Lengua Negra por Consumo de Té

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Lengua negra asociada 
al consumo de té negro
Introducción
La lengua negra vellosa o pilosa, glosofitia o melanoglosia 
(1) se define en la literatura como una lesión del dorso lingual 
en la que se produce una hiperplasia de las papilas filiformes 
(1-6). Las papilas filiformes se localizan en la mayor parte de 
la superficie lingual, a excepción de los bordes laterales, sien-
do menos numerosas en la zona anterior (Figura 1). 
Así mismo, y debido a la acumulación de restos alimenti-
cios se puede producir un desequilibrio en la flora oral, aso-
ciándose esta entidad en ocasiones con halitosis por la forma-
ción de compuestos volátiles de sulfuro, y escozor, aunque en 
la mayoría de los casos suele ser asintomática (2,3).
Dependiendo de la etiología y del tiempo de evolución de 
la lesión, su coloración puede variar desde amarillento a par-
do-negruzco (1-6), pudiendo estar producida por causas ex-
trínsecas o intrínsecas.
El tratamiento consiste en la eliminación de los factores 
que la han provocado, y la aplicación de técnicas de higiene 
oral específicas (1-6).
Etiología
En la bibliografía consultada se exponen algunos factores 
predisponentes, tales como fiebre, deshidratación y xerosto-
mía (2), aunque muchos autores propugnan la existencia de 
una lengua negra pilosa idiopática, que se resolvería de ma-
nera espontánea (1). 
Las causas más comúnmente relacionadas con la apari-
ción de lengua negra vellosa se exponen en la siguiente ta-
bla (Tabla 1).
Dra. Carmen Martín Carreras-Presas
Odontóloga. Especialista en Medicina Oral
Dra. María Luisa Somacarrera
Médico-Estomatóloga. Especialista 
en Medicina Oral y Periodoncia
Dra. Trinidad García Vázquez
Odontóloga
Patología Médica Bucofacial y Clínica Integrada 
de Pacientes Especiales. 
Departamento de Odontología. Facultad de Ciencias 
Biomédicas. Universidad Europea de Madrid.
Figura 1. Distribución de las papilas en el dorso lingual.
a) Papilas foliadas, localizadas bilateralmente en el tercio poste-
rior del borde lateral lingual
b) Papilas caliciformes 8 ó 10, formando la “v” lingual en el 
tercio posterior.
c),d) Papilas fi liformes, distribuidas por todo el dorso lingual, 
excepto en los bordes laterales y la zona anterior.
e) Papilas fungiformes, localizadas en el dorso lingual, en menor 
número que las foliadas, en la zona anterior, de color rojizo.
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Los antibióticos que mayormente se han asociado a len-
gua negra pilosa son las penicilinas, la aureomicina y el clo-
ranfenicol (1).
Los antisépticos orales catiónicos pueden unirse a sustan-
cias aniónicas presentes en algunos alimentos y bebidas ta-
les como café, té y chocolate, provocando la aparición de tin-
ciones pardo-negruzcas en la cavidad oral, que en ocasiones 
pueden ser motivo de consulta e incluso de cancerofobia en 
algunos pacientes (3-5).
En ocasiones se ha asociado la lengua negra vellosa con 
infección fúngica del género Cándida, pero los autores no de-
jan claro si sería el agente causal ó si actuaría sobreinfectan-
do una lesión previamente existente (2,5).
Diagnóstico
El diagnóstico de lengua negra vellosa es clínico (1-6). Si al 
eliminar los posibles factores precipitantes no desapareciera, 
o si fuese sintomática, se podría realizar un cultivo para des-
cartar sobreinfección fúngica y/o bacteriana (2).
Tratamiento
Para el tratamiento de esta entidad es primordial identifi-
car el agente etiológico, para eliminarlo (2). Posteriormente se 
debe instruir al paciente en técnicas de higiene oral adecua-
das, incluyendo el uso de raspadores linguales (7).
Si se realizara un cultivo y fuese positivo para Cándida, se 
procedería al tratamiento con antifúngicos tópicos (2). Si se 
observara un crecimiento anormal de bacterias, se podría in-
tentar restablecer el equilibrio bacteriano mediante el uso de 
probióticos (8). 
Caso clínico
Se presenta el caso de un paciente de 35 años, de nacio-
nalidad rumana, normoconstituido y normonutrido que acude 
a la Policlínica Universitaria muy preocupado por presentar la 
lengua de color negro.
No presentaba antecedentes personales ni familiares de 
interés. Al preguntarle por sus hábitos higiénico-dietéticos, el 
paciente refirió ingerir grandes cantidades de té negro. No pre-
sentaba hábitos tóxicos.
A la exploración intraoral encontramos en el dorso lingual 
una hiperplasia de las papilas filiformes, que se observaban 
con una coloración pardo-negruzca. También se apreciaba un 
ribete negro alrededor del margen gingival de los dientes, lo 
que se correspondería con la presencia de placa o materia 
alba teñida de manera extrínseca presumiblemente por la in-
gesta de té. (Figuras 2 y 3)
Se le realizó una tartrectomía simple y pulido para elimi-
nar las tinciones dentales y se le recomendó que evitara la 
ingesta de té negro hasta la próxima cita para comprobar si 
las lesiones desaparecían. Así mismo se instruyó al paciente 
ETIOLOGÍA RELACIONADA CON LA APARICIÓN DE LENGUA NEGRA VELLOSA (Tabla 1)
Idiopática1
Antibióticos1
Citostáticos.
Corticoides.
Suplementos de Hierro (Ferritina)
Dispepsia1
Radiación1
Antiácidos con bismuto.
Xerostomía2
Nitrato de plata1
Tabaco1-6
Té 4
Café.4
Chocolate6
Vino6
Bacterias cromógenas2-4
Candidiasis oral2,5
Clorhexidina a altas concentraciones1-6
Aplicación tópica de agua oxigenada1,3
Aplicación tópica de perboratos3-5
Figura 2. Tinciones en el margen gingival de los dientes, asocia-
das al consumo de té negro. Nótese la presencia de composites 
teñidos en 11 y 21, y la atricción severa generalizada, debido a 
hábito parafuncional bruxista.
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sobre el uso de raspadores linguales, y otras técnicas de hi-
giene oral coadyuvantes.
La coloración de la lengua remitió en 2 semanas tras de-
jar de consumir té.
Conclusiones
Le lengua negra vellosa es una patología frecuente del dor-
so lingual que suele ser causada por la tinción de una lengua 
saburral previa. A pesar de producir bastante alarma en los 
pacientes afectados, es una patología absolutamente benig-
na y autolimitante.
La labor del odontólogo consistirá en diagnosticar correc-
tamente esta patología, tranquilizar al paciente e instruirle 
en técnicas higiénico-dietéticas específicas, ya que las lesio-
nes suelen remitir una vez identificado y eliminado el agen-
te etiológico y mediante la aplicación de unas medidas higié-
nicas locales.
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Figura 3. Lengua saburral teñida por el consumo de té negro.
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