al día durante 7 a 10 dias o 200 mg 5 veces al día 
durante 7 a 10 días vía oral
• Famciclovir 250 mg 2 veces al día durante 7 a 10 días vía oral
• Valaciclovir 1g 2 veces al día durante 7 a 10 días 
• Los antivirales tópicos no son eficaces 
SIFILIS 
• Es producida por la espiroqueta Treponema Pallidumw su periodo de 
incubación oscila entre 10 a 90 días y se disemina a través del contacto con 
las lesiones y los líquidos corporales.
PRIMARIA 
• La sifilis se clasifica en estadios superpuestos sobre la base de los signos y 
síntomas. La sifilis primaria se caracteriza por solo una ulcera indolora 
indicada en el sitio de inoculación aparece alrededor de las tres semanas 
después de la infección y persiste durante 4 a 6 semanas.
• La ulcera típica se idéntifica en el glande o en la Corona del pene o en el 
área peri anal en los hombres y en los labios o área anal en las mujeres. A 
menudo se asocia con adenopatías inguinal o regional bilateral no 
hipersensibles a la palpación. 
• Cura sin tratamiento 
SECUNDARIA 
• Comienza entre 4 a 10 semanas después de la aparición de la úlcera, si 
bien puede detectarse hasta 24 meses después de la infección inicial 
presenta signos y síntomas mucocutaneos constitucionales y 
parenquimatoso.
• Examentema maculopapuloso en tronco y brazos
• Después de varios días o semanas el exantema primario puede asociarse 
a un exantema populoso. En las áreas intertriginosas,estas pápulas 
pueden aumentar de tamaño y presentar una erosión, con generación 
de condilomas planos que son muy contagiosos.
TERCIARIA 
• La sífilis terciaria es un estadio tardo de la enfermedad que puede aparecer varios 
años después de la infección inicial o sífilis primaria. Cavidades de lesiones llamadas 
gomas, las cuales son muy destructivas, se acumulan en varios tejidos como huesos, 
piel, tejido nervioso, corazón y arterias
• En este estadio se produce con más frecuencia la neurosifilis
DIAGNÓSTICO 
Microscopia de campo oscuro y la prueba de fluorescencia directa con 
anticuerpos prueba serológica no treponemica con reagina plasmática.
VDRL
FTA/ABS
Punción raquidea
TRATAMIENTO 
• Penicilina G vensatinica 2,4 millones de unidades por vía intramuscular en 
dosis única si el paciente es alérgico a la penicilina se puede cambiar por 
doxiciclina 100 mg oral dos veces al día durante 14 días 
• Penicilina cristalina intravenosa (terciaria) 3 a 4 millones de unidades Cada 4 
horas durante 10 a 14 dias
VERRUGAS GENITALES
• Es una infección provocada por papilomavirus humano (H.P.V)
• ETIOPATOGENIA: Todos los virus productore s de verrugas pertenecen a la 
especie papiloma, la cual incluye virus DNA. Esta infección estimula una 
división que contienen celular rápida con duplicación de las partículas 
virales, que son las que transmiten la enfermedad. 
• Hay un gran interés en estas lesiones por la posible relación con el 
carcinoma cervical de la mujer. 
Las verrugas visibles externas, son habitualmente causadas por los tipos 6 y 11 
de papilomavirus humano (HPV) Otros tipos como el 16, 18y 31, se los asocia 
firmemente con el carcinoma de la mujer.
• MODO DE COMIENZO: Aparición de verrugas en el pene o región genital, 
perianal y recto en ambos sexos. Pueden ser únicas o múltiples y 
generalmente asientan en el surco balanoprepucial, frenillo o prepucio. 
Puede haber una lesión en la uretra, cerca del meato (fosa navicular) y la 
consulta puede ser por notar sangre en el meato que mancha la ropa 
interior del paciente..
• Está descripta la extensión de las lesiones a la uretra. Las recidivas o 
reinfecciones son frecuente 
• DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: Cuando aparecen verrugas en el hombre o son 
pareja estable de mujeres con infección por HPV, o viceversa, mujeres que 
mantienen relaciones con hombres infectados. Siempre se debe entreabrir 
el meato uretral en el examen. Las lesiones pueden infectarse y ulcerarse.
• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Se encuentran dos tipos de lesiones: las verrugas y los 
condilomas subclínicos que se ponen en evidencia con el acido acético al 5% 
como areas blanquecinas al observarlas con aumento. 
• Si las lesiones se ulceran se puede plantear el diagnóstico diferencial con el 
carcinoma. Rara vez se observan condilomas gigantes (tumores de Buschke-
Lowenstein) que afectan el glande del pene y con frecuencia la uretra
• ESTUDIOS:
• Penoscopia: Examen con lupa o colposcopio para detectar lesiones subclínicas 
• Diagnósticohistopatológico: La histología es característica de las verrugas. e 
incluye hiperplasia epidérmica y el ha llazgo de coilocitos. En caso de duda se hará 
biopsia para diferenciarlas del carcinoma.
• Cistoscopía: Si se sospechan lesiones en el resto de la uretra.
TRATAMIENTO 
• La opción terapéutica para las verrugas depende de varios factores: 
tamaño de las verrugas su número y ubicación. 
• En tto consiste en la aplicación de una solución o gel de podofilotoxina al 
0.5% e imiquimod al 5% en crema. La solución de podofilotoxina se debe 
aplicar cada 12 horas durante tres días, después de 4 dias con la opción 
de repetir el tratamiento 4 veces. Y miquimod en crema se debe aplicar 3 
veces por semana al acostarse durante 16 semanas. La zona se debe 
higienizar 6 a 10 horas después de la aplicación.
CHANCROIDE 
• Es causado por Haemophilus ducreyi.
• ETS mas frecuente del mundo .
• Tres veces mas frecuente en hombres .
• Periodo de encubación : Entre 1 a 21 dias .
• Ulcera no indurada, dolorosa en pene o 
en región vulva vaginal. Base friable
cubierta por un exudado purulenta 
amarillo y borde mal definido .
• Se asocia con adenomapatia inguinal, 
unilateral dolorosa típica que tende 
asupurar y fistularizar .
• Cultivo difícil. Basilos Gram negativos .
• PCR es un método sensible y especifico .
TRATAMIENTO
• Monodosis : Azitromicina 1g VO o Ceftriaxona 250mg intramuscular 
- Ciprofloxacino 500 mg 2x al dia por 3 dias 
- Eritromecina 500 mg VO 4x al dia por 7 dias
• Las ulceras se curan por completo en 7- 14 dias .
• Hombres no circuncidados con ulceras debajo del prepúcio y en
pacientes portadores del VIH, la curación puede ser mas lenta.
• Se debe examinar luego de 5 a 7 dias .
• La pareja debe ser examinada y tratada en caso de relaciones sexuales
dentro de las 2 semanas anteriores a la erupción de la ulcera y durante 
esta .
• Em drenaje de los gânglios permite un alivio del dolor inguinal .
LINFOGRANULOMA VENÉREO
• Es una infección por los tipos L1, L2 y L3 de Chlamydia trachomatis .
• Persiste en África, Asia, Sudamérica y Caribe .
• Perido de incubación : Entre 3 – 30 dias .
• Manifestación inicial : Ulcera indolora solitária en el pene , ano o área 
vulvovaginal, que pasa inadvertida.
• Adenopatia inguinal uninateral dolorosa supurada entre 2- 6 semanas 
despues de la desaparición de la ulcera .
• Mujeres y hombres homosexuales pueden presentar proctocolitis y 
adenomegalias perirrectales o ilíacas profundas, si la lesión primaria 
procede del recto o del cuello uterino ;
• Ulceras labiales. 
• Destrucción uretral.
• Fistulas anorrectales .
• Elefantisis del pene, escroto o los lábios. 
MANIFESTACION
ES CLINICAS
DIAGNÓSTICO 
• Principalmente clinico .
• Los cultivos son positivos en solo 30- 50% de los casos .
• La determinación del titulo de anticuerpos con fijación del complemento 
o fluoprescencia indirecta puede confirmar el diagnóstico .
TRATAMIENTO 
• Doxiciclina 100 mg 2x al dia durante 3 semanas. 
• Eritromicina base 500mg 4x ao dia durante 3 semanas. 
• Los pacientes deben controlarse clinicamente hasta la desaparición de 
los sintomas .
• También deben examinar parejas, buscar infecciones uretrales o 
cervicales y tratarlas si el paciente mantuvo relaciones sexuales con su
pareja dentro de los 30 dias seguientes al comienzo de los sintomas .
GONORREA 
• Se debe a la infección por el diplococo gram negativo Neisseria
gonorrhoeae .
• Periodo de incubación : entre 3-14 dias .
• Riesgo de infecciones post exposición es: 10% hombres
40% mujeres
SINTOMAS 
• Hombres : Uretritis epidimitis, proctitis o prostatitis, asociados con secreción
uretral mucopurulento.
• Mujeres: Suelen no presentar sintomas . Aunque pueden tener moléstias 
vaginales y pelvianas, o desuria .
- Al igual que sucede con la Chlamydia trachomatis , el epitélio vaginal es 
resistente a la infeción por Neisseria gonorrehoae, pero el cuello uterino 
no lo es . Pueden identificarse una secreción endocervival
mucopurulenta. 
- Manifestaciones de la diseminación gonocócica: Artritis , dermatitis, 
menigitis y endocarditis .
- Se recomenda la busqueda sistemática de gonorrea en pacientes con
riesgo elevado ( Antecedentes de gonorrea, múltiplas parejas, sexos sin
protección, drogadicción).
TRATAMIENTO 
• Ceftriaxona 250 mg intramuscular dosis única .
• Cefixima 400mg VO dosis únicas. 
• Ceftizoxima 500 mg intramuscular dosis únicas.
• Cefoxitina intramuscular 2g con probenecid 1g via oral .
• Todas las parejas sexuales en contacto con el paciente dentro de los 60 
dias prévios al diagnóstico o de los sintomas deben evaluarse y tratrarse.
TRICOMONIASISLa tricomoniasis es una de las ETS más frecuentes. 
Causas
Es causada por protozoo flagelado Trichomonas vaginales, que 
puede infectar la vagina la uretra ,las glandulas de Bartolino , las
glándulas de skene y la prostata. No infecta el recto nila boca. El 
ser humano es el único huésped que se conoce. El período de 
incubación es de 4 a 28 días. 
Sintomas.
Por lo general esta entidad es asintomática en hombres pero 
puede producir sintomas breves de secreción uretral, disuria y 
tenesmo vesical y aparición súbita de secreción vaginal maloliente
de consistencia espumosa de color blanco o verdoso, prurito y 
eritema. 
TRATAMIENTO. 
• El tratamiento con crema de 5-fluorouracilo al 5% intrauretral dos veces
por semana es útil, pero se ve limitado por la gran inflamación que 
produce. Tto metronidazol 1 por días y evitar el consumo de alcohol 
mientras está en tto y óvulos metrosol plus.
• Infección por chlamydia trachomatis.
• Esta es la ETS bacteriana más frecuente entre adolescentes 
sexualmente activos y adultos jóvenes. El período de incubación dura de 
3 a 14 días.
• Sintomas.
• La mayoria de los casos son asintomáticos em ambos sexos. Serca del
50% de los hombres presentan síntomas em el tracto urinario inferior que 
se atribuyen a uretritis, epididimitis o prostatitis, y uma secreción uretral 
clara o blanquecina
• Causas
• C. trachomatis es la causa más habitual de epididimitis em hombres
jovenes.
TRANSMICIÓN
• Chlamydia se puede transmitir también al recién nacido durante el parto vaginal por 
exposición del niño al cuello infectado de la madre. Los neonatos pueden contraer
infección ocular, orofaringea, respiratoria, urogenitalo rectal.
• Tratamiento.
• El tratamiento primario se realiza com asitromicina 1g por vía oral em dosis única, o 
doxiciclina, 100mg dos veces al dia durante 7 dias.
MOLUSCO CONTAGIOSO.
• El virus del molusco contagioso (MCV) es um virus DNA de doble cadena que pertenece a la
familia poxviridae y se encuentra em todo el mundo. Existen cuatro suptipos de MCV, pero no 
difieren em la presentación o el curso de la enfermedad. El periodo de incubación dura entre 14 
a 50 dias. 
• transmición.
• Se puede transmitir por contacto directo com la piel, los fomites y por inoculación. 
• Sintomas 
• En niños la lesión se presentan en grupos em cara y cuello, pecho, espalda y extremidades. Em 
adultos y adolescentes es más comúm la transmición por contacto sexual y las lesiones se 
presentan em la región genital, inginal, em la parte interna y em el periné.
• Tratamiento.
• Em la mayoria de los casos es benigno y no requiere tratamiento. Si el paciente lo desea o si 
hay peligro de diseminación se puede hacer cauterización
•
ESCABIOSIS 
➢ LA ESCABIOSIS O SARNA ES UNA INFESTACION POR EL ACARO SARCOPTES SCABIEI.
➢ UNA ECTOPARASITOSIS FRECUENTE QUE SE CONTAGIA POR CONTACTO DIRECTO DE PIEL CON PIEL, OTRAS VECES 
POR FOMITES Y/O, EN ALGUNOS CASOS, SE PUEDE ADQUIRIR POR CONTACTO CON ANIMALES INFESTADOS, 
SOBRE TODO PERROS (S. S. VAR CANIS). 
➢ CLINICA: 
• PRURITO DE PREDOMINIO NOCTURNO; DE INICIO LOCALIZADO QUE LUEGO SE GENERALIZA (EN LACTANTES MENORES DE 2 O 
3 MESES, EL PRURITO PUEDE ESTAR AUSENTE). 
• COMO LESIONES PATOGNOMONICAS SON EL SURCO Y LA PAPULA ACARINA. 
• TAMBIEN EXISTEN PEQUEÑOS NODULOSERITEMATOSOS PREFERENTEMENTE EN EL PENE Y EN EL ESCROTO, E INCLUSO 
AMPOLLAS. (OBS: LAS LESIONES ESTAN ENMASCARADAS POR EXCORIACIONES EN MUCHOS CASOS).
• A DIFERENCIA DE LOS ADULTOS, EN LOS NIÑOS PEQUEÑOS LAS LESIONES PREDOMINAN EN EL CUERO CABELLUDO, EN EL 
CUELLO, EN LA CARA, EN LOS PLIEGUES, EN LAS PALMAS Y EN LAS PLANTAS.
• EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS ES POSIBLE OBSERVAR INFESTACIONES MASIVAS QUE PROVOCAN LESIONES 
HIPERQUERATOSICAS EN MANOS Y PIES ACOMPAÑADAS DE ADENOPATIAS, EOSINOFILIA Y ESCASO PRURITO CAUSADA POR LA 
SARNA NORUEGA O COSTROSA SIENDO ESTA LA MAS CONTAGIOSA. 
➢ DIAGNOSTICO: 
• LA CLINICA SUELE SER SUFICIENTE.
• LA CERTEZA DIAGNOSTICA SE HACE POR OBSERVACION MICROSCOPICA DEL ACARO O SUS HUEVOS EN MUESTRAS DE 
RASPADO DEL SURCO CON UN ESCALPELO CUBIERTO CON ACEITE MINERAL.
➢ TRATAMIENTO: 
• TOPICO
• - PERMETRINA EN CREMA (5%) APLICADA A TODAS LAS AREAS DEL CUERPO SALVO LA CABEZA (SE DEBE LAVAR 
DESPUES DE 8 A 14 HS).
• -LINDANO 1% EN LOCION O CREMA APLICADO DE MANERA SIMILAR AL ANTERIOR Y LAVADO LUEGO DE 8 HS (CASO 
NECESARIO REPETIR TRATAMIENTO LUEGO DE UNA SEMANA) (NO DEBE UTILIZARSE DESPUES DEL BAÑO Y ESTA 
CONTRAINDICADO EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS, PCTES CON DERMATITIS EXTENSA).
• -EN NIÑOS PEQUEÑOS O MUJERES EMBARAZADAS SE PUEDE APLICAR AZUFRE 3 AL 6% DURANTE 3 NOCHES 
CONSECUTIVAS. 
• -TAMBIEN TRATAR A LA PAREJA SEXUAL Y CONTACTOS CERCANOS.
• VIA ORAL
- IVERMETINA 200 µg EN DOSIS UNICA Y REPETIR LUEGO DE 2 SEMANAS.
- LA ESCABIOSIS NORUEGA SE TRATA CON TRATAMIENTO COMBINADO ORAL Y TOPICO.
- EL PRURITO PUEDE PERSISTIR HASTA 2 A 3 SEMANAS DESPUES DEL TRATAMIENTO. LAVAR PRENDAS, SECAR CON CALOR 
Y AISLAR DURANTE 72 HS.
• PEDICULOSIS PUBICA
• LA INFECCION POR PEDICULOSIS PUBICA ES CAUSADA POR INFECCION POR EL PIOJO HUMANO (PHTHIRUS PUBIS).
- ESTE ESPECIE DE PIOJO TIENE PREFERENCIA POR LA ZONA PUBICA, PERO SE PUEDEN OBSERVAR LAS LIENDRES Y 
EL PIOJO EN OTRAS ZONAS PILOSAS COMO LAS AXILAS, LAS PESTAÑAS O EL CUERO CABELLUDO. LA SALIVA DEL 
PIOJO PRODUCE UNA REACCION MACULOPAPULAR O URTICARIANA EN PERSONAS SENSIBLES E INTENSO 
PRURITO EN LA ZONA AFECTADA. 
• DIAGNOSTICO: SE REALIZA POR LA PRESENCIA DE LIENDRES ADHERIDOS AL PELO CERCA DE LA PIEL O POR LA 
PRESENCIA DEL PIOJO CERCA DEL FOLICULO PILOSO, QUE SE OBSERVA A SIMPLE VISTA O CON UNA LUPA.
• TRATAMIENTO: 
- PERMETRINA EN CREMA 5% EN TODAS LAS AREAS AFECTADAS DEL CUERPO Y SE LAVA DESPUES DE 10 MINUTOS.
- LINDANO 1% EN SHAMPOO DURANTE 4 MINUTOS Y LUEGO LAVADO. EL TTO SE PUEDE REPETIR LUEGO DE UNA 
SEMANA SI PERSISTEN LOS SINTOMAS. 
- SE PUEDE TRATAR TAMBIEN CON TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL VO.
• GENERALIDADES SOBRE OTRAS ITS
MOLLICUTES: 
• MYCLOPASMA HOMINIS Y MICLOPASMA GENITALIUM, UREAPLASMA UREALYTICUM
• SE CONSIDERAN MICROORGANISMOS COMENSALES DE LOS GENITALES TANTO EN HOMBRES 
COMO EN MUJERES.
• ESTAN IMPLICADOS EN EL DESARROLLO DE PROSTATITIS CRONICA EN HOMBRES, SINDROMES DE 
TENESMO VESICAL Y POLAQUIURIA EN MUJERES, URETRITIS NO GONOCOCICA.
• TRATAMIENTO: 
• D0XICICLINA, AZITROMICINA, ERITROMICINA, OFLOXASINA (CONTRAINDICADO ACTO SEXUAL 
DURANTE EL TTO).
• VAGINOSIS BACTERIANA: 
- SE DEBE A LA PROLIFERACION EXCESIVA DE GARDNERELLA VAGINALIS, MICROORGANISMOS ANAEROBIOS, 
MYCOPLASMA OMINIS Y LACTOBACILLIUS (FLORA VAGINAL). 
- LA VB AUMENTA EL RIESGO EN UNA MUJER DE CONTRAER INFECCION POR HIV, SE ASOCIA CON 
COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO Y PUEDE ESTAR COMPROMETIDA EN LA PATOGENIA DE LA 
ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA.
• CLINICA: FLUJO VAGINAL MALOLIENTE (SOBRE TODO DESPUES DEL COITO), Y MOLESTIAS GENITALES 
INESPECIFICAS LEVES. 
• FACTORES DE RIESGO: GRAN NUMERO DE PAREJA SEXUAL, DUCHAS VAGINALES, METRORRAGIA ANORMAL Y EL 
USO DE ANTICONCEPTIVOS.
• DIAGNOSTICO: OBSERVACION MICROSCOPICA DEL FLUJO VAGINAL.
• TRATAMIENTO:
• VO Y CREMA INTRAVAGINAL: METRONIDAZOL, CLINDAMICINA.
• CANDIDIASIS VULVOVAGINAL
• CAUSADA POR CANDIDA ALBICANS EN MAYOR FRECUENCIA.
- FACTORES PREDISPONENTES DEL DESARROLLO DE LA INFECCION ACTIVA SON LOS CAMBIOS HORMONALES 
ASOCIADOS CON EL EMBARAZO, USO DE ANTIBIOTICOS, CORTICOESTEROIDES SISTEMICOS, ENTRE OTROS.
- EL FLUJO VAGINAL ESPESO SEMEJANTE AL QUESO CORTADO CARACTERISTICO SUELE ASOCIARSE CON IRRITACION 
Y PRURITO VULVAR. TAMBIEN PUEDEN APARECER MOLESTIAS VAGINALES, ARDOR VAGINAL, DISPAREUNIA Y 
DISURIA EXTERNA.
• DIAGNOSTICO:
• SE CONFIRMA EN UNA MUJER CON SIGNOS Y SINTOMAS A TRAVES DE HALLASGOS DE LEVADURAS O SEUDOIFAS 
EN UN PREPARADO FRESCO O CON TINCION DE GRAM DEL FLUJO VAGINAL
• EN CASO DE CANDIDIASIS VULVOVAGINAL RECIDIVANTE SE REALIZA CULTIVO VAGINAL.
• TRATAMIENTO: 
• CREMAS, COMPRIMIDOS O LOS SUPOSITORIOS: BUTOCONAZOL, CLOTRIMAZOL, MICONAZOL, Y TIOCONAZOL.
• FLUCONAZOL V.O EN CASOS DE INFECCION RECIDIVANTE
GRACIAS