Farmacologia_LN

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Farmacología 
Por: LN. Juan Acosta Reyes 
Historia
Se divide en dos periodos: 
• En la antigüedad: observaciones empíricas acerca del uso de las preparaciones medicinales crudas 
• Farmacología moderna: se basa en investigaciones experimentales que se refieren al sitio y modo de acción de los fármacos
 Instinto/ alivio
Manzanilla
Valeriana
 Excipiente
Héroe Gilgamesh
 Avances
Papiro HBERS
Tratado chino
Agua , viento, fuego, éter y fuego.
Ginseng. 
Belladona, eucalipto, albahaca.
Sustancia desodorante 
Hombre primitivo
Mesopotamia
Egipcios
Asia
Mayas
Las ideas 
Los comienzos 
 Paracelso.
PRINCIOPIO ACTIVO
Si quieres definir un veneno..
4 humores 
Clasificación de fármacos.
Reflexión sobre las bases 
Sistema de experimentación 
Efectos toxicológicos 
Primera Universidad
FARMACO/CIENCIA
Prestigio de la ciencia 
Primera revista 
Oswald schiedebereg
Johan jakob wepfer.
Von Hohenheism Theophrastus.
Galeno
Hipócrates de KOS.
Rudolf buchhein 
Ramas de la Farmacología 
Farmacología : es la ciencia que estudia las drogas o compuestos químicos que tienen acción sobre los organismos vivos.
Farmacocinética: Estudia la absorción, distribución, biotransformación y excreción de las drogas.
Farmacodinamia: Estudia los efectos fisiológicos y bioquímicos de los medicamentos, así como sus mecanismos de acción
Farmacología clínica: Estudia las acciones farmacológicas en el hombre sano y enfermo, así como la evaluación de las drogas en el tratamiento de las enfermedades
Farmacogenética: Es el estudio de la base genética de las variaciones en las respuestas farmacológicas.
Toxicología : Estudia los efectos nocivos que aparecen consecutivos a la utilización terapéutica de las drogas. 
Farmacognosia: estudia las drogas desde el punto de vista farmacéutico, es decir como sustancias naturales de actividad biológica, sus fuentes y características. 
Farmacotecnia: Rama encomendada a la preparación de las drogas según administración individualizada. 
Fármacovigilancia: Es el estudio de las reacciones adversas que provocan los fármacos sobre el organismo
Posología: el estudio de la dosificación de los fármacos 
Farmacología molecular :Es la biología molecular aplicada permite entender como las células responden a las hormonas o a los agentes farmacológicos, y como la estructura química se relaciona con la actividad biológica.
Farmacoepidemiología: Puede definirse como la aplicación del razonamiento, métodos y conocimiento epidemiológico al estudio de los usos y los efectos de los medicamentos en las poblaciones humanas y surge de la fusión de la Farmacología Clínica (que presta el contenido) con la Epidemiología (que presta su método). 
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FARMACOGNOSIA:
 rama de la farmacología que estudia el origen, estructura, funciones y método de extracción de principios activos a partir de productos vegetales y animales
Hoja de coca
extracción
cocaína
Planta de coca
FARMACOQUIMICA: estudia la relación que existe entre estructura química y actividad farmacológica
CORTISOL
Efecto mineralocorticoide conlleva la retención de líquidos con el consecuente aumento de la Presión arterial
Efecto antiinflamatorio
Ejemplo: glucocorticoides suprarrenales
FARMACOCINETICA Estudia el transito que siguen los fármacos dentro del organismo y las modificaciones que estos sufren durante su trayecto “ lo que el organismo le hace al fármaco”
FARMACODINAMICA
Estudia los efectos bioquímicos y fisiológicos que provocan el medicamento en el organismo y su mecanismo de acción “lo que el medicamento le hace al organismo”
Eliminación 
del fármaco o los residuos que queden del mismo.
Liberación 
del producto activo,
Absorción 
del mismo,
Distribución 
por el organismo,
Metabolismo 
o inactivación, 
al ser reconocido por el 
organismo como una
 sustancia extraña al mismo, y
Sistema LADME
Redistribución
FARMACOTECNICA
Estudia los métodos de preparación de los fármacos para su administración al paciente (presentaciones, envase, embalaje) evitando riesgos .
FARMACOPATOLOGIA: 
Estudia los efectos deletéreos(daño) que producen los fármacos en el organismo 
FARMACOTERAPIA
Estudia la aplicación racional del fármaco para el tratamiento de las enfermedades (farmacología aplicada)
Hay que aclarar la diferencia entre
Farmacología: es masiva o genérica
Terapéutica: es especifica o individual 
FARMACOPROFILAXIS 
Estudia los aspectos preventivos en el uso de fármacos ( precauciones, contraindicaciones)
El uso de aspirina debe ser evitado si el paciente consume más de tres bebidas alcohólicas al día, por el riesgo de irritación gástrica
Hipersensibilidad a la aspirina, úlcera péptica, hipoprotrombinemia, hemofilia
PRECAUCION
CONTRAINDICADO
es una condición o un factor, que incrementa los riesgos involucrados al usar una particular medicación o droga.
advertencia
FARMACOVIGILANCIA:
El estudio de las reacciones adversas que provocan los fármacos sobre el organismo 
FARMACOECONOMIA
Estudia el costo del medicamento no solo considerando el precio del fármaco, sino también el costo total que representa la enfermedad (hospitalización del paciente ,baja laboral)
RAMS: puede ser a nivel :
SNC: mareos ,insomnio .etc.
HEMATOLOGICOS: leucopenia, agranulocitosis.etc
El objetivo principal es contribuir al uso seguro y racional de los medicamentos supervisando y evaluando permanentemente sus riesgos
Terminología en farmacología 
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA
2)Definición de fármaco, medicamento, principio activo y droga
a)Fármaco : (Del lat. Pharmăcum)
toda sustancia capaz de alterar o modificar las funciones de un organismo
b)Medicamento: (Del lat. medicamentum).
Es la forma farmacéutica (comprimidos, inyectables, jarabes) al cual se le incorpora el P.A junto a excipientes, correctores, persevantes o estabilizadores para posibilitar su administración
d)Droga : ( Del Holandés. droog=seco ,inglesa=drug=seco o crudo).
Es cualquier sustancia de origen vegetal, animal y mineral y sintético
c)Principio activo:Se llama principio activo a la sustancia química responsable de la actividad farmacológica de la droga
OPIO = morfina, codeína
RAUWOLFINA =reserpina 
 Mg
Al
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA
a)Nombre químico: (IUPAC)
c)Nombre genérico o (DCI)
b)Código ATC
d)Especialidad farmacéutica (nombre comercial)
AMPICILINA
NOMENCLATURA
ampicilina
Omnipen, Penbritin, Amplibin
Alfa-aminobencilpenicilina
J01CA01
Medicamentos esenciales
Medicamento similar: 
son medicamentos de estructura similar no difieren de su efecto terapéutico ni farmacológico.
Ejemplo: los antihistamínicos H2 (ranitidina, cimetidina, nizatidina y la famotidina), también los benzimidazoles (albendazol,
Tiabendazol,mebendazol).
Medicamentos “huérfanos”
También llamados básicos ,concepto propuesto por la OMS ,son medicamentos seleccionados en base de su eficacia , seguridad, utilidad, disponibilidad y accesible ,que son indispensables para satisfacer las principales necesidades de atención de la salud en la mayor parte de la población.
 
Se llama así aquellos principios activos en los cuales no existe un interés de parte de los laboratorios para su desarrollo como medicamentos pues no representa un incentivo económico
Betaína : principio activo
 Cystadane :medicamento
Orphan Europe:laboratorio
 2006 :año
Homocistinuria:indicacion huérfana
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA
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TERMINOS USADOS EN FARMACODINAMICA
TIPOS DE EFECTOS FARMACOLOGICOS:
Es cualquier cambio producido en el organismo después de la administración de dosis normales de un fármaco 
Ejm:Los efectos teratogénicos que producen los anticonsulsiranito.
Puede ser de dos tipos
Principal o beneficioso (terapéutico)
Indeseables o adversos(Sistémico o Toxico)
EFECTO TERAPEUTICO
Es aquel que controla la curación, el alivio, y la prevención que produce el fármaco en un individuo. Ej:ketorolaco alivia el dolor.
EFECTO INDESEABLE
Reacciones anormales que ocasionan un fármaco a los diferentesaspectos biosociales que envuelve a un individuo: edad, hábitos del paciente, embarazo, lactancia, enfermedades crónicas, dosis del medicamento y vías de administración
EFECTO ADVERSO
Reacciones orgánicas del fármaco que no queremos que ocurra y que causa malestar al paciente.
Ej: el diclofenaco produce gastritis .
EFECTOS TOXICOS
Efectos observados como consecuencia de dosis superiores a las terapéuticas.
Ejm:anestesicos generales .
EFECTOS SISTEMICO
Aquellos que afectan a todo el cuerpo
 
 EFECTO PRIMARIO 
se produce sobre los receptores específicamente buscados al diseñar el fármaco
  EFECTO COLATERAL
el fármaco produce un efecto sobre un receptor diferente del originalmente deseado como diana biológica.
 EFECTO SECUNDARIO
puede ser producido por dos tipos de efectos: 1. Por un efecto primordial o primario. 
2. Por un efecto colateral.
En otras palabras, un efecto secundario es el que se produce como consecuencia del efecto primario o bien, por un efecto colateral.
EFECTOS PERIFERICOS
Son aquellos que afectan a regiones especificas o delimitadas (SNP)
EFECTOS CENTRALES
Es aquel efecto que se da a nivel del sistema nervioso central
Ejemplo: Flutamina: (antidrogeno) fármacos que ejercen una acción antagonista o supresión hormonal
ANALGÉSICOS :morfina, codeina, mepedidina y metadona.
Otros tipos de efectos
ACCION FARMACOLOGICA
Es el cambio o modificación de la actividad de las funciones del organismo, en el sentido de aumentar o disminuir
TIPOSDE ACCIÓN FARMACOLÓGICA
ESTIMULANTE
Ej: cocaina,teofilina,
Estricnina ,coramina.
DEPRESORA
Ej: tiopental, halonato,
 morfina
ANTIINFECCIOSA
Ej:antibioticos, antifungicos, antivirales
REEMPLAZO
Ej:Insulina,tetosterona,
progesterona 
Irritación
Los Queratoliticos
IDIOSINCRACIA
Respuesta exagerada, cualitativamente diferente a la esperada propia del individuo a un fármaco o alimento 
SOBREDOSIFICACION
Aumento o exceso en la dosis adecuada
ALERGIA O HIPERSENSIBILIDAD.
Respuesta exagerada cualitativamente diferente
Que se presenta después de la 2da administración .
es una reacción
Entre un anfígeno y un anticuerpo
Ejm: la penicilina 
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA
POTENCIA
La cantidad de fármaco necesario para producir un efecto determinado
EFICACIA MAXIMA
Es la mayor capacidad de respuesta que puede producir un fármaco al unirse a su receptor
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA
DOSIS:
 Cantidad de fármaco que se administra a un ser vivo para observar un efecto deseable
Ej: dosis anestésica para producir anestesia general como la morfina
DOSIS TERAPEUTICA
Cantidad de fármaco que va producir un efecto terapéutico
DOSIS TOXICA
Cantidad de fármaco que produce daño 
Puede ser
INDICE TERAPEUTICO
es la medición que relaciona la dosis de un fármaco que se requiere para producir la muerte del 50%  de  la  población,  con  la  dosis  que
  produce  el  efecto  terapéutico  en  el  
´50  %  de  los administrados, para decirse que un medicamento tiene un buen índice terapéutico este debe ser mayor a 10 o igual a 10.
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA
RECEPTORES
Se denomina a las moléculas de naturaleza proteica que se encuentran en la superficie de las células o en el interior de estas que al interactuar con los fármacos en forma selectiva modifican las funciones celulares 
ej: receptores adrenérgicos alfa(1y2)
SENSIBILIZACION DE RECEPTORES
es el incremento de la respuesta de una célula
A la acción de un ligando o fármaco
DESENSIBILIZACION DE RECEPTORES
Es la perdida de capacidad de respuesta
De una célula a la acción de un ligando 
SELECTIVIDAD
Capacidad de un medicamento de producir un efecto especifico con preferencia sobre otros . La selectividad depende de la naturaleza del fármaco, la dosis administrada, las características del paciente( edad, enfermedad, constitución genética)
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA
DIANAS
Estructuras moleculares que forman a un receptor:enzimas,proteinas 
AGONISTAS
Sustancia que tiene la capacidad de modificar a las moléculas receptoras en forma necesaria para producir un efecto farmacológico
Por ejemplo, el fármaco agonista carbacol se adhiere a los receptores del tracto respiratorio denominados colinérgicos, causando la contracción de las células del músculo liso, lo cual origina broncoconstricción 
ANTAGONISTAS
Sustancia que se une con el receptor
Y no es capaz de producir 
una modificación Por lo tanto no produce una respuesta o efecto Farmacológico
Ejem: los beta bloqueadores, como el propanolol, bloquean o disminuyen la respuesta cardiovascular que promueven las hormonas adrenalina 
NEUROTRASMISORES
Sustancias endógenas que producen respuestas intracelulares con sus correspondientes receptores 
ACETILCOLINA
DOPAMINA
ADRENALINA
NORADRENALINA
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA
MECANISMO DE ACCION
Es el proceso mediante el cual se ejerce la acción farmacológica (que se evalúa en el órgano efector a nivel de los receptores) por la interacción que existe entre el fármaco y los componentes macromoleculares (DIANA) 
VARIABILIDAD BIOLOGICA
Diferencias existentes entre personas en lo que respecta la magnitud de la respuesta de una misma concentración de un mismo fármaco
Mecanismo de acción de la fenitoina (antiepiléptico)
Formas farmacéuticas 
“FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS”
CONCEPTO: 
Es la forma de preparación de un medicamento con el fin de posibilitar su administración 
Vías De Administración:
ORAL
RECTAL
PARENTERAL
RESPIRATORIA
TOPICA
ETC.
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COMPONENTES 
Sustancias Activas : Es la farmacológicamente activa 
Base: Es la sustancia activa de mayor actividad farmacológica
Adyuvante: Es la otra/s sustancia activa que complementa a la otra activa
Vehículo: Es la sustancia añadida a las formas medicamentosas líquidas (agua, alcohol, propilenglicol, éter, ácido acético etc. )
Excipiente: Se le adjuntan para modificar sus características organolépticas 
Ej: Edulcorantes
FORMAS FARMACÉUTICAS
Vehículos, bases y excipientes más usados en:
 
Emulsiones: Goma arábiga
Pomadas y cremas: Vaselina, cera blanca y amarilla, esperma de ballena, lanolina, aceites: de almendra, de maní, de oliva, de sésamo, polietilenglicol. 
Propilenglicol: Se usa como: Vehículo, en compuestos orgánicos
Queratolítico: Elimina los desechos queratolíticos (solo) o con ácido salicílico
 
SOLIDAS
SEMISOLIDAS
LIQUIDAS
GASEOSAS
NUEVAS FORMAS FARMACEUTICAS
FORMAS FARMACÉUTICAS
 SOLIDAS:
Polvos: Una o varias sustancias mezcladas papeles y granulados.
 
FORMAS FARMACÉUTICAS
Cápsulas: Una dosis de medicamento que se reblandecen, desintegran y disuelven a distintos niveles de la vía de administración. 
Pueden ser: cápsulas amiláceas , gelatinosas, cilíndricas o duras, ovoideas o esféricas.
 
Tabletas: formadas por el medicamento, azúcar y goma arábiga, son aglutinadas y adoptan forma circular, discoidea o prismática. Si se aglutinan en frío (tabletas) y si es en caliente (pastillas).
 
Comprimidos: polvos medicamentosos con un excipiente y poseen una cubierta protectora, tienen una cubierta enterosoluble
Grageas: cubiertas con capa de azúcar, le dan buen sabor y protege de la humedad.
 
Supositorios: Preparado de forma cónica, se ablanda y disuelve a temperatura del cuerpo en el recto.
Óvulos: Forma medicamentosa forma ovoidea que contiene glicerina, gelatina y polietilenglicol.
Extractos: Principios activos de drogas vegetales y animales.
Ej: extracto de belladona.
Preparados de liberación prolongada: Son cápsulas o tabletas mantienen una concentración uniforme en la sangre.
 SEMISOLIDAS: 
Son las más usadas en kinesiología
Pomadas: Preparados de consistencia blanda y untuosa . Con uno o varios componentes activos y excipientes o base que les da masa y consistencia. 
Ej: Salicilato de dietilamina(Algesal) gel o pomada
Pastas: Son pomadas que tienen el 50% de su peso en polvos insolubles. Absorben las secreciones cutáneas. Se aplican con espátulas se secan y quedan rígidas.
Ej: pasta de óxido de zinc.
Cremas: Emulsiones líquidas viscosas o semisólidas de aceite en agua y de agua en aceite. Agente emulsionante: tensioactivos o emulgente.
Ej: Piroxicam (Flexicamin) crema o gel 
Geles o jaleas: Suspensiones de pequeñas partículas inorgánicas en un líquido o grandes moléculas interpenetradas en un líquido.
Emplastos: Se utiliza a modo de apósito en la piel.
Forma farmacéutica líquida
Soluciones
Son sustancias químicas disueltas en agua, para uso interno o externo. 
Si son usadas en la piel son lociones; por vía rectal enemas, por nebulizaciones y para el ojo colirios. 
Ej.: solución acuosa de iodo.
Aguas aromáticas
Agua destilada saturada en aceites esenciales y preparada por destilación de las plantas o esencia con agua destilada.
Inyecciones
Preparado líquido, solución, suspensión o emulsión, constituido por fármacos en vehículo acuoso o aceitoso, estéril, y se emplea por vía parenteral.
En ocasiones son fármacos sólidos en polvo a las que se les agrega un vehículo en el momento que se va a ocupar.
El vehículo acuoso es el agua destilada esterilizada; el vehículo oleoso es un aceite vegetal: 
Aceite de algodón 
Aceite de cacahuate
Aceite de oliva 
Aceite de sésamo.
Las inyecciones son envasadas en: 
Ampollas de una dosis (1-25 ml) 
Frascos ampollas o viales de varias dosis.(5-100 ml) 
Frascos de vidrio (250- 100 ml) 
Recipientes de plásticos de polietileno. 
Ej.: inyección de cianocobalamina (vitamina B12).
Jarabes
Es una solución concentrada de azúcar; si contiene un fármaco se llama jarabe medicamentoso. 
Ej.: jarabe de codeína.
Pociones
Es un preparado líquido acuoso y azucarado que contiene una o varias sustancias medicamentosas. 
Ej. poción gomosa.
Mucílago
Solución coloidal acuosa, viscosa y adhesiva de gomas. 
Ej.: mucílago de goma arábiga.
Emulsiones
Es una forma medicamentosa líquida de aspecto lechoso o cremoso. 
Ej.: emulsión de vaselina líquida.
Suspensión
Es un preparado líquido, de aspecto turbio o lechoso, constituido por la dispersión de un sólido en un vehículo acuoso. 
Si es muy densa se denomina magma o leche (Ej. leche de magnesia); si las partículas son muy pequeñas y están hidratadas es un gel (Ej. gel de hidróxido de aluminio)
Colirios
Preparado líquido constituido por una solución acuosa destinada a ser administrada en el ojo
Deben ser isotónicos, estériles y el vehículo mas empleado es una solución de ácido bórico al 1.9% y no irritante. 
Ej.: solución de nitrato de plata.
Lociones
Preparado líquido para aplicación externa sin fricción. 
Ej.: loción de benzoato de bencilo.
Tinturas
Preparado líquido constituido por una solución alcohólica o hidroalcohólica de los constituyentes solubles de fármacos vegetales o animales o de sustancias químicas. 
Ej.: tintura de belladona.
Extractos fluidos
Preparado líquido constituida por una solución hidroalcohólica de los constituyentes solubles de fármacos vegetales; 
En 1ml.= 1g. de fármaco.
Elixir
 Líquido compuesto de sustancias medicinales, generalmente disueltas en alcohol.
Vinos medicinales
Son formas farmacéuticas líquidas de administración oral que utilizan vino como vehículo.
Los principios activos de la planta medicinal se encuentran disueltos.
Linimento
 Preparación menos espesa que el ungüento en la cual entran como base aceites y bálsamos y se aplica exteriormente en fricciones.
Formas farmacéuticas gaseosas
Oxígeno
Óxido Nitroso
 Anestesia general balanceada, como coadyuvante de otros agentes anestésicos inhalatorios o intravenosos.
Aerosoles
Son dispersiones finas de un líquido o sólido en un gas en forma de niebla, siendo las gotitas del líquido o partículas del sólido de-5 micrones de diámetro y se administra por inhalación. 
Ej.: inhalación de epinefrina.
FORMAS FARMACEUTICAS
NUEVAS FORMAS FARMACEUTICAS
Parches: Son de liberación lenta del fármaco a la circulación general.
Ej: analgésicos, nicotina, nitroglicerina, estrógeno, escopolamina etc.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN 
Vías de administración
Las vías de administración de fármacos se dividen en dos grupos:
Vía entérica 
Vía parenteral
Vía entérica
Absorción: mucosa gástrica, bucal, intestinal y rectal.
Metabolismo de primer paso.
Vía oral, sublingual, gingival y rectal.
Vías de administración entérica
Vía oral
La mas segura, común y bajo costo.
Absorción:
Gástrica: pH 1-4, tiempo de vaciamiento gástrico (20-30 minutos).
Intestinal: microvellosidades, altamente irrigado y pH 5-6, quimo, secreción intestinal, biliar y pancreática.
Vías de administración entérica
Vía oral
Formas farmacéuticas: Jarabes, soluciones, emulsión, polvos, capsulas, pastillas, comprimidos etc. 
Vías de administración entérica
Vías de administración entérica
	VENTAJAS	DESVENTAJAS
	 El paciente puede atoadministrarse.
 Se puede detener su absorción o su distribución.	- El paciente debe cooperar
- Émesis debido a la irritación gástrica.
- Destrucción del fármaco por las enzimas o el pH gástrico
- Dificultad para ubicar y mantener la forma farmacéutica en la zona deseada del tracto gastrointestinal
- Imposibilidad de controlar vaciamiento gástrico
Vías de administración entérica
Vía oral
Contraindicaciones: 
 En pacientes inconscientes o con obstrucción del tubo digestivo.
Vías de administración entérica
Vía Sublingual
Absorción: mucosa oral, rápida, pH 7-8, ptialina. Venas tributarias de la cava superior.
Vías de administración entérica
Vía Sublingual
Formas farmacéuticas: tabletas sublinguales y perlas.
Vías de administración entérica
	VENTAJAS 	DESVENTAJAS
	El paciente puede autoadministrarse.
 No hay efecto de primer paso.	 El paciente debe cooperar.
 Se absorbe en el plexo bucal e ingresa a la circulación linfática y venosa.
Vías de administración entérica
Vía rectal
Cuando la vía oral no se puede o no debe usarse.
Absorción: alta vascularización, pH 7.2, formas no ionizadas o liposolubles.
Vías de administración entérica
Vía rectal
Formas 
farmacéuticas: 
supositorios, 
crema y enema y gas. 
Vías de administración entérica
	VENTAJAS 	DESVENTAJAS
	 Muy útil para pacientes debilitados, pediátricos y geriátricos.
 En paciente con tos y vomito. 	 El paciente requiere ayuda en su administración.
 Su velocidad y taza de absorción son variables: solo en el tercio inferior no hay efecto de primer paso.
Vía parenteral 
No hay efecto de primer paso
Intravenosa, intramuscular, subcutánea, intraperitoneal, intrapleural interarticular, intracardiaca, intrarraquidea intraventricular.
Vías de administración parenteral
Agujas hipodérmicas
	NUMERO DE AGUJA	COLOR	USO
	18G
20G
21G
22G
23G
25G
26G	Rosado
Amarillo
Verde
Negro
Celeste
Azul
Naranja	Transfusión de sangre
Extraer muestras de sangre
IM – EV en adultos
IM (fármacos líquidos)
IM en niños
SC – ID
SC - ID
Otros tipos de aguja……
Normas Generales de Aplicación
Pedir la Receta Medica
Asepsia de las manos
Preparación psicológica
Preparación de materiales
Ubicación de zona de aplicación
Asepsia de la zona
Administración de medicamento según el método de aplicación
Colocar una torunda de algodón con alcohol en la zona de punción
Periodo de latencia en las vías parenterales
	Es el tiempo que transcurre desde la administración del fármaco hasta la aparición comprobada del efecto en el paciente. La aparición del efecto del fármaco esta en función de la absorción del mismo
Vía Endovenosa De 10 segundos a 2 minutos
Vía Intramuscular De 15 minutos a 20 minutos
Vía Subcutánea De 20 minutos a 30 minutos
Vía Intradérmica De 30 minutos a mas
Vía intramuscular
Absorción total
Menos dolorosa que la subcutánea.
Cl. regionales-capilaresvenos-capilares linfáticos- circulación venosa- corazón.
Puede dar lugar a abscesos asépticos.
Vías de administración parenteral
Inyección Intramuscular
	En esta técnica se administra el fármaco en el tejido muscular, el cual es absorbido por la gran vascularización, esta zona posee escasas terminaciones nerviosas
Inyección Intramuscular
Zonas de Aplicación 
Brazo: Musculo deltoides (tercio superior del brazo)
Glúteo: Musculo glúteo mayor (cuadrante superior externo)
Muslo: Musculo cuádriceps (tercio medio anterior)
Musculo cuádriceps
Zona ventroglutea
Cantidad a administrar
Desde 1cc a 5cc
Precauciones:
Limpieza de la zona
No aplicar cerca de vasos sanguíneos y/o nervios
Aplicar en zonas libres de lesiones
Angulo de entrada y de administration
Es de 90 °
Inyección intramuscular
Usos
Administración de medicamentos oleosos
Administración de medicamentos irritantes
Aplicación de vacunas: DPT
Ventajas
Por ser zona vascular izada posee una rápida
Poco dolor por las escasas terminaciones nerviosas
Podemos aplicar mayores volúmenes de medicamentos
Se puede administrar medicamentos oleosos y viscosas
Técnicas de Aplicación
Asepsia de la zona
Colocar al paciente de tal manera que le miembro se encuentre relajado
Localizar la zona
Estirar la piel
Introducir la aguja a 90° (la aguja se coge como si fuera un lapicero, bisel hacia arriba)
Aspirar
Inyectar la sustancia despacio y sin pausa
Retirar
Limpiar y hacer un ligero masaje (no masajear si el medicamento contine metales pesados)
Vía intramuscular
Formas farmacéuticas: 
frasco ámpula, ampolleta, Implante depot
	VENTAJAS 	DESVENTAJAS
	 Útil en pacientes debilitados o inconscientes.
 Se pueden inyectar soluciones acuosas u oleosas y suspensiones. 	 No se pueden administrar volumen grande.
 No se utilizan en pacientes que reciben anticoagulantes.
 Solo soluciones estériles.
 Puede haber dolor o absceso en el lugar de la administración.
 El fármaco puede ser retenido en la circulación pulmonar.
Vía intravenosa
Circulación venosa- corazón.
Formas farmacéuticas: soluciones isotónicas y estériles para INY, frasco ámpula, ampolleta.
Su aplicación es lenta.
Inyección Endovenosa
	En esta técnica el fármaco es administrado directamente a la luz de la vena, La absorción es mas rápida ya que le fármaco va directamente al torrente sanguíneo
Inyección endovenosa
Zonas de Aplicación
Brazo: Venas cefálica y basilica
Flexura del codo: Venas mediana cefálica, mediana basilica y cefálica
Antebrazo: Venas radial, cubital y mediana
Zonas de aplicación
Muñeca: Venas radial superficial y cubital superficial
Mano: Red venosa del dorso de la mano
Muslo: Venas safena y femoral
Pie: Arco dorsal del pie
Cantidad a administrar
Indefinida
Precauciones:
Asepsia de la zona
Verificar un buen estado del material
Eliminar toda burbuja de aire que haya en la jeringa
Aplicar lentamente por el riesgo de desmayo
Aplicar en zonas libres de lesiones
Usar venas de buen calibre, superficiales y que no tengan ramificaciones
Tener seguridad al hacer la técnica
Angulo de entrada 
Es de 15 ° a 45 ° 
Angulo de administración
Es de 0 °
Inyección Endovenosa
Usos:
Administración de medicamentos en casos de emergencia por su efecto rápido
Aplicación de hormonas: adrenalina
Usar SOLO con medicamentos líquidos
Ventajas:
Es directo ya que alcanza niveles elevados de concentración
Dosis exacta, lo aplicado ejerce efecto
Podemos aplicar grandes volúmenes de medicamento
Intensificar la acción del fármaco
Aplicación de medicamentos en pacientes inconscientes
Desventajas
Es peligroso
Solo se usa sustancias liquidas
Mayor riesgo de complicaciones (infecciones, shock anafiláctico)
Complicaciones
Bacteriemias: bacterias en sangre
Flebitis: Inflamación de las venas
Embolia gaseosa: Ingreso de aire a la sangre
Sufusiones hemorrágicas: Salida de sangre al TCSC
Extravasación medicamentosa: Salida del medicamento fuera del vaso sanguíneo
Técnica de Aplicación
Acomodar al paciente (sentado o echado)
Localizar la zona
Poner la ligadura, se pide al paciente que abra y cierre el puño
Asepsia de la zona (no volver a tocar)
Estirar la piel fijando la vena ya sea por encima o por debajo de la zona de aplicación
Coger la jeringa como un lapicero, ingresar de 15° a 45°, estando el paciente con la mano cerrada
Bajar la jeringa a cero grados y canalizar la luz de la vena (bisel arriba)
Aspirar (debe haber una entrada de sangre)
Sacar la ligadura, cuidando no mover la aguja
Inyectar la sustancia lentamente (No hacer cambio de manos, no rotar la aguja, No soltar la jeringa)
Retirar la aguja suavemente
Colocar un algodón, hacer que la persona flexione el brazo o bien colocar un esparadrapo
Observar si el paciente presenta alguna molestia
Vía intradérmica 
Es la administración de una pequeña dosis de medicamento en la dermis de la piel, que permite la absorción lenta de las soluciones
Zonas de Aplicación
Brazo: tercio superior en la región deltoides (hombro)
Antebrazo: Tercio medio, cara anterior
Espalda: Región subescapular o parte interescapular
Muslo: Cara anterior y superior del muslo
Cantidad a administrar
Desde 0.1cc a 0.3cc
Precauciones:
Asepsia de manos
Limpieza de la zona
No estar cerca de vasos sanguíneos
Angulo de entrada
Es de 0° a 15 °
Angulo de administration
Es de 0 °
Usos de la inyección intradérmica
Diagnostico de una enfermedad
Prueba de la Manux (tuberculina o PPD)
Reacción de Shick (Difteria)
Reacción de Cassoni (Quiste hidatídico)
Aplicación de vacunas
Antivarialica
BCG
Prueba de hipersensibilidad
Alergia a la penicilina u otro medicamento
Técnica de Aplicación
Asepsia de la zona
Estirar la piel
Introducir de 0 a 15 grados ( Con el bisel hacia arriba )
Luego bajar a 0 grados
NO ASPIRAR
Inyectar la sustancia despacio ( No aspirar)
Se observa la formación de una pápula
Retirar la aguja
Limpiar la zona de punción ( No presionar la zona donde aplicamos ni hacer masajes)
Inyección Subcutánea
Es la técnica que administra el medicamento o fármaco en el tejido celular subcutáneo que esta ubicado debajo de la piel
Inyección Subcutánea
Zonas de aplicación:
Brazo: entre el tercio medio y tercio externo, lado lateral
Abdomen: Zona peri umbilical, contraindicado en embarazadas
Muslo: Cara anterior y lateral, unión entre el tercio superior y el tercio medio de la cara externa
Espalda: Zona subescapular e interescapular
Cantidad a administrar
Desde 0.5cc a 3cc
Precauciones:
Limpieza de la zona
No aplicar en piel irritada, con cicatrices, o heridas
No aplicar sobre superficies Oseas no afecte vasos sanguíneos o nervios
Angulo de entrada y de administration
Es de 0 ° a 45 °
Administración de hormonas
Insulina
Adrenalina
Aplicación de Vacunas
Triple viral (sarampión, rubeola y paperas)
Antisarampionosa
Antirrabica
Antihepatitis
Uso de las ISC
Técnica de Aplicación
Método de 45 grados
Asepsia de la zona
Estirar la piel
Introducir la aguja a 45 grados ( bisel hacia arriba)
Aspirar
Inyectar la sustancia despacio
Retirar
Limpiar y hacer un LIGERO masaje
Técnica de Aplicación
Método de 0 grados o del pliegue
Asepsia de la zona
Con los dedos pulgar e índice se coge la piel de la persona
Introducir la aguja a cero grados ( con el bisel hacia arriba )
Aspirar
Inyectar la sustancia despacio
Retirar
Limpiar y hacer un LIGERO masaje
Vía subcutánea e intradérmica
absorción total
Útil para pacientes debilitados y geriátricos.
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Otras:
 
Cutánea, inhalatoria, nasal, nasofaríngea, oftálmica, ótica y vaginal.
Aplicaciones locales que pueden dar lugar a sensibilización.
Vía Cutánea:
Formas farmacéuticas:
crema, pasta, ungüento.
Inhalatoria (pulmonar)
Formas farmacéuticas: aerosol
Otras vías de administración 
Vía Nasal
Formas farmacéuticas: gotas solución
Vía oftálmica (conjuntival)
Formas farmacéuticas: colirios, gotas, solución estéril con pH igual a la de las lagrimas y pomadas.
Vía ótica
Formas farmacéuticas:gotas, solución y pomada.
Vía vaginal
Formas farmacéuticas: 
óvulos, pomadas y jaleas.
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