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Parálisis facial recurrente en el síndrome de Melkersson Rosenthal: El rol de la descompresión quirúrgica del nervio facial.
Conference Paper · May 2016
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Perla Villamor
Hospital Serena del Mar
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Parálisis	facial	recurrente	en	el	síndrome	de	Melkersson	Rosenthal:	
El	rol	de	la	descompresión	quirúrgica	del	nervio	facial.	
Angela Maria Campos Mahecha, MD* Perla Villamor Rojas, MD ** Ana María Otoya Tono, MD **, Juliana Castellanos Toro, MD* * 
* Otóloga, docente Hospital de San José Infantil. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud.   
**Residentes Otorrinolaringología. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. E-mail: pvillamayor@fucsalud.edu.co 
	
INTRODUCCIÓN	
El síndrome Melkersson - Rosenthal (MR) es una enfermedad crónica rara (1), que se 
manifiesta por una tríada de síntomas: parálisis facial periférica y edema facial 
recurrente, y lengua fisurada (1,2). El diagnóstico es clínico, excluyendo otras 
enfermedades con síntomas similares (3,4). 
Según series de casos disponibles, la parálisis facial recurrente secundaria al 
síndrome de MR tiene peor pronóstico que la parálisis facial recurrente de Bell y la 
descompresión total o subtotal del nervio facial puede prevenir nuevos episodios 
(5,6). 
	
 CASO	CLÍNICO	
Paciente de 37 años, consultó a las 10 semanas de su tercera parálisis facial 
periférica derecha refractaria a manejo médico, adicionalmente episodios recurrentes 
autolimitados de angioedema facial. Estudios de extensión (audiológicos, TAC de oído 
simple y RM simple y contrastada) normales. 
Al examen físico presentaba un House Brackmann (HB) VI/VI derecho, una otoscopia 
bilateral normal y una lengua fisurada (Imágen 1-3). Se realizó un diagnóstico de 
Síndrome de Melkersson-Rosenthal. 
 
Llevada a manejo quirúrgico con mastoidectomía simple (Imagen 4), para 
descompresión de nervio facial por vía transmastoidea con epitimpanectomía, 
descomprimiendo desde el ganglio geniculado hasta el agujero estilomastoideo, con 
reconstrucción de cadena osicular con prótesis parcial (PORP). Los hallazgos 
intraoperatorios fueron: Tejido de granulación en la porción mastoidea, así como 
dehiscencia de la porción timpánica del facial, la cual se corrige con sellante de fibrina 
(Imágenes 5 y 6). 
 
No se presentaron complicaciones intra o postoperatorias y los resultados a largo 
plazo son alentadores y satisfactorios, se conservó audición normal, sin recaídas en 
el seguimiento (Imágenes 7-10). 
 
Imagen	10.	
Imagen	1.	 Imagen	2.	 Imagen	3.	
Imagen	7.	 Imagen	8.	
Imagen	4.	
Imagen	5.	
Imagen	6.	
CONCLUSIÓN	
El síndrome de Melkersson - Rosenthal tiene un curso 
crónico, acompañado de recaídas y remisiones. 
Basados en el caso clínico y en la literatura médica 
disponible consideramos que la descompresión quirúrgica 
del nervio facial vía transmastoidea, es una intervención 
terapéutica y profiláctica favorable frente a manejos 
farmacológicos conservadores, o frente a intervenciones 
quirúrgicas de descompresión del nervio facial vía fosa 
media, que conllevan a mayor morbilidad. 
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Imagen	9.	
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